《醫經原旨》~ 卷三 (28)
卷三 (28)
1. 論治第八
臟腑之原，有寒熱溫涼之主，取心者不必齊以熱，取腎者不必齊以寒，但益心之陽，寒亦通行，強腎之陰，熱之猶可。故或治熱以熱，治寒以寒，所謂「求其屬」也。屬者，根本之謂，水火之本，則皆在命門之中耳。）不治王而然者，五味之屬，治有不當也。夫五味入胃，各歸所喜攻。
久而增氣，物化之常也，氣增而久，夭之由也。（不因治王而病不愈者，以五味之屬，治有不當也。凡五味必先入胃，而後各歸所喜攻之臟。喜攻者，謂五味、五臟各有所屬也。如病在筋無食酸，病在氣無食辛，病在骨無食鹹，病在血無食苦，病在肉無食甘，犯之者，即所謂五味之屬不當也。五味之性，各有所入。
若味有偏用，則氣有偏病。偏用既久，其氣必增，此物化之常也。氣增而久，則臟有偏勝，臟有偏勝，則必有偏絕矣。此致夭之由也。如「味過於酸，肝氣以津，脾氣乃絕；味過於咸，大骨氣勞，短肌，心氣抑」之類是也。言寒熱者，言病機也。後言五味者，言藥餌也。藥餌、病機，必審其真，設有謬誤，鮮不害矣。
）邪風之至，疾如風雨。（邪風中人疾速如此。）故善治者治皮毛，（皮毛尚淺，用力少而成功易也。）其次治肌膚，（深於皮毛矣。）其次治筋脈，（深於肌膚矣。）其次治六腑，（深於筋脈矣。）其次治五臟。治五臟者，半死半生也。（邪愈深則治愈難，故上工救其萌芽，下工救其已成。
救其已成者，用力多而成功少，凶吉相半矣。）天之邪氣，感則害人五臟，水穀之寒熱，感則害於六腑。（天之邪氣，即風、寒、暑、濕、火、燥，受於無形者也。喉主天氣而通於臟，故感則害人五臟。水穀之寒熱，即穀食之氣味，受於有形者也。咽主地氣而通於腑，故感則害於六腑。
）地之濕氣，感則害皮肉筋脈。（人之應土者肉也，濕勝則營衛不行，故感則害於皮肉筋脈。）善診者，察色按脈，先別陰陽；（此下皆言診法。「診」之一字，所該者廣，先別陰陽，不可緩也。）審清濁而知部分；（色者神之華，故可望顏察色，審清濁而知部分。如病人有氣色見於面部：「鼻頭色青，腹中痛，苦冷者死；鼻頭色微黑者，有水氣；色黃者，胸中有寒；色白者，亡血也。設微赤非時者死。
」又「色青為痛，色黑為勞，色赤為風，色黃者便難，色鮮明者有留飲」之類是也。）視喘息、聽音聲而知所苦；（病苦於中，聲發於外，故可視喘息、聽音聲而知其苦也。如肝在音為角，聲為呼；心在音為徵，聲為笑；脾在音為宮，聲為歌；肺在音為商，聲為哭；腎在音為羽，聲為呻之類。
又如「病人語聲寂然，喜驚呼者，骨節間病；語聲喑喑然不徹者，心膈間病；語聲啾啾然細而長者，頭中病」；「息搖肩者，心中堅；息引胸中上氣者，咳；息張口短氣者，肺痿唾沫」；「吸而微數，其病在中焦，實也，當下之則愈，虛者不治；在上焦者其吸促，在下焦者其吸遠，此皆難治。呼吸動搖振振者，不治」。
白話文：
論治第八
臟腑的根本特性，各有寒熱溫涼的屬性，治療心臟不必一定用溫熱之法，治療腎臟也不必一定用寒涼之法。只要能增強心臟的陽氣，寒涼之法也可以通行；只要能增強腎臟的陰氣，溫熱之法也可以使用。所以，有時用溫熱的方法治療熱證，用寒涼的方法治療寒證，這叫做「根據其根本屬性」治療。所謂「屬性」，指的是根本的特性，水火之本都存在於命門之中。治療疾病不能痊癒的，是因為五味藥物使用不當。五味藥物進入胃部後，各自歸屬於其所喜好的臟腑而發揮作用。
長期服用某種味道的藥物，會增加某種臟腑的氣，這是事物變化的一般規律。但如果某種臟腑的氣長期增強，就會導致身體早衰。治療疾病不能痊癒的，是因為五味藥物使用不當。凡是五味藥物，都必須先進入胃部，然後各自歸屬於其所喜好的臟腑而發揮作用。五臟各有其所偏好的味道，例如筋病不吃酸，氣病不吃辛，骨病不吃鹹，血病不吃苦，肉病不吃甘，如果違背了這些，就是五味藥物使用不當。五味的特性各有其歸屬的臟腑。
如果藥物味道使用偏頗，就會導致臟腑之氣的偏盛。如果這種偏頗的藥物使用時間長了，其氣就會增強，這是事物變化的一般規律。氣增強久了，就會導致某個臟腑過盛，而某個臟腑過盛，必然會導致其他臟腑衰竭。這就是導致早衰的原因。例如，「味道過於酸，肝氣過盛而津液減少，脾氣就會衰竭；味道過於鹹，大骨勞損，肌肉萎縮，心氣受抑」等等，都是這個道理。前面說寒熱，是說疾病的病機；後面說五味，是說藥物。藥物和病機，都必須審察其真實情況，如果判斷有誤，很少有不造成傷害的。
邪風入侵，疾病傳播迅速如同風雨。所以善於治療的人，先治療皮毛；其次治療肌膚；其次治療筋脈；其次治療六腑；其次治療五臟。治療五臟的疾病，往往是半死半活的狀態。邪氣越深入，治療就越困難，所以高明的醫生治療疾病，注重預防，及早治療；而水平較低的醫生，則是在疾病已經形成後才治療。在疾病已經形成後才治療，需要耗費更多精力，但成功的可能性卻很小，預後凶吉難料。
外界的邪氣，入侵人體則傷害五臟；水穀的寒熱，則傷害六腑。外界的邪氣，指的是風、寒、暑、濕、火、燥，是無形的邪氣。咽喉主管人體的天氣，並與五臟相通，所以外邪入侵則傷害五臟。水穀的寒熱，指的是飲食的氣味，是有形的邪氣。咽喉主管人體的地氣，並與六腑相通，所以外邪入侵則傷害六腑。
地上的濕邪，則傷害皮肉筋脈。人體的肉屬土，濕邪過盛則氣血運行不暢，所以濕邪入侵則傷害皮肉筋脈。善於診斷的人，觀察面色、按壓脈象，先區分陰陽；仔細辨別清濁，然後知道病情所在；觀察呼吸、傾聽聲音，然後知道病苦所在。疾病的痛苦在內，聲音從外發出，所以可以通過觀察呼吸、傾聽聲音來了解病苦。例如，肝的音律是角，聲音是呼；心的音律是徵，聲音是笑；脾的音律是宮，聲音是歌；肺的音律是商，聲音是哭；腎的音律是羽，聲音是呻吟等等。
例如，「病人說話聲音低沉，喜歡驚呼的，是骨節疾病；說話聲音低沉沙啞的，是心膈疾病；說話聲音細弱而長的，是頭部疾病」；「呼吸時肩膀顫抖的，是心臟有硬塊；呼吸時胸部上氣的，是咳嗽；呼吸時張口短氣的，是肺痿唾沫」；「吸氣輕微而次數少，病在中焦，是實證，應該瀉下治療就能痊癒，虛證則不宜治療；病在上焦，吸氣急促；病在下焦，吸氣緩慢，這些都是難以治療的。呼吸急促而顫抖的，是不能治療的。」