《醫經原旨》~ 卷四 (11)
卷四 (11)
1. 陰陽
」中暑者陰證，中熱者陽證。避暑熱於深堂大廈得之者，名曰「中暑」。其病必頭痛惡寒，身形拘急，肢節疼痛而煩心，肌膚火熱無汗，此為房室之陰寒所遏，使周身陽氣不得伸越也。又有觸熱太過，氣不得伸，面垢悶倒，名曰「中暍」。若行人或農夫於日中勞役得之者，名曰「中熱」。
其病必苦頭痛，發躁熱，惡熱，捫之肌膚大熱，必大渴引飲，汗大泄，無氣以動；乃為天熱外傷肺氣也，一中於熱，一中於寒，皆謂之「暑」。但治寒宜散，必汗出而解；治熱宜涼，必熱清而愈。然夏月浮陽在外，伏陰在內。若人以飲食情欲傷其內，或冒暑貪涼，勞役過度傷其外，及元氣素虛之輩，最易患此，香薷等豈宜泛用？要當以調補元氣為主，然後察其寒熱而佐以解暑之劑。
若果為陰寒所中，則附子、薑、桂，先哲每多用之，不可因炎熱在外而忽「舍時從證」之良法也。）因於濕，首如裹，濕熱不攘，大筋緛短，小筋弛長。緛短為拘，弛長為痿。（濕土用事，雖屬長夏之氣，然土王四季，則感發無時。
但濕之中人，有內外上下之辨，濕傷外者，雨霧陰濕之屬也；濕傷內者，酒漿乳酪之屬也，濕在上則首如裹，謂若以物蒙裹然者，凡人行瘴霧之中，及酒多之後，覺脹壅頭面，即其狀也，濕熱，濕鬱成熱也。攘，退也。濕熱不退而下及肢體，大筋受之則血傷，故為緛短；小筋受之則柔弱。
故為弛長。緛短，故拘攣不伸；弛長，故痿弱無力。）因於氣，為腫，四維相代，陽氣乃竭。（因於氣者，凡衛氣、營氣、臟腑之氣，皆氣也，一有不調，皆能致疾。四維，四肢也。相代，更迭而病也，因氣為腫，氣道不行也。四肢為諸陽之本，胃氣所在，病盛而至於四維相代，即上文「內閉九竅，外壅肌肉、衛氣散解」之謂，其為陽氣之竭也可知。）陽氣者，煩勞則張，精絕，闢積於夏，使人煎厥。
（此下言起居不節，致傷陽氣也。闢，病也，人以陽氣為生，惟恐散失。若煩勞過度，則形氣弛張於外，精神竭絕於中，陽擾陰虧，不勝炎熱，故病積至夏日以益甚，令人五心煩熱，如煎如熬；孤陽外浮，真陰內奪，氣逆而厥，故名「煎厥」。）目盲不可以視，耳閉不可以聽，潰潰乎若壞都，汩汩乎不可止。
（目盲耳閉，九竅廢也。潰潰，壞貌。都，城郭之謂。汩汩，逝而不返也，陰以陽虧，精因氣竭。精神日銷，漸至衰敗，真潰潰乎若都邑之壞，汩汩乎其去不可綰也。汩，音骨。）陽氣者，大怒則形氣絕而血菀於上，使人薄厥。（此下言怒氣傷肝，及汗濕、肥甘、風寒之類，皆足以傷陽氣也。
人之陽氣，惟貴充和，若大怒傷肝則氣血皆逆，甚至形氣俱絕，則經脈不通，故血逆妄行。菀積於上焦也。相迫曰薄，氣逆曰厥。氣血俱亂，故為薄厥。）有傷於筋，縱，其若不容。（怒傷形氣，必及於筋，肝主筋也。筋傷則縱緩不收，手足無措，其若不能容者。）汗出偏沮，使人偏枯。
白話文：
陰陽
中暑是因為體內陰寒之氣盛，中熱則為陽氣受損。待在陰涼的深堂大廈中而中暑，稱為「中暑」。這種情況下，患者通常會頭痛、惡寒、身體僵硬、關節疼痛、煩躁不安，皮膚發熱卻不出汗，這是因為室內陰寒之氣阻礙了陽氣的運行。還有一種情況是因過度接觸熱氣，陽氣無法舒展，導致面容灰暗、昏倒，稱為「中暍」。如果是在烈日下勞作的人，例如農夫，則稱為「中熱」。
中熱的症狀包括劇烈頭痛、發熱、怕熱、皮膚發燙、口渴難耐、大量出汗、氣力衰竭，這是因為陽氣被外界的酷熱損傷。中暑無論是因寒邪或熱邪所致，都統稱為「暑」。但治療寒邪需用發汗的方法，待汗出則病癒；治療熱邪需用清熱的方法，待熱退則病癒。然而，夏季陽氣在外，陰氣在內。如果因飲食、情慾損傷內在，或貪涼冒暑、勞累過度損傷外在，以及元氣本就虛弱的人，更容易患此病，因此香薷等藥物不能濫用，應以調補元氣為主，再根據寒熱症狀，佐以解暑藥物。
如果確實是陰寒之邪入侵，則古人常使用附子、生薑、桂枝等藥物，不可因為外在炎熱而忽視「隨證施治」的良法。濕邪入侵，會導致頭部感覺像被包裹一樣，濕熱之邪不清除，則大筋收縮，小筋鬆弛。大筋收縮則肢體拘緊，小筋鬆弛則肢體痿弱。濕邪的影響貫穿四季，並無特定時節。
但濕邪入侵人體，有內外上下之分。外感濕邪，多為雨霧陰濕所致；內傷濕邪，多為酒、漿、乳酪等所致。濕邪在上則頭部感覺像被包裹一樣，如同以物蒙裹。凡人在瘴霧中行走，或飲酒過量後，都會感覺頭面脹滿，就是這個道理。濕熱是濕邪鬱結化熱。攘，就是驅除。濕熱之邪不退而下行至肢體，大筋受損則血瘀，所以筋縮；小筋受損則柔弱，所以鬆弛。筋縮則拘攣不伸，筋鬆則痿弱無力。氣邪入侵則會導致腫脹，四肢輪流受病，陽氣便會衰竭。
所謂氣邪，包括衛氣、營氣、臟腑之氣，任何一氣失調，都能致病。四維指四肢。輪流受病，是指疾病交替影響四肢。因氣致腫，是氣道不通暢。四肢是諸陽之本，也是胃氣所在，如果病情嚴重到影響四肢，就像上文中所說的「內閉九竅，外壅肌肉，衛氣散解」，可知陽氣已衰竭。陽氣過度勞累則氣機外泄，精氣耗損，疾病在夏季加重，使人煩熱難耐。
這段描述的是起居不節，損傷陽氣的情況。疾病，人賴陽氣而生，最怕陽氣散失。如果過度勞累，則形氣外泄，精神耗竭，陽氣擾動，陰氣虧損，無法抵禦炎熱，故疾病在夏季加重，令人五心煩熱，如同炙烤煎熬；陽氣外浮，真陰內虛，氣逆而厥，故名「煎厥」。目盲不能視物，耳聾不能聽聲，如同城池崩壞，不可挽回。
目盲耳聾，九竅功能喪失。崩壞的樣子。城郭的意思。逝去而不返。陰氣因陽氣虧損而盛，精氣因氣竭而損。精神日漸衰弱，最終衰敗，如同城池崩壞，不可挽回。陽氣過度憤怒，則形氣衰竭，血液瘀滯於上，使人昏厥。
這段描述的是怒氣傷肝，以及汗濕、肥甘、風寒等，都能損傷陽氣。人的陽氣貴在充盈和諧，如果大怒傷肝，則氣血逆亂，甚至形氣俱絕，經脈不通，血液逆流而上。聚集阻塞。氣逆則昏厥。氣血俱亂，所以昏厥。筋受損則鬆弛，如同不能承受重物。
怒氣傷及形氣，必定影響筋，肝主筋。筋傷則鬆弛無力，手足無措，如同無法承受重物。出汗異常，導致肢體枯萎。