《醫經原旨》~ 卷一 (26)
卷一 (26)
1. 臟象上第三
）四十歲五臟六腑、十二經脈皆大盛以平定，腠理始疏，榮華頹落，發頗斑白，平盛不搖，故好坐。（物極必變，盛極必衰，人當四十，陰氣已半，故發頗斑白而平盛不搖。好坐者，衰之漸也。）五十歲肝氣始衰，肝葉始薄，膽汁始減，目始不明。六十歲心氣始衰，苦憂悲，血氣懈惰，故好臥。
七十歲脾氣虛，皮膚枯。八十歲肺氣衰，魂離，故言善誤。九十歲腎氣焦，四臟經脈空虛。百歲五臟皆虛，神氣皆去，形骸獨居而終矣。（魄離者，形體衰敗也。腎氣焦者，真陰虧竭也。女盡七七，男盡八八，言陰陽之限數。此十言者，言人生之全數。然則人之氣數固有定期，而長短不齊者，有出於稟受，有因於人為，故惟智者不以人慾害其天真，以自然之道養自然之壽而善終其天年。）其不能終壽而死者，五臟皆不堅，使道不長，（不長，短促也。
）空外以張，（九竅張露也。）喘息暴疾，（喘息者氣促，暴疾者易傷，皆非延壽之徵也。）又卑基牆薄，脈少血，其肉不石，（石，堅也。）數中風寒，血氣虛，脈不通，真邪相攻，亂而相引，（數中風寒，表易犯也；血氣虛，中不足也；脈不通，經絡多滯也，故致真邪易於相攻。然正本拒邪，正氣不足，邪反隨之而入，故曰「相引」。
數，音朔。）故中壽而盡也。（凡此形體，血氣既已異於上壽，則其中壽而盡，固有所由稟受而然也。養能合道，下可以希中，中可以希上，否則上僅得其次，次僅其得下矣。）形有緩急，氣有盛衰，骨有大小，肉有堅脆，皮有厚薄，以立壽夭。伯高曰：形與氣相任則壽，不相任則夭。
（任，相當也。蓋形以寓氣，氣以充形，有是形當有是氣，有是氣當有是形，故表裡相稱者壽，一強一弱而不相稱者夭。）皮與肉相果則壽，不相果則夭。（肉堅皮固者為相果，肉脆皮疏者為不相果。相果者氣必蓄，故壽；不相果者氣易失，故夭。）血氣經絡，勝形則壽，不勝形則夭。
（血氣、經絡者，內之根本也；形體者，外之枝葉也。根本勝者壽，枝葉勝者夭。）形充而皮膚緩者則壽，形充而皮膚急者則夭。（皮膚和緩者氣脈從容，故當壽；皮膚緊急者氣脈促迫，故當夭。）形充而脈堅大者順也。形充而脈小以弱者氣衰，衰則危矣。（形充脈大者表裡如一，故曰順；形充脈弱者外實內虛，故曰危。
）若形充而顴不起者骨小，骨小則夭矣。（人之形體，骨為君，肉為臣。君勝臣者順，臣勝君者逆。顴者骨之綱也，故形充而顴不起者其骨必小，骨小肉充，臣勝君者也，故當夭。）形充而大肉䐃堅而有分者肉堅，肉堅則壽矣；形充而大肉無分理不堅者肉脆，肉脆則夭矣。（大肉，臀肉也。
白話文：
臟象上第三
四十歲時，五臟六腑、十二經脈都發育完善，機能達到巔峰，肌膚開始變得鬆弛，青春的容光漸漸消退，頭髮也開始斑白，但整體狀態穩定，因此喜歡靜坐。這是因為事物發展到極致必將轉變，盛極必衰，人到四十歲，陰氣已衰退一半，所以頭髮開始斑白，而整體狀態卻比較平穩。喜歡靜坐，是衰老的徵兆。
五十歲時，肝氣開始衰弱，肝臟開始萎縮，膽汁分泌減少，視力開始下降。六十歲時，心氣開始衰弱，容易感到憂愁悲傷，氣血運行遲緩，所以喜歡臥床休息。
七十歲時，脾氣虛弱，皮膚乾燥粗糙。八十歲時，肺氣衰弱，魂魄開始離散，所以說話容易出錯。九十歲時，腎氣衰竭，四臟和經脈都空虛。一百歲時，五臟都虛弱，精氣神都衰竭，只剩下軀殼而終。魂魄離散，是指身體衰敗；腎氣衰竭，是指真陰虧損；女子七七四十九歲，男子八八六十四歲，是指陰陽氣數的極限。這十種情況，說明了人生的全部過程。然而，人的氣數固然有一定的期限，但壽命長短卻不盡相同，有的源於先天禀賦，有的則與後天生活有關。所以，只有聰明的人才會不讓慾望損害先天之氣，用自然之道保養身體，以善終天年。
那些不能善終而夭亡的人，是因為五臟都不堅固，使氣血運行不暢，導致九竅張開（九竅指耳目鼻口等），呼吸急促，疾病容易發作，這些都不是長壽的徵兆。此外，他們身體基礎薄弱，脈象微弱，血氣不足，肌肉不結實，經常遭受風寒侵襲，血氣虛弱，經絡不通暢，正邪交爭，互相影響，最終導致早亡。經常受風寒侵襲，說明外邪容易入侵；血氣虛弱，說明內在不足；經絡不通，說明經絡阻塞，所以正邪容易互相攻伐。而正氣不足，邪氣反而乘虛而入，所以說「互相影響」。
因此，這些人的壽命在中年就結束了。凡是這些身體狀況，血氣已異於長壽之人，所以在中年就結束生命，是有其先天原因的。如果能夠保養好身體，順應自然法則，下等體質可以達到中等水平，中等體質可以達到上等水平，否則，上等體質也只能達到中等水平，中等水平也只能達到下等水平。
人的體質強弱、氣血盛衰、骨骼大小、肌肉堅實程度、皮膚厚薄都會影響壽命的長短。伯高說：形體與氣息相協調則長壽，不相協調則短命。形體是氣息的載體，氣息充盈形體，形體與氣息相匹配則長壽，一強一弱而不相匹配則短命。
皮膚與肌肉相輔相成則長壽，不相輔相成則短命。肌肉堅實、皮膚緊緻者為相輔相成，肌肉鬆軟、皮膚粗糙者為不相輔相成。相輔相成者氣血必能儲蓄，所以長壽；不相輔相成者氣血容易流失，所以短命。
血氣經絡充盈，勝過形體則長壽；不勝過形體則短命。血氣經絡是內在的根本，形體是外在的枝葉。根本強盛則長壽，枝葉強盛則短命。
形體充實而皮膚鬆弛則長壽，形體充實而皮膚緊繃則短命。皮膚和緩者氣血運行順暢，所以長壽；皮膚緊繃者氣血運行急促，所以短命。
形體充實而脈象堅實有力則氣血運行順暢。形體充實而脈象微弱則氣血衰弱，衰弱則危險。形體充實而脈象有力者表裡如一，所以順暢；形體充實而脈象微弱者外強內虛，所以危險。
如果形體充實而顴骨不突出，則骨骼小，骨骼小則短命。人的形體，骨骼為本，肌肉為輔。骨骼強壯則順暢，肌肉強壯則反常。顴骨是骨骼的支撐，所以形體充實而顴骨不突出，則骨骼必定小，骨骼小而肌肉充實，是輔助超過根本，所以短命。
形體充實而臀部肌肉堅實且有紋理則肌肉堅實，肌肉堅實則長壽；形體充實而臀部肌肉鬆軟且無紋理則肌肉鬆軟，肌肉鬆軟則短命。