《醫經原旨》~ 卷一 (27)
卷一 (27)
1. 臟象上第三
䐃者，筋肉積聚之處，堅而厚者是也。有分者，肉中分理明顯也。形體雖充，又必以肉之堅脆分壽夭也。其必驗於大肉者，以大肉為諸肉之宗也。故凡形充而臀削者，必非福壽之兆。臀，音豚。）此天之生命，所以立形定氣而視壽夭。必明乎此，而後以臨病人，決死生。若牆基卑高，不及其地者，不滿三十而死；其有因加疾者，不及二十而死也。
（牆基者，面部四旁骨骼也。地者，面部之肉也。基牆不及其地者，骨衰肉勝也，所以不壽，再加不慎而致疾，其夭更速，故不及二十而死也。明堂者，鼻也；闕者，眉間也；庭者、顏也；蕃者，頰側也；蔽者，耳門也。其間欲方大，去之十步，皆見於外，如是者壽。）夫形氣之相勝，平人而氣勝形者壽，（人之生死由乎氣，氣勝則神全，故平人以氣勝形者壽；設外貌雖充，而中氣不足者，必非壽器。）病而形肉脫，氣勝形者死，形勝氣者危矣。
（若病而至於形肉脫，雖其氣尚勝形，亦所必死，蓋氣為陽，形為陰，陰以配陽，形以寓氣，陰脫則陽無所附，形脫則氣獨難留，故不免於死。或形肉未脫，而元氣衰竭者，形雖勝氣，不過陰多於陽，病必危矣，此自天稟為言，外有地勢使然，又當別論也。）人之肢節，以應天地。
天圓地方，人頭圓足方以應之。（圓者，徑一圍三，陽奇之數；方者，徑一圍四，陰偶之數。人首屬陽居上，故圓而應天；人足屬陰居下，故方而應地。）天有日月，人有兩目。（日月照臨萬方，兩目明見萬象。）地有九州，人有九竅。（九州者，荊、梁、雍、豫、徐、揚、青、兗、冀也。
九竅者，上有七竅，下有二陰。清陽出上竅，而有陽中之陰陽；濁陰出下竅，而有陰中之清濁。）天有風雨，人有喜怒。（和風甘雨天之喜，摧拉霖潰天之怒。）天有雷霆，人有音聲。（陰陽相搏天地，發為雷霆；情志所見人物，發為音聲。）天有四時，人有四肢。（四肢者，兩手兩足也。
）天有五音，人有五臟。（五音，宮、商、角、徵、羽。五臟，心、肝、脾、肺、腎。）天有六律，人有六腑。（六律者，黃鐘、太簇、姑洗、蕤賓、夷則、無射，為六陽律；大呂、夾鍾、仲呂、林鐘、南呂、應鐘，為六陰律。六腑者，胃、膽、大腸、小腸、三焦、膀胱也。
）天有冬夏，人有寒熱。（寒應冬，熱應夏也。）天有十日，人有手十指。（十日者。甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸，是謂天干，故應人之手指。）辰有十二，人有足十指、莖垂以應之；女子不足二節，以抱人形。（十二辰者，子、醜、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥，是謂地支，故應人之足指：足指為十，並莖垂為十二。莖者，宗筋也。
白話文：
臟象上第三
人體肌肉堆積處，堅實厚重的地方，稱為「䐃」。肌肉紋理明顯，則稱「有分」。身體雖然豐滿，但肌肉的堅韌與脆嫩也決定壽命的長短。以大肌肉（臀部）來判斷尤為準確，因為大肌肉是所有肌肉的根本。所以，形體豐滿但臀部瘦削的人，必定不是長壽的徵兆。（臀，音同豚）。這是上天賦予的生命力，用以建立形體、確定氣機，並以此判斷壽夭。必須明白這個道理，才能診治病人，判斷生死。若面部四旁骨骼（牆基）低矮，不足以支撐面部肌肉（地），則活不過三十歲；如果再加上疾病，則活不過二十歲。
明堂（鼻）、闕（眉間）、庭（額）、蕃（頰側）、蔽（耳門）這些部位，都應該寬大，從遠處十步就能看得清楚，這樣的人就會長壽。形氣之間相互影響，健康的人，氣盛於形則長壽；（人的生死取決於氣，氣盛則精神充沛，所以健康的人氣盛於形則長壽；）即使外貌豐滿，但內在元氣不足的人，一定不是長壽的體質。生病時，如果形體肌肉消瘦，氣盛於形的人也會死亡，形勝於氣的人則非常危險。
（如果生病到形體肌肉消瘦的地步，即使氣還勝於形，也必然會死亡，因為氣屬陽，形屬陰，陰要依附陽，形要承載氣，陰消亡則陽無所依附，形消亡則氣難以停留，所以難以避免死亡。或者形體肌肉沒有消瘦，但元氣衰竭，即使形勝於氣，也只是陰多於陽，病情也必定危急，這是從先天禀賦來說的，加上後天環境因素，則另當別論。）人的四肢關節，是應和天地萬物的。
天圓地方，人的頭圓足方，正與此相應。（圓，直徑一倍周長為三，是陽奇之數；方，直徑一倍周長為四，是陰偶之數。人頭屬陽在上，故圓而應天；人足屬陰在下，故方而應地。）天有日月，人有兩眼。（日月照耀四方，兩眼觀察萬物。）地有九州，人有九竅。（九州指荊州、梁州、雍州、豫州、徐州、揚州、青州、兗州、冀州。九竅指七竅（耳、目、鼻、口）與二陰。）清陽之氣從上竅排出，其中又包含著陽中之陰陽；濁陰之氣從下竅排出，其中又包含著陰中之清濁。天有風雨，人有喜怒。（和風甘雨是天的喜悅，狂風暴雨是天的憤怒。）天有雷霆，人有音聲。（陰陽交感於天地之間，發出雷霆；情志的表達，發出聲音。）天有四季，人有四肢。（四肢指兩手兩足。）天有五音，人有五臟。（五音指宮、商、角、徵、羽。五臟指心、肝、脾、肺、腎。）天有六律，人有六腑。（六律指黃鐘、太簇、姑洗、蕤賓、夷則、無射（六陽律）；大呂、夾鍾、仲呂、林鐘、南呂、應鐘（六陰律）。六腑指胃、膽、大腸、小腸、三焦、膀胱。）天有寒暑，人有寒熱。（寒應冬，熱應夏。）天有十天干，人有手十指。（十天干指甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸。）天有十二地支，人有足十指和陰莖來應和；女子陰莖不足二節，以符合人形。（十二地支指子、醜、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥。足指為十，加上陰莖為十二。莖指宗筋。）