《醫經原旨》~ 卷四 (13)
卷四 (13)
1. 陰陽
當瀉不瀉,正以粗工誤之,故致敗亡。)陽氣者,一日而主外。平旦人氣生,日中而陽氣隆,日西而陽氣已虛,氣門乃閉。(此下言陽氣之盛衰,由於日之升降,正以明上文「若天與日」之義也。一日而主外,晝則陽氣在外也。平旦人氣生,以日初升也。日中陽氣隆,以日當午也。
日西陽氣虛,以日漸降也。人氣應之,故晝則衛氣行於陽分二十五度,至日暮則陽氣之門閉而行於陰分二十五度矣。氣門,玄府也,所以通行營衛之氣,故曰「氣門」。)是故暮而收拒,無擾筋骨,無見霧露。反此三時,形乃困薄。(此所以順陽氣也:陽出而出,陽藏而藏。
暮時陽氣藏於陰分,故動宜收斂,以拒虛邪;無擾筋骨,則陽不耗於內;無見霧露,則邪不侵於外。若勞擾不分朝暮,反此三時,則陽氣失養,形體勞困衰薄矣。不但因時之序,一日之間,亦當如此也。)陰者,藏精而起亟也;陽者,衛外而為固也。(此以專言陽氣,夫及於陰,故特明之。
人有陰陽,陽主外而為衛,所以固氣也;陰主內而藏精,所以起亟也。陰內陽外,氣欲和平,不和則病矣。亟,即「氣」也,精化為氣,藏精起氣之謂也。亟,音氣。)陰不勝其陽,則脈流薄疾,並乃狂。(薄,氣相迫也。疾,急數也。並者,陽邪入於陽分,謂重陽也。陰不勝陽,則陽邪盛,故當為陽脈陽證之外見者如此。
)陽不勝其陰,則五臟氣爭,九竅不通。(邪在陰分,則臟氣不和,故有所爭,上七竅,五官也;下二竅,二陰也。九竅之氣,皆屬於臟。陽不勝陰,則陰邪盛,故當為陰病之內見者如此。)是以聖人陳陰陽,筋脈和同。骨髓堅固,氣血皆從。(陳陰陽,猶言鋪設得所,不使偏勝也。
故於筋脈骨髓,無不和調,氣血皆從,從則順矣。)如是則內外調和,邪不能害,耳目聰明,氣立如故。(耳目聰明,以九竅之要者言,神氣之全可知也。人受天地之氣以立命,故曰「氣立」。陰陽和而氣立如故也。)風客淫氣,精乃亡,邪傷肝也。(此下四節,皆失調和之道,所以為筋骨氣血之病也。
淫氣者,陰陽之亂氣也。表不和則風邪客之,風木生火,淫氣化熱,熱則傷陰,精乃消亡。風氣通於肝,故必先傷肝也。然風為百病之始,故凡病因於外而內連五臟者,皆由乎風也。)因而飽食,筋脈橫解,腸澼為痔;(此下三節,皆兼上文「風客淫氣」而言也。風氣既淫於外,因而飽食。
則隨客陽明,必腸胃橫滿,橫滿則有損傷,故筋脈弛解,病為腸澼為痔,而下痢膿血也。)因而大飲則氣逆;(酒挾風邪,則因辛走肺、故肺布葉舉而氣逆上奔也。)因而強力,腎氣乃傷,高骨乃壞。(高骨,腰之高骨也,凡因風強力者,其傷在骨,骨傷則腎氣亦傷,腎主骨也。
白話文:
陰陽
瀉法是否當用,常因粗心大意而失誤,導致治療失敗。陽氣一天之中主要作用於體外。清晨人體陽氣開始生髮,中午陽氣最盛,傍晚陽氣衰弱,氣門關閉。(以下說明陽氣的盛衰與太陽的升降有關,印證了上文「若天與日」的含義。一天之中陽氣主外,白天陽氣在外。清晨人氣生髮,因為太陽初升。中午陽氣最盛,因為太陽當午。
傍晚陽氣衰弱,因為太陽漸落。人體陽氣隨著太陽的升降而變化,所以白天衛氣運行於陽分二十五度,到傍晚陽氣之門關閉,則運行於陰分二十五度。氣門,即玄府,是營衛之氣通行的地方,所以稱作「氣門」。)因此,傍晚應該收斂神氣,避免勞動筋骨,不要接觸霧露。違背這三個時辰的規律,身體就會疲憊虛弱。(這是順應陽氣的原則:陽氣外出就讓它外出,陽氣收藏就讓它收藏。
傍晚陽氣藏於陰分,所以活動宜收斂,以抵禦外邪;不勞動筋骨,則陽氣不耗損於內;不接觸霧露,則外邪不侵襲。如果勞動不分早晚,違背這三個時辰的規律,則陽氣得不到滋養,身體就會勞累、衰弱。不僅要遵循季節的順序,一天之內也應如此。)陰的特性是收藏精氣並使其化生為氣;陽的特性是衛護體表並使其堅固。(這裡專門講陽氣,但也涉及陰氣,所以特意說明。
人體有陰陽之氣,陽主外而衛護身體,所以能固護元氣;陰主內而收藏精氣,所以能化生為氣。陰在內陽在外,氣機應該平和,不平和就會生病。亟,就是「氣」的意思,精氣化生為氣,收藏精氣化生為氣的意思。亟,音同氣。)陰氣不足以制約陽氣,則脈象浮弱而急促,並會出現狂躁。(薄,氣機壅滯不通。疾,急數。並,陽邪侵入陽分,謂之重陽。陰不勝陽,則陽邪盛,所以會出現陽脈陽證的表現。
)陽氣不足以制約陰氣,則五臟之氣爭奪,九竅不通。(邪氣在陰分,則臟腑之氣失調,互相爭奪,上七竅指五官,下二竅指二陰。九竅之氣,都屬於臟腑。陽不勝陰,則陰邪盛,所以會出現陰證的表現。)所以聖人調和陰陽,使筋脈協調一致,骨髓堅固,氣血運行順暢。(調和陰陽,就像鋪設道路一樣,使之不偏不倚。
所以筋脈骨髓都能協調,氣血運行順暢。)這樣內外調和,邪氣就不能侵害,耳目聰明,元氣充沛。(耳目聰明,以九竅為重點說明,說明神氣充足。人依靠天地之氣而生存,所以說「氣立」。陰陽調和則元氣充沛。)外邪侵襲,精氣耗損,肝臟受損。(以下四節,都是陰陽失調的表現,都會導致筋骨氣血的疾病。
淫邪之氣,是陰陽紊亂的氣。衛外不固則風邪侵襲,風木生火,淫邪之氣化為熱邪,熱邪傷陰,精氣耗損。風邪通於肝,所以必然先傷肝。風為百病之始,所以凡是外邪入侵,內傷五臟的疾病,都由風邪引起。)接著暴飲暴食,筋脈鬆弛,腸道疾病導致痔瘡;(以下三節,都是基於上文「風客淫氣」而言。風邪入侵,接著暴飲暴食。
則隨客於陽明經,必然腸胃脹滿,脹滿則會損傷,所以筋脈鬆弛,患上腸道疾病和痔瘡,並伴有下痢膿血。)接著大量飲酒則氣逆;(酒助風邪,辛味走肺,所以肺氣上逆。)接著用力過度,腎氣受損,腰部骨骼損傷。(高骨,腰部骨骼。凡是因風邪和用力過度所致的疾病,其損傷在骨骼,骨骼受損則腎氣也受損,腎主骨。)