《醫經原旨》~ 卷三 (2)
卷三 (2)
1. 標本第六
六氣標本，所從不同。（六氣者，風、寒、暑、濕、火、燥，天之令也。標，末也。本，原也。）有從本者，有從標本者，有不從標本者也。少陽、太陰從本，（六氣少陽為相火，是少陽從火而化，故火為本，少陽為標；太陰為濕土，是太陰從濕而化，故濕為本，太陰為標。二氣之標本同，故經病之化，皆從乎本。
白話文：
天上的六種氣候（風、寒、暑、濕、火、燥）分為標和本。標是指表面的症狀，本是指根本原因。
有些疾病從根本原因產生，有些從標本同時出現，有些則不從標本產生。
少陽和太陰的疾病就是從根本原因產生的。（少陽的根本原因是火，太陰的根本原因是濕。）
少陽和太陰的標本相同，所以它們的經病病變都是從根本原因發展來的。
）少陰、太陽從本從標，（少陰為君火，從熱而化，故熱為本，少陰為標，是陰從乎陽也；太陽為寒水，從寒而化，故寒為本，太陽為標，是陽從乎陰也。二氣之標本異，故經病之化，或從乎標，或從乎本也。）陽明、厥陰不從標本，從乎中也。（陽明為燥金，從燥而化，故燥為本，陽明為標；厥陰為風木，從風而化，故風為本，厥陰為標。
白話文：
古文：
少陰、太陽從本從標，（少陰為君火，從熱而化，故熱為本，少陰為標，是陰從乎陽也；太陽為寒水，從寒而化，故寒為本，太陽為標，是陽從乎陰也。二氣之標本異，故經病之化，或從乎標，或從乎本也。）陽明、厥陰不從標本，從乎中也。（陽明為燥金，從燥而化，故燥為本，陽明為標；厥陰為風木，從風而化，故風為本，厥陰為標。
少陰和太陽病症的標本從根本和表象上區別。（少陰屬於君火，從熱化生，因此熱是根本，少陰是表象，因為陰從屬於陽；太陽屬於寒水，從寒化生，因此寒是根本，太陽是表象，因為陽從屬於陰。這兩種氣的標本不同，因此經病的變化，有的從表象表現，有的從根本表現。）陽明和厥陰病症的標本不從根本和表象區別，而是從疾病的性質（中）表現。（陽明屬於燥金，從燥化生，因此燥是根本，陽明是表象；厥陰屬於風木，從風化生，因此風是根本，厥陰是表象。
但陽明與太陰為表裡，故以太陰為中氣，而金從濕土之化；厥陰與少陽為表裡，故以少陽為中氣，而木從相火之化，是皆從乎中也。）故從本者，化生於本；從標本者，有標本之化；從中者，以中氣為化也。（六氣之太過不及，皆能為病。病之化生，必有所因，故或從乎本，或從乎標，或從乎中氣。
白話文：
但陽明經與太陰經是表裡關係，所以太陰經為中間之氣，而金從濕土中生成；厥陰經與少陽經是表裡關係，所以少陽經為中間之氣，而木從相火中生成，這都是從中間之氣中生成的。）因此從本氣生成的，化生於本氣；從標本生成的，有標本之氣的變化；從中間之氣生成的，以中間之氣為化生之氣。（六氣太過或不及，都能致病。疾病的產生，必定有原因，所以有的從本氣生成，有的從標本生成，有的從中間之氣生成。
知其所從，則治無失矣。）有脈從而病反者。（謂脈之陰陽必從乎病，其有脈病不應而相反者也。）脈至而從，按之不鼓，諸陽皆然。（陽病見陽脈，脈至而從也。若浮、洪、滑、大之類，本皆陽脈，但按之不鼓，指下無力，便非真陽之候，不可誤認為陽。凡諸陽證得此者，似陽非陽皆然也，故有為假熱，有為格陽等證，此脈病之為反也。
白話文：
明白疾病的來源，治療就不會錯。（有些情況下）脈象與病情相反。（就是說脈象的陰陽必然符合病情，但有時會出現脈象異常卻與病情相反的情況。）脈象來去從容，按壓時不緊繃，陽脈病症都這樣。（陽性疾病會出現陽脈，脈象來去從容。如果出現浮、洪、滑、大等脈象，本來這些都屬於陽脈，但按壓時不緊繃，指腹下沒有力道，就不是真陽的徵兆，不能誤認為陽性。所有陽證出現這種情況的，看似陽性但不是陽性，所以會有假熱、格陽等證候，這是脈象異常的表現。）
）諸陰之反，脈至而從，按之鼓甚而盛也。（陰病見陰脈，脈至而從矣，若雖細小，而按之鼓甚有力者，此則似陰非陰也。凡諸陰病而得此，有為假寒，有為格陰。表裡異形，所以為反。凡此相反者，皆標本不同也。如陰脈而陽證，本陰標陽也；陽脈而陰證，本陽標陰也。故治病當必求其本。
白話文：
當各種陰症發作時，脈象雖然表現為陰脈，但按壓時卻鼓動強烈。
（解釋：陰病出現陰脈時，脈象微弱而從容。但如果脈象雖然細小，按壓時卻鼓動有力，則表示這種情況並不是真正的陰病。所有陰病中出現這種情況的，有的實際上是由於假性寒邪所致，有的則是因為陰邪受阻。表裡症狀不一致，所以稱為相反。所有這種相反的情況，都是標本不一致造成的。比如陰脈而陽症，表示本質是陰虛而標誌是陽盛；陽脈而陰症，表示本質是陽盛而標誌是陰虛。因此，治療疾病時必須探求其根本原因。）
）百病之起，有生於本者，有生於標者，有生於中氣者，有取本而得者，有取標而得者，有取中氣而得者，有取標本而得者，有逆取而得者，有從取而得者。（中氣，中見之氣也。如少陽、厥陰互為中氣，陽明、太陰互為中氣，太陽、少陰互為中氣，以其相為表裡，故其氣互通也。取，求也。
白話文：
所有疾病的產生，有的因根本原因所致，有的因表象原因所致，有的因中焦（身體的中央部位）的氣運異常所致。有的先求根本原因而找到病因，有的先求表象原因而找到病因，有的先求中焦氣運異常而找到病因，有的同時求根本和表象原因而找到病因，有的從相反的方向入手而找到病因，有的從順向的方向入手而找到病因。（中焦氣，是指中焦所見之氣。例如，少陽經和厥陰經互相為中焦氣，陽明經和太陰經互相為中焦氣，太陽經和少陰經互相為中焦氣，因為它們互相表裡，所以它們的氣互相流通。求，指尋找。）
病生於本者，必求其本而治之；病生於標者，必求其標而治之；病生於中氣者，必求中氣而治之；或生於標，或生於本者，必或標或本而治之。取有標本，治有逆從。以寒治熱，治真熱也；以熱治寒，治真寒也，是為逆取。以熱治熱，治假熱也；以寒治寒，治假寒也，是為從取。
白話文：
疾病產生於身體根本，就必須找出根本原因來治療；疾病產生於表面症狀，就必須找出表面症狀來治療；疾病產生於臟腑氣血，就必須找出臟腑氣血的問題來治療；如果疾病同時產生於表面症狀和根本原因，就必須根據不同的情況，針對表面症狀或根本原因來治療。
治療疾病的方法，有順應和逆取兩種。使用寒性藥物治療熱證，這是針對真正的熱證；使用熱性藥物治療寒證，這是針對真正的寒證，這兩種方法稱為逆取。使用熱性藥物治療假性熱證；使用寒性藥物治療假性寒證，這兩種方法稱為從取。
）逆，正、順也；若順，逆也。（病熱而治以寒，病寒而治以熱，於病似逆，於治為順，故曰：「逆，正、順也。」病熱而治以熱，病寒而治以寒，於病若順，於治為反，故曰：「若順，逆也。」逆者正治，從者反治。）知標與本，用之不殆；明知逆順，正行無問。不知是者，不足以言。
白話文：
逆，就是正向、順應；如果順應，反而逆反。（疾病發熱卻用寒涼藥物治療，疾病發寒卻用溫熱藥物治療，對於疾病來說似乎是逆反的，但對於治療來說卻是順應的，所以說：「逆，就是正向、順應。」疾病發熱卻用溫熱藥物治療，疾病發寒卻用寒涼藥物治療，對於疾病來說似乎是順應的，但對於治療來說卻是反向的，所以說：「如果順應，反而逆反。」逆就是正向治療，順就是反向治療。）瞭解標證和本證，就能運用自如而不至於出錯；明白逆性和順性，就能正確認治而不受拘泥。不懂得這些道理的人，不足以談論治療。
（用、運用也。殆，危也。正行，執中而行，不偏不倚也。無問，無所疑問以資惑亂也。不有真見，烏能及此？）故曰：粗工嘻嘻，以為可知。言熱未已，寒病復始。同氣異形，迷診亂經。此之謂也。（粗工，淺輩也。嘻嘻，自得貌。妄謂道之易知，故見標之陽，輒從火治，假熱未除，真寒復起。
白話文：
古文：
用，即運用之意。殆，即危險的意思。正行，指執中而行，不偏不倚。無問，指沒有什麼疑問，以免產生惑亂。如果不具有真知灼見，怎麼能達到這個境界？故而說：
粗陋的工匠嘻笑以為醫道容易掌握。他們認為熱邪尚未去除，寒邪又復發作。只看到同氣異形的表象，誤診亂治經典。這就是這個道理。（粗工，指淺陋的庸醫。嘻笑，指自得其樂的樣子。妄以為醫道容易掌握，因此看到病人的陽症，就用溫熱法治療，假熱還未清除，真寒又復發。）
雖陰陽之氣若同，而變見之形異。粗工昧此，未有不迷亂者矣。）夫陰陽逆從，標本之為道也。小而大，言一而知百病之害。少而多，淺而博，可以言一而知百也。以淺而知深，察近而知遠。言標與本，易而勿及。（此標本、逆從、陰陽之道，似乎淺近，言之雖易，而實無能及者。
白話文：
雖然陰陽之氣的性質相同，但它們表現出來的形態卻不同。如果治療者不明白這個道理，很容易犯錯。陰陽的逆從關係，是治療疾病的根本方法。從小的病到大的病，從一個病到多種病，從淺顯的症狀到複雜的病情，都可以用一個道理來解釋。通過表象瞭解深層的原因，通過觀察附近的症狀瞭解遠處的病變。瞭解標本、逆從、陰陽這些道理看似簡單，但真正理解並運用它們卻並不容易。
）治反為逆，治得為從。（此釋逆從為治之義。得，相得也，猶言順也。）先病而後逆者，治其本；先逆而後病者，治其本；先寒而後生病者，治其本；先病而後生寒者，治其本；先熱而後生病者，治其本。（有因病而致血氣之逆者，有因逆而致變生之病者，有因寒熱而生為病者，有因病而生為寒熱者，但治其所因之本原，則後生之標病可不治而自愈矣。）先熱而後生中滿者，治其標；先病而後泄者，治其本；先泄而後生他病者，治其本。
白話文：
治療本病後症狀反而加重，是因為治療的方法與病的性質相反，治療正確後症狀才能改善。（這段解釋「逆從」指的是治療的原理。相得是指順從，也就是說符合。）先有疾病然後出現血氣逆亂的，治療它的根本原因；先有血氣逆亂然後出現疾病的，治療它的根本原因；先受寒然後生病的，治療它的根本原因；先生病然後受寒的，治療它的根本原因；先發熱然後生病的，治療它的根本原因。（有的因為疾病導致血氣逆亂，有的因為逆亂導致衍生疾病，有的因為寒熱導致發病，有的因為疾病導致寒熱發作，只要治療它們原本的原因，後續引發的症狀自然會不治而癒。）先發熱然後出現腹脹腹滿的，治療它的表症；先有疾病然後腹瀉的，治療它的根本原因；先腹瀉然後衍生其他疾病的，治療它的根本原因。
必且調之，乃治其他病。先病而後生中滿者，治其標；先中滿而後煩心者，治其本。（諸病皆先治本，而惟中滿者先治其標，蓋以中滿為病，其邪在胃，胃者臟腑之本也，胃滿則藥石之氣不能行，而臟腑皆失其所稟，故先治此者，亦所以治本也。）人有客氣，有同氣。（客氣者，流行之運氣也，往來不常，故曰「客氣」。
白話文：
一定要先調治飲食，然後再治療其他病症。如果先患有病症，後來出現中滿（胃脹），先治療中滿為對症治療；如果先出現中滿，後來才病入心臟，先治療中滿為治本之法。（所有疾病都應先治療本因，而中滿是例外，因為中滿是病竈，其邪氣在胃，胃是消化吸收的根本，胃滿則藥物氣血無法運作，導致消化吸收功能失調，因此先治療中滿，也是治本的方法。）人體有外來之氣，也有與人體相應之氣。（外來之氣是指流動的運作之氣，來去無常，故稱「客氣」。
同氣者，四時之主氣也，歲歲相同，故曰「同氣」。氣有不和，則客氣、同氣皆令人病矣。）小大不利，治其標；小大利，治其本。（無論客氣、同氣之為病，即先有他病而後為小大不利者，亦先治其標。諸皆治本，此獨治標，蓋二便不通，乃危急之候，雖為標病，必先治之，此所謂「急則治其標」也。凡諸病而小大利者，皆當治本無疑矣。
白話文：
同氣，指四季之主氣。每年都相同，所以稱為「同氣」。如果氣候不調和，無論是客氣或同氣，都會使人致病。
如果出現大小便不通的危急症狀，先治療標病。如果大小便通暢，則治療根本原因。
對於因其他疾病而導致大小便不通的危急症狀，也先治療標病。這是因為大小便不通是危急情況，即使是標病，也要先治療，這就是「急則治其標」的原則。
對於其他所有出現大小便通暢的疾病，則應治療根本原因。
）先小大不利而後生病者，治其本。（二便不利，皆為急證，故無論標本，即當先治。按，治本者十之八九，治標者惟中滿及小大不利二者而已，蓋此二者，亦不過因其急而不得不先之也。
白話文：
如果先有小便或大便不順暢，然後才生病的，要治療其根本問題。（大小便不通暢都是緊急情況，所以不論標本，都應當先治療。說明，治療根本問題約佔八九成，而治療表徵症狀的只有中滿和大小便不通暢兩種情況，因為這兩種情況也是由於病程急迫，不得不先治療的緣故。
如「治病必求於本」，「必」字即中滿及小大不利二證，亦有急與不急之分而先後乎其間者，何今之醫，動稱「急則治其標，緩則治其本」，正不知孰為可緩，孰為最急，顛倒錯認，但見其舉手誤人耳。
白話文：
治療疾病：按症之輕重一重之時非有；；治；治；
況二便之治，小便尤難，但知「氣化則能出矣」之意，則大腸之血燥者不在硝黃，而膀胱之氣閉者，又豈在五苓之類？）病發而有餘，本而標之，先治其本，後治其標；病發而不足，標而本之，先治其標，後治其本。
白話文：
關於大小便的治療，特別是小便困難，關鍵在於「氣化」這個概念。若大腸因為血燥導致便秘，不必使用硝黃，而膀胱氣閉也不需要五苓散之類的藥物。治療的原則是先治本，再治標；如果疾病來源於不足，先治標，再治本。
（此以病氣強弱而言標本也，如病發之氣有餘，則必侮及他臟他氣而因本以傳標，故必先治其本，病發之氣不足，則必受他臟他氣之侮而因標以傳本，故心先治其標，蓋亦治所從生也。）謹察間、甚，以意調之：間者並行，甚者獨行。（間者，言病之淺。甚者，言病之重也。
白話文：
（病情強弱的標本關係。如果病氣強盛，就會侵犯其他臟腑和氣血，導致本病轉為標病，所以必須先治療本病。如果病氣虛弱，就會受到其他臟腑和氣血的侵犯，導致標病轉為本病，所以必須先治療標病，因為標病是本病的誘因。）
謹慎觀察病情輕重，用藥酌情調整： 病情較輕者，往往有多種症狀同時出現；病情較重者，往往只表現出單一症狀。（「間」指病情較輕，「甚」指病情較重。）
病淺者可以兼治，故曰「並行」；病甚者難容雜亂，故曰「獨行」。蓋治不精專，為法之大忌，故當加意以調之也。又病輕者，邪氣與元氣互為出入，故曰「並行」；病甚者，邪專王而肆虐，故曰「獨行」。間，去聲。）
白話文：
病情較輕的，可以同時治療，所以說「並行」；病情較重的，難以容納其他治療，所以說「獨行」。治療如果不專一，那是治療方法的大忌，所以應該注意調和。此外，病情較輕的，邪氣和元氣互相出入，所以說「並行」；病情較重的，邪氣獨佔主導位置而肆意發作，所以說「獨行」。「間」讀去聲。