《醫經原旨》~ 卷六 (1)
卷六 (1)
1. 胎孕
何以知懷子之且生也？身有病而無邪脈也。（身有病，謂經斷、惡阻之類也。身病者脈亦當病，或斷續不調，或弦澀細數，是皆邪脈，則真病也。若六脈和滑而身有不安者，其為胎氣無疑矣。）人有重身，九月而喑。（婦人懷孕，則身中有身，故曰「重身」。喑，聲啞不能出也。
白話文：
怎麼知道懷孕快要生了？身體有病症但是沒有邪氣脈象。（身體有病，指的是經脈中斷、惡阻之類的症狀。身體有病，脈象也應該有問題，可能斷續不調，或者弦緊澀滯、細小數快，這些都是邪氣脈象，屬於真正的疾病。如果六脈和緩滑利，但是身體卻不舒服，那就肯定是胎氣引起的。）有些婦女懷孕，到了第九個月就說不出話來。（婦人懷孕，身體裡就有了另一個身體，所以稱為「重身」。喑啞，是指聲音沙啞不能發聲。）
）胞之絡脈絕也。（胎懷九月，兒體已長，故能阻絕胞中之絡脈。）何以言之？胞絡者，繫於腎少陰之脈，貫腎系舌本，故不能言。無治也，當十月復。（胞中之絡，衝任之脈也，胞絡者，繫於腎而上會於咽喉，故胞中之絡脈絕則不能言，十月子生而胞絡復通，則能言矣，故不必治。）無損不足、益有餘以成其疹。
白話文：
胎兒在懷孕九個月時，身體已經發育完全，所以阻斷了胎盤的血管。為什麼會這樣說呢？因為胎盤的血管連接到腎臟的少陰經脈，貫穿腎臟連接到舌根，所以胎兒無法說話。這種情況不用治療，等到十個月後自然就會恢復。
胎盤的血管是衝任經脈的一部分，連接到腎臟，向上匯聚到咽喉，所以胎盤血管阻斷了就會導致胎兒無法說話。十個月後孩子出生，胎盤血管恢復通暢，就能說話了，所以不用治療。
不要過度補益，也不要過度損耗，讓孩子自然發育完成。
（疹，疾也。不當治而治之，反以成疾。）無損不足者，身羸瘦無用鑱石也；（妊娠九月，則身重疲勞，養胎力困，正虛羸不足之時，必不可用針石以復傷其氣。）無益其有餘者，腹中有形而泄之，泄之則精出，而病獨擅中，故曰疹成也。（胎元在胞而刺之，則精氣必泄。
白話文：
疹子，是一種疾病。不該治療卻治療，反而會加重病情。
對於身體虛弱的人，不應該再用針灸等方法損害其元氣。
對於腹中有胎兒的孕婦，如果用力瀉下，會損耗精氣，導致病情加重，所以說疹子會形成。
對於胎兒在腹中的孕婦，如果使用針灸，必定會耗傷精氣。
精泄則胎氣傷而病獨專於中，是益其有餘，故疹成也，胎孕之道，《顱囟經》云：一月為胞胎，精血疑也；二月為胎形，始成胚也；三月陽神，為三魂；四月陰靈，為七魄；五月五行，分五臟也；六月六律，定六腑也；七月精開竅通，光明也；八月元神，具降真靈也；九月宮室羅布，以定生人也；十月受氣足，萬象成也。
白話文：
精液流失就會損傷胎氣，導致疾病集中在體內，這時就會讓餘氣聚集，所以才會形成疹子。關於懷孕的過程，《顱囟經》中說：一月形成胎胞，精血混凝；二月形成胎形，開始形成胚胎；三月出現陽神，成為三魂；四月出現陰靈，成為七魄；五月五行分開，分別形成五臟；六月六律確定，分別形成六腑；七月精氣發達，竅道暢通，光明顯現；八月元神出現，真靈降臨；九月宮室佈置完成，確定了要出生的人；十月受氣充足，萬物形成。
生後六十日瞳子成，能咳笑應和人；百五十日任脈成，能自反覆；百八十日髖骨成，能獨坐；二百一十日掌骨成，能扶伏；三百日髕骨成，能行也。若不能依期者，必有不平之處，巢元方曰：妊娠一月名胎胚，足厥陰脈養之；二月名始膏，足少陽脈養之；三月名始胎，手心主脈養之，當此之時，血不流行，形象始化，未有定儀，因感而變，欲於端正莊嚴，常口談正言，身行正事，欲子美好，宜佩白玉，欲子賢能，宜看詩書，是謂外象而內感者也；四月始成其血脈，手少陽脈養之；五月始成其氣，足太陰脈養之；六月始成其筋，足陽明脈養之；七月始成其骨，手太陰脈養之；八月始成膚革，手陽明脈養之；九月始成毛髮，足少陰脈養之；十月五臟六腑、關節人神皆備，此其大略也。
白話文：
出生後60天，瞳孔清晰，能發出咳嗽和微笑，對人做出反應；150天，任脈暢通，能自己翻身；180天，髖骨發育，能獨坐；210天，掌骨發育，能扶著東西爬行；300天，髕骨發育，能走路。如果不能按時發育的，必定有異常情況。
巢元方說：懷孕一個月時稱為胎胚，由足厥陰脈養育；兩個月時稱為始膏，由足少陽脈養育；三個月時稱為始胎，由手心主脈養育。這時，血液尚未流動，形體才開始形成，尚未定型。根據感應而改變，想要孩子端正莊嚴，自己要經常說端莊的話，做正派的事；想要孩子容貌俊美，應佩戴玉飾；想要孩子聰明能幹，應多讀詩書。這是由外在影響內在養育的結果。
四個月時開始形成血脈，由手少陽脈養育；五個月時開始形成氣，由足太陰脈養育；六個月時開始形成筋，由足陽明脈養育；七個月時開始形成骨，由手太陰脈養育；八個月時開始形成皮肉，由手陽明脈養育；九個月時開始長出毛髮，由足少陰脈養育；十個月時，五臟六腑、關節以及神志等都已具備，這是一個大概的過程。
當推其理，若足厥陰者，肝脈也，足少陽者，膽脈也，此一臟一腑之經也，余皆如此，凡四時之令必始春木，故十二經之養始於肝膽，所以養胎在一月、二月；手心主包絡也，手少陽三焦也，屬火而王夏，所以養胎在三月、四月；足太陰脾也，足陽明胃也，屬土而王長夏，所以養胎在五月、六月，手太陰肺也，手陽明大腸也，屬金而王秋，所以養胎在七月、八月；足少陰腎也，屬水而王冬，所以養胎在九月；至十月，兒於母腹之中受足諸臟之氣，然後待時而生也，然十二經中，惟手少陰心脈、手太陽小腸脈及足太陽膀胱脈，皆不言養胎者，蓋九月之養在腎，則膀胱亦在其中矣，惟心與小腸為表裡，心為五臟六腑之主，雖其尊而無為，然臟氣所及則神無不至，小腸切近胞胎，丙火所化，則氣無不至，所以皆不主月而實無月不在也，胎孕之道。無出此矣。
白話文：
根據中醫理論，足厥陰經屬於肝臟，足少陽經屬於膽臟。每一個臟腑都有一條經絡，其他經絡也都是如此。一年四季中，春季屬木，因此十二條經絡的滋養從肝膽開始，所以養育胎兒在正月和二月進行。
手心主經絡屬於包絡，手少陽三焦經絡屬於火，在夏季旺盛，所以養育胎兒在三月和四月進行。
足太陰脾經絡屬於脾臟，足陽明胃經絡屬於胃臟。它們屬於土，在長夏旺盛，所以養育胎兒在五月和六月進行。
手太陰肺經絡屬於肺臟，手陽明大腸經絡屬於大腸。它們屬於金，在秋季旺盛，所以養育胎兒在七月和八月進行。
足少陰腎經絡屬於腎臟。它屬於水，在冬季旺盛，所以養育胎兒在九月進行。
到了十月，胎兒在母腹中已經接受了所有臟腑的氣息，然後等待時機出生。但是在十二條經絡中，只有手少陰心經絡、手太陽小腸經絡和足太陽膀胱經絡沒有提到養育胎兒。因為九月養育胎兒在腎臟，膀胱經絡也包含在其中了。
只有心臟和小腸是表裡關係，心臟是五臟六腑的君主。雖然它高貴而無所作為，但臟腑之氣所及，神明也無所不到。小腸接近胎兒，由丙火所化，因此氣息也無所不到。所以它們雖然都不主宰某個月份，但實際上並非不在某個月份發揮作用。這是胎兒生長的規律，再沒有比這更好的了。
第胎有男女，則成有遲速，體有陰陽，則懷分向背。故男動在三月，陽性早也，女動在五月，陰性遲也。女胎背母而懷，故母之腹軟，男胎面母而懷，故母之腹硬。此又男胎、女胎之有不同者也，至若既生之後，兒之壽夭，其因有二：蓋一則由於稟賦，一則由於撫養，夫稟賦為胎元之本，精氣之受於父母者是也。撫養為壽夭之本，居處寒溫、飲食得失者是也。
白話文：
懷胎男女有快慢之分，這是因為胎兒的身體陰陽不同，對母親的感覺也不同。因此，懷男胎通常在第三個月，因為陽性能量活躍較早；懷女胎一般在第五個月，因為陰性能量活躍較晚。
懷女胎時，胎兒背對母親，所以母親的腹部會較軟；懷男胎時，胎兒面朝母親，所以母親的腹部會較硬。這也是男胎、女胎區別之一。
至於孩子出生後，壽命長短的原因有兩個：
一是遺傳稟賦，也就是父母傳給胎兒的精氣。
二是後天撫養，包括居住環境的寒暖，以及飲食的得失。
凡少年之子，多有羸弱，欲勤而精薄也。老年之子，反多強壯者，欲少而精全也。多飲者子多不育，蓋以酒亂精，則精半非真，而濕熱勝也。多欲者子多不育，以孕後不節，則盜泄母陰，奪養胎之氣也。此外如飢飽勞逸，五情六氣，無不各有所關，是皆所謂稟賦也。至於撫養之法，俗傳有云「若要小兒安，須帶三分飢與寒。
白話文：
凡是年輕人生的孩子，大多體質虛弱，這是因為年輕人縱慾過度，精氣過少。而老年人生的孩子，反而大多強壯，這是因為老年人腎氣衰退，精氣充足。
酗酒的人，孩子大多不育。這是因為酒精會擾亂精氣，導致一半的精氣不是真精，而且濕熱亢盛。縱慾過度的人，孩子也大多不育。這是因為房事後節制失當，會盜泄母親的陰液，影響胎兒成長需要的營養。
此外，像飲食、勞逸、情緒、氣候等各方面，都會對孩子的健康產生影響。這些都屬於所謂的稟賦。
至於養育孩子的法則，俗話說：「要讓小孩安穩健康，要承受三分的飢餓和寒冷。」
」此言殊為未當，恐飲食之過，傷脾而積聚生，故當防其放肆無度。疊進而驟，脾不及化，必使飲食勻調，節其生冷，何病之有？若云帶飢，則不可也。至若「寒」之一字，關係非淺，聖人避風如避箭，則風寒之為害也不小。
白話文：
不良飲食習慣會導致脾氣暴躁和情緒激動，因為身體無法及時從食物中獲取足夠的營養。結果，飢餓感會引發焦慮和煩躁。因此，維持健康的飲食規律非常重要，以避免這些負面影響。
彼嬰兒以未成之血氣，嫩薄之肌膚，較之大人相去百倍，顧可令其帶寒耶？新產之兒，多生驚風抽搐等病，蓋其素處腹中，裹護最密，及胞胎初脫，極易感邪，而收生者遲慢不慎，則風寒襲之，多致不救，及其稍長，每多發熱，輕則為鼻塞咳嗽，重則為小兒傷寒，幼科不識，一概呼為變蒸，誤藥致斃者此也。或寒氣傷臟，則為吐為瀉，或因寒生熱，則為驚為疳。
白話文：
新生兒的氣血尚未發育完全，皮膚嬌嫩薄弱，相較於大人來說，抵抗力相差百倍。怎麼能夠讓他們受涼呢？剛出生的嬰兒，多半會出現驚風和抽搐等疾病。這是因為他們原本待在母親的腹中，受到嚴密的保護。當他們剛出生時，很容易受到外邪的侵襲。如果接生者動作緩慢或不小心，就會讓風寒侵襲嬰兒，導致大量死亡。等嬰兒稍大一些，也常會發燒。輕則出現鼻塞和咳嗽，重則變成小兒傷寒。有些醫生不瞭解兒童疾病，一律稱之為「變蒸」。因此誤投藥物，導致嬰兒死亡。有的嬰兒因寒氣傷及臟腑，就會出現嘔吐或腹瀉。有的因寒氣化熱，就會出現驚癇或疳積。
種種變生，多由外感，雖稟體強盛，不畏風寒者亦所常有，但強者三之一，弱者三之二，傷熱者十之三，傷寒者十之七，矧膏粱貧賤，氣質本自不同，醫家不能察本，但知見熱攻熱，嬰兒不能言，病家不能辨，徒付之命，誠可嘆也。又有謂「小兒為純陽之體，多宜清涼之治」者，此說尤為誤人。
白話文：
各種疾病的發生，大多是由於外感引起的。即使天生體質強健，不怕風寒的人也時有發生，但強者只佔三分之一，弱者佔三分之二。被暑熱所傷的佔十分之三，被寒邪所傷的佔十分之七。何況養尊處優的人和貧困之人，氣質本來就不同。如果醫生不能根據病人的體質來辨證，只知道見到熱就用清熱的藥物，而嬰兒不會說話，家長也分不清，只會白白耽誤治療，實在令人嘆息。另外，還有人說「小兒為純陽之體，多宜清涼之治」，這種說法更是誤人。
女子二七，男子二八，而後天癸至。夫天癸者，陰氣也，小兒之陰氣未至，故曰純陽，原非陽氣有餘之謂，特稚陽耳。稚陽之陽，其陽幾何？使陽本非實，而誤認為火，則必用寒涼妄攻其熱，陰既不足，又伐其陽，多致陰陽俱敗，脾腎俱傷，又將何所藉賴而望其生乎？又曰「小兒無補腎法」，此何說耶？夫小兒之陰氣未成，即腎虛也，或父母多欲而所稟水虧，亦腎虛也。陰既不足。
而不知補之，陰絕則孤陽亦滅矣，何謂無可補耶？此義惟薛立齋獨得之。）
白話文：
女性在 14 歲，男性在 16 歲，天癸就會出現。所謂的天癸，就是陰氣。小孩子的陰氣還沒生成，所以說他們是純陽體質，並不是陽氣過剩的意思，而是稚嫩的陽氣罷了。稚嫩的陽氣，其陽氣能有多少呢？如果本來陽氣就不足，卻把它錯認為火氣，那就必定用寒涼藥物妄圖治療火熱，陰氣本就不足，再削減陽氣，很容易導致陰陽兩敗俱傷，脾腎受損，還有什麼可依靠、可期待的生機呢？還有說法「小兒沒有補腎的法子」，這又是什麼說法呢？小孩子的陰氣尚未形成，就是腎虛；或者父母過於縱慾，孩子稟賦的水分不足，也是腎虛。陰氣既然不足，