《醫經原旨》~ 卷四 (2)
卷四 (2)
1. 邪氣
喜怒不節則傷臟，臟傷則病起於陰，清濕襲虛，則病起於下；風雨襲虛，則病起於上。是雖三部，至於淫泆，不可勝數。（百病治生，無非外感內傷，上中下三部之分也，至其浸淫流泆，則變有不可勝數矣。）然風雨寒熱，不得虛，邪不能獨傷人。卒然逢疾風暴雨而不病者，蓋無虛。
白話文：
情緒過激會損傷內臟。內臟受損，會引發從身體下部開始的疾病，表現為冷濕侵襲虛弱部位。而風雨侵襲虛弱部位，則會引發從身體上部開始的疾病。
雖然疾病分為上、中、下三部，但實際上由於邪氣的浸淫流竄，會產生無數種變化的疾病。不過，風、雨、寒、熱等外邪並不能直接侵襲人體，如果沒有虛弱的部位，外邪就無法獨自致病。突然遇到疾風暴雨卻不生病的人，往往是因為他們沒有虛弱部位。
故邪不能獨傷人，必因虛邪之風，與其身形兩虛相得，乃客其形。兩實相逢，眾人肉堅。其中於虛邪也，因於天時，與其身形，參以虛實，大病乃成。氣有定舍，因處為名。上下中外，分為三員。（從沖後來者為虛風，傷人者也。
白話文：
因此，邪氣不能單獨傷害人體，必須藉助風邪，與人身體的虛弱相配合，才能侵犯人體。如果人體正氣充足，邪氣就無法侵入。人體的虛實結合，加上外在環境因素的影響，就會形成嚴重的疾病。氣具有固定的歸屬，根據其所在部位而命名。人體分為上下中外三部分。
（附註：人體從足底向上逐漸通暢的氣稱為「衝脈」，後天之氣便是從衝脈進入人體的。虛邪之風是來自後天之氣的，它能傷害人體。）
從所居之鄉來者為實風，主生長、養萬物者也，若人氣不虛，雖遇虛風，不能傷人，故必以身之虛，而逢天之虛，兩虛相得，乃客其形也，若天有實風，人有實氣，兩實相逢，而眾人肉堅，邪不能入矣。三員，如虛邪之中人，病因表也；積聚之已成，病因內也；情欲之傷臟，病在陰也。
白話文：
從居住地帶來的風是實風，主要的目的是生長和滋養萬物。如果人的正氣充足，即使遇到虛風，也不會受到傷害。因此，必須同時具備身體虛弱和天時虛弱的條件，兩虛相合，才能使邪氣入侵身體。如果天氣有實風，人的正氣也充足，兩實相逢，因為身體強健，邪氣就無法入侵了。從病因來看，虛邪之中人，屬於外感病；積聚已成，屬於內傷病；情慾傷臟，屬於陰虛病。
）是故虛邪之中人也，始於皮膚。皮膚緩則腠理開，開則邪從毛髮入，入則抵深，深則毛髮立，毛髮立則淅然，故皮膚痛。（此下言陽邪傳舍之次也。邪之中人，必由表入里，始於皮膚。表虛則皮膚緩，故邪得乘之。邪在表則毛髮豎立，因而淅然。寒邪傷衛則血氣凝滯，故皮膚為痛。
白話文：
因此，邪氣侵犯健康的人，通常從皮膚開始。皮膚鬆弛，腠理就會開啟，開啟後，邪氣就會從毛孔進入，進入後就會深入，深入後，毛髮就會直立，毛髮直立後就會發抖，所以皮膚會疼痛。（以下說明陽邪傳播的順序。邪氣侵犯人體，必定從表而入，從皮膚開始。表虛則皮膚鬆弛，所以邪氣得以趁虛而入。邪氣在表則毛髮豎立，因而發抖。寒邪傷及衛氣則血氣凝滯，所以皮膚會疼痛。
凡寒邪所襲之處必多痠痛，察系何經，在陰在陽，或深或淺，從可知矣。診表證者，當先乎此也。）留而不去，則傳舍於絡脈。在絡之時，痛於肌肉。其痛之時息，大經乃代。（邪在皮毛，當治於外。留而不去，其入漸深，則傳舍於絡脈，絡淺於經，故痛於肌膚之間。若肌肉之痛時漸時息，是邪將去絡而深，大經代受之矣。
白話文：
凡是寒邪侵襲的地方，一定會有許多痠痛。仔細觀察是哪條經絡受影響，是陰經還是陽經，是深層還是淺層，這樣就可以瞭解病情。診斷表證時，應先考慮這些因素。寒邪如果不離開，就會傳播到絡脈中。在絡脈中的時候，會引起肌肉疼痛。當肌肉疼痛時有時無，說明寒邪即將從絡脈中深入，由大經代替。
（邪氣在皮毛之間，應當從體外治療。但若寒邪持續存在，逐漸深入，就會傳播到絡脈中。絡脈比經絡淺，所以會引起肌肉間的疼痛。如果肌肉疼痛時有時無，說明寒邪正從絡脈中深入，由大經代替。）
）留而不去，傳舍於經。在經之時，灑淅喜驚。（絡浮而淺，經隱而深。邪氣自絡入經，猶為在表，故灑淅惡寒，然經氣連臟，故又喜驚也。）留而不去，傳舍於輸。在輸之時，六經不通，四肢則肢節痛，腰脊乃強。（凡諸輸穴，皆經氣聚會之處。其所留止，必在關節溪谷之間，故邪氣自經傳舍於輸，則六經為之不通，而肢節腰脊，為痛為強也。）留而不去，傳舍於伏沖之脈。
白話文：
蟬雖然不洗澡，但不會污穢。（因為蟬的翅膀和身體上有蠟質可以清潔污垢。）蟬雖然沒有骨頭，但不會不通氣。（因為蟬的身體上有許多管道，可以呼吸。）蟬雖然沒有大腦，但不會發瘋。（因為蟬的神經系統簡單，不需要複雜的大腦。）
在伏沖之時，體重身痛。（伏沖之脈，即衝脈之在脊者，以其最深，故曰「伏沖」。邪自經輸留而不去，深入於此，故為體重身痛等病。）留而不去，傳舍於腸胃。在腸胃之時，賁向腹脹，多寒則腸鳴飧泄，食不化，多熱則溏出麋。（邪氣自經入臟，則傳舍於腸胃，而為奔向腹脹之病。
白話文：
當衝脈沉伏於脊椎時，會導致身體沉重和疼痛。（衝脈沉伏於脊椎最深處，因此稱為「伏沖」。如果邪氣長期滯留經脈而不排出，就會深入到伏沖，引起身體沉重和疼痛等症狀。）邪氣長時間滯留而不排出，就會傳播到腸胃。當邪氣在腸胃時，會導致胸悶腹脹；寒邪過多會引起腸鳴、腹瀉和消化不良；熱邪過多則會導致腹瀉稀水。
寒則澄澈清冷，水穀不分，故為腸鳴飧泄，食不化；熱則濁垢下注，故為溏為麋，以麋穢如泥也。）留而不去，傳舍於腸胃之外，募原之間，留著於脈，稽留而不去，息而成積。（腸胃之外，募原之間，謂皮裡膜外也，是皆隱蔽曲折之處，氣血不易流通，若邪氣留著於中，則止息成積，如瘧痞之屬也。
白話文：
寒冷時，身體清冷澄澈，水和食物的分別不清，因此會腸鳴、腹瀉，食物無法消化。
炎熱時，污濁和垢穢向下流注，因此會大便稀爛或如泥漿一樣黏稠。這些污濁停滯不散，積聚在腸胃之外、肌肉與皮膚之間、隱蔽曲折之處，氣血難以流通，若邪氣滯留於此，則會停積不散，形成積聚，例如瘧疾、痞塊等疾病。
）或著孫脈，或著絡脈，或著經脈，或著輸脈，或著於伏沖之脈，或著於膂筋，或著於腸胃之募原，上連於緩筋。邪氣淫泆，不可勝論。（此下言邪氣所著，淫泆之變也。募原，如手太陰中府為募，太淵為原之類也。緩筋，支別之柔筋也。）其著孫絡之脈而成積者，其積往來上下，臂手孫絡之居也。
白話文：
或者影響孫絡脈，或者影響絡脈，或者影響經脈，或者影響輸脈，或者影響隱藏的衝脈，或者影響脊髓，或者影響腸胃的交會穴位，向上連接到柔韌的筋。邪氣肆虐，無法一一列舉。（接下來講解邪氣的影響和變化的情況。交會穴位，就像手太陰的中府穴是交會穴，太淵穴是原穴等。柔韌的筋，指支別柔軟的筋。）邪氣影響孫絡脈並形成積塊的，積塊會在手臂和手部的孫絡脈中往來移動。
浮而緩，不能句積而止之，故往來移行腸胃之間。水湊滲注灌，濯濯有音，有寒則䐜脹滿，雷引，故時切痛。（凡絡脈之細小者，皆孫絡也。句，拘也。邪著孫絡成積者，其積能往來上下，蓋積在大腸、小腸之絡，皆屬於經，其絡浮而淺，緩而不急，不能句積而留止之，故移行於腸胃之間，若有水則湊滲注灌，濯濯有聲。若有寒則為脹滿及雷鳴相引，時為切痛。
白話文：
浮游而緩慢，無法固定成積塊，因此在腸胃中來回滯留。水液聚積滲入，發出水聲，遇寒氣則膨脹，引發雷鳴聲，時不時會在小血管和經絡交會處引起疼痛。
「句」指約束、拘留。「邪」指病邪，附著在小血管和經絡交會處形成積塊時，這些積塊可以在上下徘徊。由於這些積塊位於大腸和小腸的經絡，而這些經絡又浮淺而不急迫，無法約束和停留住積塊，所以積塊會在腸胃中遊走。若有水液聚積，就會滲入並灌注，發出水聲。若遇寒氣，就會脹滿並引發雷鳴聲，時常引發疼痛。
句，音垢。）其著於陽明之經，則挾臍而居，飽食則益大，飢則益小。（足陽明經挾臍下行，故其為積則挾臍而居也，陽明屬胃，受水穀之氣，故飽則大，飢則小。）其著於緩筋也，似陽明之積，飽食則痛，飢則安。（緩筋，在肌肉之間，故似陽明之積。飽則肉壅，故痛；飢則氣退，故安。
白話文：
句，音垢。如果堆積在陽明經上，就會集中在肚臍下方，吃飽了就會變大，餓了就會變小。（足陽明經從肚臍下方經過，所以堆積在那邊就會集中在肚臍下方。陽明經屬於胃部，會接收水和穀類的能量，所以吃飽了就會變大，餓了就會變小。）如果堆積在緩筋上，會像堆積在陽明經上一樣，吃飽了會疼痛，餓了就會好轉。（緩筋位於肌肉之間，所以類似於堆積在陽明經上。吃飽了肌肉會腫脹，所以會疼痛；餓了氣會消退，所以會好轉。）
）其著於腸胃之募原也，痛而外連於緩筋，飽食則安，飢則痛。（腸胃募原，痛連緩筋，飽則內充外舒，故安，飢則反是，故痛。）其著於伏沖之脈者，揣之應手而動，發手則熱氣下於兩股，如湯沃之狀。（伏沖，其上行者循背裡，終於督脈，其下行者注少陰之大絡，出於氣街，循陰股內廉，入膕中，故揣按於股則應手而動，若起其手，則熱氣下行於兩股間，此邪著伏沖之驗也。）其著於膂筋，在腸後者，飢則積見，飽則積不見，按之不得。
白話文：
如果痛症源於腸胃，疼痛會延伸到背部的筋脈，吃飽了就會緩解，餓了就會疼痛。（痛症的根源在腸胃的募穴，疼痛會連帶緩筋穴，吃飽了胃氣充足，筋脈舒緩，所以會緩解疼痛，反之如果餓了，就會疼痛。）
如果痛症源於伏沖脈絡，按壓少腹時會感到疼痛，鬆開手後，熱氣會沿著兩條腿往下流，像用熱水淋一樣。（伏沖脈，其上行分支循著背部內側，最終與督脈相連，其下行分支與少陰經的大絡相連，出氣街穴，沿著大腿內側下行，進入膕窩中，所以按壓大腿時會感到疼痛，如果鬆開手，熱氣就會沿著兩腿間往下流，這是邪氣著於伏沖脈的徵兆。）
如果痛症源於膂筋，位於腸道後面，餓的時候積塊會凸顯，吃飽了積塊就看不見，按壓也按不到。
（膂，脊骨也，脊內之筋曰「膂筋」，故在腸胃之後，飢則腸空，故積可見，飽則腸滿蔽之，故積不可見，按之亦不可得也。）其著於輸之脈者，閉塞不通，津液不下，孔竅乾壅。（輸脈者，所以通血氣，若閉塞不通，則津液干壅。）此邪氣之從外入內，從上下也。（此總結上文邪氣之起於陽者，必自外而內，從上而下也。
白話文：
背部骨骼叫做「膂」，脊椎內的筋膜稱為「膂筋」；因此在腸胃的後面，當飢餓時腸子是空的，所以積食可以被看到；當飽食時腸子是滿的，會遮蓋積食，所以積食就不會被看見，按壓也找不到。
如果積食堆積在輸脈（疏通氣血的脈絡）上，就會阻塞不通，導致津液不足，孔竅乾燥阻塞。
輸脈阻塞不通，這是邪氣從外面侵入內部，從上面到下面的原因。（這段話總結了上文所述，陽氣引發的邪氣必定從外而內，從上而下侵入人體。）
）積之始生，得寒乃生，厥乃成積也。厥氣生足悗，悗生脛寒，脛寒則血脈凝澀，血脈凝澀則寒氣上入於腸胃，入於腸胃則䐜脹，䐜脹則腸外之汁沫迫聚不得散，日以成積。（此言寒氣下逆之成積者也。厥氣，逆氣也。寒逆於下，故生足悗，謂肢節痛滯不便利也。由脛寒而血氣凝澀，則寒氣自下而上，漸入腸胃，腸胃寒則陽氣不化，故為䐜脹，而腸外汁沫迫聚不散，則日以成積矣。
白話文：
積病一開始發生，是由於受寒而引發的。寒氣積聚便形成了積病。寒氣會先引起足部疼痛，疼痛延伸至小腿，小腿受寒則血脈凝滯，血脈凝滯導致寒氣上升進入腸胃，進入腸胃後就會產生腹脹，腹脹後腸道外的津液會被迫聚集在一起無法散開，日積月累就形成了積病。（這段話描述了寒氣從下往上逆行的積病形成過程。寒氣，逆行之氣也。寒氣在下方逆行，所以會造成足部疼痛，也就是肢體關節疼痛不順暢。由小腿受寒導致血氣凝滯，然後寒氣從下往上漸漸進入腸胃，腸胃受寒後陽氣無法運化，因此會腹脹，而腸道外的津液被迫聚集在一起無法散開，這樣日積月累就形成了積病。）
）卒然多食飲則腸滿，起居不節、用力過度則絡脈傷：陽絡傷則血外溢，血外溢則衄血；陰絡傷則血內溢，血內溢則後血。腸胃之絡傷則血溢於腸外，腸胃有寒汁沫與血相搏，則併合凝聚不得散，而積成矣。（此言食飲、起居失節之成積者也。卒然多食飲，謂食不從緩，多而暴也、腸胃運化不及，則汁溢膜外，與血相搏，乃成食積，如嬰童痞疾之類是也。
白話文：
突然暴飲暴食會導致腸胃飽脹。起居失常、用力過度會傷及經絡。陽經受傷會導致出血，出血則會流鼻血；陰經受傷會導致內出血，內出血則會導致便血。腸胃經絡受傷會導致出血到腸道之外，腸胃中冷汁與血液混合，就會凝固在一起無法散開，最後積結成塊。（這是說飲食和作息不規律導致的疾病。突然暴飲暴食，是指吃東西不節制，又多又快。腸胃消化不及，就會導致胃液溢出腸道，與血液混合，形成食積，類似於嬰兒的消化不良。）
又或起居用力過度，致傷陰陽之絡，以動其血，瘀血得寒汁沫相聚於腸外，乃成血積，此必縱肆口腹，及舉動不慎者多有之。）卒然外中於寒，若內傷於憂怒，則氣上逆。氣上逆則六輸不通，溫氣不行，凝血蘊里而不散，津液澀滲，著而不去，而積皆成矣。（此言情志內傷而挾寒成積者也。
白話文：
過度勞累或用力過度，會損傷體內的陰陽經絡，導致氣血運行不暢，瘀血在體內凝結成塊狀。如果這些瘀血得不到及時化解，又遇上寒氣，便會凝結在腸道外，形成血積。這種情況多見於飲食不節制、行事不謹慎的人。
如果突然受寒，或者因為憂鬱憤怒等情緒導致內傷，也會導致氣血上逆。氣血上逆會阻礙經絡運行，使溫暖的氣血無法傳送到身體各處。凝結的瘀血在體內擴散開來，津液無法濡養身體，從而形成積塊。這句話指出了情緒內傷與寒氣共同作用而形成積塊的病理機制。
寒邪既中於外，憂怒復傷其內，氣因寒逆則六經之輸不通，暖氣不行則陰血凝聚，血因氣逆而成積，此必情性乖戾者多有之也。）其生於陰者，憂思傷心，重寒傷肺，忿怒傷肝，醉以入房，汗出當風傷脾，用力過度，若入房汗出，浴則傷腎。（此言情欲傷臟，病起於陰也。
白話文：
當寒氣入侵身體後，內心的憤怒又加重了寒氣的傷害。由於寒氣逆運，導致經絡氣血運行不暢；溫暖的氣息無法運行，使得陰血凝結；因為氣血運行逆亂，導致血液瘀積。這類情況在個性乖張，情緒不穩的人身上較常見。
寒氣從陰性體質中產生：
- 思念過度傷心
- 寒氣過重傷肺
- 憤怒傷肝
- 房事過度，汗出受風傷腎
- 用力過度，若房事後汗出，或洗澡則傷脾。
（上述所提的都是由情慾過度而導致的身體傷害，疾病起源於體質中的陰性部分。）
傷心者病在陽，傷肺者病在氣，傷肝者病在血，傷脾者病在營衛，傷腎者病在真陰，凡傷臟者，皆病生於陰也。）此內外三部之所生病者也。
白話文：
傷心的人病在陽氣，傷肺的人病在氣息，傷肝的人病在血液，傷脾的人病在營衛之氣，傷腎的人病在真陰。無論哪個臟器受傷，疾病都起因於陰分。這是身體內外三部分發生疾病的原因。
邪氣之中人，高下有度：身半以上者，邪中之也；身半以下者，濕中之也。（陽受風氣，陰受濕氣也。）中於陰則溜於腑，中於陽則溜於經。陰之與陽，異名同類，上下相會，經絡之相貫，如環無端，或於陰，或於陽，上下左右，無有恆常。諸陽之會，皆在於面。中人也，方乘虛時，及新用力。
白話文：
外邪入侵人體，受影響的部位不同，區分如下：
-
身體上半身受到侵襲：代表受邪氣侵犯。
-
身體下半身受到侵襲：代表受濕氣侵犯。（因為陽氣受風氣影響，陰氣受濕氣影響。）
侵犯陰氣會影響內臟器官的功能，侵犯陽氣會影響經絡的運行。陰陽雖然名稱不同，但本質相同，會互相影響。
經絡貫通全身，相互聯繫，就像一個無始無終的環。外邪可以侵犯陰經或陽經，在身體上下左右遊走，沒有固定的位置。
所有陽經會合於面部。外邪入侵人體常在身體虛弱或用力過度時發生。
若飲食汗出，腠理開而中於邪，中於面則下陽明，中於項則下太陽，中於頰則下少陽。（此言邪之中於陽經也。手、足六陽，俱會於頭面，故為諸陽之會。凡足之三陽，從頭走足，故中於面則自胸腹下行於陽明經也，中於項則自脊背下行於太陽經也，中於頰則自脅肋下行於少陽經也。脈遍周身者，惟足六經耳，故但言足也。
白話文：
如果在飲食後出汗，皮膚毛孔打開，受外界邪氣侵入，侵入面部則會引發陽明經的疾病，侵入頸部則會引發太陽經的疾病，侵入頰部則會引發少陽經的疾病。（這句話是指邪氣侵犯陽經。手足六條陽經都匯聚於頭面，所以頭面被認為是諸陽交會的地方。足部的三條陽經，從頭部一直延伸到足部，因此邪氣侵犯面部，就會從胸腹沿著陽明經向下傳導；邪氣侵犯頸部，就會從脊背沿著太陽經向下傳導；邪氣侵犯頰部，就會從脅肋沿著少陽經向下傳導。脈絡遍佈全身的，只有足部六條經絡，所以文中只提到了足部。）
）其中於膺背兩脅，亦中其經。（膺在前，陽明經也；背在後，太陽經也；兩脅在側，少陽經也。中此三陽經與上同。）中於陰者，常從臂胻始。夫臂與胻，其陰皮薄，其肉淖澤，故俱受於風，獨傷其陰。（此言邪之中於陰經也。胻，足脛也。淖澤，柔潤也。臂胻內廉曰陰，手、足三陰之所行也。
白話文：
（疾病）如果深入到前胸和後背、兩肋，也是這三條經絡受到侵襲。（前胸在前，屬於陽明經；後背在後，屬於太陽經；兩肋在側，屬於少陽經。侵襲這三條陽經的情況與上述相同。）如果侵襲到陰經，常從手臂和足脛開始。因為手臂和足脛的陰皮薄，其肌肉柔潤，所以都容易受到風邪的侵襲，單獨損傷陰經。（此句話說明邪氣侵襲陰經的情況。胻指足脛。淖澤意為柔潤。手臂和足脛的內側稱為陰，手、足三條陰經所經行的部位。）
其皮薄，其肉柔，故邪中於此，則傷其陰經。）身之中於風也，不必動臟。入於陰經，臟氣實不能客，還之於腑，故曰：「中陽則溜於經，中陰則溜於腑。」（邪中陰經，當內連五臟，而臟氣固者，邪不能客，未必動臟，則還之於腑，仍在表也，故邪中陽者溜於三陽之經，邪中陰者溜於三陰之腑，如心之及小腸，脾之及胃，肝之及膽，包絡之及三焦，腎之及膀胱，此以邪中三陰，亦有表證，明者所當察也。）邪之中人臟者，愁憂恐懼則傷心，形寒飲冷則傷肺。
白話文：
它的皮薄，它的肉柔軟，所以邪氣入侵這裡，就會損傷陰經。身體被風寒侵襲，不一定會傷害臟腑。如果邪氣進入陰經，臟氣旺盛無法為邪氣所傷，邪氣就會被轉移到腑。所以說：「邪氣侵襲陽經，會在經絡中流竄；邪氣侵襲陰經，會在腑中流竄。」（邪氣侵襲陰經，會與五臟相連，但臟氣旺盛，邪氣不能為害，不一定會損傷臟腑。於是邪氣轉移到腑，仍在表層。所以邪氣侵襲陽經，會流竄於三陽經；邪氣侵襲陰經，會流竄於三陰腑，比如心與小腸、脾與胃、肝與膽、包絡與三焦、腎與膀胱。這說明邪氣侵襲三陰，也會出現表證，這是明醫需要觀察的。）邪氣侵襲臟腑的人，如果憂愁恐懼會損傷心臟，如果受寒飲冷會損傷肺臟。
以其兩相感觸，中外皆傷，故氣逆而上行。（此下言邪之中於五臟也。然必其內有所傷，而後外邪得以入之。心藏神，憂愁恐懼則神怯，故傷心也；肺合皮毛，其臟畏寒，形寒飲冷故傷肺也。若內有所傷而外復有感，則中外皆傷，故氣逆而上行，在表則為寒熱疼痛，在裡則為喘咳嘔噦等病。
白話文：
由於內外兩方面受到刺激，中虛外邪同時受傷，所以導致氣息逆流而上行。（以下將說明邪氣進入五臟的情形。但必須先有內傷，外在邪氣才能侵入。心臟主宰神志，憂愁恐懼會使神志怯弱，所以會傷心；肺臟與皮膚相通，畏懼寒冷，身體受寒或飲用冷飲會傷肺。如果內部有傷，外部又受到刺激，那麼內外都會受傷，導致氣息逆流而上行，表現在體表上就是寒熱疼痛，表現在內部則是氣喘、咳嗽、嘔吐等疾病。）
）有所墮墜，惡血留內，有所大怒，氣上而不下，積於脅下，則傷肝；（肝藏血，其志為怒，其經行脅下也。）有所擊僕，若醉入房，汗出當風，則傷脾；（脾主肌肉，飲食擊僕者傷其肌肉，醉後入房，汗出當風者因於酒食，故所傷皆在脾。）有所用力舉重，若入房過度，汗出浴水，則傷腎；（腎主精與骨，用力舉重則傷骨，入房過度則傷精，汗出浴水則水邪犯其本臟，故所傷皆在腎。）五臟之中風者，陰陽俱感，邪乃得住。
白話文：
（有一些遭受跌打損傷的，惡血滯留在體內，有一些大發雷霆，氣上行而不下降，積聚在脅肋之下，就會損傷肝臟。（肝臟藏血，志在發怒，經絡循行在脅肋之下。）有一些遭受擊打或沉醉入房，汗出時吹風，就會損傷脾臟。（脾臟主掌肌肉，受到擊打或進食後沉醉入房，汗出時吹風，都是因為酒食，所以所損傷的都在脾臟。）有一些用力舉重物，或過度房事，汗出後洗澡，就會損傷腎臟。（腎臟主掌精氣和骨骼，用力舉重就會損傷骨骼，過度房事就會損傷精氣，汗出後洗澡就會導致水邪侵犯本臟，所以所損傷的都在腎臟。）在五臟當中，如果受到風邪侵襲，則是陰陽兩者都受了影響，邪氣才能停留在體內。
（此承上言必由中外俱感，而後邪乃得往。往，進也。）虛邪之中身也，灑淅動形，正邪之中人也微，先見於色，不知於身，若有若無，若亡若存，有形無形，莫知其形。
白話文：
（上文提到疾病必需由內外因素同時引起，邪氣才能進入體內。進，指邪氣進入。）虛邪在身體內部，表現為遊走不定、搖動形體。正邪在人體內部，表現得很微弱，起初只出現在面色上，身體沒有異常感覺，猶如存在又不存在，若無若有，有形又無形，無法看清其具體形態。
有一脈生數十病者，或痛或癰，或熱或寒，或癢或痹或不仁，變化無窮，皆邪氣之所生也。（一脈，猶言一經也。邪氣，即風也。虛邪賊風，善行數變，故其為病變化無窮。）氣者，有真氣，有正氣，有邪氣。真氣者，所受於天，與穀氣並而充身也。（真氣，即元氣也。氣在天者，受於鼻而喉主之；在水穀者，入於口而咽主之。
白話文：
一條經絡出現了許多疾病，有的疼痛、有的化膿、有的發熱、有的寒冷、有的發癢、有的麻木、有的感覺遲鈍，變化無窮，這些都是邪氣引起的。（一脈，猶如一條經絡。邪氣，就是風。虛邪賊風，容易產生各種變化，所以它所引起的疾病變化無窮。）氣有真氣、正氣和邪氣。真氣，是從天而來，與食物中的精氣一起充盈全身的。（真氣，就是元氣。在天地間的氣，通過鼻子進入身體，由喉嚨主導；在食物中的氣，通過嘴巴進入身體，由咽喉主導。
然鍾於未生之初者曰「先天之氣」，成於已生之後者曰「後天之氣」，氣在陽分即「陽氣」，在陰即「陰氣」，在表曰「衛氣」，在裡曰「營氣」，在脾曰「充氣」，在胃曰「胃氣」，在上焦曰「宗氣」，在中焦曰「中氣」，在下焦曰「元陰、元陽之氣」，皆無非其別名耳。）正氣者，正風也，從一方來，非實風，又非虛風也。
白話文：
在人尚未出生時便有的，稱為「先天之氣」；出生後形成的，稱為「後天之氣」。氣在陽的部位就叫「陽氣」，在陰的部位就叫「陰氣」。在人體表面的是「衛氣」，在人體內的叫「營氣」。在脾臟的是「充氣」，在胃的是「胃氣」。在上焦的是「宗氣」，在中焦的是「中氣」，在下焦的是「元陰、元陽之氣」。這些都是不同名稱而已。
正氣指的是正風，從一個方向而來，既不是實質的風，也不是虛無飄渺的風。
（從一方來，謂太乙所居之方也，風得時之正者為正風，然正風、實風，本同一方，而此曰「非實風」者，以正風之來徐而和，故曰「正氣」，實風之來暴而烈，故與虛風對言也。）邪氣者，虛風之賊傷人也，其中人也深，不能自去。（從沖後來者為虛風，其中人也甚，故深入不能自去。
白話文：
從一個方向而來，指的是太乙居住的方向。適逢季節的正風就稱之為正風。然而，正風和實風，本質上來自同一個方向，但此處說「非實風」，是因為正風來的和緩溫和，所以稱為「正氣」；而實風來的猛烈急驟，所以與虛風相對應。邪氣是虛風所化，它會傷害人體，其中傷人最深，無法自行消散。因為虛風從衝脈而來，它對人體的侵害非常深，所以深入其中而無法自行消散。
）正風者，其中人也淺，合而自去，其氣來柔弱，不能勝真氣，故自去。（合而自去，謂邪與正合，而正勝之，故自去也。）虛邪之中人也，灑淅動形，起毫毛而發腠理。其入深，內搏於骨則為骨痹，搏於筋則為筋攣，搏於脈中則為血閉不通，則為癰，搏於肉與衛氣相搏，陽勝者則為熱，陰勝者則為寒，寒則真氣去，去則虛，虛則寒搏於皮膚之間。（灑淅，寒慄也。
白話文：
正氣強盛時，邪氣淺薄，正氣自然會將邪氣驅逐，因為邪氣柔弱，無法戰勝正氣。
虛邪侵襲時，會導致發抖、寒顫，使汗毛豎起，皮膚表面出現寒疙瘩。邪氣侵入較深時，會深入體內與骨頭抗衡，導致骨頭痠痛；與筋絡抗衡，導致筋縮痙攣；與經脈抗衡，導致血流不通，形成腫脹；與肌肉和衛氣抗衡，陽勝則發熱，陰勝則發寒。寒邪會驅逐正氣，導致正氣虛弱，虛弱則會讓寒邪侵入皮膚之間。
邪之中人，變不可測，故無分皮肉筋骨，著則為病也。若與衛氣相搏，陽勝則熱，陰勝則寒，皆邪氣也。曰「寒則真氣去，去則虛」。蓋氣屬陽，人以氣為主，寒勝則陽虛，所重在氣也。陽氣既虛，則陰寒搏聚於皮膚之間矣。）其氣外發，腠理開，毫毛搖，氣往來行則為癢，留而不去則痹，衛氣不行，則為不仁。
白話文：
當邪氣侵犯人體時，其變化難以預測，無論侵犯皮肉筋骨何處，都會引發疾病。如果邪氣與人體正氣（即衛氣）相互作用，陽氣過盛則表現為發熱，陰氣過盛則表現為發寒，這些都是邪氣導致的病症。
古人說：「寒邪侵襲，會導致真氣離開，真氣離開，人體就會虛弱。」這是因為氣屬於陽性，人體以氣為主導，寒邪過盛就會導致陽氣虛弱，而陽氣虛弱主要表現為氣虛。陽氣虛弱後，陰寒之氣就會聚集在皮膚之間。這種情況下，氣機無法外發，皮膚毛孔打開，汗毛會晃動，氣機來回運行就會發癢，如果氣機阻塞不散就會導致麻痺，衛氣運行不暢，就會出現感覺遲鈍的症狀。
（邪之在表者其氣外發，或腠理開，則汗為不斂；或毫毛動搖，則毛瘁而敗；或氣往來行，則流而為癢；或邪留不去，則痛而為痹；若衛氣受傷，虛而不行，則不知痛癢，是謂不仁。）虛邪偏客於身半，其入深，內居榮衛，榮衛稍衰，則真氣去，邪氣獨留，發為偏枯；其邪氣淺者，脈偏痛。
白話文：
當邪氣在體表時，其氣會外發，如果腠理（皮膚）張開，汗液就會無法收斂；如果體毛顫動，就會毛髮枯萎；如果邪氣遊走，就會引起瘙癢；如果邪氣停留不去，就會產生疼痛和麻痺；如果衛氣受損，虛弱到無法運行，就會感覺不到疼痛和瘙癢，這就是所謂的「不仁」。
如果虛弱的邪氣偏倚在身體的一側，並且深入體內，寄居於營衛之間，當營衛稍有衰弱，正氣就會離去，邪氣獨留，就會發展成偏癱；如果邪氣較淺，就會引起偏側的疼痛。
（虛邪若中於半身，其入深而重者，則營衛衰，真氣去，乃發為偏枯，若邪之淺者，亦當為半身偏痛也。）虛邪之入於身也深，寒與熱相搏，久留而內著：寒勝其熱則骨痛肉枯，熱勝其寒則爛肉腐肌為膿，內傷骨，內傷骨為骨蝕。（邪中於外者必寒，氣蓄於內者必熱。寒邪深入，與熱相搏，欠留不去，必內有所著，故寒勝則傷陽而為痛為枯，熱勝則傷陰而為膿為腐，其最深者內傷於骨，是為骨蝕，為侵蝕及骨也。）有所疾前筋，筋屈不得伸，邪氣居其間而不反，發為筋溜。
白話文：
- 外邪若深入人體半身，侵犯得深且重，則營衛之氣衰弱，正氣離散，就會發作偏癱；若外邪較淺，也會造成半身疼痛。
- 外邪進入體內後，寒熱之氣交戰，久留於體內：寒氣勝過熱氣，則骨頭疼痛、肌肉枯竭；熱氣勝過寒氣，則肌肉腐爛、化膿，傷及骨頭，導致骨蝕（骨頭被侵蝕）。
- （外邪入侵身體，必定是寒邪；氣蘊積於內部，必定是熱邪。寒邪侵入，與熱邪交戰，久留不去，勢必在內部造成損傷，因此寒邪勝則傷陽氣，引起疼痛和枯竭；熱邪勝則傷陰氣，導致化膿和腐爛，最嚴重的會傷及骨頭，形成骨蝕，也就是骨頭被侵蝕。）
- 有些人偶爾會覺得肌腱發緊，肌腱彎曲而無法伸直，這是因為邪氣侵入肌腱，無法排出，故發作為肌腱拘攣。
（有所疾前筋，謂疾有始於筋也。筋之初著於邪，則筋屈不得伸，若久居其間而不退，則發為筋溜。筋溜者，有所流注而結聚於筋也，即贅瘤之屬。下仿此。）有所結氣，歸之衛氣，留之不得反，津液久留，合而為腸溜。（邪有所結，氣必歸之，故致衛氣失常，留而不反，則蓄積於中，流注於腸胃之間，乃結為腸溜。
白話文：
有所疾前筋 ：指疾病最初從筋脈部位開始。
筋之初著於邪 ：筋脈最初受到邪氣侵襲。
筋屈不得伸 ：筋脈彎曲無法伸展。
若久居其間而不退 ：若邪氣長時間滯留，且不退散。
則發為筋溜 ：就會演變成筋溜（一種腫瘤）。筋溜是指邪氣流注並聚集於筋脈中，也就是贅瘤之類的疾病。
下仿此 ：以下類似的情況，可以此例推知。
有所結氣，歸之衛氣，留之不得反 ：邪氣有所聚集，歸於衛氣（一種保護人體的氣），無法排出體外。
津液久留，合而為腸溜 ：津液長時間積聚，相互結合形成腸溜（一種腸胃疾病）。（邪氣聚集，衛氣失常，不能排出，導致津液積聚，流注於腸胃之間，形成腸溜。）
）久者數歲乃成，以手按之柔，已有所結；氣歸之，津液留之，邪氣中之，凝結日以易甚，連以聚居，為昔瘤。（其有久者，必數歲而後成也。然其始也，按之雖柔，或上或下，已有所結；及其久也，氣漸歸之，津液留之，復中邪氣，則易於日甚，乃結為昔瘤。昔瘤者，非一朝一夕之謂。
白話文：
經過很長一段時間（數年），腫塊才形成。用手按壓時柔軟，但已經有些結塊；邪氣彙集於此，津液積聚，邪氣進入其中，結塊越來越嚴重，持續聚集，最後形成腫瘤（昔瘤）。（有的腫瘤存在很久，一定經過好幾年才會形成。然而在一開始，按壓時雖然柔軟，但有的在上面，有的在下面，已經出現了一些結塊；時間久了，邪氣逐漸彙集，津液積聚，又遭受邪氣侵襲，就會很容易日漸加重，最後結成了腫瘤。昔瘤，並不是一朝一夕就可以形成的。
）以手按之堅，有所結，深中骨，氣因於骨，骨與氣並日以益大，則為骨疽。（又有按之而堅者，其深中骨，是氣因於骨而然。骨與氣並，其結日大，名為「附骨疽」也。）有所結，中於肉，宗氣歸之，邪留而不去，有熱則化而為膿，無熱則為肉疽。（又有結於肉中者，則宗氣歸之。
白話文：
用手指按壓時感覺堅硬，按壓的地方有硬塊，深入骨頭，氣滯留在骨頭裡，骨頭和氣一起逐漸變大，這種情況稱為骨疽。（還有按壓時感覺堅硬的，這種情況可能是氣滯留在骨頭裡造成的。骨頭和氣一起，它的硬塊逐漸變大，這種情況也稱為「附骨疽」。）硬塊在肌肉中，中氣歸附於此，邪氣停留無法散去，如果有熱，硬塊會化膿，沒有熱，硬塊就會形成肌肉疽。（還有硬塊在肌肉中的，這種情況會導致中氣歸附於此。）
宗，大也。以陽明之氣為言，邪留為熱則潰腐肌肉，故為膿；無熱則結為粉漿之屬，聚而不散，是為肉疽。）凡此數氣者，其發無常處，而有常名也。（雖有常名，而發無常處。無常處，則形證亦無常矣，此所以變化無常也。）
白話文：
「宗」指龐大。這裡指的是陽明之氣。如果邪氣滯留化為熱氣，就會導致肌肉腐爛，形成膿包；如果沒有熱氣，就會凝結成粉狀漿體，積聚而不散開，形成肉疽。
這些病氣發生的位置不固定，但都有特定的名稱。（雖然有特定的名稱，但發生的位置不固定。位置不固定，所以症狀表現也就不固定，這就是它們變化無常的原因。）