《醫經原旨》~ 卷一 (22)
卷一 (22)
1. 臟象上第三
（喘喝者，氣促聲粗也。胸盈，脹滿也。仰息，仰面而喘也。肺藏魄，氣有餘則喘咳上氣，不足則息利少氣。）腎藏精，精舍志。腎氣虛則厥，實則脹。（腎藏精舍志，志有餘則腹脹飧泄，不足則厥。）五臟不安，必審五臟之病形，以知其氣之虛實，謹而調之也。（既明情志損傷，第分五臟虛實。
凡五臟有不安者，必審其病形虛實、情志所屬，乃可隨其臟以調之也。）氣口獨為五臟主。（氣口之義，其名有三：手太陰肺經脈也，肺主諸氣，氣之盛衰見於此，故曰氣口；肺朝百脈，脈之大會聚於此，故曰脈口；脈出太淵，其長一寸九分，故曰寸口。是名雖三而實則一耳。
五臟六腑之氣味皆出於胃，變見於氣口，故為五臟之主，乃統兩手而言，非獨指右手為氣口也。因其為脈之大會，五臟六腑之所終始，故取法焉。毋執左強為外感而攻其表，右盛為內傷而攻其里。人之臟氣有不齊，脈候有稟賦，或左脈素大於右，或右脈素大於左，孰者為常，孰者為變？或於偏弱中略見有力，已隱虛中之實；或於偏盛中稍覺無神，便是實中之虛。
設不知此，執左右以分表裡，豈左無里而右無表乎？夫人迎為足陽明之脈，不可以言於手，氣口總手太陰而言，不可以分左右。三陽在頭，人迎行氣於三陽；三陰在手，脈口行氣於三陰。故診法有三：一取三部九候，以診通身之脈：一取太陰、陽明，以診陰陽之本；一取左右氣口，以診臟腑之氣。則人迎自有其位，在結喉兩旁，足陽明之脈也。
謂左手關前一分為人迎，誤也。）胃者水穀之海，六腑之大源也。五味入口藏於胃，以養五臟氣。氣口亦太陰也。是以五臟六腑之氣味皆出於胃，變見於氣口。（人有四海而胃居其一，是為水穀之海，六腑之本，又為五臟六腑之海。氣口本屬太陰，而脾亦太陰者，何也？蓋氣口屬肺，手太陰也；布行胃氣，則在於脾，足太陰也。
胃氣必歸於脾，脾氣必歸於肺，而後行於臟腑營衛，所以氣口雖為手太陰，而實即足太陰之所歸，故曰「氣口亦太陰」也。是以五臟六腑之氣味皆出於胃而變見於氣口，故胃為臟腑之大源，無不由脾達肺也。見，音現。）故五氣入鼻，藏於心肺。心肺有病，而鼻為之不利也。
（氣味之化，在天為氣，在地為味。五味入口，藏於胃者，味為陰也。五氣入鼻，藏於心肺者，氣為陽也。鼻為肺之竅，故心肺有病而鼻為之不利。）凡治病必察其下，適其脈，觀其志意與其病也。（此治病之四要也。「下」言二陰，二陰者，腎之竅，胃之關也。倉廩不藏者，是門戶不要也。
得守者生，失守者死。故二便為胃氣之關鎖而系一生元氣之安危，此「下」之不可不察也。適，測也。脈為氣血之先，故獨取寸口以決吉凶之兆。人無胃氣曰逆，逆者死；脈無胃氣亦死，此脈之不可不察也。志意和則精神專直，魂魄不散，悔怒不起，五臟不受邪矣。是志意關乎神氣而存亡系之，此志意之不可不察也。
白話文：
臟象上第三
喘喝是指呼吸急促，聲音粗重。胸盈是指胸部脹滿。仰息是指仰面呼吸困難。肺臟藏魄，肺氣充足則會喘咳、氣上逆，肺氣不足則呼吸微弱，氣息短少。腎臟藏精，精氣寄託著意志。腎氣虛弱則會出現厥冷，腎氣充盛則會脹滿。腎臟藏精，精氣寄託著意志，意志過盛則會腹脹、大便稀溏，意志不足則會出現厥冷。五臟不安，必須仔細觀察五臟的病理表現，以了解其氣的虛實，然後謹慎地調治。既已明瞭情志損傷，就要區分五臟的虛實。
凡是五臟有不安的情況，都必須審察其病理表現的虛實、以及與情志的關係，才能根據臟腑的特性進行調治。氣口單獨作為五臟的主宰。（氣口這個名稱有三種解釋：一是手太陰肺經的脈絡，肺主一身之氣，氣的盛衰都表現在這裡，所以稱為氣口；二是肺朝百脈，全身脈氣在此匯聚，所以稱為脈口；三是脈搏從太淵穴出來，長度是一寸九分，所以稱為寸口。這三個名稱雖然不同，但實際上指的是同一個部位。）
五臟六腑的氣味都來源於胃，變化則表現在氣口，因此氣口為五臟的主宰，這裡指的是兩手的寸口，並非單指右手。因為氣口是脈氣的大會聚點，是五臟六腑氣機的起始和終結之處，所以以此作為診斷的依據。不要執著於左側脈象強盛就認為是外感而攻其表，右側脈象盛滿就認為是內傷而攻其里。人體臟腑之氣有不平衡的情況，脈象也有先天稟賦的差異，有的左側脈象本來就比右側強，有的右側脈象本來就比左側強，哪個是正常的，哪個是變化的？或者在偏弱的脈象中稍微感覺有力，那是虛中夾實；或者在偏盛的脈象中稍微感覺無神，那是實中夾虛。
如果不知道這些，執著於左右脈象來區分表裡，難道左側就沒有裡證，右側就沒有表證嗎？人迎脈是足陽明胃經的脈象，不能用來診斷手太陰肺經的脈象；氣口總括手太陰肺經，不能單純地以左右來區分。三陽經在頭部，人迎脈行氣於三陽經；三陰經在手上，氣口脈行氣於三陰經。所以診脈的方法有三種：一是用三部九候的方法診察全身的脈象；二是用太陰、陽明二經的脈象診斷陰陽的根本；三是用左右氣口脈象診斷臟腑之氣。人迎脈有其固定的位置，在喉結兩旁，是足陽明胃經的脈象。
說左手關脈前一分是人迎脈，是錯誤的。胃是水谷的倉庫，六腑的大本營。五味入口，貯藏於胃中，用以滋養五臟之氣。氣口也屬於太陰。因此五臟六腑的氣味都來源於胃，變化則表現在氣口。（人體有四個大海，而胃居其一，是水谷的倉庫，六腑之本，也是五臟六腑的根本。氣口本屬手太陰肺經，而脾經也是太陰經，這是為什麼呢？因為氣口屬肺，是手太陰經；而佈散胃氣則在於脾，是足太陰經。
胃氣必須歸於脾，脾氣必須歸於肺，然後才能運行於臟腑經絡，所以氣口雖然是手太陰經，但實際上是足太陰經的歸宿，所以說「氣口亦太陰」。因此，五臟六腑的氣味都來源於胃，變化則表現在氣口，所以胃是臟腑的大本營，沒有不通過脾而達肺的。見，音現。）所以五氣入鼻，藏於心肺。心肺有病，鼻子就會受到影響。（氣味在自然界的變化，在天為氣，在地為味。五味入口，藏於胃中，味屬陰；五氣入鼻，藏於心肺，氣屬陽。鼻子是肺的竅穴，所以心肺有病，鼻子就會受到影響。）
凡是治病，都必須觀察其二便，測量其脈象，觀察其情志以及疾病的表現。（這是治病的四個重要方面。「下」指的是二陰，二陰是腎的竅穴和胃的關口。如果倉廩不能貯藏，那麼門戶就不能守護。
能夠守護就能生存，不能守護就會死亡。所以大小便關乎胃氣的運轉，關係到一身元氣的安危，所以二便不可不察。「適」指的是測量。脈象是氣血的先兆，所以單獨取寸口脈來判斷吉凶。人體沒有胃氣稱為逆，逆則死；脈象沒有胃氣也死，所以脈象不可不察。情志平和則精神專注，魂魄不散，不會後悔和憤怒，五臟就不會受邪氣侵襲。所以情志關係到神氣的存亡，所以情志不可不察。）