《醫經原旨》~ 卷六 (3)
卷六 (3)
1. 痹
風寒濕三氣雜至，合而為痹。（痹者，閉也，一陰一陽結謂之喉痹，食痹而吐，是皆閉塞之義也。故風寒濕三氣雜至，則壅閉經絡，血氣不行而病為痹，即痛風不仁之屬。痹，音秘。）其風氣勝者為行痹，風者善行數變，故為行痹。凡走注歷節疼痛之類皆是也。）寒氣勝者為痛痹，（陰寒之氣客於肌肉筋骨之間，則凝結不散，陽氣不行，故痛不可當，即痛風也。）濕氣勝者為著痹也。
白話文：
當風寒濕三種邪氣同時侵襲人體時，就會結合在一起形成痹症。（痹症就是閉塞不通的意思，比如陽氣和陰氣相結，導致喉嚨疼痛、窒息；飲食停滯而嘔吐，這些都是閉塞的表現。因此，風寒濕三氣同時侵襲時，就會阻塞經絡，導致血氣不通，因而產生痹症，也就是痛風、麻痹等疾病。）
其中，風氣最盛的稱為行痹，因為風性善於流動和變化，所以會導致身體各處遊走疼痛。凡是沿着經絡走動、疼痛變化的症狀都屬於行痹。
寒氣最盛的稱為痛痹，寒邪侵襲肌肉、筋骨等組織後，會凝結而不散，導致陽氣不通，就會出現劇烈的疼痛，也就是痛風的表現。
濕氣最盛的稱為著痹。
（著痹者，肢體重著不移，或為疼痛，或為頑木不仁。濕從土化，病多發於肌肉。）其有五者：以冬遇此者為骨痹，以春遇此者為筋痹，以夏遇此者為脈痹，以至陰遇此者為肌痹，以秋遇此者為皮痹。（遇此者，指上文之三氣也。）內舍五臟六腑，五臟皆有合，病久而不去者，內舍於其合也。
白話文：
得了痹症的人，肢體沉重不能活動，有時疼痛，有時麻木不仁。濕氣從土中化生，所以這個病多發於肌肉。
痹症有五種：冬天發作的叫骨痹，春天發作的叫筋痹，夏天發作的叫脈痹，冬天過後發作的叫肌痹，秋天發作的叫皮痹。（發作指上述的三種氣候條件。）
這些病深入內臟，與五臟六腑相合，如果病的時間長了不治療，就會深入到五臟六腑的相合之處。
（皮、肉、筋、骨、脈皆有五臟之合，病在外而久不去，則各因其合而內連於臟矣。）故骨痹不已，復感於邪，內舍於腎；筋痹不已，復感於邪，內舍於肝；脈痹不已，復感於邪，內舍於心；肌痹不已，復感於邪，內舍於脾；皮痹不已，復感於邪，內舍於肺。所謂痹者，各以其時，重感於風、寒、濕之氣也。
白話文：
皮膚、肌肉、筋腱、骨骼、經脈都與內臟相關，如果身體外出現病症而且長時間不消退，那麼就會通過這些相關部位影響到內臟。
所以骨骼痹痛不癒，再次受到邪氣侵襲，就會影響腎臟；筋腱痹痛不癒，再次受到邪氣侵襲，就會影響肝臟；經脈痹痛不癒，再次受到邪氣侵襲，就會影響心臟；肌肉痹痛不癒，再次受到邪氣侵襲，就會影響脾臟；皮膚痹痛不癒，再次受到邪氣侵襲，就會影響肺臟。
所謂痹痛，就是因為在相應的時期，過度受到風、寒、濕等邪氣的侵襲。
（舍者，邪入而居之也。時，謂氣王之時，五臟各有所應也。病久不去，而復感於邪，氣必更深，故內舍其合而入於臟。）凡痹之客五臟者，肺痹者煩滿喘而嘔；（肺在上焦，其脈循胃口。故為煩滿喘而嘔也。）心痹者脈不通，煩則心下鼓暴，上氣而喘，嗌乾善噫，厥氣上則恐；（心合脈而痹氣居之，故脈不通。心脈起於心中，其支者上挾咽，其直者卻上肺，故病此諸症。
白話文：
當邪氣入侵人體並停留於某處時，稱之為「舍」。「時」是指氣血旺盛的時期，五臟都有其相應的時段。如果疾病久治不癒，再次受到邪氣侵襲，邪氣必定會深入體內，因此會內寄於相應的臟腑器官。
凡是痺證侵襲五臟，表現出的症狀如下：
- **肺痺：**胸悶氣喘，噁心嘔吐。（肺位於上焦，其經脈循行胃和食道，故出現胸悶氣喘和嘔吐。）
- **心痺：**脈搏不通暢，心煩意亂時心下悸動，氣喘上氣，喉嚨乾澀，頻頻打嗝，邪氣上行則產生恐懼感。（心與脈絡相合，痺氣聚集於心，導致脈搏不通暢。心脈起源於心中，其分支向上經過咽喉，其直脈向上通肺，因此出現這些症狀。）
厥氣，陰氣也。心火衰則邪乘之，故神怯而恐。）肝痹者夜臥則驚，多飲數小便，上為引如懷；（肝藏魂，肝氣痹則魂不安，故主夜臥驚駭。肝脈下者過陰器，抵少腹，上者循喉嚨之後，上入頏顙，故為病如此。）腎痹者善脹，尻以代踵，脊以代頭；（腎者，胃之關。腎氣痹則陰邪乘胃，故腹善脹。
白話文：
厥氣：指陰性之氣。
心火衰弱時，邪氣會趁虛而入，導致精神萎靡、恐懼。
肝臟痹阻時，患者晚上睡覺會驚醒，頻繁小便，感覺胸口像被東西壓著；（肝臟藏魂，肝氣痹阻時，魂魄不安定，因此晚上會驚恐。肝脈下行經過生殖器，延伸至小腹，上行經過喉嚨後方，進入頭部，所以病症會表現出上述情況。）
腎臟痹阻時，患者容易脹氣，用屁股代替腳後腳，用脊椎代替頭部；（腎臟是胃的關卡。腎氣痹阻時，陰邪會侵襲胃部，導致腹部脹氣。）
尻以代踵者，足攣不能伸也。脊以代頭者，身僂不能直也。以腎脈入跟中，上踹內，出膕內廉，貫脊屬腎，故為是病。）脾痹者四肢解墮，發咳嘔汁，上為大塞；（脾主四肢，故令解墮，其脈屬脾絡胃，上膈挾咽，今其氣痹不行。故發咳嘔汁，甚則上焦痞隔，為大塞不通也。
白話文：
尻部代替腳踵： 腳部抽筋不能伸展。
脊椎代替頭部： 身體駝背不能挺直。
原因： 因為腎經脈絡進入腳後跟中部，向上通過內側，從大腿後內緣穿出，貫穿脊椎連接腎臟，所以會導致上述症狀。
脾臟痹阻： 四肢鬆弛無力，出現咳嗽和嘔吐粘液的症狀，嚴重時會導致胸悶氣促，上焦部位不通暢。
原因： 脾臟主導四肢，所以脾臟痹阻會導致四肢乏力；脾經絡與胃經相連，分佈於橫膈膜和喉嚨附近，因此脾臟功能受阻會導致咳嗽和嘔吐粘液；嚴重時，會出現上焦部位氣機鬱結，導致胸悶氣促。
）腸痹者，數飲而出不得，中氣喘爭，時發飧泄；（腸痹者，兼大、小腸而言。腸間病痹，則下焦之氣不化，故雖數飲而水不得出，水不出則本末俱病，故與中氣喘爭，蓋其清濁不分，故時發飧泄。）胞痹者少腹膀胱，按之內痛，若沃以湯，澀於小便，上為清涕。（胞，膀胱之脬也。
白話文：
**腸痹：**不斷喝水但無法排泄，導致中氣不順，氣喘吁吁，時常腹瀉。
胞痹： 小腹和膀胱疼痛，按壓加重，感覺像被熱水燙過，排尿困難，出現清涕。
膀胱氣閉，故按之則內痛；水閉不行，則蓄而為熱，故若沃以湯，且澀於小便也。膀胱之脈，從巔入絡腦，故上為清涕。）陰氣者，靜則神藏，躁則消亡。（陰氣者，臟氣也。五臟者，所以藏精，神、魂、魄、志、意者也。人能安靜，則邪不能幹，故精神完固，而內臟若躁擾妄動，則精氣耗散，神志消亡，故外邪得以乘之，五臟之痹，因而生矣。）飲食自倍，腸胃乃傷。
白話文：
膀胱氣閉
- 按壓膀胱會覺得內部疼痛，是因為氣閉塞住了。
- 小便排不出來，就會積熱，所以會覺得像被熱水燙了一樣，還有尿道澀痛。
- 膀胱的經絡從頭頂連接到腦部，所以上火會導致鼻涕清稀。
陰氣
- 陰氣安靜，就能藏神，陰氣躁動，則身體虛弱。
- 陰氣是指臟腑之氣，五臟是儲藏精氣的地方，也是神、魂、魄、志、意的所在。
- 人如果能保持安靜，就能避免外邪傷害，所以精神會很充沛，臟腑也不會躁動。
- 如果內臟躁動不安，就會消耗精氣，導致神志消亡，外邪就會趁虛而入，讓五臟生病。
飲食過度
- 飲食過量會損傷腸胃。
（六腑者，所以受水穀而化物者也。若過用不節。致傷脾胃，則六腑之痹因而生矣。）淫氣喘息，痹聚在肺；淫氣憂思，痹聚在心；淫氣遺溺，痹聚在腎；淫氣乏竭，痹聚在肝；淫氣肌絕，痹聚在脾。（淫氣，邪亂之氣也。五臟之痹，上文雖已詳言，然猶有其辨者如此，又可因之以知其聚在何臟也。
白話文：
六腑的作用是接受食物，將它們轉化為人體需要的物質。如果過度使用或不節制，就會損傷脾胃，進而導致六腑的痹症。
不正之氣導致氣喘，痹症集中在肺部；
不正之氣導致憂思，痹症集中在心臟；
不正之氣導致小便失禁，痹症集中在腎臟；
不正之氣導致筋骨衰竭，痹症集中在肝臟；
不正之氣導致肌肉萎縮，痹症集中在脾臟。
（不正之氣是指擾亂身體的病邪之氣。雖然上文已詳細說明瞭五臟的痹症，但仍有一些區別，可以根據這些區別來判斷痹症集中在哪些臟腑。）
諸痹不已，亦益內也。在表者不去，必日內而益深矣。）其風氣勝者，其人易已也。（風為陽邪，可以散之，故易已；然則寒、濕二痹，愈之較難，以陰邪留滯不易行也。）痹，其時有死者，或疼久者，或易已者。肰其入臟者死，其留連筋骨間者疼，久留皮膚間者易已。（入臟者死，傷真陰也，留連筋骨者疼久，邪之深也；留皮膚者易已，邪之淺也。
白話文：
如果痺症一直沒有好轉，病情就會逐漸加重，表面的邪氣若是不去除，就會越來越深入。風邪比較容易消散，所以風痺症患者較易痊癒。然而寒痺和濕痺比較難治癒，因為陰邪停滯不易驅散。痺症有些病人會因此而死，有些則會長期疼痛，有些則容易痊癒。深入臟腑者會致死，停留在筋骨間者會長期疼痛，停留在皮膚間者則容易痊癒。
）其客於六腑者，亦其食飲居處為其病本也。（水穀之寒熱，感則害及六腑；居處之邪氣，感則傷在六陽，故食飲居處，為六腑致病之本。）六腑亦各有俞，風、寒、濕氣中其俞，而食飲應之，循俞而入，各舍其腑也。（俞，言周身之穴。凡邪可入，皆謂之俞；非榮俞、背俞之謂，食傷於內。
白話文：
與六腑有關的疾病，其根本原因也與飲食和居住條件有關。（飲食的寒熱，會影響六腑；居住環境的邪氣，會損害六陽，所以飲食和居住條件是導致六腑疾病的根本原因。）六腑各有其腧穴，風寒濕邪從這些腧穴侵入，而飲食與之相應，順著腧穴而進入，各自分佈在不同的腑臟中。（腧穴，指全身的穴位。凡邪氣可以侵入的地方，都稱為腧穴；這裡不是指榮俞、背俞穴，而是指飲食傷害內臟。）
邪中於外，表裡相應，故得乘虛而入舍於腑。）榮衛之氣，不令人痹。蓋榮者，水穀之精氣也。和調於五臟，灑陳於六腑，乃能入於脈也。故循脈上下，貫五臟，絡六腑也。衛者，水穀之悍氣也，其氣慓疾滑利，不能入於脈也。故循皮膚之中，分肉之間，熏於肓膜，散於胸腹。
白話文：
邪氣從外部入侵，表裡互相呼應，因此邪氣趁虛進入身體，寄宿在腑中。榮衛之氣，不會讓人感到麻痺。榮氣是水穀的精氣，在五臟中調和，遍佈於六腑，才能進入脈絡。因此，榮氣上下循行脈絡，貫通五臟，聯絡六腑。衛氣是水穀的悍氣，其性情剛烈、急促、滑利，不能進入脈絡。因此，衛氣循行在皮膚之中，分佈於肌肉之間，溫燻肓膜，散佈於胸腹。
（肓者，凡控腹肉理之間，上下空隙之處也。膜，筋膜也。）逆其氣則病，從其氣則愈。不與風、寒、濕氣合，故不為痹。（營衛之氣，但不可逆，故逆之則病，從之則愈。然非若皮肉、筋骨、血脈，臟腑之有形者也，無跡可著，故不與三氣為合，蓋無形亦無痹也。）痹或痛，或不痛，或不仁，或寒或熱，或燥或濕。
白話文：
（肓：指控制腹部肌肉之間，上下空虛的地方。膜：是指筋膜。）
順應它的氣運行，人就會健康；逆著它的氣運行，人就會生病。肓不受風、寒、濕氣的影響，所以不會導致痹症。（營衛之氣，只能順著它的運行，如果逆著它，人就會生病，順著它，人就會康復。它不像皮肉、筋骨、血脈、臟腑這些有形的東西，沒有明顯的跡象，所以不受風、寒、濕三氣的影響，因為無形之物也不會有痹症。）
痹症有時候疼痛，有時候不疼痛；有時候感覺麻木，有時候沒有；有時候怕冷，有時候怕熱；有時候感覺乾燥，有時候感覺濕潤。
痛者寒氣多也，有寒故痛也。（寒多則血脈凝滯，故必為痛。）其不痛不仁者，病久入深，榮衛之行澀，經絡時疏，故不痛。皮膚不營，故為不仁。其寒者陽氣少，陰氣多，與病相益，故寒也。（凡病寒者，不必盡由於外寒，但陽氣不足，陰氣有餘，則寒從中生，與病相益，故為寒症。）其熱者陽氣多，陰氣少，病氣勝，陽遭陰，故為痹熱。
白話文：
疼痛是由於寒氣過多，因為寒氣導致氣血凝滯，所以會疼痛。（寒氣過多會導致血脈凝滯，所以一定會疼痛。）如果出現不痛、麻木的情況，說明病情已經深入體內，氣血運行不暢，經絡時而通暢，所以不痛。皮膚沒有得到氣血濡養，所以麻木。感到寒冷是因為陽氣不足，陰氣過多，與疾病相互作用，所以發寒。（凡是寒症，不一定是因為外界的寒冷，而是因為陽氣不足，陰氣有餘，導致體內產生寒氣，與疾病相互作用，所以形成寒症。）而感到發熱是因為陽氣過多，陰氣不足，病氣旺盛，陽氣受陰氣阻滯，所以導致痹熱。
（遭，逢也。陽盛遭陰，則陰氣不能勝之，故為痹熱。）其多汗而濡者，此其逢濕盛也。陽氣少，陰氣盛，兩氣相感，故汗出而濡也。（上文兼燥而言，此則全提寒、濕兩氣也。其文法如此，陰氣有餘，為多汗身寒，亦此義也。）夫痹而不痛者，痹在於骨則重，在於脈則血凝而不流，在於筋則屈不伸，在於肉則不仁，在於皮則寒。具此五者，則不痛也。
（具此五者，則筋、骨、皮、肉、血脈間，氣無不痹，故不得為痛也。）凡痹之類，逢寒則急，逢熱則縱。
白話文：
（「遭」，在此處指相遇。陽氣強盛遇到陰氣，陰氣不能戰勝陽氣，所以會導致痹熱。）
（如果）出汗很多且身體濕透，這是因為陽氣衰弱，陰氣旺盛，兩氣相互影響，所以才會出汗很多且身體濕透。上文中同時提到「燥」，而這裡則完全提及「寒」「濕」兩氣。它的文法結構就是如此：陰氣過剩，會導致出汗很多、身體發冷，這也是這個意思。
如果痹症而沒有疼痛感，可能是因為痹症在骨頭，就會感覺沉重；在經絡，就會導致血液凝滯不暢通；在肌腱，就會導致彎曲不能伸展；在肌肉，就會導致感覺麻木；在皮膚，就會感覺寒冷。如果同時出現這五個特徵，那麼就不會有疼痛感。
周痹之在身也，上下移徙隨脈，其上下左右相應，間不容空，此痛在血脈之中，邪將在分肉之間乎？何以其痛之移也？間不及下針，其慉痛之時，不及定治，而痛已止。（慉痛，動而痛也。間不及下針，不及定治，言移動之速也，慉，音觸。）此名眾痹，非周痹也。各在其處，更發更止，更居更起，以右應左，以左應右，非能周也，更發更休也。
白話文：
周身痹痛：疼痛會上下遊走，隨著脈絡移動，上下左右對應，沒有縫隙間隔。這疼痛在血脈之中，難道邪氣在肌肉之間嗎？為什麼疼痛會遊移？剛轉移就痛，來不及下針，疼痛嚴重的時候，來不及治療，疼痛就停止了。（疼痛嚴重時一動就痛，剛轉移就疼痛來不及下針，來不及治療，說明疼痛移動速度快）這種情況叫做「眾痹」，不是周身痹痛。疼痛只在局部，反覆發作停止，位置反覆變換，右邊對應左邊，左邊對應右邊，不能遍及全身，只在局部發作和停止。
（各在其處，謂隨聚而發也。不能周遍上下，但或左或右，更發更休，患無定所，故曰眾痹。）必刺其處，勿令復起。（治從其本，故可勿令復起。）周痹者，在於血脈之中，隨脈以上，隨脈以下，不能左右，各當其所。（能上能下，但隨血脈而周遍於身，故曰周痹，非若眾痹之左右移易也。
白話文：
（每個人各個地方的經絡不通，稱為隨著氣血的聚集而發病。無法周遍上下，只能時而左邊，時而右邊，發作一陣子又停止，病竈沒有固定的地方，所以稱為「眾痹」。）一定要針刺病竈，不要讓它再發作。（治療從根本著手，因此可以防止復發。）周痹發作在血脈之中，隨著血脈向上或向下，不能左右移動，各個部位的病竈都在其固定的位置。（周痹可以上行或下行，但只隨著血脈而周遍全身，所以稱為「周痹」，不同於眾痹的左右移易。）
）痛從上下者，先刺其下以過之，後刺其上以脫之。痛從下上者，先刺其上以過之，後刺其下以脫之。（過者，去之之謂。脫者，拔絕之謂，先刺以過之，去其標也；後刺以脫之，拔其本也。）此痛安生而有名？風寒濕氣，客於外分肉之間，迫切而為沫，沫得寒則聚，聚則排分肉而分裂也，分裂則痛。
白話文：
疼痛由上往下，先針刺下方，使氣過於疼痛部位；再針刺上方，使氣脫離疼痛部位。疼痛由下往上，先針刺上方，使氣過於疼痛部位；再針刺下方，使氣脫離疼痛部位。（「過」是去除的意思，「脫」是拔除的意思，先針刺去除標本；再針刺拔除根源。）這種疼痛是如何產生的？風、寒、濕等邪氣侵襲身體表面的皮肉之間，迫近而形成水沫，水沫遇到寒氣就會凝結，凝結後會讓皮肉分離而分裂，分裂就會疼痛。
（邪氣客於肌表，漸入分肉之間，則迫切津液而為汁沫；沫得寒則聚而不散，故排裂肉理為痛。）痛則神歸之，神歸之則熱，熱則痛解，痛解則厥，厥則他痹發，發則如是。（痛則心注其處，故神歸之。神歸即氣歸也，氣歸則熱，熱則寒散而痛暫解，然其逆氣仍在，故痛雖解而厥未除，則別有所聚，故或自上而下，或自下而上，他痹發矣，是名周痹，發仍如此。）此內不在臟，而外未發於皮，獨居分肉之間，真氣不能周，故命曰周痹。
（真氣不能周，即氣閉不行也，故曰痹者閉也。）
白話文：
當邪惡之氣入侵身體表面時，會逐漸深入肌肉之間，迫使體液變成津沫。津沫遇冷就會凝結成塊並四處散開，因此會讓肌肉組織裂開而產生疼痛。這時，病人的精神、氣血都會集中到疼痛的地方，這種集中的狀態會產生熱，熱度又會緩解疼痛。疼痛緩解後，會出現厥冷的症狀，表示體內的氣血運行不暢。此時，其他部位的痹症會發作，症狀會反覆發作。這種情況屬於內部臟器沒有出現問題，外部也沒有明顯的皮膚問題，只發生在肌肉之間。因為真氣無法正常運轉，所以稱為周痹。
足太陽之筋病，小趾支跟踵痛膕攣，（其筋起於足小趾，結於踵，上循跟，結於膕也。）脊反折，項筋急，肩不舉，腋支缺盆中紐痛，不可左右搖。（其別者，結於臀，上挾脊，上項；其支者，結於肩髃，入腋下，上出缺盆，故為此病。）治在燔針，名曰仲春痹也。（仲春痹者，足太陽之經應二月之氣也，此以手、足六經，分主十二月，蓋以辨陰陽盛衰之義也。）足少陽之筋病，小趾次趾支轉筋，引膝外轉筋，膝不可屈伸，膕筋急。
白話文：
足太陽經的經筋病症：
- 小腳趾根部後跟疼痛，小腿後側肌肉痙攣。（因為這條經筋從小腳趾開始，連結到後跟，向上循著腳後跟，連結到小腿後側肌肉。）
- 身體無法正常彎曲，頸部經筋緊繃，肩膀無法抬起，腋下支撐肩胛骨的地方疼痛，無法左右搖動身體。（其分支經筋，連結到臀部，向上夾著脊椎，到達頸部；另一條分支經筋，連結到肩部和腋下，向上到達鎖骨關節，因此會導致這些症狀。）
- 治療方法：使用火針療法，稱為「仲春痹」。（仲春痹是指足太陽經與二月份的節氣相應，古人用十二經脈輪流主治十二個月，以區分陰陽盛衰的意義。）
足少陽經的經筋病症：
- 小腳趾和次腳趾的經筋轉筋，導致膝蓋外側轉筋，膝蓋無法正常屈伸，小腿後側肌肉痙攣。
（足少陽之經，起於小趾次趾，上循脛外廉，結於膝外廉也。）前引髀，後引尻，即上乘䏚，季脅痛，（其筋之支者，上走髀，前者結於伏兔，後者結於尻，其直者上乘䏚及季脅也。）上引缺盆，膺乳頸維筋急。（其直者，繫於膺乳，結於缺盆，上循耳後也。維者，牽繫之謂。
白話文：
（膽經，也稱足少陽經，）從小趾和次趾開始，沿著小腿外側向上，抵達膝蓋的外側。
（膽經）前面牽拉大腿，後面牽拉臀部，進而上達腋窩，導致脅肋疼痛。（膽經的支脈，）上面走大腿，前面止於膝後肌腱，後面止於臀部；直行的部分上達腋窩和脅肋。
（膽經）上面牽拉肩窩，導致胸口、乳房和頸部筋脈緊張。（膽經的直行部分，）連接於胸口和乳房，止於肩窩，向上沿著耳後延伸。維，意指牽拉固定。
）從左之右，右目不開，上過右角，並蹺脈而行，左絡於右。（從左之右，則右目不開，是右病由左也。然則左目不開者，病由於右可知矣。角，額角也，並蹺脈而行者，陰蹺陽蹺，陰陽相交，陽入陰，陰出陽，交於目銳眥，故左絡於右。）故傷左角，右足不用，命曰維筋相交。
白話文：
從左眼到右眼，導致右眼不能睜開，傷及右額角，並沿陰蹺脈和陽蹺脈而行，左眼與右眼相連。
因此，如果傷害左額角，就會導致右足不能活動。這就是所謂的「維筋相交」。
（傷左角之筋，而右足不用，則其從右之左者亦然。蓋筋之維絡相交如此也。）治在燔針，名曰孟春痹也。（足少陽以生陽之經，故應正月之氣也。）足陽明之筋病，足中趾支脛轉筋，腳跳堅，（本經之筋，起於中趾，結於跗上，邪外上行，加於輔骨上，結於膝外廉。其直者，上循骭，結於膝也。
白話文：
如果左角的筋受傷，而導致右腳不能使用，那麼左角所連接的右角部位也會出現同樣的情況。這是因為筋脈的絡部相互交錯連接。
治療這種情況，需要使用火針療法，這種病症被稱為「孟春痹」。（因為足少陽經是生髮陽氣的經脈，所以與正月的氣候相應。）
足陽明經筋病變，會導致足中趾疼痛，小腿抽筋，腳跳動僵硬。（本經的筋脈，起始於足中趾，止於腳背上方，邪氣從外向上行，附著在輔骨上，止於膝蓋外側。直行的筋脈，沿著小腿後側向上，止於膝蓋。）
跳者，跳動。堅者，堅強也。）伏兔轉筋，髀前腫，㿉疝，腹筋急，（其直者，上循伏兔，結於髀，聚於陰器，上腹而布也。）引缺盆乃頰，卒口僻急者，目不合；熱則筋縱，目不開。頰筋有寒則急，引頰移口；有熱則筋弛縱，緩不勝收，故僻。（僻，歪斜也。其經自缺盆上頸頰，挾口，上合於太陽，太陽為目上綱，陽明為目下綱。
白話文：
跳動的部位稱為「跳筋」，堅強強壯的部位稱為「堅筋」。
伏兔筋轉動，導致大腿前側腫脹，稱作「伏兔」。
伏兔筋急縮，導致腹股溝疝氣和腹部肌肉緊繃，（直線延伸的路線是：從上方經過伏兔筋，連接到大腿，聚集在生殖器部位，再向上延伸到腹部。）。
如果伏兔筋延伸到頰車穴（位於顴骨下方），進而導致面頰麻痺，嘴巴歪斜無法閉合。
如果身體發熱，伏兔筋就會鬆弛，導致眼睛無法睜開。
頰車穴的筋受寒就會緊繃，導致面頰歪斜和嘴巴偏移。
如果受熱，頰車穴的筋就會鬆弛，無法控制面部肌肉，導致面頰歪斜。（歪斜：指面部肌肉不對稱。）
頰車穴的筋脈從頰車穴向上經過頸部和麪頰，經過嘴巴兩側，上方與太陽經相連接。太陽經負責眼睛上半部，陽明經負責眼睛下半部。
故凡目之不合不開，口之急縱歪僻者，皆足陽明之筋病，寒則急而熱則緩也。）治之以馬膏膏其急者，以白酒和桂以塗其緩者。以桑鉤鉤之，即以生桑炭置之坎中，高下以坐等，以膏熨急頰，且飲美酒，啖美炙肉。不飲酒者，自強也，為之三拊而已。（馬膏，馬脂也。其性味甘平柔潤，能養筋治痹，故可以膏其急者。
白話文：
因此，凡是眼睛閉不上、嘴巴緊閉的，都是足陽明經絡病變所致，遇冷則加重，遇熱則緩解。治療這種疾病的膏藥，對於病況嚴重的，用白酒和桂枝塗抹；對於病況較輕的，用桑炭製成桑炭膏塗抹。治療時，將桑炭放在爐中，上坐，並用膏藥塗抹患處，同時飲用美酒，食用美味的肉。不飲酒的人，可以強忍；治療三天即可見效。（馬膏指的是馬的脂肪。其性質甘平柔潤，能夠滋養筋骨，治療抽搐，因此可以用它來塗抹患處。）
白酒辣，桂性味辛溫，能通經絡，行血脈，故可以塗其緩者。桑之性平，能和關節，除風寒濕痹諸痛，故以桑鉤鉤之者，鉤正其口也。復以生桑火炭置之地坎之中，高下以坐等者，欲其深淺適中，便於坐而得其暖也。然後以前膏熨其急頰，且飲之美酒，啖之美肉，皆助血舒筋之法也。
白話文：
白酒辛辣，桂枝性味辛溫，能疏通經絡，運行血脈，所以可以擦拭緩解疼痛。桑木性味平和，能調和關節，祛除風寒濕痹引起的疼痛，所以用桑枝彎曲成鉤子，用以勾正嘴巴。再將生桑木炭放在地窖中，坐的時候高低適宜，以便於坐得深淺適中，獲得舒適的溫暖。然後用前面的膏藥熨帖在疼痛的面頰上，同時飲用美酒，食用美肉，這些都是幫助血液暢通，舒緩筋脈的方法。
雖不善飲，亦自強之。三拊而已，言再三拊摩其患處，則病自已矣。啖，音淡。拊，音府。）治在燔針，名曰季春痹也。（足陽明正盛之經，三月應之氣也。）足太陰之筋病，足大趾支內踝痛，轉筋痛，（足太陰之筋，起大趾之端，上結於內踝也。）膝內輔骨痛，陰股引髀而痛，陰器紐痛，下引兩臍脅痛，引膺中脊內痛。
白話文：
即使不擅長飲酒，也要勉強自己喝一些。只要拍打（患處）三次，意思是多次拍打患處，那麼病情就會自行好轉。（啖，音淡。拊，音府。）如果用瘢痕針來治療，這叫作「季春痹」（腳上陽明經氣最盛的經絡，三月對應此氣）。
腳上太陰經絡的筋脈出了毛病，大腳趾內側踝骨疼痛，腳抽筋疼痛。（腳上太陰經絡的筋脈，起於大腳趾尖，向上連接內側踝骨。）膝蓋內側輔助骨疼痛，腹股溝延伸到大腿疼痛，陰器根部疼痛，向下延伸到兩側脅痛，向上延伸到胸中脊椎內側疼痛。
（其直者，絡於膝內輔骨，上陰股，結於髀，聚於陰器，上臍腹胸脅；其內者，著於脊也。）治在燔針，命曰仲秋痹也。（蓋足太陰之經，應八月之氣也。）足少陰之筋病，足下轉筋，及所過而結者皆痛，及轉筋。
白話文：
（那些直行的經脈，連結於膝蓋內側的輔骨，向上穿過大腿內側，交會於大腿根部，聚集於生殖器，向上貫穿臍、腹、胸、脅部；那些向內的經脈，則附著於脊柱上。）治療此病的方法是使用燒針，稱之為「仲秋痹」（因為足太陰經應對八月之氣）。足少陰經的筋病，表現為足部抽筋，以及經絡所經過的地方結塊疼痛，以及抽筋。
（足少陰之經，起於小趾之下，故病足下轉筋，所過而結者，以其並足太陰之筋，斜走內踝之下，結於踵，又與太陽之經，合而上結於內輔之下；又並太陰之筋，而上循陰股，結於陰器，皆能為痛及轉筋也。）病在此者，主癇瘛及痙。（癇，癲癇也。瘛，牽急也。痙，堅強反張，尤甚於瘛者也。
白話文：
足少陰經從小腳趾下方開始，所以當足下抽筋時，經絡經過的地方會結塊。由於足少陰經與足太陰經的筋膜相連，斜行於內踝下方，結於腳踵。它又與太陽經相合，向上結於內腳踝下方。此外，它還與足太陰經的筋膜相連，向上沿著股內側，結於陰部，都能引起疼痛和抽筋。
當疾病發生在這些部位時，主要表現為癲癇、抽搐和痙攣。（癲癇是一種抽搐症狀；抽搐是指肌肉突然收縮；痙攣是指肌肉僵硬抽搐，比抽搐更嚴重。）
足少陰為天一之經，真陰受傷，故為此病。瘛，音熾。）在外者不能俯，在內者不能仰。故陽病者腰反折，不能俯，陰病者不能仰。（在外者，與太陽之筋合，故不能俯；在內者，循脊內挾膂，上至項，故不能仰。陽病者，即在外者也；陰病者，即在內者也。）治在燔針，在內者熨引飲藥，此筋折紐，紐發數甚者，死不治，（熨引所以舒筋，飲藥所以養血。折紐者，即轉筋之甚。
白話文：
腎經是人體至陽的經絡，當人體的真陰受損時，就會導致這種疾病（筋骨痠痛）。病在體表的者，不能彎腰；病在體內的，不能仰頭。陽性證狀的，腰會反折，不能彎腰；陰性證狀的，不能仰頭。（病在體表的，與太陽經的筋絡相合，所以不能彎腰；病在體內的，沿著脊柱內部挾著肋骨，往上到脖子，所以不能仰頭。陽性證狀的，也就是病在體表的；陰性證狀的，也就是病在體內的。）治療方法是燒灼針灸，病在體內的用熱敷引導，並服用藥物。這種筋骨扭結疼痛，嚴重時連動都動不了的，無法治療（熱敷引導是用來舒緩筋脈，服用藥物是用來補養氣血。筋骨扭結疼痛，就是轉筋的嚴重程度。
發日數，病日甚者，陰虧之極也，故當死不治。）名曰孟秋痹也。（蓋足少陰為生陰之經，應七月之氣也。）足厥陰之筋病，足大趾支內踝之前痛，內輔痛，陰股痛，轉筋，（足厥陰之筋，起於大趾之上，結於內踝之前，又結於內輔骨之下，上循陰股也。）陰器不用：傷於內則不起，傷於寒則陰縮入，傷於熱則縱挺不收。
白話文：
發作日數多、病情日益加重的人，是陰氣虧損到了極點，因此治癒的可能性很低。這種病稱為「孟秋痹症」。（因為足少陰經是生長陰氣的經絡，它與七月的氣候相應。）足厥陰經的筋絡發生病變，會導致大腳趾內側踝骨前面疼痛，內踝骨後方疼痛，鼠蹊部疼痛，以及抽筋。（足厥陰經的筋絡，從大腳趾上方開始，連接到內踝前面，又連接到內踝骨後方的骨頭，然後向上沿著鼠蹊部走行。）陰莖無法勃起：受到內傷就不會勃起，受到寒邪侵襲就會縮入體內，受到熱邪侵襲就會挺直而無法收回。
（陰器者，前陰之具也，厥陰之筋結於此，陰器病者，有此三者之異。）治在行水，清陰氣。（清，理也。此言當以藥治之，在通行水臟而調陰氣，蓋水則肝之母也。）其病轉筋者，治在燔針，（轉筋者，治當在經也。）命曰季秋痹也。（足厥陰者，陰盡之經也，故應九月之氣也。
白話文：
陰器，是指女性陰部的器官。足厥陰肝經的筋脈與此處相連。因此，陰器疾病與以下三種因素有關：
治療方法：
- 疏通水臟，調理陰氣。（「清」在此處意為「調理」。這句話的意思是，應使用藥物治療，以疏通水臟，調理陰氣，因為水臟是肝臟的母親。）
- 如果出現經絡抽搐，應使用燔針治療。（燔針治療應針對經絡。）
- 這類疾病稱為「季秋痹」。（足厥陰肝經是陰氣終結的經絡，因此與九月的氣候相應。）
）手太陽之筋病，小指支肘內銳骨後廉痛，循臂陰入腋下，腋下痛，腋後廉痛，繞肩脾引頸而痛，應耳中鳴痛引頷，目瞑，良久乃得視。（手太陽之筋起於小指，上結於腕，結於肘內銳骨之後，上結於腋下，上肩循頸，結於耳後，結於頷上，屬目外眥，故其痛引耳頷則瞑目，良久方可開視也。）頸筋急，則為筋瘻頸腫，寒熱在頸者，治在燔針。
白話文：
手太陽經的筋絡有病，小指支撐在肘部內側銳利的骨頭後緣，疼痛沿着手臂的內側進入腋窩；腋窩疼痛，腋窩後緣疼痛；疼痛繞過肩膀和脾臟，引至脖子疼痛，並伴有耳朵裡鳴響、疼痛引至下巴，眼睛閉合，過一段時間才能睜開。
頸部筋脈緊張，就會導致筋瘻頸腫，頸部有寒熱，可用火針治療。
（筋瘻頸腫，即鼠瘰之屬。）其為腫者，復而銳之。（刺而腫不退者復刺之，當用銳針，即鑱針也。）本支者，上曲牙，循耳前，屬目外眥，上頷結於角，其痛當所過者支轉筋。（本支者，即其直支也。角，耳上角也。凡當其所過之處，皆當轉筋而痛。）治在燔針名曰仲夏痹也。
白話文：
（筋絡阻塞造成頸部腫脹，類似鼠疫引起的淋巴結腫大。）這種腫脹，可以重複刺破它。（如果刺破後腫脹沒有消退，就需要再次刺破。應使用鋒利的針頭，即鑱針。）本支經絡：從上顎彎曲牙齒，沿著耳前，連接到眼睛的外眼角，在上頜骨與角骨相連處，其疼痛會沿著經絡所經過的地方蔓延。（本支經絡是這條經絡的直線部分。角骨指的是耳朵上方的角骨。通常，這條經絡所經過的地方都會出現筋絡痙攣和疼痛。）治療方法是用燔針，這種方法稱為「仲夏痹」。
（手太陽之筋應五月之氣也。）手少陽之筋病，當所過者，即支轉筋舌卷。（手少陽之筋，起於小指次指之端，結於腕，上循臂，結於肘，上繞臑外廉，上肩走頸；其支者，當曲頰入系舌本，故當所過者為轉筋而痛。）治在燔針，名曰季夏痹也。（手少陽之經，應六月之氣也。
白話文：
手太陽經的經脈與五月的天氣相應。手少陽經的病症，會出現經脈通過的地方疼痛，還會出現抽筋和舌頭捲起的症狀。
（手少陽經的經脈起於小指和無名指的指尖，在手腕交匯，沿手臂向上，在肘關節交匯，再繞過上臂的外側，向上經過肩部，通往頸部；經脈的分支經過面頰，與舌根相連，因此經脈通過的地方會出現抽筋疼痛。）
治療的方法是用燔針療法，稱為「季夏痹」。（手少陽經與六月的天氣相應。）
）手陽明之筋病，當所過者支痛及轉筋，肩不舉，頸不可左右視。（手陽明之筋，起於大指次指之端，結於腕，上結於肘外，上臑結於髃；其支者，達肩胛挾脊；其直者，從肩髃上頸；又支者，上頰結於頄；又直者，上左角，絡頭，下右頷，故當所過之處，為支痛轉筋如此。）治在燔針，名曰孟夏痹也。
白話文：
手陽明經絡的筋病，症狀為經絡經過的地方會出現支痛、轉筋，肩部無法抬起，頭部無法轉動。
（手陽明經絡的筋，起於拇指和食指的末端，在手腕處交會，向上與肩胛外側連接，在肩部與肩胛骨相連；它的分支，到達肩部周圍；它的主幹，從肩部向上通過頸部；另一條分支，向上經過頸部與後腦相連；再有另一條主幹，向上經過左邊耳角，與頭部相連，向下經過右邊耳側，因此當手陽明經絡經過的地方，就會導致支痛、轉筋和麻木。）
治療時，需用針灸治療，稱之為「孟夏瀉」。
（手陽明為兩陽合明之經，故應四月之氣。）手太陰之筋病，當所過者支轉筋，痛甚，成息賁、脅急、吐血。（手太陰之筋，起於大指，循指上行，結於魚後，上循臂，入肘中，上臑內廉，入腋下，出缺盆，結肩前髃，上結缺盆，下結胸裡，散貫賁，合賁下抵季脅，故其所過之處，當轉筋痛甚而病如此。）治在燔針，名曰仲冬痹也。
白話文：
（手陽明經是肺大腸兩條陽經結合明亮的經脈，所以對應四月份的陽氣。）手太陰肺經的筋絡疾病，會導致經過的部位筋脈轉動疼痛，疼痛劇烈，形成氣喘、脅肋急痛、吐血等症狀。（手太陰肺經的筋絡，起始於大拇指，沿著手指向上走，在魚際穴處交會，從手臂內側向上走，進入肘部內側，再向上走臂內側的邊緣，進入腋窩下，通過缺盆，交會於肩前腋下，向上交會於缺盆，向下交會於胸部內側，散佈貫穿於賁門，與賁門相合，向下抵達兩脅，所以經絡經過的部位，會出現轉筋疼痛加劇而發生上述疾病。）治療時要用燔針灸法，稱為仲冬痹。
（手太陰之經應十一月之氣也。）手心主之筋病，當所過者支轉筋，前及胸痛息賁。（手厥陰之筋，起於中指，結於肘內廉，上臂陰，結腋下，下散，前後挾脅。其支者，入腋散胸中，結於賁，故當所過者為病如此。）治在燔針，名曰孟冬痹也。（手厥陰以兩陰交盡之經，故應十月之氣。
白話文：
肺經對應十一月的氣候。它所支配的筋脈如果出了問題，就會出現經過部位的痙攣，胸痛和喘息。
心包經的筋脈起於中指，沿著手肘內側，繞過上臂內側，止於腋下，然後向前後分開，分佈於肋間。它的支脈進入腋下，散佈在胸腔內，止於賁門。因此，經過這些部位的疾患都與心包經有關。
治療的方法是用燒灼針灸，這種疾病被稱為孟冬痹，因為心包經是陰經中最後一個結束的經絡，所以它對應十月的氣候。
）手少陰之筋病，內急，心承伏梁，下為肘網，其病所過者支轉筋，筋痛。（承，承於下也。伏梁。堅伏之積也。網，如網羅之牽急也。手少陰之筋，起於小指內側，結於銳骨，上結肘內廉，上入腋，挾乳里，結於胸中，下繫於臍，故在內側為急，為伏梁，在外則為肘網，及當其所過之處為轉筋、筋痛等病。）治在燔針，其成伏梁唾血膿者，死不治。
白話文：
手少陰經的筋脈病變，內證為急症，心臟護守著肺臟，向下去肘關節，彷彿罩著網一樣，這個疾病經過的地方，會產生抽筋、筋痛的症狀。（承，指承接在下面。伏梁，指鬱積的堅硬物質。網，像網羅一樣牽拉緊張。手少陰經的筋脈，從小指內側開始，連接在尺骨上，向上連接肘關節內側邊緣，向上進入腋窩，夾著乳房，連接在胸部，向下連接到肚臍，所以它在內側的時候表現為急症，為伏梁，在外側的時候則表現為肘網，及經過的部位則出現抽筋、筋痛等病症。）治療時要用燔針，如果出現伏梁、吐血膿的症狀，則無法治癒。
（臍上臍下，皆為伏梁。若伏梁已成而唾見血膿者，病劇臟傷，故死不治。）名曰季冬痹也。（手少陰之筋，應十二月之氣也。）治在燔針者，燔針劫刺，以知為數，以痛為輸。（燔針，燒針也。劫刺，因火氣而劫散寒邪也。燔針，焠針。義以知為數，知其氣至為度也。以痛為輸，即其痛處是穴也。
白話文：
臍部以上、以下都屬於「伏梁」。如果「伏梁」形成，並咳出帶血的膿液，病情危重，臟腑受損，無法救治。
這叫「季冬痹」。(手少陰經的筋絡與十二月的天氣相應。)
治療方法是用燔針。燔針就是灼燒針具，沿著經絡刺入，以刺到感覺有氣運行為準，以刺到疼痛為輸穴。(燔針，就是灼燒的針。劫刺，是指利用火氣驅散體內的寒邪。燔針，就是燒紅的針。義以知為數，是指知道氣至為度。以痛為輸，指疼痛處就是穴位。)
）經筋之病，寒則反折筋急，熱則筋弛縱不收，陰瘻不用；陽急則反折，陰急則俯不伸。（此以下皆結上文經筋為病而總言之也。陽急、陰急，指足太陽、少陰為言，皆為背病；陽急在外則反張而折，陰急在內則俯不能伸也。）焠刺者，刺寒急也。熱則筋縱不收，無用燔針。
白話文：
如果經絡系統出了問題，寒症時會導致筋脈收縮僵直，熱症時會導致筋脈鬆弛無力，不能收縮；陰部出現腫脹，治療時不用針灸；陽氣過盛時會導致筋脈反折，陰氣過盛時會導致俯身困難。
（以下所有內容都與經絡系統疾病有關。）陽氣過盛、陰氣過盛，指的是足太陽經、少陰經發病，都是背部疾病；陽氣過盛在外會導致肢體異常伸展，陰氣過盛在內會導致俯身困難。
針灸可以用於治療寒症引起的筋脈僵直。如果熱症導致筋脈鬆弛無力，就不要用針灸。
（筋痹之病，屬寒者多，故以上皆言治在燔針劫刺；然有因於熱者，治當遠熱，無用燔針，驗在筋之急與縱耳。）足之陽明，手之太陽，筋急則口目為噼，眥急不能卒視，治皆如右方也。（此申言口眼歪僻之證，必系足陽明、手太陽之筋病也。）
白話文：
大多數筋痹的病症屬於寒證，所以上面都說用燔針、劫刺的方法治療。但是有因於熱而引起的，治療方法應該遠離熱，不用燔針。驗證就在於筋的急縮和放鬆。足部的陽明經、手部的太陽經，筋急的話，嘴角、眼睛就會歪斜，眼眥僵硬，不能突然看東西，治療方法都跟右邊的方子一樣。（這段強調，如果發生嘴角、眼睛歪斜的症狀，一定是足陽明、手太陽的筋出了問題。）