《醫經原旨》~ 卷二 (14)
卷二 (14)
1. 脈色上第四
如循長竿，無末梢之和耎也。亦弦多胃少之義，故曰「肝病」。）死肝脈來，急益勁，如新張弓弦，曰肝死。（勁，強急也。如新張弓弦，弦之甚也。亦但弦無胃之義，故曰「肝死」。）平脾脈來，和柔相離，如雞踐地，曰脾平。（和柔，雍容不迫也。相離，勻淨分明也。如雞踐地，從容輕緩也。
此即充和之氣，亦微耎弱之義，是謂脾之平脈。）長夏以胃氣為本，（耎而和也。）病脾脈來，實而盈數，如雞舉足，曰脾病；（實和盈數，強急不和也。如雞舉足，輕疾不緩也。前言弱多胃少，此言實而盈數，皆失中和之氣，故曰「脾病」。）死脾脈來，銳堅如鳥之喙，如鳥之距，如屋之漏，如水之流，曰脾死。
（鳥喙、鳥距，言堅銳不柔也。屋漏，點滴無倫也。水流，去而不返也。是皆脾氣絕而怪脈見，亦但代無胃之義，故曰「脾死」。距，權輿切，雞足鉤距也。）平腎脈來，喘喘累累如鉤，按之而堅，曰腎平。（冬脈沉石，故按之而堅。若過於石，則沉伏不振矣。故必喘喘累累，如心之鉤，陰中藏陽而得微石之義，是為腎之平脈。
）冬以胃氣為本，（石而和也。）病腎脈來，如引葛，按之益堅，曰腎病；（脈如引葛，堅搏牽連也。按之益堅，石甚不和也。亦石多胃少之義，故曰「腎病」。）死腎脈來，發如奪索，辟辟如彈石，曰腎死。（索如相奪，其勁必甚。辟辟如彈石，其堅必甚。即但石無胃之義，故曰「腎死」。
）太陽脈至，洪大以長；（此言人之脈氣，必隨天地陰陽之化而為之卷舒也。太陽之氣王於穀雨後六十日，是時陽氣太盛，故其脈洪大而長也。）少陽脈至，乍數乍疏，乍短乍長；（少陽之氣王於冬至後六十日，是時陽氣尚微，陰氣未退，故長數為陽，疏短為陰而進退未定也。）陽明脈至，浮大而短。
（陽明之氣王於雨水後六十日，是時陽氣未盛，陰氣尚存，故脈浮大而仍兼短也。此但言三陽而不及三陰，因《難經》有「太陰之至，緊大而長；少陰之至，緊細而微；厥陰之至，沉短而敦」，則固已補其缺略矣。）太陽臟獨至，厥喘，虛氣逆，是陰不足陽有餘也，表裡當俱瀉，取之下俞；（此言臟氣不和而有一臟太過者，氣必獨至，諸證不同，針治亦異也。太陽者，膀胱經也。
太陽獨至，則為厥逆，為喘氣，為虛氣衝逆於上。蓋膀胱與腎為表裡，皆水臟也。以水臟而陽氣獨至，則陽有餘、陰不足矣，當於二經取其下俞。膀胱下俞名束骨，腎經之俞名太谿。腎陰不足而亦瀉之，以陽邪俱盛也，故必表裡兼瀉，而後可遏其勢。）陽明臟獨至，是陽氣重並也，當瀉陽補陰，取之下俞；（陽明者，足陽明胃經也。
陽明為十二經脈之海而行氣於三陽，若其獨至，則陽氣因邪而重並於本臟，故當瀉胃之陽，補脾之陰而取之下俞也。陽明之俞名陷谷，太陰之俞名太白。）少陽臟獨至，是厥氣也，蹺前卒大，取之下俞。（少陽者，足少陽膽經也。膽經之病連於肝，其氣善逆，故少陽獨至者是厥氣也。
白話文：
脈色上第四
脈象如同沿著長竿，沒有末梢的柔和。這也是弦脈多而胃脈少的含義，所以稱為「肝病」。肝臟已死的脈象，脈來急促有力，像新拉開的弓弦，稱為「肝死」。(勁，指脈象強而急；像新拉開的弓弦，指弦脈很盛。這也是只有弦脈而無胃脈的含義，所以稱為「肝死」。) 平衡的脾脈，脈來柔和勻稱，脈象分明，如同雞爪踏地，稱為「脾平」。(柔和，指脈象平和從容；勻稱，指脈象均勻清晰；如同雞爪踏地，指脈象輕緩從容。這是充盈平和的氣息，也是略微柔和虛弱的意思，這就是脾臟平和的脈象。) 長夏以胃氣為本，(脈象柔和平和。) 脾臟有病的脈象，脈來充實而頻數，如同雞抬起腳，稱為「脾病」；(充實而頻數，指脈象強急不平和；如同雞抬起腳，指脈象輕快而不緩慢。前面說柔和脈少而胃脈少，這裡說充實而頻數，都是失去了中和的氣息，所以稱為「脾病」。) 脾臟已死的脈象，脈來銳利堅硬，如同鳥的喙、鳥的距、屋頂的漏水、流動的水，稱為「脾死」。(鳥喙、鳥距，指脈象堅硬銳利而不柔和；屋漏，指脈象像滴水一樣沒有規律；水流，指脈象像流水一樣一去不返。這些都是脾氣衰竭而出現異常脈象，也是只有代脈而無胃脈的意思，所以稱為「脾死」。距，雞腳的鉤距。) 平衡的腎脈，脈來細小而連續，如同彎鉤，按壓則堅實，稱為「腎平」。(冬季脈象沉而實，所以按壓則堅實。如果過於沉實，則沉伏不振。所以必然是細小而連續，如同心臟的鉤子，陰中藏陽而略帶沉實的意思，這就是腎臟平和的脈象。) 冬季以胃氣為本，(脈象沉實而平和。) 腎臟有病的脈象，脈來如同牽引葛藤，按壓則更加堅實，稱為「腎病」；(脈象如同牽引葛藤，指脈象堅硬搏動牽連；按壓則更加堅實，指脈象沉實而不平和。這也是沉實脈多而胃脈少的含義，所以稱為「腎病」。) 腎臟已死的脈象，脈來急促有力像搶奪繩索，跳動如同彈石，稱為「腎死」。(繩索一樣互相搶奪，其力量必然很強；跳動如同彈石，其堅硬必然很強。這也是只有沉實脈而無胃脈的意思，所以稱為「腎死」。) 太陽脈來，脈象洪大而長；(這指的是人體的脈氣，必然隨著天地陰陽的變化而舒張或收縮。太陽之氣在穀雨後六十日最盛，此時陽氣太盛，所以脈象洪大而長。) 少陽脈來，脈象時而數時而疏，時而短時而長；(少陽之氣在冬至後六十日最盛，此時陽氣尚弱，陰氣未退，所以長數為陽，疏短為陰而盛衰不定。) 陽明脈來，脈象浮大而短。(陽明之氣在雨水後六十日最盛，此時陽氣未盛，陰氣尚存，所以脈象浮大而兼短。這裡只說了三陽脈而沒有說三陰脈，因為《難經》已經記載了「太陰之至，緊大而長；少陰之至，緊細而微；厥陰之至，沉短而敦」，所以已經補充了這些不足。) 太陽臟獨至，出現厥逆、喘息，虛氣逆上，這是陰虛陽盛，表裡都應該瀉，取下俞穴；(這指的是臟腑氣息不調，某一臟腑氣息過盛，氣息必然獨至，各種症狀不同，針灸治療也各異。太陽，指膀胱經。太陽獨至，則出現厥逆，喘息，虛氣衝逆於上。因為膀胱與腎臟是表裡關係，都是水臟。水臟陽氣獨至，則陽盛陰虛，應該在兩經取下俞穴。膀胱下俞名為束骨，腎經下俞名為太谿。腎陰不足也瀉之，因為陽邪都盛，所以必須表裡都瀉，才能遏止其勢頭。) 陽明臟獨至，這是陽氣過盛，應該瀉陽補陰，取下俞穴；(陽明，指足陽明胃經。陽明是十二經脈之海，氣行於三陽，如果獨至，則陽氣因邪氣而過盛於本臟，所以應該瀉胃經的陽氣，補脾經的陰氣，取下俞穴。陽明下俞名為陷谷，太陰下俞名為太白。) 少陽臟獨至，這是厥氣，脈象突然增大，取下俞穴。(少陽，指足少陽膽經。膽經的疾病連於肝臟，其氣容易逆亂，所以少陽獨至是厥氣。)