《醫經原旨》~ 卷五 (28)
卷五 (28)
1. 瘧
夫痎瘧皆生於風，蓄作有時。（痎，皆也。瘧，殘虐之謂。瘧症雖多，皆謂之瘧，故曰「痎瘧」。諸解不一，皆未為得。觀「痎瘧皆生於風」，蓋總諸瘧為言，於此「皆」字，義可知矣。蓄，言邪蓄於經，有時而伏也。作，言病見於外，不期而發也。痎，音皆。）其始發也，先起於毫毛，伸欠乃作，寒慄鼓頷，腰脊俱痛，寒去則內外皆熱，頭痛如破，渴或冷飲。（起於毫毛，憎寒而毛豎也。
伸者，伸其四體，邪動於經也。欠，呵欠也，陰陽爭引而然也。）陰陽上下交爭，虛實更作，陰陽相移也。（陽氣者，下行極而上；陰氣者，上行極而下。邪氣入之，則陰陽上下交爭矣，陽虛則外寒，陰虛則內熱，陽盛則外熱，陰盛則內寒。邪之所在，則邪實正虛，故入於陰則陰實陽虛，入於陽則陽實陰虛。
虛實更作者，以陰陽相移易也。）陽並於陰，則陰實而陽虛，陽明虛則寒慄鼓頷之，（陽並於陰，則陰邪勝，陰勝則寒也。陽明者，胃氣之所出，其主肌肉，其脈循頤頰，故陽明虛則為寒慄鼓頷。鼓者，振悚之謂。）巨陽虛則腰背頭項痛，（腰背頭項，皆太陽經也。陽虛則寒邪居之，故為痛。
）三陽俱虛則陰氣勝，陰氣勝則骨寒而痛。（三陽者，兼陽明、少陽而言，陰氣勝則陽氣不行，血脈凝滯，故骨寒痛。）寒生於內，故中外皆寒。（表裡陰邪皆勝也。）陽盛則外熱，陰虛則內熱，外內皆熱則喘而渴，故欲冷飲也（此邪自陰分而復並於陽分，並於陽則陽勝，陽勝則外內皆熱而喘渴喜冷。）此皆得之夏傷於暑，熱氣盛，藏於皮膚之內，腸胃之外，此營氣之所舍也。
（暑傷於夏，其時則熱甚，其邪則風寒也，故曰「痎瘧皆生於風」，又曰「夏暑汗不出者，秋成風瘧」。可知風寒在表，必鬱而為熱。其藏於皮膚之內，腸胃之外，即經脈間耳。榮行脈中，故曰「此榮氣之所舍」也。）令人汗空疏，腠理開。（暑氣能開肌表也。）因得秋氣，汗出遏風，及得之以浴，水氣舍於皮膚之內，與衛氣並居。
（暑邪內伏者，陰邪也。秋氣、水氣，亦陰氣也。新邪與衛氣並居，則內合伏暑，故陰陽相薄而瘧作矣。傷暑為瘧，何謂陰邪？蓋陽暑傷氣，其證多汗，感而即發，邪不能留，其留臟不去者，惟陰暑耳，以其無汗也。
故凡患瘧者，必因於盛暑之時貪涼取快，不避風寒，或浴以涼水，或澡於河流，或過食生冷，壯者邪不能居，未必致病，怯者蓄於榮衛，則所不免，但外感於寒者多為瘧，內傷於寒者多為痢，使能慎此二者，則瘧、痢何由來也？）衛氣者，晝日行於陽，夜行於陰，此氣得陽而外出，得陰而內薄，內外相薄，是以日作。（風寒自表而入，則與衛氣並居，故必隨衛氣以為出入。
白話文：
瘧疾的發生都源於風邪，並且有其發作的規律。瘧疾症狀雖然很多，但都統稱為瘧疾。各種解釋都不盡相同，都未能完全道出其理。從「瘧疾皆生於風」這句話來看，是總括各種瘧疾而言，「皆」字的含義由此可知。邪氣蓄積於經絡之中，有時潛伏，有時則發作於外，時間不定。瘧疾初期，先從毛髮豎立開始，接著伸展四肢，打呵欠，然後寒戰、頷部震顫、腰脊疼痛，寒邪退去後，則內外皆感熱，頭痛欲裂，口渴卻又想喝冷飲。陰陽氣機上下交爭，虛實互相交替，這是陰陽氣機相互轉移的表現。陽氣向下運行到極點後則向上，陰氣向上運行到極點後則向下，邪氣入侵，則陰陽氣機上下交爭。陽氣虛弱則外感寒邪，陰氣虛弱則內感熱邪，陽氣盛則外感熱邪，陰氣盛則內感寒邪。邪氣停留在何處，則該處邪氣實而正氣虛，所以邪氣入於陰分則陰實陽虛，入於陽分則陽實陰虛。虛實互相交替，是因為陰陽氣機相互轉移。陽氣聚集於陰分，則陰實而陽虛，陽明經虛弱則會出現寒戰和頷部震顫。巨陽經虛弱則會出現腰背頭項疼痛。三陽經都虛弱則陰氣盛，陰氣盛則骨頭寒冷疼痛。寒邪從內生，所以內外皆感寒冷。陽氣盛則外感熱邪，陰氣虛弱則內感熱邪，內外皆感熱則會呼吸急促口渴，所以想喝冷飲。這些都是因為夏天受暑邪侵襲，熱邪盛，藏於皮膚內，腸胃外，這是營氣所居的地方，導致汗孔開泄，腠理疏鬆。等到秋季，汗出遇風，或者用冷水洗澡，水氣滯留於皮膚內，與衛氣同處一室，衛氣白天行於陽分，晚上行於陰分。這股氣得到陽氣則外出，得到陰氣則內斂，內外互相交爭，所以瘧疾每日發作。