《醫經原旨》~ 卷二 (8)
卷二 (8)
1. 脈色上第四
經，經常也。即大綱、小紀之義。）補瀉勿失，與天地如一。（天地之道，損有餘而補不足。補瀉不失其宜，則與天地之道如一矣。）得一之精，以知死生。（一之精者，天人一理之精微也。天地之道，陽主乎動，陰主乎靜，陽來則生，陽去則死，知天道之所以不息者，則知人之所以死生矣。）所以聲合五音，色合五行，脈合陰陽。
（聲合宮商角徵羽，色合金木水火土，脈合四時陰陽，雖三者若乎有分，而理則一也。）持脈有道，虛靜為保。（凡持脈之道，一念精誠，最嫌擾亂。虛心靜志，纖微無間，診道全矣。保，不失也。）春日浮，如魚之遊在波。（脈得春氣，雖浮動而未全出，故如魚之遊在波也。
）夏日在膚，泛泛乎萬物有餘。（脈得夏氣，則洪盛於外，故泛泛乎如萬物之有餘也。）秋日下膚，蟄蟲將去。（脈得秋氣，則洪盛漸斂，故如欲蟄之蟲將去也。）冬日在骨，蟄蟲周密，君子居室。（脈得冬氣，沉伏在骨，故如蟄蟲之周密，君子之於斯時，亦當體天地閉藏之道，而居於室也。）故知內者按而紀之，知外者終而始之。
此六者，持脈之大法。（「內」言臟氣，臟象有位，故可按而紀之；「外」言經氣，經脈有序，故可終而始之。此四時、內外六者之法。）春脈如弦。春脈者肝也，東方木也，萬物之所以始生也。故其氣來耎弱輕虛而滑，端直以長，故曰弦。反此者病。（弦者，端直以長，狀如弓弦有力也，然耎弱輕虛而滑，則弦中自有和意，肝臟主之。
）何如而反？其氣來實而強，此謂太過，病在外；其氣來不實而微，此謂不及，病在中。（其氣來實而強，弦之過也；其氣來不實而微，弦之不及也。皆謂弦脈之反。太過者病在外，不及者病在中。蓋外病多有餘，內病多不足也。）太過則令人善忘，忽忽眩冒而巔疾；其不及，則令人胸痛引背，下則兩脅胠滿。
（忘，當作怒。肝氣虛則恐，實則怒。忽忽，恍忽不爽也。冒，悶昧也。巔疾，疾在巔頂也。足厥陰之脈，會於巔上，貫膈，布脅肋，故其為病如此。胠，音區，腋下脅也。）夏脈鉤。夏脈者心也，南方火也，萬物之所以盛長也。故其氣來盛去衰，故曰鉤。反此者病。（鉤者，舉指來盛，去勢似衰，蓋脈盛於外，而去則無力，陽之盛也，心臟主之。
）何如而反？其氣來盛去亦盛，此謂太過，病在外；其氣來不盛去反盛，此謂不及，病在中。（其氣來盛去亦盛，鉤之過也；其來不盛去反盛，鉤之不及也，皆為鉤脈之反。去反盛者，非強盛之謂。凡脈自骨肉之分，出於皮膚之際謂之來；自皮膚之際還於骨肉之分，謂之去。
來不盛去反盛者，言來則不足，去則有餘，即消多長少之意。故扁鵲於春肝、夏心、秋肺、冬腎，皆以實強為太過，病在外，虛微為不及，病在內。辭雖異而意則同也。）太過則令人身熱而膚痛，為浸淫；其不及則令人煩心，上見咳唾，下為氣泄。
白話文：
脈色上第四
經絡的運行規律，就如同天地運行的大綱和小節一樣。補瀉要掌握好分寸，才能與天地之道相合。透過掌握精微的道理，就能了解生死的規律。因此，聲音符合五音，顏色符合五行，脈象符合陰陽。雖然聲音、顏色、脈象看似各自獨立，但其根本原理卻是統一的。診脈要掌握方法，保持內心虛靜平和。
春天脈象浮動，像魚兒在水中游動一樣。夏天脈象洪盛於外，像萬物生長茂盛的樣子。秋天脈象洪盛漸斂，像蟄伏的蟲子即將入冬。冬天脈象沉伏在骨骼之中，像蟄伏的蟲子一樣收斂，人也應該像君子一樣在室內休養生息。所以，了解內臟氣息的，要仔細觀察並記錄；了解經絡氣血的，要觀察其始終變化規律。
以上六點，是診脈的重要方法。春天脈象如弦，這是肝臟的脈象，屬東方木，代表萬物生長開始。所以脈象輕柔虛弱而滑利，端直而有力，稱之為弦脈。與此相反就是生病了。什麼樣的相反情況呢？如果脈象強勁有力，這是過度，病在體表；如果脈象虛弱微細，這是不足，病在內臟。過度會導致易怒、頭暈目眩和頭痛；不足則會導致胸痛背痛，兩脅脹滿。
夏天脈象如鉤，這是心臟的脈象，屬南方火，代表萬物生長旺盛。所以脈象來時盛，去時衰，稱之為鉤脈。與此相反就是生病了。什麼樣的相反情況呢？如果脈象來時盛，去時也盛，這是過度，病在體表；如果脈象來時不盛，去時反而盛，這是不足，病在內臟。過度會導致身體發熱、皮膚疼痛，如同浸淫一樣；不足則會導致煩躁不安，咳嗽咳痰，以及氣虛泄瀉。