《醫經原旨》~ 卷二 (25)
卷二 (25)
1. 脈色下第四
）數動一代者，病在陽之脈也，泄及便膿血。（數動者，陽脈也。數動一代者，陽邪傷其血氣也。故為泄及便膿血。）諸過者切之，澀者陽氣有餘也，滑者陰氣有餘也。（脈失其常曰過，可因切而知也。陽有餘則血少，故脈澀；陰有餘則血多，故脈滑。）陽氣有餘為身熱無汗，陰氣有餘為多汗身寒，（陽有餘者，陰不足也，故身熱無汗；陰有餘者，陽不足也，故多汗身寒，以汗本屬陰也。）陰陽有餘則無汗而寒。
（陽余無汗，以表實也；陰余身寒，以陰盛也；陰陽有餘，陰邪實表之謂也。）推而外之，內而不外，有心腹積也；（此下言察病之法，當推求於脈，以決其疑似也。凡病若在表，而欲求之於外矣，然脈則沉遲不浮，是在內而非外，故知其心腹之有積也。）推而內之，外而不內，身有熱也；（凡病若在裡，而欲推求於內矣，然脈則浮數不沉，是在外而非內，故知其身之有熱也。
）推而上之，上而不下，腰足清也；（凡推求於上部，然脈止見於上，而下部則弱，此以有升無降，上實下虛，故腰足為之清冷也。）推而下之，下而不上，頭項痛也。（凡推求於下部，然脈止見於下，而上部則虧，此以有降無升，清陽不能上達，故為頭項痛也；或以陽虛而陰湊之，亦為頭項痛也。當外而不外，病在內；當內而不內，病在外。
上、下亦如之。）按之至骨，脈氣少者，腰脊痛而身有痹也。（按之至骨，沉陰勝也。脈氣少者，血氣衰也。正氣衰而陰氣盛，故為是病痹。）關格之脈，人迎一盛病在少陽，二盛病在太陽，三盛病在陽明，四盛以上為格陽。（人迎，足陽明胃脈也，在頸下挾結喉旁一寸五分。
一盛、二盛，猶言一倍、二倍，謂以人迎、寸口相較，或此大於彼，或彼大於此，有三倍、四倍之殊也。寸口主中，人迎主外，兩者相應，俱往俱來，若引繩大小齊等，春夏人迎微大，秋冬寸口微大，如是者命曰「平人」，故人迎、寸口而至於盛衰相倍者，乃不免於病矣。
然人迎候陽，故一盛為少陽，膽與三焦也；二盛在太陽，膀胱、小腸也；三盛在陽明，胃與大腸也；四盛以上者，以陽脈盛極而陰無以通，故曰「格陽」。）寸口一盛病在厥陰，二盛病在少陰，三盛病在太陰，四盛以上為關陰。（寸口，手太陰肺脈也。寸口候陰，故一盛在厥陰，肝與心主也；二盛在少陰，心與腎也；三盛在太陰，脾與肺也；四盛以上者，以陰脈盛極而陽無以交，故曰「關陰」。）人迎與寸口俱盛四倍以上為關格，關格之脈羸，不能極於天地之精氣則死矣。
（俱盛四倍以上，謂盛於平常之脈四倍也。物不可以過盛，盛極則敗。凡脈盛而至於關格者，以陰陽離絕，不能相營，故致羸敗極盡也。精氣，天稟也，言不能盡其天年而夭折也。邪在腑則陽脈不和，陽脈不和則氣留之，氣留之則陽氣盛矣，陽氣太盛則陰不利，陰脈不利則血留之，血留之則陰氣盛矣，陰氣太盛則陽氣不能榮也，故曰「關」，陽氣太盛則陰氣不能榮也，故曰「格」，陰陽俱盛不得相榮，故曰「關格」。關格者，不得盡期而死也。
白話文：
脈色下第四
脈搏跳動快而有力，每次跳動都很快，表示疾病在陽脈，並可能伴隨腹瀉和排出膿血。（脈搏跳動快是陽脈的表現，每次跳動都很快，說明陽邪損傷了氣血，所以會腹瀉和排出膿血。）脈搏過於異常的，要仔細診斷；脈搏澀滯的，是陽氣過盛；脈搏滑利的，是陰氣過盛。（脈搏失去常態就叫異常，可以通過切脈來判斷。陽氣過盛則血液減少，所以脈搏澀滯；陰氣過盛則血液增多，所以脈搏滑利。）陽氣過盛會導致身體發熱不出汗，陰氣過盛會導致多汗怕冷。（陽氣過盛，陰氣不足，所以身體發熱不出汗；陰氣過盛，陽氣不足，所以多汗怕冷，因為汗液屬陰。）陰陽都過盛則會不出汗而感到寒冷。
（陽氣過盛不出汗，是因為表層實證；陰氣過盛怕冷，是因為陰盛；陰陽都過盛，是陰邪實證在表層。）如果推測病情應該在體表，但脈象卻沉遲不浮，則表示病情在內而非外，說明有心腹積聚。（以下論述診斷疾病的方法，應該從脈象推測，以判斷疑似情況。如果疾病在表層，就應該從體表尋找原因，但是脈象卻沉遲不浮，表示病情在內而非外，所以知道是心腹積聚。）如果推測病情應該在內臟，但脈象卻浮數不沉，則表示病情在外而非內，說明身體發熱。（如果疾病在裡層，就應該從內臟尋找原因，但是脈象卻浮數不沉，表示病情在外而非內，所以知道是身體發熱。）
如果推測病情在上半身，但脈象只在上半身出現，下半身卻虛弱，表示氣血上升而不下降，上實下虛，所以腰腿會感覺冰冷。（推測病情在上半身，但是脈象只在上半身出現，下半身卻虛弱，這是因為氣血上升而不下降，上實下虛，所以腰腿感覺冰冷。）如果推測病情在下半身，但脈象只在下半身出現，上半身卻虛弱，表示氣血下降而不上升，清陽之氣不能上升，所以會頭項疼痛。（推測病情在下半身，但是脈象只在下半身出現，上半身卻虛弱，這是因為氣血下降而不上升，清陽之氣不能上升，所以頭項疼痛；或者因為陽虛陰盛，也會導致頭項疼痛。如果診斷病情應該在體表，卻不在體表，則表示病情在內；如果診斷病情應該在內臟，卻不在內臟，則表示病情在體表。上、下半身的診斷也是如此。）按壓到骨頭，脈氣微弱，表示腰脊疼痛並且身體麻痹。（按壓到骨頭，表示陰氣過盛。脈氣微弱，表示氣血衰弱。正氣衰弱而陰氣盛，所以會腰脊疼痛並且身體麻痹。）
關格脈的診斷：人迎脈搏跳動一次比寸口脈強，疾病在少陽；跳動兩次比寸口脈強，疾病在太陽；跳動三次比寸口脈強，疾病在陽明；跳動四次以上比寸口脈強，表示格陽。（人迎脈是足陽明胃脈，位於頸部喉嚨旁一寸五分處。一次、兩次跳動比寸口脈強，是指一倍、二倍，是指人迎脈和寸口脈相比，一個大於另一個，有二倍、三倍的差別。寸口脈主內，人迎脈主外，兩者互相應，此消彼長，如果如同繩子一般大小相等，春夏人迎脈略強，秋冬寸口脈略強，這種情況稱為「平人」，所以人迎脈和寸口脈出現盛衰相差一倍以上，就免不了生病。人迎脈診斷陽氣，所以一次跳動比寸口脈強，疾病在少陽，膽經和三焦經；兩次跳動比寸口脈強，疾病在太陽，膀胱經和小腸經；三次跳動比寸口脈強，疾病在陽明，胃經和大腸經；四次以上跳動比寸口脈強，是陽脈過盛而陰氣不能流通，所以稱為「格陽」。）寸口脈搏跳動一次比人迎脈強，疾病在厥陰；跳動兩次比人迎脈強，疾病在少陰；跳動三次比人迎脈強，疾病在太陰；跳動四次以上比人迎脈強，表示關陰。（寸口脈是手太陰肺脈。寸口脈診斷陰氣，所以一次跳動比人迎脈強，疾病在厥陰，肝經和心經；兩次跳動比人迎脈強，疾病在少陰，心經和腎經；三次跳動比人迎脈強，疾病在太陰，脾經和肺經；四次以上跳動比人迎脈強，是陰脈過盛而陽氣不能交合，所以稱為「關陰」。）人迎脈和寸口脈都比平常跳動快四倍以上，稱為關格，關格脈虛弱，不能充分吸收天地精氣就會死亡。
（都比平常跳動快四倍以上，是指比平常脈象強四倍。事物不能過度，過盛則衰。脈象過盛而達到關格的程度，是因為陰陽離絕，不能互相滋養，所以會虛弱衰敗到極點。精氣是先天稟賦，表示不能活到盡其天年而夭折。邪氣在腑臟，則陽脈不協調，陽脈不協調則氣滯留，氣滯留則陽氣過盛，陽氣過盛則陰氣受損，陰脈受損則血滯留，血滯留則陰氣過盛，陰氣過盛則陽氣不能滋養，所以稱為「關」，陽氣過盛則陰氣不能滋養，所以稱為「格」，陰陽都過盛而不能互相滋養，所以稱為「關格」。關格，是指不能活到盡其天年而死亡。）