薛雪

《醫經原旨》~ 卷六 (20)

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卷六 (20)

1. 雜病

人之泣涕上出者,皆本乎心,蓋心為五臟六腑之主,若悲哀憂愁動其心,則五臟六腑皆應而搖,臟腑搖則宗脈皆應而動,動則液道開而泣涕所以出也。)液者,所以灌精濡空竅者也,故上液之道開則泣,泣不止則液竭,液竭則精不灌,精不灌則目無所見矣,故名曰奪精。(精由液而化,孔竅得液而充,故以灌精濡孔竅也。

液去精傷則目昏以至漸無所見者,是奪其精也。世之因泣而喪目者,蓋亦不少矣。)補天柱,經挾頸。(天柱,足太陽膀胱經穴。其經挾頸項之後,又曰頭中分也。)人之太息者,憂思則心系急,心系急則氣道約,約則不利,故太息以伸出之。(太息者,息長而大,即嘆息也。

約,猶束縛也。憂愁思慮則氣抑不伸而心系急,氣道約,約則滿悶於中,此嘆息之不容已也。)補手少陰、心主、足少陽,留之也。(手少陰,心經也。心主,手厥陰經也。足少陽,膽經也。助木火之臟,則陽氣可舒,抑鬱可解,故皆宜留針補之。以針喻藥,字字當體會入微。

)人之涎下者,飲食入胃,胃中有熱則蟲動,蟲動則胃緩,胃緩則廉泉開,故涎下。(足陽明之脈出於口,胃中有熱則蟲動胃緩,故廉泉開而涎下。凡目之多淚,鼻之多涕,亦皆因熱而上液之道開也,有謂肺熱甚則鼻涕出者,義亦猶此。)補足少陰。(腎為胃關,而脈繫於舌,故當補之以壯水制火,則液有所主而涎自止,脾強亦能制涎,不可泥也。

)人之耳中鳴者,耳為宗脈之所聚也,故胃中空則宗脈虛,虛則下溜,脈有所竭者,故耳鳴。(手足三陽、三陰之脈,皆入耳中,故耳亦宗脈之所聚也。陽明為諸脈之海,故胃中空而宗脈虛,宗脈虛則陽氣不升而下溜,下溜則上竭,輕則為鳴,甚則為聾矣。然少陽太甚,壅窒為鳴者亦有之,但虛者漸而實者暴,虛者多而實者少,其辨在有邪、無邪耳。學者當推廣之。

)補客主人,手大指爪甲上與肉交者也。(客主人,足少陽經穴,為手足少陽、足陽明之會。手大指爪甲上者,手太陰之少商穴,為肺氣所出之井,故皆當補之以助其陽氣。)人之自齧舌者,此厥逆走上,脈氣輩至也。少陰氣至則齧舌,少陽氣至則齧頰,陽明氣至則齧唇矣。

(輩者,類也。厥逆走上,則血湧氣騰,至生奇疾。所至之處,各有其部,如少陰之脈行舌本,少陽之脈循耳頰,陽明之脈環唇口。故或為腫脹,或為怪癢,各因其處隨而齧之,不獨止於舌也。)視主病者則補之。(察主病之經以補之也。)凡此十二邪者,皆奇邪之走空竅者也。

(不同常疾,故曰奇邪。)故邪之所在,皆為不足。(惟正氣不足,然後邪得乘之。《難經》曰:「不能治其虛,安問其餘?」則深意可知矣。)故上氣不足,腦為之不滿,耳為之苦鳴,頭為之苦傾,目為之眩。(傾者,沉重不能支也。)中氣不足,溲便為之變,腸為之苦鳴。

白話文:

[雜病]

人哭泣時眼淚從上往下流,都是因為心臟出了問題。因為心臟是五臟六腑的統治者,如果悲傷憂愁觸動了心臟,那麼五臟六腑都會跟著震動,臟腑震動,經脈也跟著活動,活動就會使體液通道開啟,所以眼淚就流出來了。體液是滋潤經絡和孔竅的,所以上部的體液通道開啟就會哭泣,哭泣不止就會體液耗竭,體液耗竭精氣就不能滋養,精氣不能滋養眼睛就看不見了,所以叫做「奪精」。精氣是由體液轉化而來的,孔竅依靠體液而充盈,所以說體液滋養精氣並濡養孔竅。

體液流失精氣受損,眼睛昏暗以至於逐漸看不見,這就是奪取了精氣。世上有因為哭泣而失明的人,數量並不少。治療方法是補天柱穴和頸部經絡。(天柱穴是足太陽膀胱經的穴位,其經絡沿著頸項後部,也叫頭部正中線。)

人嘆氣的原因是憂思導致心繫急迫,心繫急迫則氣道阻塞,阻塞就不通暢,所以嘆氣來舒展它。(嘆氣指呼吸長而深,也就是嘆息。阻塞,如同束縛一樣。憂愁思慮則氣機受阻不舒展而心繫急迫,氣道阻塞,阻塞就會感到胸悶,這就是忍不住要嘆息的原因。)治療方法是補手少陰經、心主穴和足少陽經,並留針。(手少陰經是心經。心主穴是手厥陰經的穴位。足少陽經是膽經。幫助肝膽(木火)之臟腑,陽氣就能舒展,鬱結就能解開,所以都應該留針補之。以針灸比喻藥物,字字都要細緻體會。)

人流口水的原因是飲食進入胃中,胃中有熱則蟲動,蟲動則胃部鬆弛,胃部鬆弛則廉泉穴開啟,所以口水就流出來了。(足陽明經的經脈從口中出來,胃中有熱則蟲動胃部鬆弛,所以廉泉穴開啟而口水流下。凡是眼睛流淚多,鼻子流涕多,也都因為體內有熱導致上部體液通道開啟。有人說肺熱嚴重就會流鼻涕,道理也是一樣的。)治療方法是補足少陰經。(腎臟是胃的關口,而經脈連接舌頭,所以應該補腎來滋陰降火,這樣體液就能得到調控,口水自然就會停止,脾臟強健也能控制口水,不可死板。)

人耳鳴的原因是耳朵是經脈聚集的地方,所以胃中空虛則經脈虛弱,虛弱則氣血下行,經脈有所耗竭,所以耳鳴。(手足三陽三陰的經脈,都進入耳中,所以耳朵也是經脈聚集的地方。陽明經是諸經脈的總匯,所以胃中空虛而經脈虛弱,經脈虛弱則陽氣不能上升而下行,下行則上部耗竭,輕則為耳鳴,嚴重則為耳聾。然而少陽經過盛,阻塞也會引起耳鳴,但是虛證是逐漸發生的,實證是突然發生的,虛證多而實證少,其辨別在於是否有邪氣。學習者應該推廣此理。)治療方法是補客主人穴和手大拇指指甲上與肉交接處。(客主人穴是足少陽經的穴位,是手足少陽經和足陽明經的交會穴。手大拇指指甲上與肉交接處是手太陰經的少商穴,是肺氣外出之處,所以都應該補之來幫助陽氣。)

人自己咬舌頭的原因是厥逆之氣上逆,經脈之氣聚集而至。少陰經之氣到達則咬舌頭,少陽經之氣到達則咬面頰,陽明經之氣到達則咬嘴唇。(聚集的意思是類似的。厥逆之氣上逆,則血液湧動氣機上衝,就會產生奇特的疾病。到達的地方,各有其部位,例如少陰經的經脈行於舌根,少陽經的經脈循行於耳頰,陽明經的經脈環繞嘴唇。所以有的會腫脹,有的會奇癢,各因其部位而隨之咬,不只限於舌頭。)治療方法是根據主要受損的經絡來補。(觀察主要受損的經絡來補益之。)

以上十二種病症,都是奇邪侵犯孔竅造成的。(與常見疾病不同,所以稱為奇邪。)所以邪氣所在的地方,都是氣血不足。(只有正氣不足,邪氣才能乘虛而入。《難經》說:「不能治療其虛弱,怎麼談其他的?」則其深意可知了。)所以上焦氣虛,腦部就會不充盈,耳朵就會疼痛,頭部就會沉重,眼睛就會眩暈。(沉重指頭部沉重不能支撐。)中焦氣虛,小便大便就會異常,腸胃就會疼痛。