《醫經原旨》~ 卷六 (35)
卷六 (35)
1. 五逆
諸病皆有逆順，腹脹、身熱、脈大，是一逆也；（身熱、脈大，而加以腹脹，表裡之邪俱盛也，是為一逆。）腹鳴而滿，四肢清泄，其脈大，是二逆也；（腹鳴而滿，四肢清冷而兼後泄，陰症也，脈不宜大而大者，脈症相反也，是為二逆。）衄而不止，脈大，是三逆也；（鼻衄在陰，脈大為陽，陽實陰虛，是為三逆。
）咳且溲血，脫形，其脈小勁，是四逆也；（咳而溲血脫形者，正氣已衰，脈小而急者，邪氣仍在，邪正不能相當，是為四逆。）咳、脫形、身熱，脈小以疾，是謂五逆也。（脫形身熱，真陰已虧，而火獨不清也。其脈細小疾數者，邪盛正衰之候，是為五逆。）如是者，不過十五日而死矣。
（一節之更，時移氣易，客強主弱，則不能勝，故不過十五日而死。）其腹大脹，四末清、脫形、泄甚，是一逆也；（此下言五逆之急症也。腹大脹者，最忌中虛，若見四肢清冷而脫形泄甚者，脾元敗而陽氣去也，故為一逆。）腹脹便血，其脈大時絕，是二逆也；（腹脹便血，陰病也，脈大時絕，孤陽將脫也，故為二逆。
）咳、溲血、形肉脫、脈搏，是三逆也；（咳而溲血者，氣血俱病，形肉脫者，敗在脾，脈搏者，真臟也，敗在胃氣，故為三逆。）嘔血，胸滿引背，脈小而疾，是四逆也；（嘔血，胸滿引於背者，臟氣連乎背也，脈見細小疾數，則真元大虧矣，故為四逆。）咳嘔腹脹，且飧泄，其脈絕，是五逆也。
（上為咳嘔，中為脹滿，下為飧泄，三焦俱病，而脈至於絕者，有邪無正也，故五逆也。）如是者，不及一時而死矣。（不及一時，謂不能周一日之時也。）工不察此者，是為逆治。（病不可治而強治之，非惟無益，適以資害，是謂逆治也。）
白話文：
五逆
各種疾病都有其發展的順逆過程。腹部脹滿、身體發熱、脈象洪大，這是一種逆證；（身體發熱、脈象洪大，再加上腹部脹滿，說明表裡邪氣都盛，是為一逆。）腹部鳴響且脹滿，四肢冰冷無力，脈象洪大，這是第二種逆證；（腹部鳴響且脹滿，四肢冰冷且伴隨大便失禁，屬於陰虛症狀，脈象不應洪大而卻洪大，脈症相反，是為二逆。）鼻出血不止，脈象洪大，這是第三種逆證；（鼻出血屬陰證，脈象洪大屬陽證，陽盛陰虛，是為三逆。）咳嗽並伴有血尿，形體消瘦，脈象細弱有力，這是第四種逆證；（咳嗽並伴有血尿和形體消瘦，說明正氣已衰，脈象細弱而有力，說明邪氣仍在，邪正不能平衡，是為四逆。）咳嗽、形體消瘦、身體發熱，脈象細弱而急速，這是第五種逆證。（形體消瘦、身體發熱，說明真陰已虧，而邪熱卻無法清除。脈象細弱急速，是邪盛正衰的徵兆，是為五逆。）像這樣的情況，最多十五天就會死亡。
（病情變化迅速，時間推移，邪氣加重，正氣減弱，則正氣不能戰勝邪氣，所以最多十五天就會死亡。）腹部高度脹滿，四肢冰冷，形體消瘦，大便失禁嚴重，這是第一種逆證；（以下論述五逆的急症。腹部高度脹滿，最忌諱脾胃虛弱，如果見到四肢冰冷，形體消瘦，大便失禁嚴重，說明脾胃元氣衰敗，陽氣耗損，故為一逆。）腹部脹滿，便血，脈象時而洪大時而消失，這是第二種逆證；（腹部脹滿，便血，屬陰虛證，脈象時而洪大時而消失，說明陽氣將要衰竭，故為二逆。）咳嗽，血尿，形體消瘦，脈象搏動，這是第三種逆證；（咳嗽而血尿，說明氣血俱病，形體消瘦，說明脾胃受損，脈象搏動，說明真臟受損，胃氣衰敗，故為三逆。）嘔血，胸部脹滿牽扯到背部，脈象細弱而急速，這是第四種逆證；（嘔血，胸部脹滿牽扯到背部，說明臟腑氣血相連，脈象細弱急速，說明元氣大虧，故為四逆。）咳嗽、嘔吐、腹部脹滿，且伴有大便稀溏，脈象消失，這是第五種逆證。（咳嗽嘔吐屬上焦，脹滿屬中焦，大便稀溏屬下焦，三焦都生病了，脈象消失，說明邪氣盛而正氣衰，故為五逆。）像這樣的情況，不到一個時辰就會死亡。（不到一個時辰，是指不到一天的時間。）醫生如果不了解這些，就是逆著病情治療。（病情無法治癒而強行治療，不僅沒有益處，反而會加重病情，這就是逆著病情治療。）