《醫經原旨》~ 卷六 (17)
卷六 (17)
1. 五變
地氣陰濁，天氣清明，質色有餘而神色不足，是地不與天同色也；故殆然汙然，其狀有異，肉有堅脆，色有不同，於此可驗強弱也。）然後臂薄者其髓不滿，故善變寒熱也。（髓為骨之充，陰之精也。故髓不滿者，當病寒熱。）何以候人之善病痹者？粗理而肉不堅者，善病痹。
（肉不堅則風、寒、濕邪易以入也。）欲知其高下者，各視其部。（人之上下、左右、虛實，自有不同，故當各視其部。）人之善病腸中積聚者，何以候之？皮膚薄而不澤，肉不堅而淖澤，如此則腸胃惡，惡則邪氣留止積聚，乃傷脾胃之間，寒溫不次，邪氣稍至，稸積留止，大聚乃起。（皮膚薄者，肉不堅也。
不潤澤者，血不足也。淖澤者，濕滯多也。此其腸胃薄惡，氣稟之有虧也，故或中外邪，留而不去；或腸胃寒溫，有不以次，皆足致邪而大聚起矣。）欲知其時，先立其年，時高則起，時下則殆。（先立其年，則五運六氣各有所主，故知其時。凡病遇生王，則時之高也，故可以起，起言愈也：如逢衰克，則時之下也，病當危殆矣。
）雖不陷下，當年有沖通，其病必起，是謂因形而生病，五變之紀也。（雖非衰克陷下之時，時年有所沖則氣有所通，其病亦因而起。此非上節之所謂起也，如水火相沖，火當畏水，金木相沖，木當畏金，然火勝則水亦病，木勝則金亦病，故有以金形之人而反病於丁壬年者，有以木形之人而反病於甲巳年者，是謂因形生病，五變之紀也。）
白話文：
五變
地氣陰濁，天清氣朗，身體表面看來豐滿，但氣色卻不足，地氣與天清之氣不相協調；因此身體看起來污濁，外貌異常，肌肉有的堅硬有的鬆軟，顏色也不一致，由此可以判斷身體強弱。手臂瘦弱的人，骨髓不足，所以容易反覆發作寒熱病。（骨髓滋養骨骼，是陰精的根本。所以骨髓不足的人，會得寒熱病。）如何判斷易患痹證的人？肌肉粗糙而不結實的人，容易得痹證。（肌肉不結實，風寒濕邪就容易入侵。）要判斷身體各部位的虛實狀況，需分別觀察各個部位。（人體上下、左右、虛實狀況各有不同，所以要區分部位觀察。）如何判斷易患腸道積聚的人？皮膚薄而無光澤，肌肉不結實而鬆軟，這樣的人腸胃虛弱，虛弱則邪氣容易停留積聚，損傷脾胃，寒熱不調，邪氣稍至，便會停留積聚，形成大塊積聚。（皮膚薄，肌肉不結實；不光澤，是血虛；鬆軟，是濕邪滯留。這說明腸胃虛弱，先天稟賦不足，所以外邪或內邪容易停留不去；或腸胃寒熱失調，都會導致邪氣積聚，形成大塊積聚。）要預知疾病發作的時機，先要判斷人的生年，時運高漲則疾病好轉，時運低落則疾病加重。（先判斷生年，則五運六氣各有主宰，就能預知疾病的時機。疾病遇上生旺之年，時運高漲，則病情好轉；若遇衰敗之年，時運低落，則病情危急。）即使不是衰敗之時，如果當年有沖剋的情況，疾病也必定發作，這就是所謂因體質而生病，是五變的規律。（即使不是衰敗低落之時，當年生年若有沖剋，則氣機不暢，疾病也會因此而發作。這與上文所說的病情好轉不同，例如水火相剋，火畏水，金木相剋，木畏金，但火旺則水亦受損，木旺則金亦受損，所以有金形體質的人反而在丁壬年生病，有木形體質的人反而在甲巳年生病，這就是所謂因體質而生病，是五變的規律。）