《醫經原旨》~ 卷四 (40)
卷四 (40)
1. 時令
夫百病之始生，必起於燥濕寒暑風雨、陰陽喜怒、飲食居處。氣合而有形，得臟而有名，多以旦慧晝安，夕加夜甚，如四時之氣然。一日分為四時：朝為春，日中為夏，日入為秋，夜半為冬。朝則人氣始生，病氣衰，故旦慧；日中人氣長，長則勝邪，故安，夕則人氣始衰，邪氣始生，故加；夜半人氣入臟，邪氣獨居於身，故甚也。其有反者，是不應四時之氣，臟獨主其病也。
是必以臟氣之所不勝時者甚，以其所勝時者起也。（不應四時之氣者，以臟氣獨主其病，有所勝所不勝也。所不勝者，如脾病畏木，肺病畏火，腎病畏土，肝病畏金，心病畏水，值其時日，故病必甚也；所勝時者，如脾病喜火土，肺病喜土金，腎病喜金水，肝病喜水木，心病喜木火，值其時日，故病當起也。）順天之時，病可與期。
合人形以法四時五行而治，定五臟之氣，然後知從逆、衰王、間甚之時，死生之期也。如肝主春，足厥陰、少陽主治。（厥陰肝，乙木也；少陽膽，甲木也。二臟相為表裡，故治同。）其日甲乙。（甲為陽木，乙為陰木，皆東方之干，內應肝膽，即年、月、日、時，無不皆然。
他仿此。）肝苦急，急食甘以緩之。（肝為將軍之官，其志怒，其氣急，急則自傷，反為所苦，故宜食甘以緩之，則急者可平，柔能制剛也。）病在肝，愈於夏；（夏屬火，木所生也。肝木畏金，火能平之，子制其鬼，故愈。余同。）夏不愈，甚於秋；（勝己者也。）秋不死，持於冬，（得母氣以養之，生我者也，故可執持無害矣。
余持同。）起於春。（水王之時也。）禁當風。（風氣通於肝，故禁之勿犯。）肝病者，愈在丙丁，（同前夏氣，能制勝己者也。）丙丁不愈，加於庚辛，（同前秋氣，金伐木也。）庚辛不死，持於壬癸，（同前冬氣，得所生也。）起於甲乙。（同前春氣，逢其王也。）肝病者，平旦慧，下晡甚，夜半靜。
（平旦寅卯，木王時也，故爽慧，下晡申酉，金之勝也，故加甚；夜半亥子，木得生也，故安靜。）肝欲散，急食辛以散之，用辛補之，酸瀉之。（木不宜郁，故欲以辛散之，順其性者為補，逆其性者為瀉，肝喜散而惡收，故辛為補，酸為瀉。）心主夏，手少陰、太陽主治。
（少陰心，丁火也；太陽小腸，丙火也。二臟表裡，故治同。）其日丙丁。（丙為陽火，丁為陰火，南方之干也。）心苦緩，急食酸以收之。（心藏神，其誌喜，喜則氣緩而心虛神散，故宜食酸以收之。）病在心，愈在長夏；（長夏土，火之子也。）長夏不愈，甚於冬；（火不勝水也。
）冬不死，持於春，（火得所生也。起於夏。火之王也。）禁溫食熱衣。（恐助火邪也。）心病者，愈在戊己，（應長夏也。）戊己不愈，加於壬癸；（應冬氣也。）壬癸不死，持於甲乙，（應春氣也。）起於丙丁。（應夏氣也。）心病者，日中慧，夜半甚，平旦靜。（日中己午，火王時也，故慧；夜半亥子，水之勝也，故甚；平旦寅卯，火得生也，故靜。
白話文：
時令
人體百病的發生，都源於燥濕寒暑風雨、陰陽盛衰、喜怒哀樂等外在環境因素和內在情緒變化，以及飲食起居等生活習慣。這些因素作用於人體，與人體氣機相合，便會形成具體的病症，並依據所損傷的臟腑而得名。疾病的發作常規律性地呈現晨輕暮重，晝輕夜重的變化，如同四季氣候的變化一樣。一天之中可以分為四季：早晨為春，中午為夏，日落為秋，半夜為冬。早晨人體陽氣初生，病邪衰弱，故而病情較輕；中午人體陽氣旺盛，能抵禦外邪，故而病情較安穩；傍晚人體陽氣開始衰退，病邪開始滋生，故而病情加重；半夜人體陽氣歸於臟腑，病邪獨留於體表，故而病情最重。如果病情與此規律相反，則說明是臟腑本身的氣機失調導致的疾病。
疾病的加重和緩解，與臟腑氣機是否順應時令密切相關。臟腑的氣機不足以抵禦時令之邪的，病情會加重；而臟腑氣機旺盛能順應時令的，病情則會減輕或痊癒。例如，脾臟的病症怕風（木），肺臟的病症怕熱（火），腎臟的病症怕燥（土），肝臟的病症怕金，心臟的病症怕水，當遇到這些相克的時令或氣候，病情就會加重；而脾臟喜燥濕（火土），肺臟喜燥濕（土金），腎臟喜金水，肝臟喜水木，心臟喜木火，當遇到這些相生的時令或氣候，病情則會減輕或痊癒。順應天時，就能預測疾病的變化。
運用四時五行、臟腑經絡理論來診治疾病，了解五臟的氣機盛衰，就能推測疾病的發展趨勢、病情輕重以及預後。例如，肝臟主春，足厥陰肝經、少陽膽經負責治療肝病。厥陰肝經屬木，少陽膽經也屬木，二者表裡相合，故治療方法相同。治療肝病的最佳時機是甲乙木日。甲乙木日皆屬東方之木，內應肝膽，無論是年、月、日、時，皆是如此。其他臟腑亦然。
肝臟功能失調導致急躁時，應該食用甘甜的食物來緩解。肝臟是將軍之官，其性急躁，急躁則傷肝，故而食用甘甜的食物以緩解急躁，柔能克剛。肝病在夏季好轉；夏季屬火，火生土，土生金，金克木，而火能克金，所以肝病在夏季好轉。如果夏季沒有好轉，則在秋季病情加重；秋季屬金，金克木。若秋季不危及生命，則在冬季病情緩和；冬季屬水，水生木，故可緩解。然後在春季再次發作；春季屬木，木旺。所以要避免風寒。
肝病患者病情在丙丁火日好轉；丙丁火日與夏季屬火，能制勝己。丙丁火日不愈，則在庚辛金日加重；庚辛金日屬金，金克木。庚辛金日不死，則在壬癸水日緩解；壬癸水日屬水，水生木。然後在甲乙木日再次發作。肝病患者，早晨病情較輕，下午病情加重，半夜病情緩和。早晨寅卯時辰為木旺之時，故而病情較輕；下午申酉時辰為金旺之時，金克木，故而病情加重；半夜亥子時辰，水生木，故而病情緩和。
肝臟氣機鬱結，需食用辛味食物疏通氣機，辛味食物可補益肝臟，酸味食物則可瀉肝。木氣不宜鬱結，故用辛味食物疏通，順應其性為補，逆其性為瀉，肝喜散惡收，故辛味為補，酸味為瀉。
心臟主夏，手少陰心經、太陽小腸經負責治療心病。少陰心經屬火，太陽小腸經也屬火，二者表裡相合，故治療方法相同。治療心臟的最佳時機是丙丁火日。丙丁火日皆屬南方之火。
心臟功能失調導致心神不安時，應該食用酸味的食物來收斂心氣。心臟主神明，其性喜樂，喜樂則氣緩而神散，故而食用酸味食物以收斂心神。心病在長夏好轉；長夏屬土，火生土。如果長夏沒有好轉，則在冬季病情加重；冬季屬水，水克火。若冬季不危及生命，則在春季病情緩和；春季屬木，木生火。然後在夏季再次發作。所以要避免溫熱食物和保暖衣物。
心病患者病情在戊己土日好轉；戊己土日應長夏。戊己土日不愈，則在壬癸水日加重；壬癸水日應冬季。壬癸水日不死，則在甲乙木日緩解；甲乙木日應春季。然後在丙丁火日再次發作。心病患者，中午病情較輕，半夜病情加重，早晨病情緩和。中午午時為火旺之時，故而病情較輕；半夜亥子時辰為水旺之時，水克火，故而病情加重；早晨寅卯時辰，木生火，故而病情緩和。