《醫經原旨》~ 卷三 (24)
卷三 (24)
1. 論治第八
）病所遠而中道氣味之者，食而過之，無越其制度也。（言病所有深遠，而藥必由於胃。設用之無法，則藥未及病而中道先受其氣味矣，故當以食為節，而使其遠近皆達，是「過之」也。如欲其遠者，藥在食前，則食催藥而致遠矣；欲其近者，藥在食後，則食隔藥而留止矣。
由此類推，則服食之疾徐，根梢之升降，以及湯、膏、丸、散，各有所宜，必無越其制度也。）是故平氣之道，近而奇偶，制小其服也；遠而奇偶，制大其服也。大則數少，小則數多，多則九之，少則二之。（平氣之道，平其不平之謂也。如在上為近，在下為遠，遠者近者，各有陰陽表裡之分，故遠方近方，亦各有奇偶相兼之法，如方奇而分兩偶，方偶而分兩奇，皆互用之妙也。
故近而奇偶，制小其服，小則數多而盡於九，蓋數多則分兩輕，分兩輕則性力薄而僅及近處也；遠而奇偶，制大其服，大則數少而止於二，蓋少則分兩重，分兩重則性力專而直達深遠也，是皆奇偶兼用之法，若病近而大其制，則藥勝於病，是謂誅伐無過；病遠而小其制，則藥不及病，亦猶風馬牛不相及耳。
上言「近者奇之，遠者偶之」，言法之常也；此言「近而奇偶」，「遠而奇偶」言用之變也。知變知常，則應變可以無方矣。）奇之不去則偶之，是謂重方；偶之不去，則反佐以取之，所謂寒、熱、溫、涼，反從其病也。（此示人以圓融通變也。如始也用奇，奇之而病不去，此其必有未合，乃當變而為偶，奇偶迭用，是曰「重方」，即後世所謂「複方」也。若偶之而又不去，則當求其微甚真假，而反佐以取之。
反佐者，謂藥同於病，而順其性也。如以熱治寒而寒拒熱，則反佐以寒而入之；以寒治熱而熱格寒，則反佐以熱而入之。又如寒藥熱用，借熱以行寒；熱藥寒用，借寒以行熱，是皆反佐變通之妙用，蓋欲因其勢而利導之耳。）
五味陰陽之用，辛甘發散為陽，酸苦湧泄為陰，鹹味湧泄為陰，淡味滲泄為陽。六者或收或散，或緩或急，或燥或潤，或耎或堅，以所利而行之，調其氣，使其平也。（湧，吐也。泄，瀉也。滲泄，利小便及通竅也。辛、甘、酸、苦、咸、淡六者之性，辛主散主潤，甘主緩，酸主收主急，苦主燥主堅，咸主耎，淡主滲泄。五味之用，升而輕者為陽，降而重者為陰，各因其利而行之，則氣可調而平矣。
）病有非調氣而得者，有毒無毒，所治為主，適大小為制也。（非調氣，謂病有不因於氣而得者也。病生之類有四：一者始因氣動而內有所成，謂積聚癥瘕、瘤氣癭氣、結核癲癇之類；二者因氣動而外有所成，謂癰腫瘡瘍、疣疥疽痔、掉瘛浮腫、目赤熛疹、胕腫痛癢之類也；三者不因氣動而病生於內，謂留飲癖食、飢飽勞損、宿食霍亂，悲恐喜怒、想慕憂結之類也；四者不因氣動而病生於外，謂瘴氣賊魅、蟲蛇蠱毒、蜚屍鬼擊、沖薄墜墮、風寒暑濕所射、刺割捶撲之類也。
白話文：
論治第八
疾病的病灶位置深遠，藥物卻必須經過胃部才能發揮作用。如果用藥方法不當，藥物還沒到達病灶，中途就先被身體吸收了藥物的氣味，因此必須調節飲食，使藥力能夠遠近都到達病灶，這就是「過之」的意思。如果想要藥力到達遠處的病灶，就應該在飯前服藥，這樣食物就能促進藥力到達遠處；如果想要藥力作用於近處的病灶，就應該在飯後服藥，這樣食物就能阻隔藥力，使其停留在近處。
以此類推，服藥的快慢、藥力升降的部位，以及湯劑、膏劑、丸劑、散劑，各有其適用的場合，絕對不能違背其規律。所以，調和氣血的方法，對於近處的病灶，用奇數和偶數劑量，應減少服藥量；對於遠處的病灶，用奇數和偶數劑量，應增加服藥量。劑量大則服藥次數少，劑量小則服藥次數多，最多可以分九次服用，最少可以分二次服用。
調和氣血的方法，是指使不平衡的狀態恢復平衡。例如，上焦屬近，下焦屬遠，遠近各有陰陽表裡之分，所以遠處和近處的處方，也各有奇數和偶數相結合的方法，例如方劑是奇數就分為偶數次服用，方劑是偶數就分為奇數次服用，這些都是相互應用的巧妙之處。
所以，對於近處的病灶，用奇數和偶數劑量，減少服藥量，劑量小則服藥次數多，最多可以分九次服用，因為次數多則每次服藥的劑量輕，劑量輕則藥力較弱，僅能作用於近處；對於遠處的病灶，用奇數和偶數劑量，增加服藥量，劑量大則服藥次數少，最少可以分二次服用，因為次數少則每次服藥的劑量重，劑量重則藥力強勁，可以直接到達深處。這些都是奇數和偶數相結合的方法。如果近處的病灶卻用大劑量，則藥力過於強盛，會傷害到身體；如果遠處的病灶卻用小劑量，則藥力不足以到達病灶，就像風馬牛不相及一樣。
上面說「近處的病灶用奇數劑量，遠處的病灶用偶數劑量」，這是闡述用藥的一般規律；這裡說「近處的病灶用奇數和偶數劑量」、「遠處的病灶用奇數和偶數劑量」，這是闡述用藥的變化。了解變化和常規，就能夠靈活應變，無所不適應。
如果單用奇數劑量無效，就改用偶數劑量，這叫做重方；如果單用偶數劑量無效，就用相反的藥物來輔助治療，這就是所謂的寒、熱、溫、涼，根據病情反其道而行之。
這是在教導人們要靈活變通。例如，一開始用奇數劑量，如果奇數劑量無效，說明一定有不符合的地方，就應該改變用藥方法，改用偶數劑量，奇數偶數劑量交替使用，這就叫做「重方」，也就是後世所說的「複方」。如果用偶數劑量還是無效，就應該仔細分析病情，找出其病理的微小之處，真假之分，然後用相反的藥物來輔助治療。
相反的藥物，是指藥物的性質與病邪的性質相同，順著其性質來治療。例如，用溫熱的藥物治療寒症，但是寒症卻抵抗溫熱，就用寒涼的藥物來輔助治療；用寒涼的藥物治療熱症，但是熱症卻抵抗寒涼，就用溫熱的藥物來輔助治療。又例如，寒涼藥物用溫熱的方法服用，利用溫熱來促進寒涼藥物的藥效；溫熱藥物用寒涼的方法服用，利用寒涼來促進溫熱藥物的藥效。這些都是相反藥物變通的巧妙運用，目的是利用其勢，使其順利導引藥力。
五味的陰陽作用，辛味和甘味具有發散作用，屬陽；酸味和苦味具有湧泄作用，屬陰；鹹味具有湧泄作用，屬陰；淡味具有滲泄作用，屬陽。這六種味道，有的能收斂，有的能發散；有的緩慢，有的迅速；有的乾燥，有的潤濕；有的柔軟，有的堅硬，根據其功效來運用，調和氣血，使其平衡。
湧，就是嘔吐；泄，就是瀉下；滲泄，就是利小便和通暢竅道。辛、甘、酸、苦、鹹、淡六味藥物的特性，辛味能發散能潤濕，甘味能緩和，酸味能收斂能迅速，苦味能乾燥能堅硬，鹹味能柔軟，淡味能滲泄。五味藥物的運用，升發輕揚的屬陽，下降沉重的屬陰，根據各自的功效來運用，就能夠調和氣血，使其平衡。
有些疾病不是通過調和氣血就能夠治癒的，無論是有毒還是無毒，治療的重點是根據疾病本身的性質，調整藥物劑量。
不是調和氣血就能治癒的疾病，是指那些不是因為氣血失調而引起的疾病。疾病的成因可以分為四類：一是由於氣血的運動而導致內部產生病變，例如積聚、癥瘕、瘤氣、癭氣、結核、癲癇等；二是由於氣血的運動而導致外部產生病變，例如癰腫、瘡瘍、疣疥、疽痔、掉瘛、浮腫、目赤、熛疹、胕腫、痛癢等；三是不由於氣血的運動而導致內部產生疾病，例如留飲、癖食、飢飽勞損、宿食霍亂、悲恐喜怒、想慕憂結等；四是不由於氣血的運動而導致外部產生疾病，例如瘴氣、賊魅、蟲蛇蠱毒、蜚屍鬼擊、沖薄墜墮、風寒暑濕所射、刺割捶撲等。