《醫經原旨》~ 卷二 (9)
卷二 (9)
1. 脈色上第四
（夏脈太過，則陽有餘而病在外，故令人身熱膚痛而浸淫流布於形體；不及則君火衰而病在內，故上為心氣不足而煩心，虛陽侵肺而咳唾，下為不固而氣泄，以本經脈起心中，出屬心系，下膈，絡小腸，又從心系卻上肺故也。）秋脈如浮。秋脈者肺也，西方金也，萬物之所以收成也。
故其氣來輕虛以浮，來急去散，故曰浮。反此者病。（浮者，輕虛之謂。來急去散者，以秋時陽氣尚在皮毛也。肺臟主之。）何如而反？其氣來毛而中央堅，兩旁虛，此謂太過，病在外；其氣來毛而微，此謂不及，病在中。（中央堅，浮而中堅也。凡浮而太過，浮而不及，皆浮之反，而病之在外在內，義與前同。
）太過則令人逆氣，而背痛慍慍然；其不及則令人喘，呼吸少氣而咳，上氣見血，下聞病音。（肺脈起中焦，下絡大腸，還循胃口，上膈屬肺，其臟附背，故太過則逆氣為壅而背痛見於外。慍慍，悲鬱貌。其不及則喘咳短氣；氣不歸原，所以上氣；陰虛內損，所以見血。下聞病音，謂喘息則喉下有聲也。
）冬脈如營。冬脈者腎也，北方水也，萬物之所以合藏也。故其氣來沉以搏，故曰營。反此者病。（營者，營壘之謂，如士卒之團聚不散，亦沉石之義也，腎臟主之。）何如而反？其氣來如彈石者，此謂太過，病在外；其去如數者，此謂不及，病在中。（來如彈石者，其志至強，營之太過也；其去如數者，動止疾促，營之不及也。
蓋數本屬熱，而此真陰虧損之脈，亦必緊數，然愈虛則愈數，原非陽強實熱之數，故云「如數」，則辨析之意深矣。此而一差，禍如反掌也。太過，病在外；不及，病在中。）太過則令人解㑊，脊脈痛而少氣，不欲言，其不及則令人心懸如病飢，䏚中清，脊中痛，少腹滿、小便變。（冬脈太過，陰邪勝也。
陰邪勝則腎氣傷，真陽虛，故令人四體懈怠，舉動不精，是謂解㑊。脊痛者，腎脈之所至也。腎藏精，精傷則無氣，故少氣不欲言，皆病之在外也。其不及則真陰虛，虛則心腎不交，故令人心懸而怯，如病飢也。季脅下空軟之處曰䏚中，腎之旁也。腎脈貫脊屬腎，絡膀胱，故為脊痛、腹滿、小便變等病。
變者，謂或黃，或赤，或為遺淋，或為癃閉之類，由腎水不足而然，是皆病之在中也。㑊，音跡。）脾脈者土也，孤臟以灌四旁者也。（脾屬土，土為萬物之本，故運行水穀，化津液，以灌溉於肝、心、肺、腎之四臟者也。土無定位，分王四季，故稱為孤臟。）善者不可得見，惡者可見。
（脾無病則灌溉周而四臟安，不知脾力之何有，故善者不可得見；脾病則四臟亦隨而病，故惡候見矣。）其來如水之流者，此謂太過，病在外；如鳥之喙者，此謂不及，病在中。（如水之流者，滑而動也。如鳥之喙者，銳而短也。太過病在外，不及病在中。喙，音誨，咮也。
白話文：
脈色上第四
夏季脈象過盛，則陽氣過剩，病邪在外，因此會導致身體發熱、皮膚疼痛，並蔓延全身；脈象不足，則心臟的陽氣衰弱，病邪在內，因此會出現心氣不足而煩躁不安，虛陽侵犯肺部而咳嗽咳痰，下焦功能失調而氣虛泄瀉，這是因為心經脈絡從心臟起始，經過心系，向下通過膈肌，聯繫小腸，又從心系向上通連肺臟的緣故。
秋季脈象浮。秋季脈象代表肺臟，屬西方金性，萬物收斂之時。
所以脈氣輕浮虛弱，來得急去得快，故稱之為浮脈。與此相反則為病態。（浮脈，指的是脈象輕浮虛弱。來得急去得快，是因為秋季陽氣尚在皮膚毛髮之間，肺臟主導此現象。）什麼情況是相反的呢？脈氣浮於皮表，而中間部位堅實，兩旁虛弱，這是脈象過盛，病邪在外；脈氣浮於皮表卻微弱，這是脈象不足，病邪在內。（中間堅實，指浮脈之中間部位堅實。凡是浮脈過盛或不足，都是浮脈的相反狀態，而病邪或在外或在內，道理與前面相同。）脈象過盛則會導致逆氣上衝，背部疼痛，表現出鬱鬱寡歡的樣子；脈象不足則會導致呼吸急促、氣短咳嗽，咳血，呼吸時喉嚨有聲音。（肺脈起於中焦，向下聯繫大腸，沿胃部上行，通過膈肌屬肺，肺臟附著於背部，所以脈象過盛則逆氣阻滯而導致背痛，表現於外。慍慍，形容悲鬱的樣子。脈象不足則會出現喘咳氣短；氣機失常，所以會咳血；陰虛內損，所以會咳血。喉下聞病音，指的是喘息時喉嚨下部有聲音。）
冬季脈象如營衛之脈。冬季脈象代表腎臟，屬北方水性，萬物收藏之時。
所以脈氣沉而有力，故稱之為營脈。與此相反則為病態。（營脈，如同軍隊的營壘，士兵聚集不散，也像沉石一樣，腎臟主導此現象。）什麼情況是相反的呢？脈氣跳動有力如同彈石，這是脈象過盛，病邪在外；脈氣跳動次數規律，這是脈象不足，病邪在內。（脈氣如彈石，其力量很強，這是營脈過盛；脈氣跳動次數規律，動靜急促，這是營脈不足。
通常脈象頻數屬於熱症，但是這種真陰虧損的脈象，也必然是脈象頻數，但愈虛弱則愈頻數，本質上並不是陽氣旺盛實熱的頻數，所以說「如數」，其中包含著精妙的辨證意義。這一點稍有差錯，後果不堪設想。脈象過盛，病邪在外；脈象不足，病邪在內。）脈象過盛則會導致身體無力，脊背疼痛，氣短，不想說話；脈象不足則會導致心慌意亂，如同飢餓生病一樣，脅肋下空虛柔軟的地方疼痛，脊背疼痛，少腹部脹滿，小便異常。（冬季脈象過盛，陰邪旺盛。
陰邪旺盛則腎氣受損，真陽虛弱，所以會導致四肢無力，行動遲緩，這就是身體無力。脊背疼痛，是腎經脈絡所經過的地方。腎臟藏精，精氣受損則氣虛，所以氣短不想說話，這些都是病邪在外表現。脈象不足則真陰虧損，陰虛則心腎不交，所以會導致心慌，如同飢餓生病一樣。脅肋下空虛柔軟的地方稱為脅中，是腎臟旁邊。腎經脈絡貫穿脊柱屬腎，絡於膀胱，所以會導致脊背疼痛、腹部脹滿、小便異常等症狀。
異常，指的是小便顏色或黃或赤，或尿頻、遺尿，或尿閉不通等，都是由於腎水不足引起的，這些都是病邪在內表現。㑊，音跡。）脾脈屬土，是孤獨的臟腑，滋養四旁臟腑。（脾臟屬土，土是萬物的根本，所以運行水穀，化生津液，以滋養肝、心、肺、腎四臟。土無定位，分佈四季，所以稱為孤臟。）脾臟健康則看不出來，脾臟有病則看得出來。
（脾臟沒有疾病，則滋養周身四臟安好，不知脾臟的功用，所以健康時看不出來；脾臟有病，則四臟也會跟著生病，所以病候就顯現出來了。）脈象如同流水一樣，這是脈象過盛，病邪在外；脈象如同鳥喙一樣，這是脈象不足，病邪在內。（如同流水一樣，滑利而動。如同鳥喙一樣，銳利而短促。脈象過盛病邪在外，脈象不足病邪在內。喙，音誨，鳥嘴。）