《醫經原旨》~ 卷六 (32)
卷六 (32)
1. 癰疽
時氣移易則真陰日敗，故逾三月而死。）發於足旁，名曰厲癰，其狀不大，初如小趾發，急治之，去其黑者，不消輒益；不治，百日死。（不消輒益，謂初如小趾，而不治則日以益大也。）發於足趾，名曰脫癰，其狀赤黑，死不治；不赤黑，不死不衰，急斬之，否則死矣。
（六經原腧，皆在於足，所以癰發於足者多凶候；至於足趾，又皆六井所出，而癰色赤黑，其毒尤甚，若無衰退之狀，則急當斬去其趾，庶得保生，否則毒氣連臟，必至死矣。）癰與疽何以別？榮衛留於經脈之中，則血泣而不行，不行則衛氣從之而不通，壅遏而不得行，故熱；大熱不止，熱甚則肉腐，腐則為膿，然不能陷骨，髓不為焦枯，五臟不為傷，故命曰癰。（此下辨癰疽之輕重也。
癰毒浮淺在表，不能陷骨，則髓不為枯，五臟不為傷，故病癰者可無慮也。）熱氣淳盛，下陷肌膚，筋髓枯，內連五臟，血氣竭，當其癰下，筋骨、良肉皆無餘，故命曰疽。（癰淺疽深，毒有微甚。故內連五臟，外敗筋骨良肉者是為之疽，乃可畏也。）疽者，上之皮夭以堅，上如牛領之皮；癰者，其皮上薄以澤，此其候也。
（夭以色言，黑暗不澤也。此即皮色之狀；可以辨其淺深矣。）要知諸癰腫，筋攣骨痛，此皆安生？（此言諸病癰腫，而有兼筋攣骨痛者也。若以癰腫筋攣骨痛釋為三症，殊失本意。觀下文曰「此寒氣之腫」，則其所本在腫，義可知矣。）乃寒氣之腫，八風之變也。（惟風寒之變在經，所以兼筋骨之痛。
今有病大項風、蝦蟆瘟之屬，或為頭項咽喉之癰，或為支節肌肉之腫，正此類也。）治之如何？此四時之病，以其勝治之愈也。（四時之病，即時氣也。治之以勝，寒者熱之，熱者寒之，溫者清之，清者溫之，散者收之，抑者散之，燥者潤之，急者緩之，堅者耎之，脆者堅之，衰者補之，強者瀉之，各安其氣，必清必靜，則病氣衰去，此之謂也。）人病胃脘癰者，何以診之？診此者，當候胃脈，其脈當沉細，沉細者氣逆。
（胃脈見於右關，所謂中附上，右外以候胃也。胃為多氣多血之腑，脈當洪大，而反見沉細，故為胃氣之逆。脘，音管。）逆者人迎甚盛，甚盛則熱。（胃氣逆而人迎盛，逆在臟而熱在經也，人迎三盛，病在陽明之謂。）人迎者，胃脈也。（人迎在結喉旁，足陽明動脈也。）逆而盛，則熱聚於胃口而不行，故胃脘為癰也。
（陽明氣逆而盛，則熱邪聚於胃脘，故留結為癰。）有病頸癰者，或石治之，或針灸治之，而皆己，其真安在？（其真安在，言孰為正治之法也。）此同名異等者也。（頸癰之名雖同，而症則有異，故治亦各有所宜。）夫癰氣之息者，宜以針開除去之。（息，止也。癰有氣結而留止不散者，治宜用針，以開除其氣，氣行則癰愈矣。
白話文：
癰疽
時節變化會導致真陰虧損，所以超過三個月就會死亡。長在腳邊的癰疽，叫做厲癰，樣子不大，一開始像小指頭那麼大，要趕快治療，去除黑色部分，如果不治療就會越來越嚴重；如果不治療，一百天就會死。（不消輒益，意思是開始像小指頭那麼大，如果不治療就會一天天變大。）長在腳趾上的癰疽，叫做脫癰，樣子又紅又黑，不治療就會死；如果不是又紅又黑，就不會死也不會惡化，要趕快切除，否則就會死。
（六經的原穴都在腳上，所以癰疽長在腳上的預後大多不好；至於腳趾，又是六經井穴的所在，而癰疽顏色又紅又黑，毒性尤其嚴重，如果沒有好轉的跡象，就要趕快切除腳趾，才能保住性命，否則毒氣會蔓延到內臟，一定會死。）癰疽有什麼不同？榮衛停留在經脈中，就會導致血液瘀滯不通，不通則衛氣也跟著不通，阻塞而無法運行，所以會發熱；持續高燒不退，熱盛則肌肉腐爛，腐爛就形成膿腫，但是不會侵蝕到骨頭，骨髓也不會枯竭，五臟也不會受損，所以叫做癰。（以下區分癰疽的輕重。）
癰的毒性淺表，不會侵蝕骨頭，所以骨髓不會枯竭，五臟也不會受損，所以患了癰不用擔心。（癰毒淺表，不傷及骨髓和五臟，故無大礙。）熱邪盛而下降，侵犯肌膚，筋骨枯竭，內連五臟，氣血耗竭，在癰疽之下，筋骨、肌肉都已壞死，所以叫做疽。（癰淺疽深，毒性輕重不同。所以內連五臟，外傷及筋骨肌肉的稱為疽，非常可怕。）疽，皮膚表面乾燥粗糙，像牛脖子上的皮；癰，皮膚表面光滑濕潤，這是它們的區別。
（乾燥粗糙是指顏色，暗黑不光滑。這是皮膚顏色的表現；可以由此辨別癰疽的深淺。）要知道各種癰腫，筋攣骨痛，這些都是怎麼發生的？（這句話指的是各種癰腫疾病，伴隨著筋攣骨痛。如果把癰腫、筋攣、骨痛解釋為三種不同的病症，就失掉了原文的本意。從下文“乃寒氣之腫”來看，其根本原因在於腫脹，意思就可以理解了。）這是寒邪引起的腫脹，是外邪侵襲的變化。（只有風寒之邪侵犯經脈，才會伴隨筋骨疼痛。
現在患有項強、痄腮等病症，有的表現為頭項咽喉的癰疽，有的表現為關節肌肉的腫脹，正是這一類。）怎麼治療？這是四季的疾病，用克制的方法治療就能痊癒。（四季的疾病，也就是時節的氣候。用克制的方法治療，寒則溫之，熱則涼之，溫則清之，清則溫之，散則收之，抑則散之，燥則潤之，急則緩之，堅則軟之，脆則堅之，虛則補之，實則瀉之，各安其氣，務必清靜，則病邪就會消退，這就是治療的方法。）病人患了胃脘癰疽，怎麼診斷？診斷這個病，應該觀察胃經脈象，脈象應該沉細，沉細表示氣逆。
（胃經脈象出現在右關脈，也就是中焦的上部，從右手外側可以診察胃經。胃是氣血充盛的臟腑，脈象應該洪大，而反而是沉細，所以是胃氣逆亂。脘，讀音是guǎn。）氣逆則人迎脈盛，脈盛則發熱。（胃氣逆亂而人迎脈盛，逆亂在臟腑而發熱在經脈，人迎脈三次都盛，病在陽明經。）人迎脈，就是胃經脈。（人迎脈在喉結旁，是足陽明經的動脈。）氣逆而盛，則熱邪聚集在胃脘而不能通行，所以胃脘就會形成癰疽。
（陽明經氣逆而盛，則熱邪聚集在胃脘，所以停留積聚形成癰疽。）患了頸部癰疽，有的用藥石治療，有的用針灸治療，都能痊癒，真正的治療方法是什麼？（真正的治療方法是什麼，意思是哪種才是正確的治療方法。）這是名稱相同而類型不同的疾病。（頸部癰疽的名稱雖然相同，但症狀卻不同，所以治療方法也各有不同。）癰疽氣滯不通的，應該用針刺疏通。（滯，停滯。癰疽有氣結而停滯不散的，治療應該用針刺，以疏通氣血，氣血通暢則癰疽就會痊癒。）