薛雪

《醫經原旨》~ 卷二 (15)

1. 脈色上第四

然厥氣必始於足下，故於蹺前察之。蹺，陽蹺也，屬足太陽經之申脈。陽蹺之前，乃少陽之經，少陽氣盛則蹺前卒大，故當取少陽之下俞穴名臨泣。卒、猝同。蹺有五音，蹺、皎、喬、腳，又極虐切。）少陽獨至者，一陽之過也。（此釋獨至之義為一臟之太過。舉少陽而言，則太陽、陽明之獨至者，其為三陽、二陽之太過可知矣。

一陽，少陽也。）太陰臟搏者，用心省真，五脈氣少，胃氣不平，三陰也，宜治其下俞，補陽瀉陰。（太陰者，足太陰脾經也。搏，堅強之謂，即所謂伏鼓也。太陰脾脈，本貴和緩，今見鼓搏，類乎真臟。若真臟果見，不可治也，故當用心省察其真。今太陰臟搏，即太陰之獨至；太陰獨至，則五臟之脈氣俱少而胃氣亦不平矣，是為三陰之太過也；故宜治其下俞，補足陽明之陷谷，瀉足太陰之太白。）二陰獨嘯，少陰厥也，陽並於上，四脈爭張，氣歸於腎，宜治其經絡，瀉陽補陰。

（二陰者，足少陰腎經也。獨嘯，獨熾之謂，蓋嘯為陽氣所發，陽出陰中，相火上炎，則為少陰熱厥，而陽並於上，故心、肝、脾、肺四脈為之爭張，而其氣則歸於腎。故曰「獨嘯」，宜治其表裡之經絡而瀉足太陽，補足少陰也。太陽經穴名崑崙，絡穴名飛揚，少陰經穴名復溜，絡穴名大鐘。

）一陰至，厥陰之治也，真虛㾓心，厥氣留薄，發為白汗，調食和藥，治在下俞。（一陰者，足厥陰肝經也。至，即獨至之義。治，主也。肝邪獨至，真氣必虛，木火相干，故心為㾓痛。厥氣，逆氣也。逆氣不散，則留薄於經；氣虛不固，則表為白汗；調和藥食，欲其得宜；用針治之，乃在下俞。厥陰之俞，名曰太衝。

按調食和藥，不獨一經為然，古經多略，當會其意。㾓，音淵，痠疼也。）太陽臟象三陽而浮也；少陽臟象一陽也，一陽臟者，滑而不實也；陽明臟象大浮也。（太陽之象三陽者，陽行於表，陽之極也，故脈浮於外。少陽之象一陽者，少陽為陽之裡，陰之表，所謂半表半裡，陽之微也，故雖滑不實。

陽明雖太陽之裡，而實少陽之表，比之滑而不實者，則大而浮矣。仲景曰：尺寸俱浮者，太陽受病也；尺寸俱長者，陽明受病也；尺寸俱弦者，少陽受病也。）太陰臟搏，言伏鼓也。（伏鼓者，沉伏而鼓擊，即堅搏之謂。仲景曰：尺寸俱沉細者，太陰受病也。）二陰搏至，腎沉不浮也。

（二陰，少陰腎經也。二陰搏而獨至者，言腎但沉而不浮也。仲景曰：尺寸俱沉者，少陰受病也；尺寸俱微緩者，厥陰受病也。）欲知寸口太過與不及，寸口之脈，中手短者，曰頭痛；（寸口，氣口也。短為陽不及，陽不及則陰湊之，故頭痛。短者，短於下也。脈短於下，則邪並於上，故頭痛。

白話文：

脈色上第四

然而厥氣必定始於腳下，所以要從陽蹺脈處觀察。陽蹺，指的是陽蹺脈，屬於足太陽經的延伸脈絡。陽蹺脈之前，是少陽經的循行路線，少陽之氣盛則陽蹺脈會異常突出，所以應該取少陽經的下俞穴——臨泣穴。「卒」、「猝」同義。陽蹺脈有五種不同的音韻（讀音）。少陽經獨盛，是一陽之過度。（這裏解釋「獨至」的意思是指某一臟腑的氣血過盛。以少陽經為例，則太陽、陽明經獨盛，就是三陽、二陽之過度。一陽，指少陽經。）太陰經脈強盛搏動，需要仔細辨別其真偽，五脈氣血不足，胃氣不和，屬於三陰的病症，應該治療其下俞穴，補陽瀉陰。（太陰，指的是足太陰脾經。搏，指脈象強勁有力，如同鼓聲。太陰脾經脈象本應平和緩慢，現在卻強勁有力，像是真臟的表現。如果真是真臟的病變，則不可治療，所以應該仔細辨別其真偽。現在太陰經脈強勁搏動，就是太陰經獨盛；太陰經獨盛，則五臟的脈氣都虛弱，胃氣也不和諧，這是三陰過度的表現；所以應該治療其下俞穴，補足陽明經的陷谷穴，瀉去足太陰經的太白穴。）二陰經脈獨盛熾熱，是少陰經厥逆的表現，陽氣在上焦鬱結，四脈皆張，氣血歸於腎臟，應該治療其經絡，瀉陽補陰。（二陰，指的是足少陰腎經。獨嘯，指獨盛熾熱之意，因為「嘯」是陽氣外泄的聲音，陽氣從陰中出來，相火上炎，就會出現少陰經熱厥的病症，而陽氣在上焦鬱結，所以心、肝、脾、肺四經脈象都異常，而其氣血則歸於腎臟。所以說「獨嘯」，應該治療其表裡經絡，瀉去足太陽經的經氣，補足少陰經的經氣。太陽經的穴位名為崑崙，絡穴名為飛揚；少陰經的穴位名為復溜，絡穴名為大鐘。）一陰經獨盛，是厥陰經的病症，真氣虛弱，心痛，厥逆之氣滯留於經脈，導致白汗，需調理飲食和藥物，治療其下俞穴。（一陰，指的是足厥陰肝經。至，也是獨盛的意思。治，指主要的意思。肝經邪氣獨盛，真氣必定虛弱，木火相克，所以心會感到痠痛。厥氣，指逆氣。逆氣不散，則滯留於經脈；氣虛不固，則會出現白汗；調理飲食和藥物，使其適合病情；用針灸治療，就在下俞穴。厥陰經的下俞穴，名為太衝。）

調理飲食和藥物，不只是針對單一經絡，古籍記載簡略，應當理解其含義。（痠痛）太陽經的脈象是三陽浮大；少陽經的脈象是一陽，一陽脈象是滑利而不充實的；陽明經的脈象是浮大。（太陽經的脈象是三陽浮大，因為陽氣行於表面，是陽氣的極盛狀態，所以脈象浮於外。少陽經的脈象是一陽，因為少陽經在陽氣的內部，陰氣的外部，所謂半表半裡，是陽氣微弱的狀態，所以脈象雖然滑利，卻不充實。陽明經雖然在太陽經的內部，卻在少陽經的外部，與滑利而不充實的脈象相比，則浮大。）太陰經脈象強盛搏動，指的是脈象沉伏而有力。（沉伏而有力，就是脈象強勁有力的意思。仲景說：寸口脈沉細，是太陰經受病的表現。）二陰經脈強盛而獨盛，腎脈沉而不浮。（二陰，指少陰腎經。二陰經脈強盛而獨盛，是指腎經脈象只沉而不浮。仲景說：寸口脈沉，是少陰經受病的表現；寸口脈微緩，是厥陰經受病的表現。）想要知道寸口脈的過度與不足，寸口脈中指以下部位短小，稱為頭痛；（寸口，是氣口。短小是指陽氣不足，陽氣不足則陰氣相對增強，所以頭痛。短小，指下部短小。脈象下部短小，則邪氣在上焦鬱結，所以頭痛。）