《醫經原旨》~ 卷二 (10)
卷二 (10)
1. 脈色上第四
）太過則令人四肢不舉，其不及則令人九竅不通，名曰重強。（脾土太過病在外，故令人四肢不舉，以脾主四肢而濕勝之也。不及病在中，故令人九竅不通，以脾氣弱則四臟皆弱而氣不行也。重強，不柔和貌，沉重拘強也。其來如水之流，滔滔洪盛者，其太過也。濺濺不返者，其將竭也。
均謂之流，一盛一危，迥然有異。如太過則令人四肢不舉，以在外之標言之，若脾虛不能勝濕者，則不可言太過矣。濺，音箋，淺而疾也。）平人之常氣稟於胃，胃者，平人之常氣也。人無胃氣曰逆，逆者死。（土得天地中和之氣，長養萬物，分王四時。而人胃應之；凡平人之常受氣於谷，谷入於胃，五臟六腑，皆以受氣，故胃為臟腑之本。
此胃氣者，實平人之常氣，有不可以一刻無者，無則為逆，逆則死矣。胃氣之見於脈者徐而和，無太過不及，自有一種雍容和緩之狀者也。）春胃微弦曰平，（春令木王，其脈當弦，但宜微弦而不至太過，是得春胃之充和也，故曰平。春弦、夏鉤、秋毛、冬石，分四季所屬者，明時令之脈，不得不然也。
然脈之迭見，有隨時者，有不隨時者。故或春而見鉤，便是夏脈；春而見毛，便是秋脈；春而見石，便是冬脈。因變知病，圓活在人，故有二十五變之妙。若謂春必弦，夏必鉤，則殊失胃氣之精義矣。）弦多胃少曰肝病，（弦多者，過於弦也；胃少者，少和緩也。是肝邪之勝，胃氣之衰，故為肝病。
）但弦無胃曰死，（但有弦急，而無充和之氣者，是春時胃氣已絕，而肝之真臟見也，故曰死。）胃而有毛曰秋病，（毛為秋脈屬金，春時得之，是為賊邪，以胃氣尚存，故至秋而後病。）毛甚曰今病，（春脈毛甚，則木被金傷，故不必至秋，今即病矣。）臟真散於肝，肝藏筋膜之氣也。
（春木用事，其氣升散，故臟真之氣散於肝，而肝之所藏，則筋膜之氣也。藏，上、去聲，下平聲。）夏胃微鉤曰平，（夏令火王，其脈當鉤，但宜微鉤，而不至太過，是得夏胃之和也，故曰平。）鉤多胃少曰心病，（鉤多者，過於鉤也；胃少者，少充和也。是心火偏勝，胃氣偏衰，故為心病。
）但鉤無胃曰死，（但有鉤盛，而無平和之氣者，是夏時胃氣已絕，而心之真臟見也，故死。）胃而有石曰冬病，（石為冬脈屬水，夏時得之，是為賊邪，以胃氣尚存故至冬而後病。）石甚曰今病，（夏脈石盛，則無胃氣，火被水傷已深，故不必至冬，今即病矣。）臟真通於心，心藏血脈之氣也。
（夏火用事，其氣炎上，故臟真之氣通於心，而心之所藏，則血脈之氣也。）長夏胃微耎弱曰平，（長夏屬土，雖主建未之六月，然實兼辰、戌、醜、未四季之月為言也。四季土王之時，脈當耎弱，但宜微有耎弱，而不至太過，是得長夏胃氣之和緩也，故曰平。）弱多胃少曰脾病，（弱多胃少，則過於弱而胃氣不足，以土王之時而得之，故為脾病。
白話文：
脈色上第四
氣血過盛會導致四肢癱瘓，氣血不足則會造成九竅不通，這稱為「重強」。脾土過盛，病症表現在外，所以導致四肢癱瘓，這是因為脾主四肢，而濕邪過盛所致。脾土不足，病症在內，所以導致九竅不通，這是因為脾氣虛弱，則其他四臟也虛弱，氣血運行不暢所致。「重強」是指身體僵硬沉重、不柔和的樣子。脈象如同洪水奔流，滔滔不絕的是氣血過盛；脈象細弱不回，則是氣血將盡。
這些都稱為「流」，一個盛一個衰，差別很大。如果說氣血過盛導致四肢癱瘓，這是從外在表現來說的；如果脾虛不能勝濕，則不能說是氣血過盛。濺，讀音同「箋」，是指脈象淺而急促。
普通人正常的氣息都來自於胃，胃是人體正常的氣息之源。人如果沒有胃氣就稱為逆，逆則死亡。土氣得到天地間平和之氣，才能滋養萬物，主宰四季。而人體的胃也與之相應；凡是普通人正常的氣息都來自於飲食，食物進入胃中，五臟六腑都能得到氣息的滋養，所以胃是臟腑之根本。
這胃氣，是人體正常的氣息，一刻都不能沒有，沒有就會逆，逆則死亡。胃氣在脈象上表現為緩和，不過盛也不不足，自然而然有一種舒緩平和的狀態。
春天脈象微弦為正常，春天木氣旺盛，脈象應當弦，但宜微弦而不至於過度，這樣才能得到春天胃氣的充盈和順暢，所以稱為正常。春弦、夏鉤、秋毛、冬石，這是四季脈象的規律，不可違背。
但是脈象的出現，有的符合季節，有的則不符合季節。所以有時春天出現鉤脈，那就是夏季的脈象；春天出現毛脈，那就是秋季的脈象；春天出現石脈，那就是冬季的脈象。根據脈象的變化可以知道病情，臨證診斷需要靈活運用，所以才有二十五種脈象變化的妙用。如果說春天就一定是弦脈，夏天就一定是鉤脈，那就完全失去了對胃氣精髓的理解了。
弦脈多而胃氣少則為肝病，弦脈過多，超過了弦脈的正常範圍；胃氣不足，少了平和緩和的狀態。這是肝邪過盛，胃氣衰弱，所以是肝病。
只有弦脈而沒有胃氣則為死症，只有弦急的脈象，而沒有充盈平和之氣，這是春天胃氣已經絕，而肝臟的真氣外露，所以是死症。
胃氣正常而出現毛脈則為秋季的疾病，毛脈是秋季的脈象，屬金，春天出現毛脈，就是邪氣入侵，由於胃氣尚存，所以到秋季才發病。
毛脈很盛則為現病，春天脈象毛脈很盛，則木氣被金氣所傷，所以不必等到秋季，現在就已經發病了。
臟腑的真氣散布於肝臟，肝臟貯藏筋膜之氣。春天木氣旺盛，氣機上升散布，所以臟腑的真氣散布於肝臟，而肝臟貯藏筋膜之氣。「藏」字，有去聲、上聲、平聲三種讀音。
夏天脈象微鉤為正常，夏天火氣旺盛，脈象應當鉤，但宜微鉤而不至於過度，這樣才能得到夏天胃氣的平和，所以稱為正常。
鉤脈多而胃氣少則為心病，鉤脈過多，超過了鉤脈的正常範圍；胃氣不足，少了充盈平和的狀態。這是心火偏盛，胃氣偏衰，所以是心病。
只有鉤脈而沒有胃氣則為死症，只有鉤脈盛而沒有平和之氣，這是夏天胃氣已經絕，而心臟的真氣外露，所以是死症。
胃氣正常而出現石脈則為冬季的疾病，石脈是冬季的脈象，屬水，夏天出現石脈，就是邪氣入侵，由於胃氣尚存，所以到冬季才發病。
石脈很盛則為現病，夏天脈象石脈很盛，則沒有胃氣，火氣被水氣所傷很深，所以不必等到冬季，現在就已經發病了。
臟腑的真氣通於心臟，心臟貯藏血液之氣。夏天火氣旺盛，氣機炎上，所以臟腑的真氣通於心臟，而心臟貯藏血液之氣。
長夏脈象微弱為正常，長夏屬土，雖然是指五月六月，但實際上也包括辰、戌、醜、未四季的月份。四季土氣旺盛的時候，脈象應當軟弱，但宜微軟弱而不至於過度，這樣才能得到長夏胃氣的平和緩和，所以稱為正常。
脈象過弱而胃氣少則為脾病，脈象過於軟弱而胃氣不足，在土氣旺盛的季節出現，所以是脾病。