《醫經原旨》~ 卷一 (30)
卷一 (30)
1. 臟象下第三
人之肥瘦大小寒溫，有老壯少小之別。人年五十以上為老，二十以上為壯，十八以下為少，六歲以下為小。有肥，有膏，有肉——䐃肉堅，皮滿者肥；䐃肉不堅，皮緩者膏；皮肉不相離者肉。（䐃肉，肉之聚處也。此言偉壯之人，而有脂、膏、肉三者之異。）膏者其肉淖，而粗理者身寒，細理者身熱；脂者其肉堅，細理者熱，粗理者寒。
（淖，柔而潤也。膏者肉淖，脂者肉堅，若其寒熱，則粗理者皆寒，細理者皆熱。淖，音鬧。）膏者多氣而皮縱緩，故能縱腹垂腴，肉者身體容大，脂者其身收小。（縱，寬縱也。腴，脂肥也。膏者縱腹垂腴，脂者其身收小，是膏肥於脂也。肉為皮肉連實，自與脂、膏者有間。
縱，去聲。腴，音俞。）膏者多氣，多氣者熱，熱者耐寒；肉者多血則充形，充形則平；脂者其，血清，氣滑少，故不能大。此別於眾人者也。（膏者多氣，氣為陽，故質熱而耐寒也；肉者多血，血養形，故形充而氣質平也；脂者血清，而氣滑少，故不能大。若此三者，雖肥盛皆別於眾人，而脂者之氣血，似不及乎膏、肉也。
肥白之人多氣虛，蒼瘦之氣虛者、固不減於肥白，是不可泥也。）眾人皮、肉、脂、膏不能相加也。血與氣不能相多，故其形不小不大，各自稱其身，命曰「眾人」。（眾人者，言三者之外眾多之常人也。其皮、肉、脂、膏、血、氣各有品格，故不能相加，亦不能相多，而形體大小皆相稱而已。
）必先別其三形，血之多少，氣之清濁，而後調之，治無失常經也。（三形既定，血氣既明，則宜補宜瀉，自可勿失常經矣。）十二經脈，以應十二經水，清濁不同。（經脈經水，各有清、濁之異。）受谷者濁，受氣者清。（人身之氣有二，濁氣者，穀氣也，故曰「受谷者濁」；清氣者，天氣也，故曰「受氣者清」。二者總稱真氣，所受於天者，與穀氣並而充身也。
天地之精氣，其大數常出三入一，故谷不入半日則氣衰，一日則氣少矣。是又入者為天氣，出者為穀氣也。）清者注陰，濁者注陽。（喉主天氣，故清氣自喉而注陰，陰者五臟也；咽主地氣，故濁氣自咽而注陽，陽者六腑也。）濁而清者上出於咽，清而濁者則下行。清濁相干，命曰亂氣。
（濁之清者自內而出，故上行；清之濁者自外而入，故下行。一上一下，氣必交併，二者相合，一有不正，則亂氣出乎其中矣。）夫陰清而陽濁，濁者有清，清者有濁。氣之大別，清者上注於肺，濁者下走於胃。胃之清氣上出於口，肺之濁氣下注於經，內積於海。（大別，言大概之分別也。
清者上升，故注於肺；濁者下降，故走於胃。然而濁中有清，故胃之清氣上出於口，以通呼吸津液；清中有濁，故肺之濁氣下注於經，以為血脈營衛，而其積氣之所，乃在氣海間也。上氣海在膻中，下氣海在丹田。）諸陽皆濁，手太陽獨受陽之濁，手太陰獨受陰之清。（手太陽，小腸也。
白話文：
臟象下第三
人的胖瘦、大小、寒熱，各有老壯少小的區別。五十歲以上為老，二十歲以上為壯，十八歲以下為少，六歲以下為小。有肥、有膏、有肉——肌肉結實，皮膚飽滿的為肥；肌肉不結實，皮膚鬆弛的為膏；皮膚和肌肉緊密相連的為肉。（肌肉，指肌肉聚集的地方。這段話說的是體格健壯的人，而肥肉、膏、肉三者各有不同。）膏的肉質柔軟潤滑，組織粗糙的體寒，組織細膩的體熱；肥肉的肉質堅實，組織細膩的體熱，組織粗糙的體寒。（淖，柔軟而潤滑的意思。膏的肉柔軟潤滑，肥肉的肉堅實，至於寒熱，則組織粗糙的都體寒，組織細膩的都體熱。淖，音鬧。）膏的人氣多，皮膚鬆弛，所以腹部鬆弛下垂，肥肉多；肉多的人身體較大；肥肉多的人身體較小。（縱，寬鬆的意思。腴，肥肉的意思。膏的人腹部鬆弛下垂，肥肉多，肥肉多的人身體較小，說明膏比肥肉更肥。肉是皮膚和肌肉緊密相連的，與肥肉、膏有區別。縱，去聲。腴，音俞。）膏的人氣多，氣多的人體熱，體熱的人耐寒；肉多的人血多，血多則形體充盈，形體充盈則狀態平和；肥肉多的人，血液清稀，氣滑而少，所以體格不能很大。這三者與常人不同。（膏的人氣多，氣屬陽，所以體質熱而耐寒；肉多的人血多，血養形體，所以形體充盈而氣質平和；肥肉多的人血液清稀，氣滑而少，所以體格不能很大。這三者雖然都肥胖，但都與常人不同，而肥肉的氣血似乎不及膏和肉。）肥胖面色白淨的人多氣虛，消瘦面色蒼白的人氣虛也不比肥胖面色白淨的人少，所以不能一概而論。
常人皮膚、肌肉、肥肉、膏，不能同時過多。血與氣也不能同時過多，所以形體大小適中，各自勻稱，稱為「常人」。（常人，是指除了這三種類型之外的大多數普通人。他們的皮膚、肌肉、肥肉、膏、血、氣各有其比例，所以不能同時過多，形體大小也都很勻稱。）必須先區分這三種類型，血的多寡，氣的清濁，然後再調理，治療就不會違背常規。（三種類型既已區分，血氣情況也已明瞭，那麼該補該瀉，自然就不會違背常規了。）十二經脈，與十二條經水相應，清濁不同。（經脈和經水，各有清濁的不同。）吸收谷物之精華的是濁氣，吸收天氣的是清氣。（人體的氣有兩種，濁氣是指谷物之氣，所以說「吸收谷物之精華的是濁氣」；清氣是指天氣，所以說「吸收天氣的是清氣」。這兩種氣統稱為真氣，吸收自天地的氣，和谷物之氣共同充盈全身。天地精氣的比例，通常是三出而一入，所以谷物之氣不攝入半天，氣就會衰弱，一天不攝入，氣就會減少。這裏指的是吸收的是天氣，排出的是谷物之氣。）清氣注於陰，濁氣注於陽。（喉嚨主管天氣，所以清氣從喉嚨注入陰，陰指五臟；咽喉主管地氣，所以濁氣從咽喉注入陽，陽指六腑。）濁氣中夾雜清氣會從咽喉向上排出，清氣中夾雜濁氣會向下運行。清濁相混，稱為亂氣。（濁氣中夾雜清氣從體內向外排出，所以向上運行；清氣中夾雜濁氣從體外向內進入，所以向下運行。一上一下，氣必然交匯，兩種氣相合，如果有一點不正，就會產生亂氣。）陰屬清，陽屬濁，濁氣中含有清氣，清氣中含有濁氣。氣的大致區分，清氣上升注入肺，濁氣下降進入胃。胃的清氣從口中排出，肺的濁氣下降進入經絡，積聚於氣海。（大致區分，是指大概的區分。清氣上升，所以注入肺；濁氣下降，所以進入胃。但是濁氣中含有清氣，所以胃的清氣從口中排出，以通暢呼吸和津液；清氣中含有濁氣，所以肺的濁氣下降進入經絡，以滋養血脈，而其積聚之處，就在氣海。上氣海在膻中，下氣海在丹田。）所有的陽經都屬濁氣，手太陽經獨自接受陽經的濁氣，手太陰經獨自接受陰經的清氣。（手太陽經，是小腸經。）