《醫經原旨》~ 卷一 (23)
卷一 (23)
1. 臟象上第三
病有標本，不知求本則失其要矣。病有真假，不知逆從則及於禍矣。此病因之不可不察也。合是四者而會觀之，則治病之妙，無遺法矣。）拘於鬼神者不可與言至德，惡於針石者不可與言至巧，病不許治者病必不治，治之無功矣。
食氣入胃，散精於肝，淫氣於筋。（精，食氣之精華也。肝主筋，故胃散穀氣於肝則浸淫滋養於筋也。）食氣入胃，濁氣歸心，淫精於脈。（濁，言食氣之厚者也。受谷者濁，受氣者清。心主血脈，故食氣歸心則精氣浸淫於脈也。）脈氣流經，經氣歸於肺，肺朝百脈，輸精於皮毛。
（精淫於脈，脈流於經，經脈流通，必由於氣。氣主於肺，為百脈之朝會。毛為肺之合，故肺精輸焉。）毛脈合精，行氣於府。（肺主毛，心主脈，肺藏氣，心生血，一氣一血，稱為父母，二臟獨佔胸中，故曰「毛脈合精，行氣於府」。府者，氣聚之府也，是謂氣海，亦曰膻中。
）府精神明，留於四臟，氣歸於權衡。（宗氣積於肺，神明出於心。氣盛則神王，故氣府之精為神明。神王則臟安，故肺、肝、脾、腎四臟，無不賴神明之留以為主宰，然後臟氣鹹得其平而歸於權衡矣。權衡，平也。）權衡以平，氣口成寸，以決死生。（臟腑之氣既得其平，則必變見於氣口而成寸尺，可於此以決生死也。
上言「食氣入胃」，下言「飲入於胃」也。）飲入於胃，遊溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺。（遊，浮游也。溢，湧溢也。水飲入胃，則其氣化精微，必先輸運於脾，是謂「中焦如漚」也。脾乃散氣，上如雲霧而歸於肺，是謂「上焦如霧」也。）通調水道，下輸膀胱，（肺氣運行，水隨而注，故肺能通調水道，下輸膀胱，是謂「水出高原，下焦如瀆」也。）水精四布，五經並行，（水因氣生，氣為水母，凡肺氣所及則水精布焉。
然水名雖一，而清濁有分。清者為精，精如雨露；濁者為水，水如江河。故精歸五臟，水歸膀胱而五經並行矣。五經，五臟之經絡也。）合於四時、五臟、陰陽，揆度以為常也。
女子七歲腎氣盛，齒更髮長。（七為少陽之數，女本陰體而得陽數者，陰中有陽也。人之初生，先從腎始。女至七歲，腎氣稍盛。腎主骨，齒者骨之餘，故齒更；腎為精血之臟，發者血之餘，故髮長。蓋天地萬物之道，惟陰陽二氣而已，陰陽作合，原不相離，所以陽中必有陰，陰中必有陽，如離中偶而坎中奇也。震、坎、艮為三男，而陰多於陽，巽、離、兌為三女，而陽多於陰。
故女子外陰而內陽，男子外陽而內陰，是陰陽互更之義也。更，平聲。長，上聲。下同。）二七而天癸至，任脈通，太衝脈盛，月事以時下，故有子。（天癸者，非精非血，乃天一之真，故男子亦稱天癸，非若今之人惟以月事為天癸也。任、沖者，奇經之二也。任主胎胞，沖為血海：氣盛脈通，故月事下而有子。
白話文：
臟象上第三
疾病有標的症狀和根本病因，只治標不治本就會錯失關鍵。疾病有真假之分，不懂得辨別邪氣的進退，就會招致禍患。因此，探究疾病的病因至關重要。綜合考慮這四個方面，就能掌握治療疾病的精妙方法，不會遺漏任何治法。拘泥於鬼神的人，無法和他談論最高的道德；厭惡針灸藥石的人，無法和他談論精湛的醫術；認為疾病不能治療，那麼疾病就一定治不好，治療也一定無功。
食物的精氣進入胃，精華散佈到肝臟，滋潤筋脈。（精華，是指食物精氣中的精華部分。肝臟主宰筋脈，所以胃部將食物的精氣輸送到肝臟，就能滋潤和營養筋脈。）食物的精氣進入胃，濁氣歸於心臟，精華滋潤血管。（濁氣，指食物精氣中較為渾濁的部分。吸收穀物精華的部分較為渾濁，吸收清氣的部分則較為清澈。心臟主宰血液循環，所以食物的精氣歸於心臟，精氣就能滋潤血管。）血管中的氣血流經經脈，經脈之氣歸於肺臟，肺臟統攝全身經脈，將精華輸送到皮膚毛髮。
（精華滋潤血管，血管之氣流經經脈，經脈通暢，都必須依靠氣的運作。肺臟主宰全身之氣，是全身經脈彙集之處。毛髮是肺臟的外部表現，所以肺臟的精華輸送到毛髮。）毛髮和血管匯聚精華，氣血運行到氣海。（肺臟主宰毛髮，心臟主宰血管，肺臟貯藏氣息，心臟產生血液，氣和血如同父母一樣，這兩個臟器獨佔胸腔，所以說「毛髮和血管匯聚精華，氣血運行到氣海」。氣海，是指氣息聚集的地方，也就是膻中穴。）氣海充盈，精氣神充足，滋養四臟，氣息歸於平衡。（宗氣積聚在肺臟，神明發自心臟。氣盛則神明旺盛，所以氣海的精華就是神明。神明旺盛則臟腑安寧，所以肺、肝、脾、腎四臟，都依靠神明的滋養作為主宰，然後各臟腑的氣息就能平和，歸於平衡。平衡，是指平和的狀態。）臟腑之氣平和，就能從呼吸的氣息中觀察到，從而判斷生死。（臟腑之氣平和，就會在外在表現中體現出來，從呼吸的氣息可以判斷生死。）
上面說「食物的精氣進入胃」，下面說「飲水進入胃」。飲水進入胃，經過運化產生精氣，向上輸送到脾臟，脾臟將精氣散佈，再向上歸於肺臟。（遊，指漂浮遊動；溢，指湧出。水飲進入胃，其氣化後的精微物質，必須先輸送到脾臟，這就如同中焦的運化功能一樣。脾臟散佈水谷精氣，如同雲霧般向上歸於肺臟，這就如同上焦的運化功能一樣。）調節水道，向下輸送到膀胱，（肺氣運行，水液隨之而下，所以肺臟能夠調節水道，向下輸送到膀胱，這就如同水從高處流下，如同下焦的運作一樣。）水液精華遍佈全身，五臟經脈同時運作，（水液的產生依賴於氣，氣是水的根本，凡是肺氣到達的地方，水液精華就遍佈。但是水雖然名稱相同，但清濁卻有區別。清澈的為精華，如同雨露；渾濁的為水液，如同江河。所以精華歸於五臟，水液歸於膀胱，五臟經脈同時運作。五經，是指五臟的經絡。）與四時、五臟、陰陽協調，保持正常的生理狀態。
女子七歲時腎氣旺盛，開始換牙長頭髮。（七是少陽之數，女子本屬陰性體質而擁有陽數，這是陰中之陽。人剛出生時，先從腎臟開始發育。女子到七歲，腎氣漸漸旺盛。腎臟主宰骨骼，牙齒是骨骼的延伸，所以開始換牙；腎臟是精血之臟，頭髮是血液的延伸，所以頭髮開始生長。天地萬物之道，只有陰陽二氣而已，陰陽相互配合，原本就不可分離，所以陽中必有陰，陰中必有陽，如同離卦中含有坎卦的特性，坎卦中含有離卦的特性一樣。震、坎、艮為三男，陰多於陽；巽、離、兌為三女，陽多於陰。
所以女子外在屬陰而內在屬陽，男子外在屬陽而內在屬陰，這是陰陽相互轉化的道理。）十四歲時天癸出現，任脈通暢，衝脈旺盛，月經按時來潮，所以能生育。（天癸，不是精也不是血，而是先天之精，所以男子也稱為天癸，不是像現在的人只把月經稱為天癸。任脈和衝脈是奇經中的兩條經脈。任脈主宰胎胞，衝脈是血液的倉庫：氣血旺盛，經脈通暢，所以月經來潮，可以生育。）