《醫經原旨》~ 卷五 (29)
卷五 (29)
1. 瘧
衛氣一日一周，是以新感之瘧，亦一日一作。然則日作之瘧，邪在衛耳，其氣淺，故其治亦易。）其間日而作者，氣之舍深，內薄於陰，陽氣獨發，陰邪內者，陰與陽爭不得出，是以間日而作也。（其氣之舍深，則邪居榮氣之間，連乎臟也，榮為陰，衛為陽。陽氣獨發者，其行本速，陰邪內著者，其行則遲，一遲一速，相拒而爭，則陰邪不得與衛氣俱出，故間日而作也。）其作日晏與日早者，邪氣客於風府，循膂而下。
（風府，督脈穴。膂、呂同。脊骨曰膂，象形也；一曰挾脊兩旁之肉曰膂。下者，下行至尾骶也。）衛氣一日一夜大會於風府，其明日日下一節，故其作也晏。（衛氣每至明旦，則出於足太陽之精明穴而大會於風府，此一日一夜衛氣周行之常度也，若邪氣客於風府，心循膂而下，其氣漸深，則日下一節，自陽就陰，其會漸遲，故其作漸晏也。
）此先客於脊背也，每至於風府則腠理開，腠理開則邪氣入，邪氣入則病作，以此日作稍益晏也。（此先客於脊背，言初感之伏邪也。每至於風府則腠理開，言衛氣、邪氣之會也。會則病作，晏則因邪之日下也。）其出於風府，日下一節，二十五日下至骶骨，二十六日入於脊內，注於伏膂之內。
（項骨三節，脊骨二十一節，共二十四節。邪氣自風府日下一節，故於二十五日下至尾骶，復自後而前，故於二十六日入於脊內，以注伏膂之脈。衝脈之循背者伏行脊膂之間，故曰「伏膂」，也。）其氣上行，九日出於缺盆之中，其氣日高，故作日益早也。（邪在伏膂之脈，循脊而上，無關節之窒，故九日而出缺盆。
其氣日高，則自陰就陽，其邪日退，故作漸早也。）其間日發者，由邪氣內薄於五臟，橫連募原也。其道遠，其氣深，其行遲，不能與衛氣俱行，不得皆出，故間日乃作也。（此重申上文未盡之義也。諸經募原之氣內連五臟，邪在陰分，故道遠行遲而間日作也。）衛氣每至於風府，腠理乃發，發則邪氣入，入則病作。
今衛氣日下一節，其氣之發也，不當風府，又何所會而病日作也？此邪氣客於頭項，循膂而下者也，故虛實不同，邪中異所，則不得當其風府也。（凡邪氣客於頭項，則必循膂而下，此其常也。然邪之所中，亦但隨虛實而異其處，不必盡當風府也。然則所謂日下者，惟邪氣耳。
衛氣周環，豈有日下之理？但氣至而會，其病乃作，則邪氣衛氣，均為日下一節矣。）故邪中於頭項者，氣至頭項而病；中於背者，氣至背而病；中於腰脊者，氣至腰脊而病；中於手足者，氣至手足而病。（氣至者，衛氣之至也。至於邪合，然後病作，故其蓄作，則遲早有時。
）衛氣之所在，與邪氣相合則病作，故風無常府。衛氣之所發，必開其腠理，邪氣之所合，則其府也。（府者，所以聚物，故凡風之所居，即為風府。衛氣之至，與邪相合則腠理開，開則邪復入之，故無論乎上下左右，皆可中邪。凡邪所中之處，亦皆可稱為風府，故曰「風無常府」也。
白話文：
瘧疾的發作，與衛氣的運行週期息息相關。衛氣每日運行一週，因此新發生的瘧疾，也往往每日發作一次。日瘧的邪氣停留在衛氣的淺層，所以治療相對容易。間日瘧則不同，邪氣深入陰分，藏於身體深處，陽氣獨發時，陰邪與陽氣爭奪而出不來，因此間日發作。邪氣深入，則停留在榮氣與衛氣之間，並影響到臟腑。榮氣屬陰，衛氣屬陽，陽氣運行快速，陰邪運行緩慢，一快一慢互相抗衡，陰邪無法與衛氣同時排出，所以間日發作。
瘧疾發作時間早晚不同，是因為邪氣停留在風府穴，沿著脊柱向下運行。風府穴是督脈的穴位，膂指的是脊骨或脊柱兩旁的肌肉。邪氣從風府穴向下運行，每日下降一節脊椎骨，因此發作時間逐漸延遲。衛氣每日清晨在足太陽膀胱經的精明穴會合，然後到達風府穴，這是衛氣每日運行的規律。若邪氣停留在風府穴，沿脊柱向下運行，其氣逐漸深入，每日下降一節，從陽分轉入陰分，會合時間延遲，所以發作時間也逐漸延後。
邪氣最初停留在脊背，當衛氣運行至風府穴時，毛孔張開，邪氣乘虛而入，導致疾病發作，所以日瘧的發作時間會逐漸延後。邪氣從風府穴向下運行，每日下降一節，二十五天後到達尾骶骨，第二十六天進入脊柱內部，停留在脊柱深處的經脈。頸椎有三節，脊椎有二十一節，共二十四節。邪氣從風府穴每日下降一節，二十五天後到達尾骶骨，然後從後向前運行，第二十六天進入脊柱內部，停留在脊柱深處的經脈。邪氣向上運行，九天後到達缺盆（鎖骨上窩），邪氣逐漸上升，因此發作時間逐漸提前。
間日瘧的發作，是因為邪氣深入五臟，橫向連接著募原穴。因為邪氣運行路線長，位置深，運行緩慢，無法與衛氣同時運行和排出，所以間日發作。這是對前面未盡之意的再次說明，諸經的募原穴與五臟相連，邪氣停留在陰分，所以運行路線長、速度慢，間日發作。
衛氣每到風府穴，毛孔就會張開，邪氣乘機而入，導致疾病發作。但是，如果衛氣每日下降一節，其運行並非在風府穴，又如何與邪氣會合而導致每日發作呢？這是因為邪氣停留在頭項，沿著脊柱向下運行，虛實不同，邪氣侵犯的位置也不同，所以不一定都在風府穴會合。所以所謂的每日下降一節，指的是邪氣，而不是衛氣。衛氣周而復始地運行，並不存在每日下降一節的道理，只是當衛氣運行到某處時，與邪氣相遇，疾病才會發作，所以邪氣與衛氣都如同每日下降一節。
因此，邪氣侵犯頭項，則衛氣運行到頭項時發病；侵犯背部，則衛氣運行到背部時發病；侵犯腰脊，則衛氣運行到腰脊時發病；侵犯手足，則衛氣運行到手足時發病。衛氣到達的部位，與邪氣相遇，疾病就會發作，所以風邪沒有固定的部位。衛氣運行到某處，就會使毛孔張開，邪氣與衛氣相遇的地方，就是邪氣聚集的部位。凡是邪氣停留的地方，都可以稱為風府，所以說「風無常府」。