《醫經原旨》~ 卷六 (30)
卷六 (30)
1. 癰疽
腸胃受谷，上焦出氣，以溫分肉、養骨節、通腠理。（上焦出氣，宗氣也。宗氣出於喉嚨而行呼吸，其以溫分肉、養骨節、通腠理者，是衛氣化於宗氣也。）中焦出氣如露，上注溪谷而滲孫脈，津液和調，變化而赤為血；血和則孫脈先滿，溢注於絡脈；皆盈，乃注於經脈，陰陽已張，因息乃行。（中焦出氣如露，營氣也。
其於陰陽已張，因息乃行，是營氣化於宗氣也。）行有經紀，周有道理，與天合同，不得休止。（行有經紀，周有道理，人有營衛，與天合度。）切而調之，從虛去實，瀉則不足，（從虛之之法以去實，是瀉則不足也。）疾則氣減，留則先後。（凡瀉者宜疾。補者宜留，是補之與瀉，有疾留先後之異也。
）從虛去虛，補則有餘。（從治虛之法以去虛，是補則有餘也。此二節配合氣味，所當仿之。）血氣已調，形氣乃持，是知血氣之平與不平也，未知癰疽之所從生。成敗之時，生死之期，有遠近，何以度之？（持，定也，度，入聲。然經脈流行不止，與天同度，與地合紀，故天宿失度，日月薄蝕，地經失紀，水道流溢，草萓不成，五穀不殖，徑路不通，民不往來，巷聚邑居，則別離異處。血氣猶然。
夫血脈營衛，周流不休，上應星宿，下應經數，寒邪客於經絡之中則血泣，血泣則不通，不通則衛氣歸之，不得復反，故癰腫。（衛氣歸之，不得復反，言其留聚不散也。萓，音宜，萓男草，鹿蔥也。）寒氣化為熱，熱勝則腐肉，肉腐則為膿，膿不瀉則爛筋，筋爛則傷骨，骨傷則髓消，不當骨空，不得泄瀉，血枯空虛，則筋骨肌肉不相榮，經脈敗漏，熏於五臟，臟傷故死矣。（癰毒由淺至深，傷臟則死，如下文所云。
）試言癰疽之形與忌曰名。癰發於嗌中，名曰猛疽，猛疽不治，化為膿，膿不瀉，塞咽，半日死，其化為膿者，瀉則合豕膏冷食，三日已。（猛疽，言為害之急也。若膿已瀉，當服豕膏可以愈之，即豬脂之煉淨者也。萬氏方有治肺熱暴喑者，用豬脂一斤煉過，入白蜜一斤再煉；少頃濾淨冷定，不時挑服一匙，即愈。若無疾服此，最能潤肺潤腸，即是豕膏之屬。
）發於頸，名曰天疽，其癰大以赤黑，不急治則熱氣下入淵腋，前傷任脈，內熏肝肺；熏肝肺，十餘日而死矣，（頸，前頸也。色赤黑者，其毒必甚。淵腋，足少陽經穴。其發在頸，則連於肺系；下入足少陽，則及乎肝臟矣，故至於死。）陽氣大發，消腦留項，名曰腦爍，其色不樂，項痛，而如刺以針；煩心者，死不可治。
（陽氣大發，邪熱之甚也。色有不樂，傷乎神也。痛如刺以針，毒之銳也。煩心者，邪犯其臟也，故不可治。此二症，疑即天疽銳毒。）發於肩及臑，名曰疵癰，其狀赤黑，急治之，此令人汗出至足，不害五臟；癰發四五日，逞焫之。（肩膊下軟白肉處曰臑，此非要害之所，故不及五臟。
白話文：
癰疽
腸胃吸收食物，上焦排出氣息，溫煦分佈於肌肉、滋養骨骼關節、暢通肌膚毛孔。（上焦排出氣息，指的是宗氣。宗氣從喉嚨出來，運行呼吸，溫煦分佈於肌肉、滋養骨骼關節、暢通肌膚毛孔，這是衛氣化生於宗氣。）中焦排出氣息像露水一樣，上注於經脈分支，滋潤體液，調和氣血，轉化為紅色血液；血液調和，則經脈分支先充盈，然後充滿絡脈；全都充盈，才充滿經脈，陰陽氣機張盛，隨著呼吸而運行。（中焦排出氣息像露水一樣，指的是營氣。陰陽氣機張盛，隨著呼吸而運行，這是營氣化生於宗氣。）運行有規律，循環有道理，與天地運行協調，沒有停止的時候。（運行有規律，循環有道理，人體有營氣和衛氣，與天地運行相合。）仔細調理，從虛弱處入手去除實邪，瀉法要迅速，（從虛弱處入手去除實邪的方法，就是瀉法要迅速。）病邪重則氣機減弱，補法要緩慢。（凡是瀉法都應該迅速，補法應該緩慢，這就是補瀉方法有速度快慢不同的區別。）從虛弱處入手去除虛邪，補法要充足。（從治療虛弱處入手去除虛邪的方法，就是補法要充足。這兩節配合藥物，應該仿效之。）氣血調和，形體氣息才能安定，這就是知道氣血是否調和，卻不知道癰疽是如何產生的。疾病的成敗，生死期限，有遠有近，怎麼去判斷呢？（安定，判斷，入聲。然而經脈運行不止，與天地運行相合，所以天象失常，日月蝕，地氣失常，河道泛濫，草木不生，五穀不收，道路不通，人民不能往來，聚集在城鎮，則彼此分離不同處。氣血也是如此。）
人體氣血營衛，周流不息，上應星宿，下應經絡的運行規律，寒邪侵入經絡，血液就會瘀滯，血液瘀滯則不通，不通則衛氣聚集於此，不能迴流，所以形成癰腫。（衛氣聚集於此，不能迴流，是指它停留在局部而不散。）寒邪化為熱邪，熱邪過盛則腐蝕肌肉，肌肉腐爛則化膿，膿液不排出則腐爛筋腱，筋腱腐爛則傷及骨骼，骨骼受損則骨髓消亡，如果不讓膿液排出，血液枯竭虛弱，則筋骨肌肉不能互相滋養，經脈損傷，影響五臟，五臟受損就會死亡。（癰疽從淺入深，傷及臟腑就會死亡，如下文所說。）
試論述癰疽的症狀和禁忌，以及名稱。癰疽發生在咽喉，稱為猛疽，猛疽不治療，就會化膿，膿液不排出，堵塞咽喉，半天就會死亡，如果已經化膿，則排出膿液後，服用豬膏冷食，三日即可痊癒。（猛疽，是指危害很急迫。如果膿液已經排出，服用豬膏可以痊癒，豬膏是指煉製過的豬油。萬氏方劑中有治療肺熱暴啞的，用豬油一斤煉製，加入白蜜一斤再煉；過一會兒過濾乾淨冷卻凝固，隨時服用一匙，即可痊癒。如果沒有疾病服用這個，最能潤肺潤腸，這也是豬膏之類。）發生在頸部，稱為天疽，癰疽很大，顏色赤黑，不緊急治療，熱邪就會向下進入腋窩，前面損傷任脈，內熏肝肺；熏傷肝肺，十多天就會死亡。（頸部，指前頸。顏色赤黑，毒性一定很重。腋窩，足少陽經穴。它發生在頸部，則連接到肺部；向下進入足少陽經，則會影響到肝臟，所以會導致死亡。）陽氣大盛，熱邪上攻腦部，停留在項部，稱為腦爍，顏色不好看，項部疼痛，像用針刺一樣；煩躁不安，則無法治癒。（陽氣大盛，是指邪熱很盛。顏色不好看，是傷及神志。疼痛像用針刺一樣，是指毒性很厲害。煩躁不安，是指邪氣侵犯臟腑，所以無法治癒。這兩種病，很可能是天疽毒性很厲害。）發生在肩膀和上臂，稱為疵癰，症狀是赤黑，要緊急治療，這會讓人出汗到腳，不會傷害五臟；癰疽發病四五天，可以用熱敷的方法。（肩膀以下軟肉處叫上臂，這不是要害部位，所以不會影響到五臟。）