《醫經原旨》~ 卷五 (9)
卷五 (9)
1. 津液
水穀入於口，輸於腸胃，其液別為五：天寒衣薄則為溺與氣，天熱衣厚則為汗，悲哀氣並則為泣，中熱胃緩則為唾，邪氣內逆則氣為之閉塞而不行，不行則為水脹，何也？（五液者，陰精之總稱也，溺、汗、泣、唾、水，故名為五。五臟化液，心為汗，肺為涕，肝為淚，脾為涎，腎為唾，是為「五液」，精、氣、津、液、血、脈，其辨有六，涕、唾、精、津、汗、血、液，其名則七，無非五液之屬耳。）水穀皆入於口，其味有五，各法其海，津液各走其道。
白話文：
食物和飲料進入口中，輸送到腸胃中。它們的液體分為五種：
- 天氣寒冷，穿著單薄會形成小便和氣體。
- 天氣炎熱，穿著厚重會形成汗液。
- 悲傷時，氣體會聚集形成眼淚。
- 內熱或胃氣虛弱時會形成唾液。
- 外邪進入體內，氣體會被堵塞而不能運行。不能運行就會形成水腫。為什麼呢？（「五液」是陰精的總稱，包括小便、汗液、眼淚、唾液、水腫液，因此稱為「五液」。五臟化生液體：心化汗，肺化涕，肝化淚，脾化涎，腎化唾，這就是「五液」。精、氣、津、液、血、脈，其種類有六種；涕、唾、精、津、汗、血、液，其名稱有七種，但都不過是五液的種類而已。）所有食物和飲料都進入口中，它們的味道有五種，各自輸送到相應的部位，津液也各自流經自己的管道。
（水穀入口，五液之所由生也。五味之入，各有所歸，各注其海者，人身有四海：腦為髓海，衝脈為血海，膻中為氣海，胃為水穀之海也。五臟四海，各因經以受水穀之氣味，故津液隨化各走其道。）故三焦出氣以溫肌肉，充皮膚，為其津，其流而不行者為液。（此津液之有辨也。
白話文：
當我們吃進食物、喝進水時，五種津液（陰液）便由此產生。不同的食物和液體會分別進入不同的器官，就像人體有四個「海」一樣：腦是骨髓的「海」、衝脈是血液的「海」、膻中（胸中）是氣的「海」、胃是食物和水的「海」。五臟四「海」會根據經絡，接收食物和水的氣味，因此津液會隨著變化而流向不同的途徑。
所以，三焦會散發氣體來溫暖肌肉，填充皮膚，這些氣體就是津液，流動不暢的部分就變成液體。（這就是津液和液體的區別。）
宗氣積於上焦，營氣出於中焦，衛氣出於下焦。達於表者，陽之氣也，故三焦出氣以溫肌肉，充皮膚，而為其津，津屬陽也；營於裡者，陰之氣也，故周流於血脈之間而不散行於外，注於臟腑，益於精髓而為之液，液屬陰也。）天暑衣厚則腠理開，故汗出。寒留於分肉之間，聚沫則為痛。
白話文：
宗氣積聚在上焦，營氣來自中焦，衛氣出自下焦。達到體表的是陽氣，因此三焦的氣可以溫暖肌肉、充實皮膚，並生成津液，這些津液屬於陽；在體內運行的是陰氣，流通於血脈之間而不外散，進入臟腑，增強精髓，這些液體屬於陰。天氣炎熱時若衣著厚重，毛孔就會打開，因此會出汗。寒氣滯留在肌肉之間，積聚成泡沫狀，便會引起疼痛。
（此津液之為汗也。熱蒸於表則津泄，故腠理開而汗出；或為寒邪所感，則液凝留於肌肉之間，故汗沫聚而為痛。）天寒則腠理閉，氣濕不行，水下留於膀胱，則為溺與氣。（此津液之為溺氣也，腠理閉密則氣不外泄，故氣化為水，水必就下，故流於膀胱；然水即氣也，水聚則氣生，氣化則水注，故為溺與氣。
白話文：
（這種津液變成的汗液。）當身體表面受到熱氣蒸發時，津液就會外泄，所以毛孔打開，汗水就會流出；或者受到寒邪侵襲，津液就會凝結成塊，積聚在肌肉之間，所以汗水無法排出聚成水泡而疼痛。
（這種津液變成的尿和氣。）天氣寒冷時，毛孔會閉塞，濕氣無法運行，水分就會滯留在膀胱，變成尿液和氣。 （這種津液變成的尿氣。）毛孔閉塞，氣體無法外泄，所以氣體會化為水，水會自然下行，所以流入膀胱；但是水就是氣，水聚在一起就會產生氣，氣化為水就會流出來，所以形成尿液和氣。
）五臟六腑，心為之主，耳為之聽，目為之候，肺為之相，肝為之將，脾為之衛，腎為之主外。（此二節言津液之為涕泣也。心總五臟六腑，為津液為主，故耳、目、肺、肝、脾、腎皆總命於心，是以耳之聽，目之視，無不由乎心也。肺朝百脈而主治節，故為心之相；肝主謀慮決斷，故為心之將；脾主肌肉而護養臟腑，故為心之衛；腎主骨而成立其形體，故為心之主外也。）故五臟六腑之津液盡上滲於目，心悲氣並則心系急，心系急則肺舉，肺舉則液上溢。
白話文：
在五臟六腑中，心臟是總指揮官，耳朵負責聽覺，眼睛負責觀察，肺臟是參謀，肝臟是執法者，脾臟是守護者，腎臟是外交官。
這裡是講述津液怎麼化為涕淚的。心臟統領五臟六腑，是津液的主管，因此，耳朵聽覺、眼睛視覺、肺臟、肝臟、脾臟、腎臟都受命於心，所以耳朵聽覺、眼睛視覺都離不開心臟。肺臟調節全身氣脈，是心臟的參謀，肝臟掌管決策和判斷，是心臟的執法者，脾臟負責肌肉和保護內臟，是心臟的守護者，腎臟主管骨骼，塑造體形，是心臟的外交官。
所以，五臟六腑的津液全部上滲到眼睛，心臟悲傷之氣過盛時，心臟緊張，心臟緊張時，肺臟就會往上提升，肺臟往上提升時，津液就會上溢。
夫心系與肺，不能常舉，乍上乍下，故咳而泣出矣。（心為臟腑之主，故五臟之系皆入於心，心之總系復上貫於肺，通於喉，而息由以出，故心悲則系急而肺葉舉，液即隨之而上溢。然心系於肺，本不常舉，故有乍上乍下；當其氣舉而上，則為咳為泣也。凡人之泣甚而繼以嗽者，正以氣並於上而奔迫於肺耳。
白話文：
人的心臟和肺部是連接在一起的，心臟的系統會延伸到肺部，並通過喉嚨與外界相通，所以呼吸是由此而生的。當人傷心悲痛的時候，心臟的系統會緊繃，帶動肺葉上升，肺葉中的液體就會跟著溢出。但是，心臟與肺部之間的連接並不會一直保持升起的狀態，所以會出現忽上忽下的現象；當它的氣息升起時，就會出現咳嗽和哭泣的表現。通常來說，當人的哭泣非常嚴重，接著就會開始咳嗽，這是因為氣息都集中在上半身，導致肺部壓力過大所致。
目者，宗脈之所聚也，上液之道也，口鼻者，氣之門戶也，故悲哀愁憂則心動，心動則五臟六腑皆搖，搖則宗脈感，液道通，故涕泣出焉。）中熱則胃中消穀，消穀則蟲上下作，腸胃充郭，故胃緩，胃緩則氣逆，故唾出。（此津液之為唾也。蟲為濕熱所化，常居腸中，胃熱則消穀中空，蟲行求食，故或上或下，動作於腸胃之間。
白話文：
眼睛是經脈會集的地方，是上部的液體通道。口鼻是氣息出入的門戶。所以，當人悲傷哀愁時，心臟會受影響。心臟一受影響，五臟六腑都會受到震動。震動後，會影響到主脈，讓液體通道暢通，所以就會流淚。
中脘有熱，就會消化胃中的食物。食物消化後，腸胃中的蟲子就會開始活動，腸胃會感到飽脹。飽脹就會導致胃氣上逆，所以會吐口水。（這是唾液形成的原因。蟲子是由濕熱形成，通常寄生在腸道中。胃中發熱就會消化食物，使胃中空虛。蟲子為了尋找食物，就會在腸胃中上下移動。）
充郭者，縱滿之謂。腸郭則胃緩，胃緩則氣逆上行，涎隨而溢，故多唾也。腎為唾，而此曰「胃為唾」，是胃之與腎皆主為唾，蓋土鬱之唾在胃，水泛之唾在腎也。）五穀之津液和合而為膏者，內滲入於骨空，補益腦髓，而下流於陰股。（此津液之為精髓也。膏，脂膏也，精液和合為膏，以填補於骨空之中，則為腦為髓，為精為血，故上至巔頂，得以充實，下流陰股，得以交通也。）陰陽不和，則使液溢而下流於陰，髓液皆減而下，下過度則虛，虛故腰背痛而脛酸。
白話文：
（陰陽不和則精氣俱病，氣病則不攝，精病則不守，精氣不相統攝，故液溢於下而流泄於陰竅；精髓皆減，輸泄過度則真陰日虛，故為腰痛脛酸等病，此勞瘵之所由作也。）陰陽氣道不通，四海閉塞，三焦不瀉，津液不化，水穀並於腸胃之中，別於迴腸，留於下焦，不得滲膀胱，則下焦脹，水溢，則為水脹。（此津液之為水脹也。
三焦為決瀆之官，膀胱為津液之府，氣不化則水不行，所以三焦不能瀉，膀胱不能滲，而腫脹之病所由作。故治此者，當以氣化為主。試觀水潦為災，使非太陽照臨，則陰凝終不能散，泥濘終不能幹。能知此義，則知陰陽氣化之道矣。）此津液五別之逆順也。（陰陽和則五液皆精而充實於內，陰陽不和則五精皆液而流溢於外，此其所謂逆順也。
白話文：
三焦負責調節水液，膀胱儲存體液。如果氣機不暢通，水液就無法正常運作，導致三焦無法排出水液，膀胱也無法滲透，進而產生腫脹。因此治療此類疾病，應以疏通氣機為主。就如同水災一樣，只有太陽照射，才能使陰冷之氣消散，泥濘才能乾涸。明白了這個道理，就能理解陰陽氣化運作的原理。這也就是五液的逆順變化。陰陽調和，五液精華充盈於內；陰陽失衡，五液精華則外泄流失，這就是五液逆順的道理。
三焦負責調節水液和氣血，膀胱是水液儲存的地方。如果氣血運行不暢，水液就不能正常流通，導致三焦無法利尿，膀胱無法滲濕，因此產生水腫。因此，治療水腫，應以調理氣血運行為主。就像水災發生時，如果沒有陽光照射，陰冷的天氣會讓水氣凝結不散，泥濘也不會乾涸。理解這個道理，就能明白陰陽氣血的運作方式。這就是水液五種狀態的變化（陰陽平衡，五種液體精純而充足；陰陽失衡，五種液體化為水液而流散，這就是逆順的道理）。
）
白話文：
三焦負責調節人體的水液和氣血，而膀胱是儲存水液的地方。如果氣血運行不順暢，水液便無法正常流通，導致三焦無法排出尿液，膀胱也無法將水液滲出，進而產生水腫。
因此，治療水腫，應以調理氣血運行為主要方法。就像發生水災時，如果沒有陽光照射，陰冷的天氣會讓水氣凝結不散，泥濘也無法乾涸。
理解這個道理，就能明白陰陽氣血的運作方式。水液的五種狀態變化，正反映了陰陽平衡和失衡的道理。當陰陽平衡時，五種液體精純而充足；當陰陽失衡時，五種液體就會化為水液而流散，這就是水液逆順變化的道理。
2. 水疸
頸脈動，喘疾咳曰水。（頸脈，謂結喉旁動脈，足陽明之人迎也，水氣上逆，反侵陽明，則頸脈動；水溢於肺，則喘急而疾咳。）目裹微腫，如臥蠶起之狀曰水。（目裹者，目之下胞也，胃脈之所至，脾氣之所至。若見微腫如臥蠶起之狀，是水氣淫及脾胃也。水者陰也，目下亦陰也，腹者至陰之所居，故水在腹中者必使目下腫也。
白話文：
頸部脈搏跳動明顯，氣喘咳嗽劇烈稱為「水」。（頸脈，是指喉結旁的動脈，屬於足陽明經的人迎脈。水氣上逆，侵犯陽明經，就會導致頸脈搏動；水氣溢滿肺部，就會出現氣喘和劇烈咳嗽。）
眼睛下緣微微腫脹，像蠶繭一樣隆起，稱為「水」。（眼睛下緣，是指下眼瞼。胃經和脾經都經過這個部位。如果出現微微腫脹，類似蠶繭隆起的情況，說明水氣侵害了脾胃。水屬陰，眼睛下緣也屬陰，腹部是至陰所在，所以腹部有水時，必然會導致眼睛下緣腫脹。）
）溺黃赤，安臥者黃疸。（疸，黃病也。身痛而色微黃，齒垢黃，爪甲上黃，黃疸也。安臥，小便黃赤，脈小而寒者，不嗜食，謂之勞疸，以女勞得之也。）已食如飢者胃疸。（已食如飢者，是胃熱也。善消穀食，故曰「胃疸」，肺小而澀者。不嗜食，言中寒也。所以治疸者，當知陰陽之辨。
白話文：
現代
小便黃赤，平躺著的，屬於黃疸病。（黃疸病指黃色病變，身痛面色微微發黃，牙垢黃，指甲上黃，就是黃疸病。平躺著，小便黃赤，脈搏微弱而寒涼的，不愛吃東西，叫做勞疸，是因為女性勞累而得。
已經吃過飯卻像很餓的人，是胃疸。（已經吃過飯卻像很餓的人，是胃熱。容易消化食物，所以稱為「胃疸」，肺小而乾燥的人，不愛吃東西，是體內受寒的表現。因此治療黃疸病，應該知道陰陽的區別。
）面腫曰風。（風為陽邪，故面腫者曰「風」，陽受風氣也。）足脛腫曰水。（水為陰邪，故足脛腫者曰「水」，陰受濕氣也。）目黃者曰黃疸。（目者，宗脈之所聚也。諸經有熱則上薰於目，故黃疸者其目必黃。）
白話文：
）臉部腫脹稱為「風」（風是陽邪，所以臉部腫脹的人說是「風」，陽氣受到風氣的侵襲）。足踝腫脹稱為「水」（水是陰邪，所以足踝腫脹的人說是「水」，陰氣受到濕氣的侵襲）。眼睛發黃稱為「黃疸」（眼睛是宗脈匯聚的地方。各條經絡有熱氣就會上升燻蒸到眼睛，所以黃疸的人眼睛必定發黃）。