《醫經原旨》~ 卷六 (16)
卷六 (16)
1. 伏梁
腹者,太陰、陽明之所布,今其肝邪外見而腹為脹急,乃木賊傷脾之病也。若其色見白黑,則陽氣內虧,病為尤甚。)
白話文:
伏梁
腹部是太陰經和陽明經循行的地方,現在肝臟的邪氣外顯,導致腹部脹滿急痛,這是木氣賊傷脾臟的疾病。如果腹部顏色發白或發黑,則說明陽氣內虛,病情就更加嚴重了。
2. 五變
少俞曰:百疾之始期也,必生於風雨寒暑,循毫毛而入腠理,或復還,或留止,或為風腫汗出,或為消癉,或為寒熱,或為留癉,或為積聚,奇邪淫溢,不可勝數;同時得病,或病此,或病彼,非天之生風有所私也。犯者得之,避者得無殆,非求人而人自犯之。(殆,危也。
天非求人,而人自犯之,所以有少病多病者,亦在乎人之慎與不慎也。)試比匠人磨斧斤礪刀,削斫材木;本之陰陽,尚有堅脆,堅者不入,脆者皮弛,至其交節而缺斤斧焉。夫一木之中,堅脆不同,堅者則剛,脆者易傷,況其材木之不同,皮之厚薄,汁之多少而各異耶?(此借木之材質,以方人之稟賦也。
)夫木之早花先生葉者,遇春霜烈風,則花落而葉萎;久曝大旱,則脆木薄皮者支條汁少而葉萎;久陰淫雨,則薄皮多汁者皮潰而漉;卒風暴起,則剛脆之木枝折杌傷;秋霜疾風,則剛脆之木根搖而葉落。凡此五者,各有所傷,況於人乎!(此言木之凋殘,各有所因,以方人之疾病亦無不有所致之也。杌,音兀,木之無枝者也。
)木之所傷也,皆傷其枝;枝之剛脆而堅,未成傷也。人之有常病也,亦因其骨節、皮膚、腠理之不堅固者,邪之所舍也,故常為病也。(木有堅脆,所以傷有重輕;人有堅脆,所以病有微甚。故雖同時遇風,而有受有不受,此病之所以異也。)人之善病風厥漉汗者,何以候之?(風邪逆於腠理,而汗出漉漉不止者,病名風厥。
)肉不堅,腠理疏,則善病風。何以候肉之不堅也?膕肉不堅,而無分理者粗理;粗理而皮不致者,腠理疏。此言其渾然者。(膝灣曰膕,即足太陽經委中穴也,膕中為溪谷之大會,故其理粗而皮不致者,可以驗通身腠理之疏也。)人之善病消癉者,何以候之,五臟皆柔弱者,善病消癉。
何以知五臟之柔弱也?夫柔弱者必有剛強,剛強多怒,柔者易傷也。(性氣剛暴而肌肉弱者,乃易於傷,故善病消癉。)何以候柔弱之與剛強?此人薄皮膚而目堅固以深者,長沖直揚,其心剛。(皮膚薄者,肌肉必弱;目堅固而視直揚者,其心必剛。沖者,目光突露之謂。
)剛則多怒,怒則氣上逆,胸中蓄積,血氣逆留,臗皮充肌;血脈不行,轉而為熱,熱則消肌膚,故為消癉,此其人暴剛而肌肉弱者也。(怒則氣逆,氣逆則血留,故鬱而為熱,而成消癉。)人之善病寒熱者,何以候之?小骨弱肉者,善病寒熱。(骨屬腎,肉屬脾,皆至陰之所在也。
陰不足則陽邪易入,故善病寒熱。)何以候骨之小大、肉之堅脆、色之不一也?顴骨者,骨之本也。顴大則骨大,顴小則骨小。(目下頰骨曰顴,周身骨骼大小,可驗於此也。)皮膚薄而其肉無䐃,其臂懦懦然,其地色殆然,不與其天同色,汙然獨異,此其候也。(䐃,肉之結聚而堅者也,懦懦然,柔弱貌。
白話文:
五變
少俞穴是百病的起始之處。疾病一定是由於風、雨、寒、暑等外邪循著毛髮而侵入肌膚組織所引起的。外邪有的會自行消退,有的會停留在體內,有的會導致風腫、汗出,有的會導致消瘦、羸弱,有的會導致寒熱交替,有的會導致久病不愈,有的會導致積聚成疾。邪氣入侵人體的方式千奇百怪,多得不勝枚舉;同時得病的人,有的患這種病,有的患那種病,並不是上天降下的風邪有所偏愛。犯了錯誤的人就會得病,避免犯錯的人就能平安無事,這不是上天刻意讓人得病,而是人自己犯了錯誤。 (殆,危險也)
上天並非刻意讓人得病,而是人自己犯了錯誤,所以有的人少生病,有的人多生病,也在於人自身的謹慎與否。試想一下,工匠磨斧頭、磨刀,用來砍削木材;即使是依照陰陽的規律,木材仍有堅硬和脆弱之分,堅硬的木材難以砍入,脆弱的木材則容易削破,甚至到木材的節疤處會損壞斧頭。同樣一塊木頭,其堅硬和脆弱的程度也不相同,堅硬的則強韌,脆弱的則容易受損,何況木材的種類不同,樹皮的厚薄,汁液的多寡都各不相同呢?(這裡是用木材的材質來比喻人的體質。)
早開花晚長葉的樹木,遇到春天的霜凍和狂風,就會花落葉萎;長期曝曬乾旱,則脆弱薄皮的樹木枝條汁液減少而葉萎;長期陰雨潮濕,則薄皮多汁的樹木樹皮潰爛而滲水;突然颳起暴風雨,則堅硬脆弱的樹木枝幹都會折斷受傷;秋霜寒風,則堅硬脆弱的樹木根部搖動而葉落。總而言之,這五種情況,都會造成樹木的損傷,況且是人體呢?(這裡是用樹木的凋零,來說明各有各的原因,比喻人的疾病也都有其原因。)
樹木受損,都是損傷在枝幹;枝幹的堅硬與否,是受傷輕重的關鍵。人體也一樣,經常生病的人,是因為他們的骨骼、皮膚、肌膚組織不夠堅固,所以邪氣容易入侵,才會經常生病。(木材有堅硬和脆弱之分,所以受損的程度有輕有重;人體也有堅硬和脆弱之分,所以生病的程度有輕有重。因此,即使同時遇到風寒,有些人會得病,有些人則不會,這就是疾病不同的原因。)
容易得風厥、汗出不止的人,怎麼判斷呢?風邪逆犯於肌膚組織,汗出不止,稱為風厥。
肌肉不堅實,肌膚組織疏鬆,就容易得風邪。怎麼判斷肌肉是否不堅實呢?膕(膝窩)部肌肉不堅實,沒有紋理,或者紋理粗糙;紋理粗糙,皮膚又沒有光澤,則表示肌膚組織疏鬆。這裡是指整體而言。(膝窩即足太陽經的委中穴,膝窩是溪谷的匯合處,所以紋理粗糙,皮膚沒有光澤,可以推測全身肌膚組織疏鬆。)
容易得消瘦、羸弱的人,怎麼判斷呢?五臟都虛弱的人,容易得消瘦、羸弱。
怎麼知道五臟是否虛弱呢?虛弱的人必定有剛強的一面,剛強的人容易發怒,虛弱的人則容易受傷。(性情剛暴,肌肉又弱的人,就容易受傷,所以容易得消瘦、羸弱。)
怎麼判斷虛弱與剛強呢?皮膚薄,眼睛卻堅毅深邃,目光直射,這樣的人心性剛強。(皮膚薄的人,肌肉必定虛弱;眼睛堅毅深邃,目光直射的人,心性必定剛強。)
剛強的人容易發怒,發怒則氣逆衝上,在胸中積聚,血氣逆流,皮膚充實而肌肉卻不飽滿;血脈運行不暢,轉而變成熱,熱則消損肌膚,所以就得了消瘦、羸弱,這是因為這樣的人性情剛暴而肌肉虛弱。(發怒則氣逆,氣逆則血瘀,所以鬱積成熱,而導致消瘦、羸弱。)
容易得寒熱交替的人,怎麼判斷呢?骨骼細小,肌肉虛弱的人,容易得寒熱交替。(骨屬腎,肉屬脾,都是陰氣旺盛之處。陰氣不足則陽邪容易入侵,所以容易得寒熱交替。)
怎麼判斷骨骼的大小、肌肉的堅實與否、膚色的不同呢?顴骨是骨骼的基礎。顴骨大則骨骼大,顴骨小則骨骼小。(眼睛下方頰骨稱為顴骨,全身骨骼的大小,可以從這裡判斷。)皮膚薄,肌肉沒有結實的部分,胳膊軟弱無力,膚色暗淡,與本身的膚色不一樣,污濁而獨特,這就是判斷的依據。(䐃,肌肉結實的部分;懦懦然,軟弱無力的樣子。)