《醫經原旨》~ 卷二 (12)
卷二 (12)
1. 脈色上第四
但動之微者，病尚微，動之甚者，病則甚，亦可因此以察病之輕重。凡患此者，當以純甘壯水之劑填補真陰。夫谷入於胃，以傳於肺，五臟六腑，皆以受氣，是由胃氣而上為宗氣也。氣為水母，氣聚則水生，是由肺氣而下生腎水也。今胃氣傳之肺，而腎虛不能納，故宗氣泄於上。
則腎水竭於下。腎愈虛則氣愈無所歸，氣不歸則陰愈虛矣。氣水同類，當求相濟，故凡欲納氣歸原者，惟有補陰以配陽一法。）脈從陰陽，病易已；脈逆陰陽，病難已。（陰病得陰脈，陽病得陽脈謂之從，從者易已。脈病相反者為逆，逆者難已。）脈得四時之順曰病無他，脈反四時及不間臟曰難已。
（春得弦，夏得鉤，秋得毛，冬得石，謂之順四時，雖曰有病，無他虞也。脈反四時及不間臟，皆為難已。不間臟者，如木必乘土，則肝病傳脾，土必乘水，則脾病傳腎之類，是皆傳其所勝，不相假借。脈證得此，均名鬼賊，其氣相殘，其病必甚。若間其所勝之臟而傳其所生，是謂間臟，如肝不傳脾而傳心，心不傳肺而傳脾，其氣相生，雖病亦微。間者並行，指間臟而言也；甚者獨行，指不間臟而言也。
七傳者死，間臟者生。七傳者，傳其所勝也；間臟者，傳其所生也。如心勝肺。脾間之；脾勝腎，肺間之；肺勝肝，腎間之；腎勝心，肝間之；肝勝脾，心間之之謂也。五臟有病，則各傳其所勝，不治，法三月，若六月，若三日，若六日，傳五臟而當死，是順傳所勝之次，即此「不間臟」之謂也。間，去聲。
）脈有逆從四時，未有臟形，春夏而脈瘦，秋冬而脈浮大，命曰逆四時也。（逆從四時者，雖未有真臟之形見，若春夏以木火之令，脈當浮大而反見瘦小，秋冬以金水之令，脈當沉細而反見浮大，是皆逆四時也。）風熱而脈靜，泄而脫血脈實，病在中脈虛，病在外脈澀堅者，皆難治，命曰反四時也。
（風熱者，陽邪也，脈宜大而反靜；泄而脫血，傷其陰也，脈宜虛而反實；病在臟中，脈當有力而反虛；病在肌表，脈當浮滑而反澀堅者，皆為相反難治之證，亦由脈之反四時也。）人以水穀為本，故人絕水穀則死，脈無胃氣亦死。所謂無胃氣者，但得真臟脈，不得胃氣也。
所謂脈不得胃氣者，肝不弦，腎不石也。（人生所賴者水穀，故胃氣以水穀為本，而五臟又以胃氣為本。若脈無胃氣，而真臟之脈獨見者死。然但弦、但石，雖為真臟，若肝無氣則不弦，腎無氣則不石，亦由五臟不得胃氣而然，與真臟無胃者等耳。）凡治病，察其形氣色澤，脈之盛衰，病之新故，乃治之，無後其時。
（察其形氣色澤，脈之盛衰病之新故者，所謂望、聞、問、切之法也。既得病情，便當速治。若後其時，病必自深。）形氣相得，謂之可治；（形盛氣盛，形虛氣虛，是相得也。）色澤以浮，謂之易已；（澤，潤也。浮，明也。顏色明潤者，病必易已也。）脈從四時，謂之可治；（脈順四時者，其氣盛，故可治。
白話文：
脈色上第四
輕微的脈動代表病情輕微，劇烈的脈動則代表病情嚴重，由此可以判斷病情的輕重。患有此症者，應該使用甘潤滋補的藥物來補充真陰。食物進入胃部，經由肺部輸送到五臟六腑，五臟六腑都依靠吸入的氣息維持運作，這氣息是由胃氣上行而成的宗氣。氣是水的根本，氣聚集則水生，這是由肺氣下行而生腎水的道理。現在胃氣傳輸到肺部，而腎臟虛弱無法吸收，所以宗氣洩露在上，導致腎水枯竭在下。腎臟越虛弱，氣就越無處歸依，氣不歸位則陰氣就越虛弱。氣與水同屬一類，應該互相滋養，所以想要讓氣歸於根本，只有補益陰氣以配合陽氣這一方法。脈象順應陰陽，病情容易痊癒；脈象逆反陰陽，病情難以痊癒。（陰證得到陰脈，陽證得到陽脈，稱為順應，順應者容易痊癒。脈象與病情相反的稱為逆反，逆反者難以痊癒。）脈象順應四季的變化，則病情沒有其他隱患；脈象逆反四季或臟腑之間不相協調，則難以痊癒。
（春天得弦脈，夏天得鉤脈，秋天得毛脈，冬天得石脈，稱為順應四季，即使有病，也沒有其他憂慮。脈象逆反四季或臟腑之間不相協調，都難以痊癒。臟腑不相協調，例如木克土，則肝病傳給脾臟；土克水，則脾病傳給腎臟，等等，這些都是傳遞給它所克制的臟腑，不相幫助。脈象和證候出現這種情況，都稱為鬼賊，其氣互相殘害，病情必然嚴重。如果跳過它所克制的臟腑而傳遞給它所生的臟腑，稱為間臟，例如肝不傳給脾臟而傳給心臟，心臟不傳給肺臟而傳給脾臟，其氣互相滋生，即使有病也比較輕微。間臟是並行的，指間臟而言；不間臟是獨行的，指不間臟而言。
七傳則死，間臟則生。七傳是指傳遞給它所克制的臟腑；間臟是指傳遞給它所生的臟腑。例如心克肺，脾間之；脾克腎，肺間之；肺克肝，腎間之；腎克心，肝間之；肝克脾，心間之。五臟有病，則各自傳遞給它所克制的臟腑，不治療的話，可能三個月，可能六個月，可能三天，可能六天，傳遍五臟而死亡，這是順著克制次序傳遞，就是所謂「不間臟」。間，去聲。
）脈象逆反四季，尚未有臟腑的具體表現，春夏季節脈象瘦小，秋冬季節脈象浮大，稱為逆反四季。（逆反四季，雖然還沒有臟腑的具體表現，例如春夏季節，按木火之令，脈象應該浮大，卻反而瘦小；秋冬季節，按金水之令，脈象應該沉細，卻反而浮大，這些都是逆反四季。）風熱而脈象靜，泄瀉而失血脈象實，病在臟腑內部脈象虛弱，病在肌膚表面脈象澀滯堅硬，這些都是難以治療的，稱為反四季。
（風熱是陽邪，脈象應該洪大而反而靜；泄瀉失血，傷了陰氣，脈象應該虛弱而反而實；病在臟腑內部，脈象應該有力而反而虛弱；病在肌膚表面，脈象應該浮滑而反而澀滯堅硬，這些都是相反難治的證候，也是因為脈象反四季。）人以水穀為本，所以人如果斷絕水穀就會死亡，脈象沒有胃氣也會死亡。所謂沒有胃氣，是指只有臟腑的脈象，而沒有胃氣的脈象。（人生所賴者水穀，故胃氣以水穀為本，而五臟又以胃氣為本。若脈無胃氣，而真臟之脈獨見者死。然但弦、但石，雖為真臟，若肝無氣則不弦，腎無氣則不石，亦由五臟不得胃氣而然，與真臟無胃者等耳。）凡是治療疾病，要觀察其形體、氣息、面色、脈象的盛衰，以及病情的久暫，然後再治療，不要拖延時間。
（察其形氣色澤，脈之盛衰病之新故者，所謂望、聞、問、切之法也。既得病情，便當速治。若後其時，病必自深。）形氣相合，稱為可治；（形盛氣盛，形虛氣虛，是相得也。）面色潤澤，稱為容易痊癒；（澤，潤也。浮，明也。顏色明潤者，病必易已也。）脈象順應四季，稱為可治。（脈順四時者，其氣盛，故可治。)