《醫經原旨》~ 卷二 (11)
卷二 (11)
1. 脈色上第四
）但代無胃曰死。（代，更代也。脾主四季，脈當隨時而更，然必欲皆兼和耎，方得脾脈之平。若四季相代而但弦、但鉤、但毛、但石，是但代無胃，見真臟也，故曰死。）耎弱有石曰冬病，（石為冬脈屬水，長夏陽氣正盛，而見沉石之脈，以火土氣衰而水反乘也，故至冬而病。）石甚曰今病，（長夏石甚者，火土大衰，故不必至冬，今即病矣。
）臟真濡於脾，脾藏肌肉之氣也。（長夏濕土用事，其氣濡潤，故臟真之氣濡於脾，而脾之所藏，則肌肉之氣也。）秋胃微毛曰平，（秋令金王，其脈當毛，但宜微毛而不至太過，是得秋胃之和也，故曰平。毛者，脈來浮澀，得羽毛之輕虛也。）毛多胃少曰肺病，（毛多胃少，是金氣偏勝，而少和緩之氣也，故為肺病。
）但毛無胃曰死，（但毛無胃，是秋時胃氣已絕，而肺之真臟見也，故死。）毛而有弦曰春病，（弦為春脈屬木，秋時得之，以金氣衰而木反乘也，故至春木王時而病。）弦甚曰今病，（秋脈弦甚，是金氣大衰，而木寡於畏。故不必至春，今即病矣。）臟真高於肺，以行榮衛陰陽也。
（秋金用事，其氣清肅，肺處上焦，故臟真之氣高於肺。肺主乎氣，而營行脈中、衛行脈外者，皆自肺宣布，故以行營衛陰陽也。）冬胃微石曰平，（冬令水王，脈當沉石，但宜微石而不至太過，是得冬胃之和也，故曰平。石者，脈來沉實，如石沉水之謂。）石多胃少曰腎病，（石多胃少，是水氣偏勝，反乘土也，故為腎病。
）但石無胃曰死，（但石無胃，是冬時胃氣已絕，而腎之真臟見也，故死。）石而有鉤曰夏病，（鉤為夏脈屬火，冬時得之，以水氣衰而火反侮也，故至夏火王時而病。）鉤甚曰今病，（冬脈鉤甚，其水氣大衰，而火寡於畏，故不必至夏，今即病矣。）臟真下於腎，腎藏骨髓之氣也。
（冬水用事，其氣閉藏，故臟真之氣下於腎，而腎之所藏，則骨髓之氣也。）胃之大絡，名曰虛里，貫膈絡肺，出於左乳下，其動應衣，脈宗氣也。（土為萬物之母，故四時之脈，皆以胃氣為主。此言胃氣所出之大絡，名曰虛里，其脈從胃貫膈，上絡於肺，而出左乳之下，其動應於衣，是為十二經脈之宗，故曰「脈宗氣也」。宗，主也，本也。
蓋宗氣積於膻中，化於水谷，而出於胃也。）盛喘數絕者，則病在中。（若虛里動甚而如喘，或數急而兼斷絕者，由中氣不守而然，故曰「病在中」。）結而橫，有積矣。（胃氣之出，必出左乳之下。若有停阻，則結橫為積。故凡患症者，多在左肋之下，因胃氣積滯而然。如肝之積名曰肥氣，在左脅下者，以左右上下分配五行而言耳。
此實胃氣所主也。）絕不至曰死。（虛里脈絕者，宗氣絕也，故必死。）乳之下，其動應衣，宗氣泄也。（前言應衣者，言其微動，似乎應衣，可驗虛里之胃氣。此言應衣者，言其大動，真有若與衣俱振者，是宗氣不固而大泄於外，中虛之候也。按，虛里跳動，最為虛損病本，故凡患陰虛勞怯，則心下多有跳動，及為驚悸慌張者，是即此證。人止知其心跳，而不知為虛里之動也。
白話文：
脈色上第四
若四季脈象交替出現，但只見弦脈、鉤脈、毛脈、石脈中一種，而沒有胃氣的表現，這就是真臟受損，預示著死亡。脾主四時，脈象應隨季節變化而改變，但必須兼具和緩之象，才能算是脾脈平和。如果四季交替，脈象卻只有一種，例如只見弦脈、鉤脈、毛脈或石脈，這就是沒有胃氣的表現，露出了真臟，所以說會死。脈象沉弱而兼見石脈，稱為冬季疾病（石脈屬冬脈，屬水，長夏陽氣盛，卻出現沉石之脈，是因火土之氣衰弱，水氣反盛所致，故至冬季發病）。石脈明顯則為現症（長夏時石脈明顯，說明火土之氣大衰，不必等到冬天，現在就發病了）。
臟腑真氣濡潤於脾，脾臟主藏肌肉之氣。長夏濕土當令，其氣濡潤，所以臟腑真氣濡潤於脾，脾臟所藏的，就是肌肉之氣。秋季胃氣表現為微弱的毛脈則為平和之象（秋季金氣當令，脈象應為毛脈，但宜微弱而不至於過盛，這是秋季胃氣平和的表現，所以稱之為平和）。毛脈過盛而胃氣不足則為肺病（毛脈過盛而胃氣不足，說明金氣偏盛，而缺乏和緩之氣，所以是肺病）。只見毛脈而無胃氣則為死亡（只見毛脈而無胃氣，說明秋季胃氣已絕，肺臟的真氣外露，所以死亡）。毛脈而兼見弦脈則為春季疾病（弦脈屬春脈，屬木，秋季出現，說明金氣衰弱，木氣反盛，所以到春季木氣旺盛時發病）。弦脈明顯則為現症（秋季弦脈明顯，說明金氣大衰，木氣不受克制，所以不必等到春季，現在就發病了）。臟腑真氣位於肺之上，以運行營衛陰陽之氣。（秋季金氣當令，其氣清肅，肺位於上焦，所以臟腑真氣位於肺之上。肺主氣，營氣行於脈中，衛氣行於脈外，皆由肺部宣佈，所以以行營衛陰陽之氣）。冬季胃氣表現為微弱的石脈則為平和之象（冬季水氣當令，脈象應為沉石脈，但宜微弱而不至於過盛，這是冬季胃氣平和的表現，所以稱之為平和）。石脈過盛而胃氣不足則為腎病（石脈過盛而胃氣不足，說明水氣偏盛，反克土氣，所以是腎病）。只見石脈而無胃氣則為死亡（只見石脈而無胃氣，說明冬季胃氣已絕，腎臟的真氣外露，所以死亡）。石脈而兼見鉤脈則為夏季疾病（鉤脈為夏脈，屬火，冬季出現，說明水氣衰弱，火氣反盛，所以到夏季火氣旺盛時發病）。鉤脈明顯則為現症（冬季鉤脈明顯，說明水氣大衰，火氣不受克制，所以不必等到夏季，現在就發病了）。臟腑真氣位於腎之下，腎臟主藏骨髓之氣。（冬季水氣當令，其氣閉藏，所以臟腑真氣位於腎之下，而腎臟所藏的，就是骨髓之氣）。胃氣的大絡脈，名為虛里，貫穿膈肌連繫肺臟，從左乳房下方出來，其搏動如同衣物般，是脈絡之宗氣。（土為萬物之母，所以四時之脈，皆以胃氣為主。這句話指的是胃氣所出的主要經脈，名為虛里，其脈從胃部貫穿膈肌，向上連接肺部，從左乳房下方出來，其搏動如同衣物，這是十二經脈的根本，所以稱為脈絡之宗氣。宗，指主要的，根本的。宗氣積聚在膻中，由水谷精氣化生，並從胃部而出）。呼吸急促數次後停止，則病在於中焦。（若虛里脈搏動劇烈，呼吸急促，或數次後停止，是因中氣不足所致，所以說病在於中焦）。脈搏結聚而橫向，則有積聚。（胃氣的運行，必經左乳房下方。若有阻滯，則脈搏結聚而橫向，形成積聚。所以凡患病症者，大多在左肋下方，是由於胃氣積滯所致。例如肝臟的積聚，名為肥氣，位於左脅下，這是根據五行臟腑的方位來劃分的。這確實是胃氣所主）。脈搏停止則為死亡。（虛里脈搏停止，說明宗氣已絕，所以必定死亡）。左乳房下方，其搏動如同衣物，是宗氣泄露。（前面說搏動如同衣物，是指其微弱的搏動，好像與衣物相應，可以驗證虛里胃氣的狀態。這裡說搏動如同衣物，是指其劇烈的搏動，好像與衣物一起震動，這是宗氣不足而大量泄露於外的症狀。按，虛里跳動，最是虛損病的根本，所以凡患陰虛勞怯，則心下多有跳動，以及驚悸慌張，就是這種症狀。人們只知道心跳，卻不知道這是虛里脈搏動）。