《醫經原旨》~ 卷四 (3)
卷四 (3)
1. 陰陽
夫自古通天者，生之本，本於陰陽。天地之間，六合之內，其氣九州，九竅、五臟、十二節，皆通於天氣。（自古之有生者，皆通天元之氣以為生也，其生之本，陰陽而已，大為六合，廣為九州，人之九竅五臟，天之四時十二節，皆氣候之所行，營衛之所通也，故曰：「皆通於天氣」。）其生五，其氣三。
白話文：
自古以來，所有有生命的存在都是與天地相通的，生命的起源來自於陰陽。天地之間，六合之內，其氣息貫穿九州，九竅、五臟、十二節氣，都與天氣相通。（所有生物的誕生，都與天地元氣相通，生命的根本只是陰陽，天地浩瀚如六合，廣闊如九州，人體的九竅五臟，天上的四季十二節氣，都是氣候運動、營衛貫通之所，所以說「都與天氣相通」。）生命的本質有五個（金、木、水、火、土），氣息有三個（營氣、衛氣、統攝營衛的元氣）。
數犯此者，則邪氣傷人，此壽命之本也。（人生雖本乎陰陽，而稟分五行、其生五也；陰陽盛衰，少太有三，其氣三也。有五有三，則生克強弱，變出其間矣。得其和，則為正氣而生物；犯其變，則為邪氣而傷物，其生其死，皆此三、五耳，故為壽命之本。）蒼天之氣清淨則志意治，順之則陽氣固，（天色深玄，故曰「蒼天」。
白話文：
屢次觸犯這些禁忌，邪氣就會侵犯人體，這是壽命的根本。（人生雖然起源於陰陽，但稟受五行，所以有五種生機；陰陽盛衰，上火下寒有三大類，所以有三大類氣。五種生機有三大類，那麼生剋強弱，變化就產生於其中。若是調和適中，就形成正氣，孕育生機；若觸犯這些變化，就形成邪氣，傷害生機，生命與死亡的關鍵都在於這三類、五種生機，因此它們是壽命的根本。）蒼天的氣息清淨純潔，則人的意志通達清明，順應蒼天之氣，陽氣就會強健，
天氣者，陽氣也。上云生之本，本於陰陽，此專言陽氣者。蓋生氣通天，以陽為本，陽氣既固，陰必從之，故聖人諄諄於此，其示人之意深矣。）雖有賊邪，勿能害也。此因時之序。（陽氣固者，其天全也，天全則神全，雖有賊風邪氣，不能犯之，蓋在乎因時之序，如四氣調神之謂是也。）故聖人傳精神，服天氣而通神明。
白話文：
天氣，指的是陽氣。前面說到生命之本來自於陰陽，這裡特別提到陽氣，是因為生命之氣貫通於天地之間，以陽氣為根基。陽氣強盛了，陰氣自然會隨之平衡。所以聖人不斷強調陽氣的重要性，其中蘊含著深刻的哲理。
即使有邪氣侵襲，也不能傷害身體。這是因為遵循了時序的規律。（陽氣強盛的人，身體健康，精神飽滿，即使遇到邪風邪氣，也不會侵犯。這在於遵循時序規律，就像四氣調神之法所說的。）因此，聖人傳承精神，調養天氣，與天地之神明相通。
（傳，授也。服，佩也，惟聖人者，能得天之精神，服天之元氣，所以與天為一，而神明可與天通矣。）失之則內閉九竅，外壅肌肉，衛氣散解，（九竅通於內。肌肉衛於外，其行其固，皆陽氣為之主也。失之，則失其清陽之化，故九竅肌肉皆為閉壅矣。人之衛氣，本於天之陽氣，陽虛則衛虛，衛氣散解則天真失守，故重在衛陽也。
白話文：
相傳，授予之物是聖人傳承下來的。佩帶之物，只有聖人才能得到上天的神靈，佩戴上天的元氣，因此與上天融為一體，而神明可以和上天交流。
失去這些東西，則內部九竅閉塞，外部肌肉壅塞，防衛之氣散失衰弱。（九竅通向體內。肌肉防衛體外，其運行和堅固，都是陽氣在主導。失去這些東西，則失去陽氣的化育作用，因此九竅和肌肉都會閉塞壅塞。）人的防衛之氣，來自於上天的陽氣。陽氣虛弱，則防衛之氣也虛弱，防衛之氣散失衰弱，則天生的真氣無法守護，因此重點在於保護陽氣。
）此謂自傷，氣之削也。（自傷其真陽，元氣削也。）陽氣者，若天與日，失其所，則折壽而不彰。（此發明陽氣之本也。日不明則天為陰晦，陽不固則人為夭折，皆陽氣之失所也。）故天運當以日光明。（天不自明，明在日月。月體本黑，得日乃明，此天運必以日光明也，日即陽也，陽即明也。
白話文：
陽氣聚集的地方，自然會伴隨著明光；明光出現，正是陽氣到來的跡象。陽明是一體的，本質上沒有差別。然而，當陽氣位於午時（正午），就會形成白晝，太陽高懸於中天，顯示出明顯的神明之象，這是離卦中陽氣外顯的表現；當陽氣位於子時（正半夜），就會形成黑夜，火勢潛伏於水中，轉化為無形的元氣，這是坎卦中陽氣內斂的表現。所謂的「君火」以明表示，而「相火」以位表示，無論是「君」還是「相」，都是陽氣存在的地方。如果陽氣失調，想要延年益壽，怎麼可能呢？因此，陽氣會隨著地勢而上升，這正是用來防禦外敵的。
陽之所在，明必隨之；明之所及，陽之至耳。陽明一體，本無二也。然陽在午則為晝而日麗中天，著有象之神明，離之陽在外也；陽在子則為夜而火伏水中，化無形之元氣，坎之陽在內也。君火以明，相火以位，曰君曰相，無非陽氣之所在。苟或失序，欲保天年，其可得乎？）是故陽因而上，衛外者也。
欲如運樞，起居如驚，神氣乃浮。（此下言陽氣不固者，四時之邪，皆得以傷之也。清陽為天，包覆萬物，故因於上而衛於外。人之衛氣，亦猶是也，欲其如運樞周旋，不已不息。若舉動躁妄，則神氣浮越，即不能固其陽氣也，邪乃侵之。）因於寒，體若燔炭，汗出而散。（感寒邪則發熱，得汗而解，南人曰「傷寒」，北人曰「熱病」。
白話文：
要像車軸運轉一樣，起居動作要小心謹慎，精神氣魄才會穩固。（以下講述陽氣不穩固的情況，這時四時的病邪都可能侵襲人體。清陽之氣像天一樣，包覆著萬物，所以它從上部而來，分佈於體外。人體的衛氣也像清陽之氣，需要像車軸運轉一樣持續不斷地運行。如果動作躁動不安，那麼精神氣魄就會浮越，不能固守陽氣，病邪就會趁機入侵。）
如果受到寒邪侵襲，身體會像被火炭灼燒一樣發熱，出汗後才能散熱。（感到寒冷的病邪就會發燒，出汗後才能解除，南方人稱之為「傷寒」，北方人稱之為「熱病」。）
其所感陰陽虛實，經絡臟腑，即病不即病，傳變不傳變，惟仲景書另為聖經，所當玩索者也。）因於暑，汗，煩則喘喝，靜則多言。（暑有陰、陽二證，陽證因於中熱，陰證因於中寒，但感在夏至之後者，皆謂之暑耳。暑是熱中之涼氣，非即熱也。暑傷於陽者，汗出煩躁，為喘，為大聲呼喝；若其靜者，亦不免於多言，蓋邪傷於陰，精神內亂，故言無倫次也。故曰：「靜而得之為中暑，動而得之為中熱。
白話文：
中醫根據陰陽虛實、經絡臟腑的狀況，判斷疾病的嚴重程度和發展變化。只有《傷寒雜病論》這本經典著作，才能說明這些理論。夏季容易中暑，出汗、煩躁時會喘氣和呼喝，安靜時則會多說話。（夏季的中暑分為陰陽兩種證型，陽證是因為體內發熱，陰證是因為體內發寒，但是夏至以後才發生的，都稱之為中暑。中暑是熱氣中的寒氣，不完全是熱氣。中暑傷及陽氣的人，會出汗、煩躁，會喘氣，會大聲呼喝；如果安靜下來，也不能避免多說話。因為邪氣傷及陰氣，精神內亂，所以言語沒有條理。所以說：「靜下來就中暑，動起來就中熱。」
」中暑者陰證，中熱者陽證。避暑熱於深堂大廈得之者，名曰「中暑」。其病必頭痛惡寒，身形拘急，肢節疼痛而煩心，肌膚火熱無汗，此為房室之陰寒所遏，使周身陽氣不得伸越也。又有觸熱太過，氣不得伸，面垢悶倒，名曰「中暍」。若行人或農夫於日中勞役得之者，名曰「中熱」。
白話文：
中暑：
- 中暑是指因陰氣阻滯而發生的症狀。
- 病狀包括頭痛、怕冷、身體僵硬、四肢疼痛、煩躁、皮膚發熱但不出汗。
- 這是因為室內陰寒阻擋了體內的陽氣運行，導致無法發散。
中暍：
- 中暍是指因過度接觸熱氣導致氣血不通，造成氣滯。
- 病狀包括面色晦暗、頭暈目眩、嘔吐。
- 多半發生在日正當中時勞動的人身上，例如農夫或行人。
中熱：
- 中熱是指因日曬或高溫環境導致體內熱氣過盛，陽氣過旺。
- 病狀包括發燒、口渴、尿少、身體無力。
- 多半發生在日正當中時勞動的人身上，例如農夫或行人。
其病必苦頭痛，發躁熱，惡熱，捫之肌膚大熱，必大渴引飲，汗大泄，無氣以動；乃為天熱外傷肺氣也，一中於熱，一中於寒，皆謂之「暑」。但治寒宜散，必汗出而解；治熱宜涼，必熱清而愈。然夏月浮陽在外，伏陰在內。若人以飲食情欲傷其內，或冒暑貪涼，勞役過度傷其外，及元氣素虛之輩，最易患此，香薷等豈宜泛用？要當以調補元氣為主，然後察其寒熱而佐以解暑之劑。
白話文：
這種疾病必定會感到劇烈的頭痛、發燒、怕熱，摸起來皮膚很燙，必定非常口渴想喝水，大量出汗，卻沒有力氣活動；這是因為天氣炎熱而損傷了肺氣所致，一種是因為暑熱侵襲，一種是因為寒氣侵襲，都可稱為「暑氣」。治療寒性暑症宜發散，必須出汗才能解除；治療熱性暑症宜清涼，必須熱氣清除了才能痊癒。但是夏季浮陽在外，潛伏的寒氣在內。若人們因為飲食慾望而損傷了身體內部，或冒著暑氣貪涼，過度勞累而損傷了身體外部，以及原本元氣虛弱的人，最容易患上此症，香薷等藥物豈可隨意服用？治療原則應當以調補元氣為主，然後根據寒熱狀況佐以解暑的藥物。
若果為陰寒所中，則附子、薑、桂，先哲每多用之，不可因炎熱在外而忽「舍時從證」之良法也。）因於濕，首如裹，濕熱不攘，大筋緛短，小筋弛長。緛短為拘，弛長為痿。（濕土用事，雖屬長夏之氣，然土王四季，則感發無時。
白話文：
如果受到陰寒侵襲，那麼附子、生薑、桂枝，古代名醫們經常使用，不能因為天氣炎熱而忽略「捨棄時間循證」的良方。由於濕氣所致，身體感覺像被包裹起來一樣，濕熱難以消除，大筋收縮短小，小筋鬆弛變長。收縮短小會導致拘攣，鬆弛變長會導致痿痺。（濕土當令，雖然屬於長夏之氣，但是土性四季盛行，所以感應發作沒有固定的時間。
但濕之中人，有內外上下之辨，濕傷外者，雨霧陰濕之屬也；濕傷內者，酒漿乳酪之屬也，濕在上則首如裹，謂若以物蒙裹然者，凡人行瘴霧之中，及酒多之後，覺脹壅頭面，即其狀也，濕熱，濕鬱成熱也。攘，退也。濕熱不退而下及肢體，大筋受之則血傷，故為緛短；小筋受之則柔弱。
白話文：
不過，體內生濕有內外部位以及上下之分的區別。由外受濕，是因雨霧陰濕這類因素；由內生濕，是因酒漿乳酪這類因素。濕氣在身體上部，則頭部好像被裹住了，如同被東西蒙裹住的樣子。一般人在霧氣瘴氣中行走，或是喝了過量酒之後，會感覺脹痛阻滯於頭面，就是這種情況。濕熱，是濕鬱鬱滯而化熱。攘，是退卻的意思。濕熱沒有退卻而往下蔓延到四肢，大筋受到影響，則血脈受傷，所以會出現腳短；小筋受到影響，則筋脈柔軟無力。
故為弛長。緛短，故拘攣不伸；弛長，故痿弱無力。）因於氣，為腫，四維相代，陽氣乃竭。（因於氣者，凡衛氣、營氣、臟腑之氣，皆氣也，一有不調，皆能致疾。四維，四肢也。相代，更迭而病也，因氣為腫，氣道不行也。四肢為諸陽之本，胃氣所在，病盛而至於四維相代，即上文「內閉九竅，外壅肌肉、衛氣散解」之謂，其為陽氣之竭也可知。）陽氣者，煩勞則張，精絕，闢積於夏，使人煎厥。
白話文：
如果筋脈過於緊繃，就會拘攣而無法伸展；如果過於鬆弛，就會無力。如果問題出在氣，就會導致腫脹，四肢逐漸無力，陽氣就會衰竭。（「氣」泛指人體內各種氣，包括衛氣、營氣、臟腑之氣等。任何氣失去平衡都可能致病。四肢是陽氣的根本，胃氣聚集之處。病症嚴重時，會影響四肢，造成四肢無力，也就是前面所說的「內閉九竅，外壅肌肉、衛氣散解」。這也表示陽氣已經衰竭。）陽氣會在勞累時盛旺，如果體內的精氣耗盡，到了盛夏時，積聚起來的陽氣會使人感到煩躁發熱。
（此下言起居不節，致傷陽氣也。闢，病也，人以陽氣為生，惟恐散失。若煩勞過度，則形氣弛張於外，精神竭絕於中，陽擾陰虧，不勝炎熱，故病積至夏日以益甚，令人五心煩熱，如煎如熬；孤陽外浮，真陰內奪，氣逆而厥，故名「煎厥」。）目盲不可以視，耳閉不可以聽，潰潰乎若壞都，汩汩乎不可止。
白話文：
以下的文字是在說起居沒有節制的結果，導致陽氣受到傷害。瘟疫是一種疾病，而人依靠陽氣才能活著，因此我們應該極力避免陽氣散失。如果過度勞累，身體的元氣就會散佈到體外，而精神卻在體內枯竭，陽氣擾亂，陰氣虧損，無法承受過高的溫度。因此，到了夏天，病情就會加重，讓人感到五心煩熱，好像在煎熬一樣。孤陽外飄，真陰內失，氣息逆亂而昏厥，所以這個病症稱為「煎厥」。
（目盲耳閉，九竅廢也。潰潰，壞貌。都，城郭之謂。汩汩，逝而不返也，陰以陽虧，精因氣竭。精神日銷，漸至衰敗，真潰潰乎若都邑之壞，汩汩乎其去不可綰也。汩，音骨。）陽氣者，大怒則形氣絕而血菀於上，使人薄厥。（此下言怒氣傷肝，及汗濕、肥甘、風寒之類，皆足以傷陽氣也。
白話文：
眼睛失明、耳朵失聰，就是九竅不通。潰潰，形容破壞的樣子。都，指城郭。汩汩，像水一樣逝去不復返。陰氣因為陽氣虧損，精氣也因為氣力衰竭。精神一天天衰退，漸漸走到衰敗的地步，就像城郭毀壞一般嚴重，像水流逝一般不可挽留。汩，讀音同「骨」。
陽氣，如果大怒，就會導致形氣斷絕，血液瘀積在身體上部，使人出現頭暈目眩的症狀。（這段內容講述怒氣傷肝，以及汗濕、肥甘、風寒等，都會損傷陽氣。
人之陽氣，惟貴充和，若大怒傷肝則氣血皆逆，甚至形氣俱絕，則經脈不通，故血逆妄行。菀積於上焦也。相迫曰薄，氣逆曰厥。氣血俱亂，故為薄厥。）有傷於筋，縱，其若不容。（怒傷形氣，必及於筋，肝主筋也。筋傷則縱緩不收，手足無措，其若不能容者。）汗出偏沮，使人偏枯。
白話文：
一個人的陽氣，最重要的是充沛調和。如果大怒傷肝，則氣血都逆行上衝，甚至形神俱滅，經脈不通，導致血逆亂流，聚積在上焦。這種氣血阻滯叫「薄厥」，而氣逆上衝又稱「厥氣」，氣血同時紊亂，所以稱為「薄厥症）。
怒氣傷及筋，筋會變得鬆弛，像不能承受東西一樣（因為怒氣傷及形氣，必定會傷及筋，而筋隨肝運）。筋傷則鬆軟不收，手足無措，像是不能承受什麼東西。
大怒後出汗不均，會導致人體一側偏枯。
（沮，傷也。壞也，有病偏汗者，或左或右，浸潤不止，氣血有所偏沮，久之則衛氣不固於外，營氣失守於中，故當為半身不隨偏枯之患。沮，將魚切。）汗出見濕，乃生痤疿。（汗方出則玄府開，若見濕氣，或沃涼水，必留膚腠。甚者為痤，微者為疿。痤，小節也。疿，暑疹也。
白話文：
（沮的意思是受傷。壞的意思是生病。有偏側多汗的症狀，可能是左邊或右邊，汗水浸潤不止，氣血偏沮。久了衛氣就不能保持在外，營氣就無法保護內部。所以就會引起半身不隨、偏枯的疾病。沮，讀音為「將魚」。）
汗液遇濕，就會生痤疿。（汗液出現後，玄府就會打開。如果接觸到濕氣，或是被涼水淋濕，就會滯留在皮膚腠理中。嚴重的話就會形成痤，輕微的話就是疿。痤是小節，疿是暑疹。）
痤，才和切。疿，音沸。）高梁之變，足生大疔，受如持虛。（高梁，即高粱，肥甘也。足，多也，能也。厚味太過，蓄為內熱，其變多生大疔。熱侵陽分，感發最易，如持空虛之器以受物，故曰「受如持虛」。）勞汗當風，寒薄為齇，郁乃痤。（形勞汗出，坐臥當風，寒氣薄之，液凝為齇，即粉刺也。
白話文：
「痤」，發音為「才和」。
高粱、肥甘等食物過量食用，會導致體內蓄積內熱。這種內熱的變化，通常會在腳上產生大疔瘡。就像拿著空的容器裝東西一樣，因為身體內部虛空，所以熱氣容易入侵。
勞累後出汗，身體當風而坐臥，寒氣侵入體內，導致體液凝結形成粉刺。
若鬱而稍大，乃成小癤，是名曰痤。凡若此者，皆陽氣不固之使然。齇，支加切。）陽氣者，精則養神，柔則養筋。（此下言陽氣之運用，若有不同，則為僂為瘻，為畏為驚，為癰為瘧，為隔等症也。神之靈通變化，陽氣之精明也；筋之運動便利，陽氣之柔和也，故「精則養神，柔則養筋」。陽氣去則神明亂，筋骨廢，為病為危矣。
白話文：
如果鬱積的毒素稍微變大，就形成了小瘡，稱為青春痘。凡是這樣的狀況，都是由於陽氣不強固所致。「齇」這個字的發音是「ㄓㄨㄟˊ」。陽氣精華的部分，能夠滋養神志；柔和的部分，能夠滋養筋脈。（接下來說明陽氣的運作，如果陽氣運作不同，就會造成各種疾病，例如駝背、瘻管、恐懼、驚慌、膿瘡、瘧疾、隔閡等症候。神志靈通變化，是因為陽氣的精華；筋脈運動便利，是因為陽氣的柔和。因此「精華的部分能夠滋養神志，柔和的部分能夠滋養筋脈」。陽氣流失，神志就會混亂，筋骨就會虛弱，就會生病甚至危及生命。
）開闔不得，寒氣從之，乃生大僂。（開謂皮腠發泄，闔謂玄府閉封，皆衛氣為之主也。若衛氣失所，則當開不開，當閉不閉，不得其宜，為寒所襲，結於經絡之間，緛急不伸，則形為僂俯矣，陽急則反折，陰急則俯不伸，即此之謂。）陷脈為瘻，留連肉腠。（陷脈，寒氣自經絡而陷入脈中也。
白話文：
（皮毛緊閉，無法暢通，寒氣由此而入，便生了嚴重的駝背。）（「開」指皮膚毛孔的舒展，「闔」指身體深處的閉合，都是衛氣在主導。如果衛氣失調，應開的時候不開，應閉的時候不閉，不符合自然規律，就會被寒邪侵襲，凝結在經絡之間，導致肌肉筋骨僵硬不能伸展，身體就會變成駝背，陽氣急則反折，陰氣急則俯而不伸。）凹陷的經脈形成瘺孔，纏繞在皮肉之間。（凹陷的經脈，是寒氣從經絡侵入脈中的緣故。）
瘻，鼠瘻之屬，邪結不散，則留連肉腠，曼延日甚也。）俞氣化薄，傳為善畏，乃為驚駭。（寒氣自脈漸深，流於經俞，氣化內薄，則侵及臟腑，故傳為恐畏，為驚駭，以陽氣受傷於內也。）營氣不從，逆於肉理，乃生癰腫。（邪氣陷脈，則營氣不從，營行脈中也。不從則不順，故逆於肉理，聚為癰腫也。
白話文：
瘻 ，類似老鼠鑽的洞，是邪氣聚集不散，留存在肌肉皮膚之間，逐漸擴散而成的。
俞氣（經氣） 化得稀薄，傳導到外面就容易受到驚嚇，導致驚駭。（寒氣從脈中逐漸深入，流經經脈氣穴，氣血化得稀薄，就會侵犯臟腑，所以傳導到體表就會導致恐懼，因為陽氣在體內受到傷害。）
營氣（營養物質） 不運行，逆行於肌肉之間，就會產生癰腫。（邪氣陷於脈中，營氣就無法運行，營氣在脈中運行。不運行就不順暢，所以逆行於肌肉之間，聚集形成癰腫。）
）魄汗未盡，形弱而氣爍，穴俞以閉，發為風瘧。（魄，陰也。汗由陰液，故曰「魄汗」。汗出未止，衛氣未固，其時形氣正在消弱，而風寒薄之，俞穴隨閉，邪氣留止，鬱而為瘧，以所病在風，故曰「風瘧」，夏暑汗不出者，秋成風瘧，亦言俞穴之閉也。）故風者，百病之始也。
白話文：
）身上出汗還沒乾，身體虛弱而陽氣耗散，身體的穴位也被關閉，就會導致風寒惡疾。（魄，是指陰氣。汗液是由陰液產生，因此稱為「魄汗」。汗出未止，衛氣還沒有恢復，這時身體機能正在衰弱，而風寒之氣趁虛而入，身體穴位隨之閉合，邪氣滯留，鬱積成瘧疾，因為這種疾病是由風寒引起，所以稱為「風瘧」，夏天出汗少的人，到了秋天就會得風瘧，這也是指身體穴位閉合造成的。）因此，風寒之氣是百病的根源。
清靜則肉腠閉拒，雖有大風苛毒，弗之能害，此因時之序也。（凡邪傷衛氣，如寒暑濕氣風者，莫不緣風氣以入，故風為百病之始。然衛氣者，陽氣也。人惟清靜，無過勞擾，則腠理閉而陽氣固，雖有大風苛毒，弗之能害也。所謂「清靜」者無他，在因四時之氣序耳。）故病久則傳化，上下不並，良醫弗為。
白話文：
如果保持清靜，皮膚和肌肉會緊閉，即使遇到強風或毒氣，也不會受到傷害，這是因為順應了時令的變化。（所有對衛氣造成傷害的邪氣，例如寒、熱、濕、氣、風等，都是通過風氣入侵人體，因此風是百病的根源。然而衛氣是陽氣，人只要保持清靜，不過度勞累，皮膚和肌肉就會緊閉，陽氣就會固守，即使遇到強風或毒氣，也不會受到傷害。所謂「清靜」沒有別的，就是順應四季的氣候變化。）所以疾病時間長了就會發生傳變，上下不同時，即使是良醫也無能為力。
（並，陰陽交通也，病始因風，久必傳化，及至上下不並，則陰陽相離，水火不相濟矣。雖有良醫，弗可為也。）故陽蓄積，病死。而陽氣當隔，隔者當瀉，不亟正治，粗乃敗之。（若邪蓄陽分，積而不行，陽亢無陰，其病當死，蓋即「上下不並」之謂也。何以驗之？隔塞不通，則其證耳。
白話文：
（並且，陰陽交通才能維持健康。疾病一開始是由風邪引起，久了必定會發生變化，到了上下不相符合的時候，陰陽就會分離，水火不能互相滋養。即使有醫術高明的醫生，也無能為力。）所以，陽氣積聚會導致死亡。陽氣鬱結，應當疏通，如果不趕快治療，就會發展得嚴重。（如果病邪積聚在陽分，積而不走，陽氣亢盛而沒有陰氣滋養，這種病就會導致死亡，這大概就是「上下不並」的意思。怎麼驗證呢？不通暢的症狀就是明證。）
當瀉不瀉，正以粗工誤之，故致敗亡。）陽氣者，一日而主外。平旦人氣生，日中而陽氣隆，日西而陽氣已虛，氣門乃閉。（此下言陽氣之盛衰，由於日之升降，正以明上文「若天與日」之義也。一日而主外，晝則陽氣在外也。平旦人氣生，以日初升也。日中陽氣隆，以日當午也。
白話文：
如果應該瀉而沒有瀉，正是因為粗糙的醫術導致的，因此才會導致病情惡化。陽氣在一天的時間裡主要在體外。清晨人體的氣開始生髮，中午陽氣最盛，傍晚陽氣已經衰弱，氣門就會關閉。（這段話說明陽氣的盛衰與日出日落的關係，正是為了闡明上文「像天和日」的道理。一天中陽氣主要在體外，白天陽氣在體外。清晨人體的氣開始生髮，因為太陽初升。中午陽氣最盛，因為太陽正午。）
日西陽氣虛，以日漸降也。人氣應之，故晝則衛氣行於陽分二十五度，至日暮則陽氣之門閉而行於陰分二十五度矣。氣門，玄府也，所以通行營衛之氣，故曰「氣門」。）是故暮而收拒，無擾筋骨，無見霧露。反此三時，形乃困薄。（此所以順陽氣也：陽出而出，陽藏而藏。
白話文：
當太陽西下時，陽氣就會減弱，因為太陽逐漸下降了。人體的氣血也會隨之變化，所以白天衛氣會在陽分（身體外側）運行 25 度，到了傍晚陽氣之門關閉，衛氣就會在陰分（身體內側）運行 25 度。
氣門，也就是玄府，是通行營衛之氣的通道，所以稱為「氣門」。因此，到了傍晚就要收斂氣血，不要勞累筋骨，不要接觸霧露。如果違反這三個時段的養生原則，身體就會虛弱消瘦。
（這種養生之道是順應陽氣的變化：太陽升起時就起牀活動，太陽落山後就休息養神。）
暮時陽氣藏於陰分，故動宜收斂，以拒虛邪；無擾筋骨，則陽不耗於內；無見霧露，則邪不侵於外。若勞擾不分朝暮，反此三時，則陽氣失養，形體勞困衰薄矣。不但因時之序，一日之間，亦當如此也。）陰者，藏精而起亟也；陽者，衛外而為固也。（此以專言陽氣，夫及於陰，故特明之。
白話文：
到了晚上，陽氣會收藏在陰分的部位，所以活動應當收斂，以抵禦外邪；不妄動筋骨，陽氣就不會在體內耗散；不接觸霧露，外邪就不會侵犯身體。如果勞累奔波不分早晚，違反這三個時段的養生原則，那麼陽氣就會失養，形體也會疲憊瘦弱。不只是要順應四季的規律，一天之中也應如此。所謂陰，就是收藏精氣、產生急迫感的屬性；所謂陽，就是防衛外邪、保護身體的屬性。（這裡只專門討論陽氣，陽氣也能影響到陰氣，所以特別說明一下。）
人有陰陽，陽主外而為衛，所以固氣也；陰主內而藏精，所以起亟也。陰內陽外，氣欲和平，不和則病矣。亟，即「氣」也，精化為氣，藏精起氣之謂也。亟，音氣。）陰不勝其陽，則脈流薄疾，並乃狂。（薄，氣相迫也。疾，急數也。並者，陽邪入於陽分，謂重陽也。陰不勝陽，則陽邪盛，故當為陽脈陽證之外見者如此。
白話文：
人體有陰陽，陽氣負責人體外部的衛氣，是用來保護身體的，所以能固攝元氣；陰氣負責人體內部的精氣，是用來產生元氣的，所以能激發元氣。陰氣在內，陽氣在外，元氣才能平和，不平和就會生病。激發元氣，就是精華轉化為元氣，儲藏精華以產生元氣的意思。
如果陰氣無法抑制陽氣，脈搏就會流動得很快很急，甚至會變得亢奮。這裡的「薄」是氣息迫近的意思，「疾」是急促的意思。所謂的「並」，是指陽邪進入陽脈，也就是陽氣過剩的意思。如果陰氣無法抑制陽氣，陽邪就會旺盛，因此會出現陽脈陽證的外在表現，就像上述所述的症狀。
）陽不勝其陰，則五臟氣爭，九竅不通。（邪在陰分，則臟氣不和，故有所爭，上七竅，五官也；下二竅，二陰也。九竅之氣，皆屬於臟。陽不勝陰，則陰邪盛，故當為陰病之內見者如此。）是以聖人陳陰陽，筋脈和同。骨髓堅固，氣血皆從。（陳陰陽，猶言鋪設得所，不使偏勝也。
白話文：
當人體陽氣不足，無法壓制陰氣時，五臟就會爭鬥，九竅不通。（當邪氣在陰分時，臟氣會不調和，因此會互相爭鬥。上七竅是指五官，下二竅是指兩個陰道。九竅的氣息都屬於臟腑。如果陽氣不足以壓制陰氣，陰邪就會旺盛，因此陰病的內部症狀會如此。）因此，聖人調和陰陽，筋脈就能和諧統一。骨髓堅固，氣血都能通暢。（調和陰陽，就像鋪設得當，不讓陰陽偏盛。）
故於筋脈骨髓，無不和調，氣血皆從，從則順矣。）如是則內外調和，邪不能害，耳目聰明，氣立如故。（耳目聰明，以九竅之要者言，神氣之全可知也。人受天地之氣以立命，故曰「氣立」。陰陽和而氣立如故也。）風客淫氣，精乃亡，邪傷肝也。（此下四節，皆失調和之道，所以為筋骨氣血之病也。
白話文：
因此，在筋脈骨髓方面，沒有不和諧協調的，氣血都能順暢流動。氣血順暢，身體就安康順遂。這樣一來，內外都和諧平衡，邪氣無法侵害，耳目聰明，精神氣爽，像以前一樣。（耳目聰明，代表九竅通暢，由此可知精神氣血充沛。人承蒙天地之氣而存活，因此說「精神氣爽」。陰陽和諧，精神氣血就能保持健康。）風邪入侵人體，精氣就會流失，邪氣會損傷肝臟。（接下來四段，都是因為失去了和諧協調，所以導致了筋骨氣血方面的疾病。）
淫氣者，陰陽之亂氣也。表不和則風邪客之，風木生火，淫氣化熱，熱則傷陰，精乃消亡。風氣通於肝，故必先傷肝也。然風為百病之始，故凡病因於外而內連五臟者，皆由乎風也。）因而飽食，筋脈橫解，腸澼為痔；（此下三節，皆兼上文「風客淫氣」而言也。風氣既淫於外，因而飽食。
白話文：
淫邪之氣，指的是陰陽不調和的混亂氣息。身體表面虛弱，風邪就會入侵，風屬木，木生火，淫邪之氣就會化為熱。熱氣會傷陰，精氣因此消散。風氣與肝臟相通，因此肝臟必定會先受傷。但風氣是所有疾病的根源，所以凡是因外邪入侵而引起內臟疾病的，都是由風氣造成的。
另外，暴飲暴食，筋脈就會橫向擴張，腸道腐爛化膿形成痔瘡。
則隨客陽明，必腸胃橫滿，橫滿則有損傷，故筋脈弛解，病為腸澼為痔，而下痢膿血也。）因而大飲則氣逆；（酒挾風邪，則因辛走肺、故肺布葉舉而氣逆上奔也。）因而強力，腎氣乃傷，高骨乃壞。（高骨，腰之高骨也，凡因風強力者，其傷在骨，骨傷則腎氣亦傷，腎主骨也。
白話文：
如果過度消耗陽明之氣，腸胃會腫脹滿布，腫脹過度會造成損傷，所以筋脈鬆弛，會導致腸澼和痔瘡，還會腹瀉膿血。
過度飲酒會導致氣逆；（酒挾帶風邪，由於辛味會走入肺，所以肺葉支氣管擴張，導致氣逆上奔。）過度用力，腎氣會受傷，腰部高骨會受損。（高骨指的是腰部的骨頭，凡是過度用力造成的傷害，都會傷及骨頭，骨頭受傷，腎氣也會受傷，因為腎主骨。）
若強力入房，尤傷精髓。髓者骨之充，骨者髓之府，精髓耗傷，故高骨壞而不為用。）凡陰陽之要，陽密乃固。（陽為陰之衛，陰為陽之宅。必陽氣閉密於外，無所妄耗，則邪不能害，而陰氣完固於內，此培養陰陽之要也。）兩者不和，若春無秋，若冬無夏，因而和之，是謂「聖度」。
白話文：
（兩，指的是陰陽。不和諧，就會導致偏頗的疾病。）因此，陽氣過於強盛就無法密閉，陰氣就會耗盡。（強，指的是亢奮。陽氣孤獨運作，不能固守密閉，那麼陰氣就會耗竭而終結。）陰氣平和，陽氣固守，精神就會得到滋養；（平，即是安靜。祕，即是固守。人所依賴的，只有精氣和精神。精氣由陰產生，精神由陽化生，所以陰氣平和，陽氣固守，則精神就能得到滋養。）陰陽離散決絕，精氣就會耗盡。（決，指的是斷絕。
（兩，陰陽也。不和，偏病也。）故陽強不能密，陰氣乃絕。（強，亢也。孤陽獨用，不能固密，則陰氣耗而竭絕也。）陰平陽秘，精神乃治；（平，即靜也。秘，即固也。人生所賴，惟精與神。精以陰生，神從陽化，故陰平陽秘，則精神治矣。）陰陽離決，精氣乃絕。（決，絕也。
有陽無陰則精絕，有陰無陽則氣絕。兩相離決，非病則亡，正以見陰陽不可偏廢也。）因於露風，乃生寒熱。（上文言風瘧、風客淫氣，皆未悉風之為義，故此復言之而並及四時之邪也。因露於風者，寒邪外侵，陽氣內拒，陰陽相簿，故生寒熱。）春傷於風，邪氣留連，乃為洞泄；（春傷於風，木邪勝也，留連既久，則剋制脾土，故為洞泄。
白話文：
沒有陽氣就會精氣衰竭，沒有陰氣就會元氣耗盡。陰陽兩氣不能平衡，不僅會生病，甚至會死亡，這說明陰陽兩氣不可偏廢。
被露風侵襲，就會產生寒熱（上文所說的風瘧、風邪，都沒有明確說明「風」的含義，所以這裡重新說明，並涵蓋了四時邪氣。因露於風中，寒邪從外侵襲，陽氣從內抵禦，陰陽相爭，所以產生寒熱）。
春天被風所傷，邪氣滯留，就會導致腹瀉（春天受風所傷，木邪氣盛，久留不散，就會剋制脾土，所以導致腹瀉）。
）夏傷於暑，秋為痎瘧；（夏傷暑邪，若不即病而留延至秋，寒鬱為熱，故寒熱交爭，而為痎瘧。）秋傷於濕，上逆為咳，發為痿厥；（濕土用事於長夏之末，故秋傷於濕也。秋氣通於肺，濕鬱成熱則上乘肺金，故氣逆而為咳嗽。傷於濕者，下先受之，則為痿為厥。痿多屬熱，厥則因寒也。
白話文：
夏天受暑氣影響，到了秋天容易得瘧疾。秋天受濕氣影響，容易向上逆流導致咳嗽，甚至出現痿厥症狀。
）冬傷於寒，春必溫病。（冬傷寒邪，則寒毒藏於陰分，至春夏陽氣上升，新邪外應，乃為溫病。藏精者生，不藏者死。）四時之氣，更傷五臟。（風暑寒濕，迭相勝負，故四時之氣，更傷五臟，然時氣外傷，陽邪也，五臟內應，陰氣也，惟內不守而後外邪得以犯之，所以明陰氣不守之為病。）陰之所生，本在五味；陰氣五宮，傷在五味。
白話文：
-
冬季受到寒邪侵襲，春天容易患上溫熱病。（冬季受到寒邪侵襲，寒毒就會藏在體內陰分，到了春秋陽氣上升，新的邪氣從外部入侵，就會形成溫熱病。能藏住精氣的人就能生，不能藏住的人就會死亡。）
-
四季氣候變換，會對五臟造成不同程度的傷害。（風、暑、寒、濕等氣候因素會互相作用，所以四季氣候變換會對五臟造成損傷。然而，時令氣候的損傷屬於陽邪，而五臟的損傷屬於陰氣。只有當內部虛弱時，外邪才能入侵，因此陰氣虛弱纔是疾病的原因。）
-
陰邪暗中產生，源於五味；陰氣藏於五宮，受到五味的損傷。
（此下言陰之所以生者在五味，而所以傷者亦在五味也。五宮，五臟也。味得地氣，故能生五臟之陰。若五臟不節，則各有所克，反傷其陰矣。）味過於酸，肝氣以津，脾氣乃絕；（津，溢也，酸入肝，過於酸則肝氣溢。酸從木化，木實則剋土，故脾氣乃絕。）味過於咸，大骨氣勞，短肌，心氣抑；（鹹入腎，腎主骨。
白話文：
以下所談陰氣產生的原因在於五味，而陰氣受傷的原因也在於五味。五官指的就是五臟。味道能得到地氣，所以能夠產生五臟的陰氣。如果五臟不受節制，那麼它們就會互相剋制，反而會傷害它們的陰氣。
味道過於酸，肝氣就會溢出，脾氣就會斷絕。（溢：水液外溢。酸味進入肝臟，過於酸就會導致肝氣溢出。酸味屬木，木氣旺盛就會剋制土，所以脾氣就會斷絕。）
味道過於鹹，骨氣就會疲勞，肌肉會短小，心氣會壓抑。（鹹味進入腎臟，腎臟主骨。骨氣疲勞是因為腎氣不足；肌肉短小是因為鹹味耗傷了脾氣，脾氣主肌肉；心氣壓抑是因為鹹味損傷了心
過於咸則傷腎，故大骨氣勞。勞，困劇也。咸走血，血傷故肌肉短縮。咸從水化，水勝則剋火，故心氣抑。）味過於甘，心氣喘滿，色黑，腎氣不衡；（甘入脾，過於甘則滯緩上焦：故心氣喘滿。甘從土化，土勝則水病，故黑色見於外，而腎氣不衡於內。衡，平也。）味過於苦，脾氣不濡，胃氣乃厚；（苦入心，過於苦則心陽受傷而脾失所養，氣乃不濡。
白話文：
**鹹味過度會傷腎，導致骨骼粗大、身體疲勞。**疲勞是指身體極度睏乏。鹹味會運化血液，血液受傷，因此肌肉會變得短而縮。鹹味從水化生，水盛會剋制火，所以心氣會受到抑制。
甘味過度會使心氣喘促、滿悶，面色發黑，腎氣失衡。 甘味入脾，甘味過度會阻滯上焦，所以心氣會喘促、滿悶。甘味從土化生，土盛會導致水病，所以外觀會呈現黑色，而內在的腎氣會失衡。衡是指平衡。
苦味過度會使脾氣不潤，胃氣反而變厚。 苦味入心，苦味過度會傷及心陽，導致脾臟失去滋養，因此脾氣會不潤。
濡，潤也。脾氣不濡則胃氣留滯，故曰「乃厚」。厚者，脹滿之謂。）味過於辛，筋脈沮弛，精神乃殃。（辛入肺，過於辛則肺氣乘肝。肝主筋，故筋脈沮弛。辛散氣則精神耗傷，故曰「乃殃」。）是故謹和五味，骨正筋柔，氣血以流，腠理以密，如是則氣骨以精，謹道如法，長有天命。（五味入口藏於胃，以養五臟氣，故當謹和五味，則骨正筋柔，氣血以流。
白話文：
「濡」，就是滋潤的意思。脾臟的氣血不滋潤，就會導致胃氣停滯，所以說「乃厚」。「厚」就是脹滿的意思。
口味過於辛辣，經絡鬆弛，精神就會受到傷害。（辛味入肺，過於辛辣會導致肺氣侵犯肝臟。肝臟主管經絡，所以經絡鬆弛。辛味會散發氣血，導致精神受損，所以說「乃殃」。）
所以謹慎調和五味，骨骼就會端正，經絡就會柔軟，氣血就會暢通，腠理就會細密，這樣的話身體就會強壯有精神。謹慎遵循養生之道，就能夠長壽。
陰氣在裡，腠理在外，而曰「腠理以密」者，陽密足以固陰，陰強乃能壯陽也。邪因於外為喘喝，為痿厥，為精亡，為洞泄、咳嗽，陽病及陰也；病因於內為煩勞大怒，飲食起居不節，為煎厥，為形氣絕，為筋脈腸痔，氣逆骨壞，是陰病及陽也。所以首言陽氣，以發通天之大本；續言陰氣，以備陰陽之義。
白話文：
陰氣位於人體內部，腠理位於人體外部，但是「腠理緻密」卻說明瞭陽氣緻密足以為陰氣守固，陰氣強盛才能壯大陽氣。邪氣由外部侵入身體，會導致喘息、咳嗽、痿軟、虛脫、精液流失、腹瀉，這是陽性疾病影響陰性體質；疾病是由於體內原因造成的，會導致煩躁勞累、暴怒、飲食起居不節制，導致高燒、形氣衰竭、筋脈腸痔發作、骨骼變壞，這是陰性疾病影響陽性體質。因此，首先提出陽氣，以闡述通天的根本；接著提出陰氣，以完善陰陽的意義。
前言氣，氣本於天以養陽也；後言味，味本於地以養陰也。曰「通氣「，曰「服天氣」，曰「長有天命」，所重在天，則其重在陽氣可知矣。然言地者必該乎天，言陰者必主乎陽也。）
白話文：
開始談論「氣」，氣是源於天，用來滋養陽氣的；接著談論「味」，味是源於地，用來滋養陰氣的。說「通氣」，說「服天氣」，說「長有天命」，這些重視天，可見其重視在於陽氣。但是說地，必定要包含天，說陰，必定主持陽。
二陽之病發心脾，有不得隱曲，女子不月。（二陽，陽明也，為胃與大腸二經，然大腸、小腸皆屬於胃，此節所言，則獨重在胃耳。蓋胃與心，母子也，人之情欲，本以傷心，母傷則害及其子：胃與脾，表裡也，人之勞倦，本以傷脾，臟傷則病連於腑，故凡內而傷精，外而傷形，皆能病及於胃，此二陽之病所以發於心脾也。不得隱曲，陽道病也。
白話文：
胃和大腸經絡出了問題，會影響到心和脾。
心和胃就像母親和孩子，一個傷了另一個也會受影響。脾和胃是內外相通的，如果一個受傷了，另一個也會被波及。所以，內部傷了精氣，外部傷了血氣，都會讓胃出問題。這就是為什麼陽明（胃和大腸經絡）出現問題後會影響心和脾。
陽道出問題，會導致月經不調。
宗筋會於氣街，而陽明為之長，既病則陽道外衰，故為「不得隱曲」，其在女子當為不月，亦其候也。）其薄為風消，其傳為息賁者，死不治。（風，木氣也。消，枯瘦也。賁，急迫也，陽明受病，久而傳變，則木邪勝土，故肌體風消；胃病則肺失所養，故氣息奔急，氣竭於上由精虧於下，敗及五臟，故死不治。）三陽為病，發寒熱，下為癰腫，乃為痿厥腨㾓。
白話文：
宗筋在氣街會合，其中陽明經脈主導。如果陽明經脈發生病變，就會導致陽氣在外衰竭，所以會出現「不得隱曲」的症狀，在女性身上則會表現為閉經。
如果病情發展得比較緩慢，會表現為肌肉筋骨萎縮；如果病情發展得較為迅速，則會表現為呼吸急促。而這種情況無法治療，會導致死亡。
（「風」指木氣；「消」指萎縮枯槁；「賁」指急促。陽明經脈受病，時間久了會發生變化，木氣過盛剋制了土氣，所以肌肉筋骨會萎縮；胃病則導致肺部無法得到滋養，所以會出現氣息奔急的情況，由於上焦氣力衰竭是下焦精氣不足所致，最終會損害五臟，所以無法治療。）
三陽經脈發生病變，會出現寒熱症狀，並可能發展為癰腫，最終會演變成痿厥和腨㾓。
（三陽，太陽也，為膀胱、小腸二經。三陽為表，故病發寒熱，及為癰腫。足太陽之脈，從頭下背，貫臀入膕，循腨抵足，故其為病則足膝無力曰「痿」，逆冷曰「厥」，足肚痠疼曰「腨肩」也。腨，音篆。㾓，音淵。）其傳為索澤，其傳為㿗疝。（陽邪在表為熱，則皮膚潤澤之氣必皆消散，是為索澤也。
白話文：
太陽三陽經，是指太陽經，包括膀胱經和小腸經。三陽經屬於表層，所以病症會表現為寒熱，還有癰腫。足太陽經的經脈，從頭頂延伸到背後，經過臀部進入腿窩，沿著大腿外側到達足部，所以當它生病時，足膝會無力（稱為「痿」），逆冷（稱為「厥」），足腳背疼痛（稱為「腨肩」）。「腨」發音同「篆」，「㾓」發音同「淵」。
其傳為索澤，其傳為㿗疝。外邪侵襲表層，就會化熱，那麼皮膚滋潤之氣必然會散失，這就是「索澤」。
㿗疝者，小腹控睪而痛也。）—陽發病，少氣，善咳，善泄。（一陽，少陽也，為膽與三焦二經。膽屬風木，三焦屬相火。其為病也，壯火則食氣傷肺，故為少氣，為咳；木強則侮土，故善泄。）其傳為心掣，其傳為膈。（心為君火，而相火上炎則同氣相求，邪歸於心。心動不寧，若有所引，名曰「心掣」。
白話文：
古文：
㿗疝者，小腹控睪而痛也。）—陽發病，少氣，善咳，善泄。（一陽，少陽也，為膽與三焦二經。膽屬風木，三焦屬相火。其為病也，壯火則食氣傷肺，故為少氣，為咳；木強則侮土，故善泄。）其傳為心掣，其傳為膈。（心為君火，而相火上炎則同氣相求，邪歸於心。心動不寧，若有所引，名曰「心掣」。
小腹痛並伴有睪丸牽引感，稱為「㿗疝」。這種病症是陽經發病，會出現氣虛、咳嗽、洩瀉等症狀。（一陽，即少陽經，包括膽經和三焦經。膽經屬風木，三焦經屬相火。這種病症發作時，相火旺盛會灼傷肺氣，導致氣虛、咳嗽；木氣過強會克土，導致洩瀉。）病症傳變到心經，則會出現「心掣」；傳變到膈膜，則會出現「膈症」。（心屬君火，而相火上炎會與心火相應，病邪歸於心。心神不安，好像被什麼東西拉扯，稱為「心掣」。）
又「其傳」者，以木乘土，脾胃受傷，乃為膈證。）二陽一陰發病，主驚駭，背痛，善噫，善欠，名曰風厥。（二陽，胃與大腸也。一陰，肝與心主也。肝、胃二經，皆主驚駭。背痛者，手、足陽明之筋皆挾脊也。噫，噯氣也，其主在心。欠，呵欠也，雖主於腎，又足陽明病為數欠。
白話文：
其次，所謂的「其傳」，是指肝木旺盛侵犯脾胃，導致脾胃受損，從而引起膈證。）二陽一陰發病時，主要表現為驚駭、背痛、經常打嗝、經常打哈欠，稱為風厥。（二陽指胃經和大腸經；一陰指肝經和心主經。肝經和胃經都主司驚駭。背痛是因為手陽明經和足陽明經的筋脈都沿著脊柱分佈。打嗝是由於心氣不順造成的。打哈欠是由於腎氣不足造成的，不過足陽明經病症也會導致頻繁打哈欠。
肝與心包風熱為邪，而陽明受之，故病名風厥。）二陰一陽發病，善脹，心滿，善氣。（二陰，心與腎也。一陽，膽與三焦也。膽經邪勝則侮脾，故善脹。腎經邪勝則乘心，故心滿。三焦病則上下不行，故善氣也。）三陰三陽發病，為偏枯痿易，四肢不舉。（三陽，膀胱、小腸也。
白話文：
肝臟和心包受到風熱之邪，而陽明經也受到影響，所以病名為風厥。
陰經（心經和腎經）和陽經（膽經和三焦經）發病時，容易出現腹脹、心悶氣促。（陰經：心經和腎經；陽經：膽經和三焦經。膽經邪氣過盛就會影響脾臟，所以容易腹脹。腎經邪氣過盛就會侵犯心臟，所以心悶氣促。三焦經出問題，就會導致上下氣血不通，所以容易氣促。）
陰經和陽經都發病時，容易導致身體偏癱、萎縮，四肢無法舉起。（陽經：膀胱經、小腸經。）
三陰，脾、肺也。膀胱之脈，自頭背下行兩足，小腸之脈，自兩手上行肩胛，且脾主四肢，肺主諸氣，四經俱病，故當為偏枯，為痿易，為四肢不舉。痿易者，痿弱不支，左右相掉易也。）
白話文：
三陰經包括脾經和肺經。膀胱經從頭部和背部向下經過雙足；小腸經從雙手向上經過肩胛骨。脾經主管四肢，肺經主管全身的氣。四條經絡同時出現問題，就會導致身體偏癱，容易肌肉萎縮，出現四肢麻痺的症狀。（肌肉萎縮是指肌肉無力、不能支撐身體；偏枯是指身體一側偏癱，左右搖擺不穩。）
鼓一陽曰鉤，鼓一陰曰毛，鼓陽勝急曰弦，鼓陽至而絕曰石，陰陽相過曰溜。（此舉五脈之體，以微盛分陰陽，非若上文言經次之陰陽也。鼓，有力也。一陽、一陰，言陰陽之微也。
白話文：
快速跳動的脈象稱為「鉤」，慢而有力的脈象稱為「毛」。脈象跳動得很急，像弦樂器被撥動一樣，稱為「弦」。脈象跳動到極點，突然停止，就好像石頭一樣，稱為「石」。脈象陰陽相交，稱為「溜」。（這是從脈象的體現來說明陰陽，用微弱和強盛來區分陰陽，而不是像上面說的經絡中的陰陽。鼓，指有力的跳動。一陽、一陰，指陰陽的微弱表現。）
脈於微陽而見鼓者為鉤，其氣來盛去衰，應心脈也；脈於微陰而見鼓者曰毛，其氣來輕虛以浮，應肺脈也；鼓動陽脈勝而急者曰弦，其氣來端直以長而不至甚急，應肝脈也；鼓陽至而絕者，陽之伏也，脈名曰石。其氣來沉以摶，應腎脈也；陰陽相過，謂流通平順也，脈名曰溜，其氣來柔緩而和，應脾脈也。）
白話文：
在陽氣微弱時脈搏有膨脹感，稱為「鉤脈」，其脈象來勢強勁，去勢衰弱，與心臟有關；在陰氣微弱時脈搏有膨脹感，稱為「毛脈」，其脈象輕浮虛空，與肺臟有關；陽脈鼓動旺盛且急促者稱為「弦脈」，其脈象端正筆直、較長但不會過於急促，與肝臟有關；陽脈鼓動旺盛而突然中斷者，稱為「石脈」，其脈象深沉而有力，與腎臟有關；陰陽脈絡交替順暢，稱為「溜脈」，其脈象柔緩平和，與脾臟有關。
陰爭於內，陽擾於外，魄汗未藏，四逆而起，起則熏肺，使人喘鳴。（此兼表裡以言陰陽之害也。表裡不和，則或為臟病，陰爭於內也；或為經病，陽擾於外也。然或表或里，皆干於肺，蓋肺主氣，外合於皮毛，內為五臟六腑之長。魄汗未藏者，表不固也。四逆而起者，陽內竭也。
白話文：
體內陰氣過盛，體外陽氣過旺。體表汗液未收，四肢逆冷從此而生。逆冷出現，會灼傷肺部，讓人喘息不止。（這句話同時說明瞭表和裡的陰陽失和。表裡不調，可能導致臟器疾病，即「陰爭於內」；也可能導致經絡疾病，即「陽擾於外」。但無論是表還是裡，都會影響肺部。這是因為肺主氣，外與皮毛相通，內為五臟六腑之首。體表汗液未收，說明表氣不固。四肢逆冷，說明體內陽氣衰竭。）
甚至正不勝邪，則上熏及肺，令人氣喘聲鳴，此以營衛下竭，孤陽獨浮，其不能免矣。）陰之所生，和本曰和。（陰者，五臟之真陰也。陰之所以生者，以臟氣和。臟氣之和，以陰陽之和也。不和則為爭為擾，為剛為淖，而病由興矣。）剛與剛，陽氣破散，陰氣乃消亡。（此言偏陽之為害也。
白話文：
如果正氣不足以抵禦邪氣，邪氣就會上攻肺部，讓人氣喘發出聲音，這是因為營氣和衛氣耗盡，只有陽氣獨存，因此無法避免。
陰氣的產生，源於和氣。何謂陰？指的是五臟的真陰。陰氣產生的原因，在於五臟之氣和合。五臟之氣和合的依據，是陰陽之氣和合。如果不能和合，就會產生爭鬥、混亂、剛強或虛弱的狀況，而疾病也因此而生。
剛氣和剛氣相爭，陽氣就會散失，陰氣就會消亡。這是在說偏陽對人體的危害。
剛與剛，陽之極也。以火濟火，盛極必衰，故陽氣反為之破散，陽氣散則陰氣不能獨存，亦必從而消亡，而陰陽俱絕矣。）淖則剛柔不和，經氣乃絕。（此言偏陰之害也。淖，謂寒濕妄行，陰氣勝也。若陽剛陰柔，皆失其和，經氣從而敗絕矣。）死陰之屬，不過三日而死；生陽之屬，不過四日而死。
白話文：
過於剛強，是陽氣極盛的表現。以火助火，旺盛到極點必定衰敗，因此陽氣反而會被破壞。陽氣散失，陰氣無法獨自存在，也會隨之消亡，陰陽俱滅。
如果過於陰寒，剛柔不調和，經絡之氣就會斷絕。（這是指過於陰寒的危害。寒濕妄行，陰氣過盛。如果陽剛陰柔都失去平衡，經絡之氣就會衰敗斷絕。）
純陰屬性的人，活不過三天就會死亡；純陽屬性的人，活不過四天就會死亡。
（此言臟氣相傳，死生有異也。「四日而死」，當作「四日而已」，蓋既屬生陽，不當死也。）所謂生陽死陰者，肝之心，謂之「生陽」；（肝之心，自肝傳心也。以木生火，得其生氣，是謂「生陽」，不過四日而愈。）心之肺，謂之「死陰」；（心之肺，自心傳肺也。以火剋金，陰氣散亡，故曰「死陰」，不過三日而死。
白話文：
這句話的意思是說，臟腑之間的氣息相傳，導致死生不同的現象。
「四日而死」應該理解為「只過了四天」，因為既然屬於生陽，就不應該死亡。
所謂的生陽死陰，是指：
- 肝臟對應的是心臟，稱為「生陽」；（因為肝臟之氣傳給心臟，木生火，心臟得到肝臟的生氣，所以稱為「生陽」，不過四天就會痊癒。）
- 心臟對應的是肺臟，稱為「死陰」；（因為心臟之氣傳給肺臟，火剋金，肺臟的陰氣消散，所以稱為「死陰」，不過三天就會死亡。）
）肺之腎，謂之「重陰」；（肺，金也。腎，水也。雖曰母子，而金水俱病，故曰「重陰」，無陽之候也。）腎之脾，謂之「闢陰」，死不治。（闢，放闢也。土本制水，而水反侮脾，水無所畏，是謂「闢陰」，故死不治。闢，音劈。結陽者，腫四肢；此下言邪聚諸經之為病也。
白話文：
金氣在腎中，稱為「重陰」。（肺屬金，腎屬水。它們雖為母子關係，但如果金水都出現病狀，稱為「重陰」，沒有陽氣的跡象。）脾氣在腎中，稱為「闢陰」，無法治癒。（闢，毀滅。土本有控制水的作用，但水反而克服脾土，水沒有忌諱，這是「闢陰」，所以無法治癒。結陽：四肢腫脹；這裡敘述病邪積聚在經絡中所造成的症狀。）
陽，六陽也。結陽者，腫四肢，四肢為諸陽之本也。）結陰者，便血一升，再結二升，三結三升。（陰，六陰也。陰主血，邪結陰分則血受病，故當便血。其淺者便血一升，則結邪當解；若不解而再結，以邪盛也，故便血二升；若又不解，則邪為尤甚，故曰「三結三升」也。）陰陽結邪，多陰少陽曰「石水」，少腹腫。
白話文：
陽，指六個陽經。陽結，則四肢腫脹，因為四肢是諸陽經的根本。
陰結，則便血一升，再結則兩升，三結則三升。（陰，指六個陰經。陰主血，邪氣結在陰經，則會導致血病，所以會有便血。症狀輕微者便血一升，則表明邪氣應該解除；如果沒有解除，邪氣持續結聚，會導致便血兩升；如果還沒有解除，則說明邪氣更加嚴重，所以說「三結三升」。）
陰陽結邪，主要是陰邪多而陽邪少，稱為「石水」，會導致小腹腫脹。
（陰經陽經，皆能結聚。水邪若多在陰，少在陽者，名曰「石水」。石水者，沉堅在下，其證則少腹腫也。）二陽結，謂之「消」；（胃與大腸經也，陽邪留結腸胃則消渴善飢，其病曰「消」。）三陽結，謂之「隔」；（膀胱、小腸二經也。小腸屬火，膀胱屬水，邪結小腸則陽氣不化，邪結膀胱則津液不行，下不通則上不運，故為隔塞之病。）三陰結，謂之「水」；（脾、肺二經也。
白話文：
無論陰經或陽經，都可能鬱結不通。如果水濕邪氣主要積聚在陰經，少量積聚在陽經，就稱為「石水」。石水沉積堅硬在下方，症狀是下腹部腫大。
兩個陽經鬱結不通，稱為「消渴」。因為是胃經和大腸經，陽氣鬱結在腸胃，就會出現口渴、容易飢餓的症狀。
三個陽經鬱結不通，稱為「隔」。因為是小腸經和膀胱經，小腸屬火，膀胱屬水。陽氣鬱結在小腸，陽氣無法運化；陽氣鬱結在膀胱，水液無法運行。而水氣下不去，陽氣也無法上升，所以會造成隔塞的病症。
三個陰經鬱結不通，稱為「水」。因為是脾經和肺經。
脾土所以制水，土病則水反侮之；肺金所以生水，氣病則水為不行，故寒結三陰則氣化為水。）一陰一陽結，謂之「喉痹」。（一陰，肝與心主也。一陽，膽與三焦也。肝、膽屬木，心主、三焦屬火，四經皆從熱化，其脈並絡於喉，熱邪內結，故為喉痹。痹，閉也。）
白話文：
脾臟的土性用來控制水性，如果脾臟生病，水性就會反過來侵犯它。肺臟的金性用來滋生水性，如果肺氣生病，水性就會不通暢，所以三陰寒氣凝聚，就會將氣化為水。一陰一陽相併結，稱為「喉痹」。所謂一陰，是指肝與心主；一陽，是指膽與三焦。肝、膽屬木性，心主、三焦屬火性，這四條經絡都從熱化而來，其脈絡都連接著喉嚨，如果熱邪在內部凝聚，就會形成喉痹。痹，就是阻塞的意思。
三陽為「經」，（經，大經也。周身之脈，惟足太陽為巨，通巔下背，獨統陽分，故曰「經」。）二陽為「維」（維，維絡也。陽明經上布頭面，下循胸裡，獨居三陰之中，維絡於前，故曰「維」。）一陽為「遊部」，（少陽在側，前行則會於陽明，後行則會於太陽，出入於二陽之間，故曰「遊部」。）此知五臟終始。
白話文：
三條陽經被稱為「經」（經指大經。全身的脈絡，只有足太陽經最大，能貫通頭頂到腳背，獨主陽脈，所以稱為「經」）。兩條陽經被稱為「維」（維指維絡。陽明經上分佈到頭面，下循行於胸腹，獨位於三條陰經之間，擔負著前面脈絡的聯繫，故稱「維」）。一條陽經被稱為「遊部」（少陽經在側，前行則會合陽明經，後行則會合太陽經，往返於兩條陽經之間，所以稱為「遊部」）。這樣就能知道五臟的生成和終結了。
（視此三陽，則五臟之終始可知矣。）三陰為「表」，（三陰，太陰也。太陰為諸陰之表，故曰，「三陰為表」。）二陰為「里」，（二陰。少陰腎也。腎屬水，其氣沉，其主骨，故二陰為里。）—陰至絕作晦朔，卻具合以正其理。（一陰，厥陰也。厥，盡也。厥陰之氣，應在戌亥，六氣不幾於絕矣。
白話文：
從這三個陽經中，就可以知道五臟的始終變化。
三陰經為「表」（三陰經即太陰經。太陰經是所有陰經的表裡，所以說「三陰為表」）。
二陰經為「裏」（二陰經即少陰腎經。腎屬水，其氣沉降，其主骨，所以二陰經為裏）。
——陰氣至盡為晦朔，卻又相合以調理其規律。（一陰經即厥陰經。「厥」意為盡。厥陰經的氣在戌亥時應盡，但六氣之間相互調和，不會真正斷絕。
然陰陽消長之道，陰之盡也，如月之晦；陽之生也，如月之朔。既晦而朔，則絕而復生，此所謂「一陰至絕作晦朔」也。由是而始終循環，氣數具合，故得以正其造化之理矣。）三陽者，太陽為經。三陽脈至手太陰而弦，浮而不沉，決以度，察以心，合之陰陽之論；（手太陰，肺經也，本屬三陰之脈，然諸脈皆會於氣口，故特以三陽脈至手太陰為言也。下仿此。
白話文：
二陰者，言脈會氣口，三陰脈至手厥，沉而不弦，決以察，切以察，合之。三陽三陰合陰陽之論。
太陽之脈，本洪大以長，今其弦浮不沉，是邪脈也，乃當決其衰王之度，察以吾心，而合之陰陽之論，則善惡可明矣。）二陽脈至手太陰，弦而沉急，不鼓，炅至以病，皆死；（陽明胃脈，本浮大而短，今則弦而沉急，不能振鼓，是木邪侮土，陰氣乘陽也，然熱至為病者，尤忌此陰脈，犯之為逆，必皆死也。）一陽脈至手太陰，上連人迎，弦急，懸不絕。
白話文：
太陽經脈：
原本應該是強大而流動，現在卻是緊繃而浮在表層，這是邪氣入侵的徵兆。因此，必須探查脈搏的強弱變化，結合陰陽理論，才能辨別吉凶。
陽明經脈：
到達手太陰經時，脈象緊繃且沉而急促，沒有彈性，如果出現發熱的症狀，通常是致命的。
陽明胃經脈：
原本應該是浮大而短，現在卻是緊繃而沉急，且無法振奮鼓動。這是木邪侵犯土，陰氣乘陽的徵兆。如果出現發熱的症狀，尤其要避開這種陰脈，否則會逆亂脈象，導致死亡。
少陽經脈：
到達手太陰經時，上連人迎穴，脈象緊繃而急促，彷彿懸在半空中無法持續。
此少陽之病也，專陰則死；（人迎，足陽明脈也，在結喉兩旁，故曰「上連人迎」，懸，浮露如懸也。少陽之脈，其體乍數乍疏，乍短乍長，今則弦急如懸。其至不絕，兼之上乘胃經，此木邪之勝，少陽病也，然少陽、厥陰，皆從木化，若陽氣竭絕，則陰邪獨盛，弦搏至極，是曰「專陰」。專陰者死也。
白話文：
這是少陽經的病症，如果完全偏陰，就會死亡。（人迎穴是足陽明經脈，位於喉結兩側，所以說「上連人迎」，「懸」指浮露在外。少陽經脈的脈象忽數忽疏，忽短忽長，現在卻像懸鈴一樣急促而緊繃。脈搏持續不絕，而且向上侵襲到胃經，這是木邪過盛的少陽病。然而，少陽、厥陰經脈都是由木氣轉化而來，如果陽氣衰絕，陰邪就會獨盛，脈搏急促搏動到極點，這就是「專陰」。專陰的人會死亡。
）三陰者，六經之所主。（三陰，太陰也。三陰之臟，脾與肺也。肺主朝會百脈，脾為萬物之母，故三陰為六經之主。）交於太陰，伏鼓不浮，上空志心；（交於太陰，謂三陰脈至氣口也。肺主輕浮，脾主和緩，其本脈也。今見伏鼓不浮，則陰盛陽衰矣，當病上焦空虛，而脾肺之志，以及心神為陰所傷，皆致不足，故曰「上空志心」。志，臟之志也。
白話文：
三陰經是六經的總源頭。（三陰指的是太陰經。三陰的臟腑是脾臟和肺臟。肺臟主管滋潤百脈，脾臟是萬物的根基，所以三陰經是六經的主人。）三陰經與太陰經相交後，脈象潛沉有力，不浮動，而上焦空虛，心志不足。（三陰經與太陰經相交，是指三陰經的脈象到達氣口。肺臟主浮動，脾臟主舒緩，這是它們本來的脈象。如果脈象潛沉有力，不浮動，則說明陰氣過盛，陽氣不足。這時，上焦容易空虛，而脾肺的志向，以及心神也因陰氣所傷而不足，所以說「上空志心」。志指的是臟腑的志向。
）二陰至肺，其氣歸膀胱，外連脾胃；（二陰至肺者，言腎脈之至氣口也。二陰搏至，腎沉不浮者是也。腎脈上行，其直者從腎上貫肝膈，入肺中，出氣口，是「二陰至肺」也。腎主水，得肺氣以行降下之令，通調水道，其氣歸膀胱也。肺在上，腎在下，脾胃居中，主其升降之柄，故曰「外連脾胃」也。
白話文：
腎經（二陰）的氣脈通達肺部，其氣息歸於膀胱，與脾胃相連。（腎經的氣脈通達肺部，指的是腎脈到達氣口。腎氣充足，腎不虛浮的人，就是這種情況。腎脈向上運行，其中直達的脈絡從腎部向上貫穿肝臟和橫膈膜，進入肺部，到達氣口，這就是「二陰至肺」。腎臟主水，得到肺氣的幫助，可以執行降氣下行的命令，疏通水道，所以其氣息歸於膀胱。肺在上，腎在下，脾胃居中，主掌升降的樞紐，因此說「外連脾胃」。）
外者，腎對脾言，即「三陰為表，二陰在裡」之義。）—陰獨至，經絕氣浮，不鼓鉤而滑。（一陰獨至，厥陰脈勝也。厥陰本脈，當耎滑弦長，陰中有陽，乃其正也。若一陰獨至，則經絕於中，氣浮於外，故不能鼓鉤而滑，而但弦無胃，生意竭矣。）此六脈者，乍陰乍陽，交屬相併，繆通五臟，合於陰陽。
白話文：
「外者」，腎臟對脾臟而言，就是「三陰為表，二陰在裡」的意思。）—如果陰氣獨盛，經脈氣絕而浮於表面，不能鼓動成鉤狀而顯得滑動。（一陰獨盛，是指厥陰脈過於旺盛。厥陰脈的正常脈象應該是細長而滑動的，陰中有陽，這是它的正常特徵。但是如果一陰獨盛，經脈中陰氣斷絕，陽氣浮於表面，所以不能鼓動成鉤狀而顯得滑動，只呈現出細弦無力的特徵，說明生機已經衰竭了。）這六種脈象，時而陰時而陽，相互交雜，與五臟相通，符合陰陽相合的原則。
（六脈者，乍陰乍陽，皆至於手太陰，是寸口之脈可以交屬相併，繆通五臟，故能合於陰陽也。）先至為主，後至為客。（六脈之交，至有先後，有以陰見陽者，有以陽見陰者。陽脈先至，陰脈後至，則陽為主而陰為客；陰脈先至，陽脈後至，則陰為主而陽為客。此「先至為主，後至為客」之謂也。
白話文：
（六條脈搏）有時偏向陰性，有時偏向陽性，都與手太陰肺經有關，所以寸口脈可以互相聯繫和影響，與五臟相通，因此可以整合陰陽。
最先到達的脈象為主脈，其次到達的脈象為客脈。（六條脈象的交接出現先後順序，有的以陰性表現出陽性，有的以陽性表現出陰性。陽脈先到達，陰脈後到達，那麼陽脈為主而陰脈為客；陰脈先到達，陽脈後到達，那麼陰脈為主而陽脈為客。這就是「先到為主，後到為客」的說法。
然至有常變，變有真假，常陽變陰，常陰變陽。常者主也，變者客也。變有真假，真變則殆。假變無虞。真者主也。假者客也。客主之義，有脈體焉，有運氣焉，有久暫焉，有逆順焉，有主之先而客之後者焉。診之精妙，無出此矣，肺豈易言哉！）三陽為父，（此詳明六經之貴賤也。
白話文：
然而，常有變化，變化有真假，常陽變化為陰，常陰變化為陽。常是主因，變是客因。變有真假，真變就會危險。假變則無礙。真變是主因，假變是客因。主因和客因的道理，在脈搏上有所體現，在運氣上有所體現，在時間長短上有所體現，在順逆上有所體現，在主因先出現而客因後出現上有所體現。診斷的精妙，沒有比這更精妙的了，肺豈是容易言說的！三陽是父親，（這裡詳細說明瞭六經的重要性。）
太陽總領諸經，獨為尊大，故稱為父。）二陽為衛，（捍衛諸經陽氣也。）一陽為紀，（紀於二陽之間，即「少陽為樞」之義也。）三陰為母，（太陰滋養諸經，故稱為母。）二陰為雌，（少陰屬水，水能生物，故曰「雌」，亦「二陰為里」之義也。）一陰為獨使。（使者，交通始終之謂。
白話文：
太陽經統領著其他經脈，最為尊貴，因此稱為「父」。
兩個陽經（少陽和陽明）是衛氣，保護著其他經脈的陽氣。
一個陽經（少陽）是樞紐，連接在兩個陽經之間，就像少陽經是樞紐一樣。
三個陰經（太陰、厥陰、少陰）是母親，太陰經滋養著其他經脈，因此稱為「母」。
兩個陰經（厥陰和少陰）是雌性，少陰經屬水，水能孕育生命，因此稱為「雌」，也表示兩個陰經在內裡。
一個陰經（太陰）是獨自運行，獨自運行指連接始終。
陰盡陽生，惟厥陰主之，故為獨使。）二陽一陰，陽明主病，不勝一陰，脈耎而動，九竅皆沉；（此下言諸經合病，有勝制也。二陽，土也。一陰，木也。陽明、厥陰相薄，則肝邪侮胃，故陽明主病，不勝一陰。耎者，胃氣也。動者，肝氣也。土受木邪，則耎而兼動也。九竅之氣，皆陽明所及，陽明病則胃氣不行，故九竅皆為沉滯不通利矣。
白話文：
當陰氣消盡、陽氣生長時，是由厥陰經所主導的，所以只有厥陰經可以單獨主事。當二陽（陽明經、少陽經）遇上一陰（厥陰經）時，陽明經會主導疾病，如果陽明經不勝過厥陰經，脈搏就會浮弱而動盪，這時九竅都會沉滯不通。（以下內容說明諸經之間的合病，有勝制的情況。二陽：指陽明經、少陽經，屬土行。一陰：指厥陰經，屬木行。當陽明經與厥陰經相衝時，就會導致肝臟邪氣侵犯胃部，所以陽明經會主導疾病，但如果陽明經不勝過厥陰經，脈搏就會浮弱而動盪。浮弱的脈屬胃氣，動盪的脈屬肝氣。當土行（胃）受到木行（肝）邪氣侵犯時，就會出現脈搏浮弱兼動的情況。九竅的氣血是由陽明經所滋養的，當陽明經生病時，胃氣運行不暢，所以九竅都會變得沉滯不通利。）
）三陽一陰，太陽脈勝，一陰不能止，內亂內臟，外為驚駭；（三陽一陰，膀胱與肝合病也。肝木生火，而膀胱以寒水侮之，故太陽脈勝，一陰肝氣雖強，不能禁止，由是而風寒相挾，內亂五臟，肝氣受傷，故發為驚駭之病。）二陰二陽，病在肺，少陰脈沉，勝肺傷脾，外傷四肢；（二陰，手少陰也。
白話文：
（）
三個陽經對應一個陰經，陽經氣勢強盛時，陰經無法抑制它。內部會導致臟腑失調，外部會表現為驚嚇。 （三個陽經對應一個陰經，是指膀胱經和肝經同時發病。肝屬木性生火，膀胱屬寒水性質。因此膀胱經氣勢強盛，雖然肝經氣血旺盛，也無法抑制，導致風寒交迫，內部損傷五臟，肝氣受損，所以發為驚嚇之病。）
（二）
兩個陰經對應兩個陽經，疾病在肺部，手少陰脈沉滯，導致肺氣受損，脾氣受傷，外部會損傷四肢。 （兩個陰經，是指手少陰心經。
二陽，足陽明也。少陰為心火之臟，火邪則傷金，故病在肺。陽明為胃土之府，土邪必傷水，故足少陰之脈沉，沉者，氣衰不振之謂。然胃為脾腑，脾主四肢，火既勝肺，胃復連脾，脾病則四肢亦病矣。）二陰二陽皆交至，病在腎，罵詈妄行，巔疾為狂；（二陰之至，邪在腎也。
白話文：
兩個「陽」，是指足陽明經。少陰經是心火之臟，火邪會傷害金，所以疾病在肺。陽明經是胃土之府，土邪必然傷害水，所以足少陰經的脈象會沉，沉是指氣虛不振。但是，胃是脾的腑，脾主四肢，火氣既然勝過肺，胃又與脾相連，脾病了，四肢也會病。
兩個「陰」、兩個「陽」都交會，疾病在腎，會謾罵妄行，巔疾發作會瘋狂。（兩個「陰」交會，邪氣在腎。）
二陽之至，邪在胃也。水土之邪交至，則土勝水虧，水虧則陰不勝陽，故病在腎；土勝則陽明邪實，故罵詈妄行，巔疾為狂。）二陰一陽，病出於腎，陰氣客遊於心脘，下空竅堤，閉塞不通，四肢別離；（二陰，腎也。一陽，三焦也。腎與三焦合病，則相火受水之制，故病出於腎。
白話文：
當兩個陽氣最盛的時間（夏至和冬至）到來時，邪氣會集中在胃部。水邪和土邪同時入侵，就會導致土邪勝過水邪，水邪不足，陰不能勝過陽，所以疾病就會出現在腎臟。土邪勝過水邪，就會導致陽明經的邪氣實盛，因此會出現罵人、胡言亂行、癲狂發作的症狀。
當兩個陰經（腎經和膀胱經）和一個陽經（三焦經）同時有病，疾病就會從腎臟發作，陰氣會跑到心臟和胃部的空隙處，封閉住孔竅，導致四肢分離。（兩個陰經是指腎經和膀胱經，一個陽經是指三焦經。腎經和三焦經同時有病，就會導致相火受到水邪的制約，所以疾病會出現在腎臟。）
腎脈之支者，從肺出絡心，注胸中，故陰氣盛則客遊於心脘也。陰邪自下而上，陽氣不能下行，故下焦空竅，若有堤障而閉塞不通。清陽實四肢，陽虛則四肢不為用，狀若別離於身者矣。）一陰一陽代絕，此陰氣至心，上下無常，出入不知，喉咽乾燥，病在土脾；（一陰、足厥陰肝也。一陽，足少陽膽也。
白話文：
腎脈的分支從肺部出來，與心臟相連，貫通胸腔。因此，陰氣旺盛時，會遊走於心窩。陰邪從下向上侵犯，而陽氣無法下行，導致下焦空虛，就像築起堤防一樣，阻礙氣血流通。清陽之氣滋養四肢，陽氣虛弱時，四肢就會無力，好像與身體分離了一樣。陰陽交替暫時中斷，此時陰氣上擾心臟，上下不定，出入無常，導致喉嚨乾燥，這說明病症出在脾臟。這裡所說的「陰」，指足厥陰肝經；「陽」指足少陽膽經。
代絕者，二臟氣傷，脈來變亂也。肝膽皆木，本生心火，病以陽衰，則陰氣至心矣。然木病從風，善行數變，故或上或下，無有常處，或出或入，不知由然。其為咽喉乾燥者，蓋咽為肝膽之使，又脾脈結於咽也，故病在土脾，正以風木之邪必剋土耳。）二陽三陰至陰皆在，陰不通陽，陽氣不能止陰，陰陽並絕，浮為血瘕，沉為膿胕，陰陽皆壯，下至陰陽。（二陽，胃也。
白話文：
「代絕」是指肝膽兩臟氣血受損，脈象出現異常。肝膽屬木，原本生發心火，如果陽氣衰退，陰氣就會上升到心臟。但是木屬風邪，善於變化不定，所以病症會忽上忽下，忽出忽入，讓人捉摸不透。
出現咽喉乾燥的症狀，是因為咽喉受肝膽支配，而脾經也經過咽喉。所以，如果脾土受損，風木之邪必定會剋制脾土。脾土失調，上通心肺之陽氣不通，下通腎之陰氣也不通，陽氣無法約束陰氣，陰陽氣血俱絕，浮現的會是血塊，沉積的會化膿。如果陰陽氣血都很旺盛，則會破壞陰陽平衡，下行至陰陽氣血交匯處（胃）。
三陰，肺也。至陰，脾也。皆在，皆病也。脾胃相為表裡，病則倉廩不化，肺布氣於臟腑，病則治節不行，故致陰不通陽，則陰自為陰，不通入於陽分也，陽氣不能止陰，則陽自為陽，不留止於陰分也。若是者，無復交通，陰陽並絕矣。故脈浮者，病當在外而為血瘕，脈沉者，病當在內而為膿胕。
白話文：
三陰，指肺臟。至陰，指脾臟。如果三陰和至陰同時出現問題，就表示身體出了問題。脾胃是表裡關係，如果脾胃有問題，就會導致食物無法消化。而肺臟負責將氣輸送到臟腑，如果肺臟有問題，就會導致氣血運行不暢。因此，陰氣不能通達陽氣，則陰氣就會封閉在陰分，無法進入陽分。而陽氣無法約束陰氣，則陽氣就會封閉在陽分，無法進入陰分。這樣一來，陰陽就不能相互交流，就會導致陰陽隔絕。所以，如果脈搏浮在表層，說明疾病在體外，可能是血癥。如果脈搏沉在裡層，說明疾病在體內，可能是膿癥。
正以陰陽表裡不相交通，故脈證之反若此。至若陰陽皆壯，則亢而為害，或以孤陰，或以孤陽，病之所及，下至陰陽，蓋男為陽道，女為陰器，隱曲不調，俱成大病也。）上合昭昭，不合冥冥，診決死生之期，遂至歲首。（昭昭可見，冥冥可測，有陰陽之道在也。故欲決死生之期者，必當求至歲首，如甲、己之年，丙寅作首，則二月丁卯，三月戊辰；子、午之年，君火司天，則初氣太陽，二氣厥陰之類。以次求之，則五行衰王，可得其逆順之期矣。
白話文：
陰陽在內在外的，上下及男女相互對應和影響。如果三陽獨自到達，就是三陽同時到達。同時到達就像風雨，上面會出現頭頂疾病，下面會出現漏病。（三陽獨至，雖然包括手太陽和足太陽，但主要是指足太陽，所以說「獨至」。因為足太陽是三陽的領導者，所以凡是太陽之邪獨至，則三陽之氣就會匯聚，都能隨之而同時到達。陽邪的到來，迅速而沒有時間限制，所以就像風雨一樣。而且，足太陽的經脈從頭頂進入絡腦，向下絡腎，屬於膀胱，手太陽的經脈從頸部兩旁向上，向下通達胃，屬於小腸，所以上面會出現頭頂的疾病，下面會出現漏病。漏病是指二陰無法控制，所有水穀精血之類的物質都屬於漏病。
）外無期，內無正，不中經紀，診無上下。（三陽並至，倏如風雨，故外無證據可期，內無名目可正。病變之至，不中於經常綱紀，故其證也。亦無上下一定之法。）蓋三陽者，至陽也。積並則為驚，病起疾風，至如礔礪，九竅皆塞，陽氣滂溢，干嗌喉塞。（太陽為至盛之陽，故曰「至陽」。
白話文：
在外表無徵兆，內在無固定的病因，病變不符合通常的規律，診斷上沒有上下之分。
（三陽同時發作，像風雨般驟然襲來，所以外表沒有明顯的證據可供參考，內在也沒有特定的病名可以確診。病變的出現，不符合一般的病理規律，因此症狀也不會有固定的上下之分。）三陽指的是太陽、少陽、陽明，都是至盛的陽氣。三陽同時發作會導致驚悸，病發時疾風驟起，就像石頭和磨刀石相碰一樣，九竅都閉塞，陽氣過盛導致口乾舌燥，喉嚨堵塞。
若諸陽更為積並，則陽盛之極，心傷陰氣。手太陽之陰，心也；足太陽之陰，腎也。心傷其神，腎傷其志，則為驚駭、疾風、礔礪，皆速暴之謂，其為九竅嗌喉之干塞者，以手太陽、手足少陰之脈皆循咽喉也。）並於陰則上下無常，薄為腸澼。（陰，臟也。陽邪自表入臟，並聚於陰，則或上或下，亦無定診。
白話文：
如果陽氣過度聚集，達到極點，心臟會損害陰氣。手太陽經的陰經是心臟，足太陽經的陰經是腎臟。心臟損害了神氣，腎臟損害了意志，則會導致驚恐、疾風和礔礪，都是指發病急驟。由於手太陽經、手少陰經和足少陰經都經過咽喉，所以會導致九竅和咽喉阻塞。
如果陽邪侵入臟器，而且聚集在陰經，那麼病症會忽上忽下，沒有固 診標準。
若留薄下焦，則為腸澼而下痢。）此謂三陽直心，坐不得起臥者，便身全三陽之病。（直心，謂邪氣直衝心膈也。手太陽之脈，循臂外廉，出繞肩胛、交肩上，入缺盆，絡心；足太陽之脈，挾脊貫臀，入膕中，其別者散之腎，循膂，當心入散，故凡病邪氣直心，及坐不得起，起不得臥者，便身全三陽之病也。按，三陽之邪多自外入，故傷寒家多有直心、不得起臥之證，凡診外感者不可不察也。
白話文：
如果病氣留在下焦，就會引起腸胃絞痛、腹瀉。這是因為病氣直接侵犯心膈，導致坐臥不安。三陽經脈（手太陽經、足太陽經、手少陽經）全部受到病氣侵襲。
所謂「直心」，是指病氣直接衝擊心膈。手太陽經循行於手臂外側，繞過肩胛骨、交會於肩部，進入缺盆穴，聯繫心臟；足太陽經貫穿脊柱、臀部，進入膕窩，其分支散佈於腎臟，循行於脊椎，到達心臟後散開。因此，凡是病氣直衝心臟，導致坐臥不安的，都是三陽經脈全部受病的情況。
需要注意的是，三陽經脈的病氣多從外部侵入，因此傷寒醫學中經常有直心、不得起臥的證狀。凡是診斷外感病的，都必須注意這一點。
）病傷五臟，筋骨以消。（邪並於陽則陽病，並於陰則陰病。陰陽俱病，故傷五臟。臟傷於內，則筋骨消於外也。）腎且絕，惋惋日暮，從容不出，人事不殷。（腎與足太陽為表裡，至陰之臟也。如三陽並至而病傷五臟，則精虛氣竭，筋骨以消矣。且太陽傳裡，必至少陰，是以腎氣受傷，真陰且絕，故惋惋不已，憂疑終日，宜其窘窘乎從容之不出，岌岌乎人事之不殷也。
然則陽邪之至，害必歸陰，五臟之傷，窮必及腎，此所謂陰陽、表裡、上下、雌雄相輸應也。）
白話文：
此病會傷害五臟，導致筋骨消瘦。（邪氣侵犯陽氣則產生陽證，侵犯陰氣則產生陰證。陰陽兩方面都出了問題，所以會傷害五臟。五臟內部受傷，就會在外表上表現為筋骨消瘦。）腎臟嚴重虛弱，整天憂心忡忡。行動遲緩，不願外出，辦事效率低下。（腎臟與足太陽經相表裡，是至陰之臟。如果三陽經的邪氣同時入侵，導致五臟受傷，那麼精氣耗盡，筋骨消瘦。而且太陽經傳裡，必然會影響少陰經，所以腎氣受傷，真陰將要枯竭，因此憂心忡忡，整天憂鬱，自然會行動遲緩，辦事效率低下。）
脾虛浮似肺，腎小浮似脾，肝急沉散似腎，此皆工之所時亂也。（脾本微耎，病而虛浮，則似肺矣；腎本微沉，病而小浮，則似脾矣；肝本微弦，病而急沉散，則似腎矣。脈有相關，不能辨之，則以此作彼，所以時多惑亂也。浮而緩曰脾，浮而短曰肺，小浮而滑曰心，急緊而散曰肝，搏沉而滑曰腎，五臟脈體，不可不明也。
白話文：
脾氣虛弱時脈象浮起，類似肺脈；腎氣虛弱時脈象微浮，類似脾脈；肝氣急躁脈象下沉而散亂，類似腎脈。這些都是醫生在診脈時容易搞混的地方。（脾脈原本細微而緩和，如果生病虛弱時浮起，就會類似肺脈；腎脈原本微沉，如果生病虛弱時微浮，就會類似脾脈；肝脈原本微弦，如果生病急躁時脈象下沉而散亂，就會類似腎脈。脈象之間有聯繫，如果不仔細辨別，就會把這個脈象當成那個脈象，因此常常會產生誤診。浮起而緩和的是脾脈，浮起而短促的是肺脈，微浮而滑利的是心脈，急促緊澀而散亂的是肝脈，有力地跳動而滑利的是腎脈，這五臟的脈象特徵，一定要弄清楚。
）於此有人焉頭痛，筋攣骨重，怯然少氣，噦噫，腹滿，時驚，不嗜臥，脈浮而弦，切之石堅。欲知其解，年長則求之於腑，年少則求之於經，年壯則求之於臟。（言腎病之疑似也。脈浮類肺，脈弦類肝，脈石堅類腎，當比異別類也。
白話文：
在這種情況下，有人出現頭痛、肌肉緊繃、骨頭沉重、發抖、氣短、噁心打嗝、腹脹、時常受驚、不愛睡覺等症狀，脈搏浮出而且緊繃，切脈時脈象堅硬如石頭。
要了解症狀的根源，年長者要檢查內臟，年輕者要檢查經絡，中年人要檢查臟腑。（因為腎臟疾病的症狀可能是模糊且相似的。浮脈類似於肺部疾病，弦脈類似於肝臟疾病，石堅脈類似於腎臟疾病，應將不同的脈象分類找出差異。）
夫年長者每多口味，六腑所以受物，故當求之於腑，以察其過；年少者每多風寒勞倦，所受在經，故當求之於經，以察其傷；年壯者多縱房欲，五臟所以積精，故當求之於臟，以察其虛實。）夫浮而弦者，是腎不足也。（腎脈宜沉，浮則陰虛，水以生木，弦則氣泄，故為腎之不足。
白話文：
對於老年人來說，常常貪戀各種口味，因為六腑負責接收食物，所以應該從六腑入手，觀察它們的異常來診斷疾病。
對於年輕人來說，常常會受到風寒和勞累的影響，影響的部位在經絡，所以應該從經絡入手，觀察它們的受損情況來診斷疾病。
對於中年人來說，常常縱慾過度，導致五臟精氣積聚不暢，所以應該從五臟入手，觀察它們的虛實來診斷疾病。
而脈象浮而弦，通常是腎氣不足的表現。（腎臟的脈象應該是沉穩的，如果脈象浮起，說明陰虛；腎精是滋養肝木的，如果脈象弦細，說明腎氣外泄，所以是腎氣不足的表現。）
）沉而石者，是腎氣內著也。（沉而石，沉甚而堅也。陰中無陽，則腎氣不達，故內著不行也。）怯然少氣者，是水道不行，形氣消索也。（精所以成形，所以化氣，水道不行則形氣消索，故怯然少氣也。）咳嗽煩冤者，是腎氣之逆也。（水臟空虛則上竅母氣，故令人咳嗽煩冤，是腎氣之上逆也。
白話文：
身體沉重而堅硬，這是腎氣內部阻塞的跡象。（沉重堅硬，表示沉重得過分了。腎臟中陽氣不足，腎氣就無法流通，所以內部阻塞無法運作。）
身體軟弱無力，氣息微弱，這是因為水道（經絡）不通暢，身體和氣息都衰退了。（精華用來滋養身體，轉化為氣息，水道不通暢，身體和氣息就會衰退，所以身體軟弱無力，氣息微弱。）
咳嗽氣喘，胸悶難受，這是腎氣逆行的跡象。（腎臟虛弱空虛，會讓上方的氣息堵塞，讓人咳嗽氣喘，胸悶難受，這是腎氣逆行的緣故。）
）一人之氣，病在一臟也。（此一人之氣，病在腎之一臟耳。即如頭痛者，以水虧火炎也；筋攣者，腎水不能養筋也；骨重者，腎主骨也；噦噫者，腎氣上貫肝膈，陰氣逆也；腹滿者，水邪侮土也；時驚者，腎藏志，志失則驚也；不嗜臥者，陰虛目不瞑也。病皆本於腎也。
白話文：
一個人身體的氣血，如果有一個臟器發生病變，就會導致全身的疾病。（這裡所說的「一人之氣」，是指病在腎臟上的情況）例如：
- 頭痛：是因為體內陰液不足，陽氣過盛導致的。
- 筋攣：因為腎水不足，不能滋養筋脈的緣故。
- 骨頭沉重：因為腎主骨，腎氣虛弱就會影響骨骼。
- 噯氣、嘔吐：因為腎氣上逆，影響到肝臟和橫膈膜，導致體內陰氣上逆。
- 腹脹：因為水邪侵犯脾胃所致。
- 時常驚嚇：因為腎臟藏有志氣，志氣失常就會導致驚嚇。
- 不愛睡覺：因為陰虛導致眼睛不能合上。
這些疾病都是因為腎臟的緣故。
）於此有人焉，四肢解墮，喘咳血泄，診之以為傷肺，切脈浮大而緊，粗工砭石病愈，多出血，血止身輕。欲知其解，脈浮大虛者，是脾氣之外絕去胃，外歸陽明也。（此言脾病之疑似也。夫脾屬陰，為胃之裡；胃屬陽，為脾之表。今脈來浮大而虛，則外有餘，內不足，是脾氣之外絕於胃也。
白話文：
某人四肢軟弱無力、氣喘、咳嗽、吐血、腹瀉，診斷認為是肺部受傷，切脈發現脈浮大而緊，經過粗糙的針灸後，病情好轉，大量的出血，出血後身體感到輕鬆。
脈浮大虛弱，表示脾氣已經脫離胃，向外歸於陽明經絡。（這說明脾臟有問題。脾臟屬陰，是胃的內側；胃屬陽，是脾的表層。現在脈搏浮大且虛弱，表示外邊有餘，內邊不足，這是脾氣脫離胃的緣故。
脾已去胃，故氣歸陽明而脈見如此。陽明常多氣多血，粗工砭石而愈者，正所以泄陽明之邪實耳。）夫二火不勝三水，是以脈亂而無常也。（二火，謂二陽臟，心、肺居於膈上也。三水，謂三陰臟，肝、脾、腎居於膈下也。此五臟之象，陰多於陽，故曰：「二火不勝三水」。
白話文：
脾臟被胃氣所傷，所以氣血都流向陽明經，才會脈象出現這種徵兆。陽明經本來氣血就多，做粗重活或者針灸治病等耗走陽明經的邪實氣血，病情才會好轉。
因為心、肺等陽臟無法勝過肝、脾、腎等陰臟，所以脈象才會時好時壞、沒有規律。
是以脾為陰土，須賴火生，今之脾氣去胃，外絕陽明，故脈亂無常者，以脾中無胃氣也。）四肢解墮，此脾精之不行也。（脾主四肢也。）喘咳者，是水氣並陽明也。（脾病不能制水，則水邪泛溢，並於胃腑，氣道不利，故為喘為咳。蓋五臟六腑，皆能令人咳也。）血泄者脈急，血無所行也。
白話文：
因此脾臟屬陰土，需要火氣來生養。現在的脾氣離開了胃，外部與陽明經脈隔絕，所以脈象混亂無常，這是因為脾臟中缺乏胃氣。四肢無力鬆垮，這是脾臟精氣運行不暢所致。（脾臟主司四肢。）喘咳的症狀，是因為水氣與陽明經脈相併。（脾臟虛弱不能控制水氣，水邪就會氾濫，與胃腑相併，導致氣道受阻，因此產生喘息和咳嗽。因為五臟六腑都會導致人咳嗽。）血泄的症狀伴有脈搏急促，這是因為血無處可行造成的。
（經脈者，所以行血氣而營陰陽也。脈之急疾，由於氣亂，氣亂則血亂，故注泄於便，無所正行矣。血不守中，主在脾也。）若以為傷肺者，由失以狂也。不引比類，是知不明也。（狂，妄也。不引比類，故因喘咳為傷肺，是知之不明也。若參合脈證而求之，則病在脾而不在肺，可類察之矣。
白話文：
經脈的作用是運行氣血，調和陰陽。經脈急促或遲緩，是由於氣血失調所致。氣血失調，血脈就會紊亂，從而導致血便和便溏，無法正常運行。血氣不能固守於中焦，主要是脾臟的功能失常所致。
如果認為是肺部受傷，是因為病情發作時會出現狂躁的症狀。不對症下藥，說明不懂得中醫辨證的原理。（狂，指狂躁。不對症下藥，所以認為喘咳是肺部受傷，這是診斷不明確的表現。如果結合脈象和症狀綜合分析，就會發現病根在脾臟，而不是肺部。
）夫傷肺者，脾氣不守，胃氣不清，經氣不為使，真臟壞決，經脈旁絕，五臟漏泄，不衄則嘔，此二者不相類也。（此明傷肺之候也。肺金受傷，竊其母氣，故脾不能守。人受氣於谷，谷入於胃，以傳於肺，肺病則穀氣無以行，故胃不能清。肺者，所以行營衛，通陰陽，肺傷則營衛俱病，故經氣不為使。
白話文：
（那些）損傷肺部的人，脾的運化功能失常，胃氣不清爽，經絡之氣得不到控制，臟腑真氣損害斷裂，經絡旁支不通暢，五臟漏泄氣血，如果不出鼻血，就會嘔吐，這兩種情況互不相關。（這裡說明瞭損傷肺部的症狀。肺屬金，受傷會竊取滋養它的脾氣，所以脾不能正常運化。人體通過飲食吸收氣機，飲食進入胃，再傳輸到肺，肺部有病，穀氣就無法運行，所以胃氣不能清清爽爽。肺的功能是運行營衛之氣，溝通陰陽，肺部受傷，營衛之氣都會出現問題，所以經絡之氣得不到控制。
真臟，言肺臟也。肺臟損壞則治節不通，以致經脈有所偏絕而五臟之氣皆失其守，因為漏泄，故不衄血於鼻則嘔血於口，此其在脾在肺，所本不同，故二者不相類也。按心、肺、肝、脾、腎皆為陰也，發明三陰為病之義不及心、肝二臟者，蓋心為君主，邪不可傷，傷則死矣；肝為將軍之官，本氣多強，亦不詳言其病也。
白話文：
「真臟」是指肺臟。當肺臟受損時，身體的調控系統就會失靈，導致經絡受阻，五臟氣血無法正常運行，出現漏氣現象。因此，有人會流鼻血，有人會吐血。由於流血的部位不同（脾臟或肺臟），所以表現出來的症狀也不一樣。
需要注意的是，中醫認為心、肺、肝、脾、腎都是陰臟。本文討論三陰病（肺、脾、腎病），沒有提到心和肝臟的原因是：心臟是人體的主宰，如果受邪氣侵犯，人就會死亡；肝臟是身體的將軍，氣血旺盛，一般不會出現嚴重的病症。
惟腎為藏精之本，肺為藏氣之本，脾為水穀之本，水病則及肺，金病則及脾，盜母氣也；土病則敗及諸臟，失化生之原也。凡犯三陰虧損者，皆在此「三本」耳。三本俱傷。鮮能免矣。）明引比類，從容以診，是謂道也。（明引形證，皆量異同，以法診之，是得之也。）
白話文：
腎臟是儲藏精氣的根本，肺臟是儲藏氣息的根本，脾臟是消化食物的根本。如果腎臟有病，就會影響肺臟；如果肺臟有病，就會影響脾臟。這是因為賊子盜走了母親的氣。如果脾臟有病，就會敗壞其他臟器，失去轉化生化的功能。凡是損傷陰氣的疾病，都是由於「三本」受傷。三本都受傷的話，很少有人能倖免。清楚地用比喻來驗證，不疾不徐地進行診斷，這就是醫道。明確地提出形證，估量差異和相同的地方，用醫法來診斷，就能得到正確的結論。