《醫經原旨》~ 卷二 (2)
卷二 (2)
1. 脈色下第四
心脈搏堅而長，當病舌卷不能言；（搏，謂弦強搏擊於手也。心脈搏堅而長者，肝邪乘心，臟氣虧甚而失和平之氣也。手少陰脈，從心系上挾咽，故令舌卷不能言。搏擊之脈，皆肝邪甚也。肝本屬木，而何五臟皆畏之？蓋五臟皆以胃氣為本，脈無胃氣則死。凡木強者土必衰，脈搏者胃多敗，故堅搏為諸臟所忌。
白話文：
當心脈搏動強而有力、持續時間長時，可能出現的症狀是舌頭捲起，無法說話。
（搏動：指脈搏弦緊而強勁地跳動。心脈搏動強而有力、持續時間長，表示肝臟的邪氣侵犯了心臟，臟器功能衰退嚴重，失去了平衡的狀態。手少陰脈從心臟延伸到喉嚨，所以會導致舌頭捲起，無法說話。強勁的脈搏跳動都是肝臟邪氣很重的表現。
肝臟本屬木行，為什麼其他五臟都害怕它呢？這是因為五臟都以胃氣為基礎，脈搏沒有胃氣就會死亡。所有屬木的強旺狀態都必然會導致屬土的衰弱，脈搏跳動不止表示胃氣嚴重受損，所以強而有力的脈搏跳動是所有臟器所忌憚的。）
茲心脈搏堅而長者，以心臟之胃氣不足而邪有餘也。搏之微則邪亦微，搏之甚則幾於真臟矣，故當以搏之微甚而察病之淺深。夫五臟皆以胃氣為本，搏堅皆為賊克之徵，其本臟搏堅，亦自戕而自病也。）其耎而散者，當消環自已。（若證如前而脈則耎散者，心氣將和也。消，盡也。
白話文：
當心臟脈搏堅硬有力時，表示心臟胃氣不足而邪氣過剩。脈搏細弱，則邪氣也弱；脈搏強勁，則邪氣接近影響到心臟本身，因此應該根據脈搏的強度來判斷疾病的輕重。
五臟都以胃氣為基礎，脈搏堅硬都是賊邪剋制身體的徵兆。如果本臟脈搏堅硬，表示身體正在自我損傷和生病。
如果脈搏微弱而分散，則表示病症將會自行消退。如果症狀如前，但脈搏微弱且分散，則說明心氣將要恢復正常。消，指病症消失殆盡。
環，周也。謂期盡一周而病自已矣。）肺脈搏堅而長，當病唾血；其耎而散者，當病灌汗，至令不復散發也。（肺脈搏堅而長，邪乘肺也。肺系連喉，故為唾血。若耎而散則肺虛不斂，汗出如水，故云「灌汗」。汗多亡陽，故不可更為發散也。）肝脈搏堅而長，色不青，當病墜若搏，因血在脅下，令人喘逆。
白話文：
**環：**表示一週。指病情會在經過一週後自然痊癒。
肺脈搏動硬朗而綿長： 可能會咳血；脈動細而散亂：可能會大汗淋漓，且無法自行散發。
**（肺脈搏動硬朗而綿長：**說明邪氣侵犯肺部。肺部與喉嚨相連，因此會咳血。若脈動細而散亂： 則表示肺部虛弱，無法收斂汗液，汗水會像水一樣流出來，所以說是「灌汗」。大量出汗會損傷陽氣，因此不能再使用發散的治療方法。
肝脈搏動硬朗而綿長，面色不青： 可能會感到胸悶氣喘，這是因為血滯留在兩側脅肋之下，導致呼吸困難。
其耎而散色澤者，當病溢飲。溢飲者，渴暴多飲，而易入肌皮腸胃之外也。（肝脈搏堅而長，肝自病也。臟病於中，色必外見，其色當青而不青者，以病不在臟而在經也，必有墜傷。若由搏擊，則血停脅下而氣不利，故令人喘逆。若其耎散則肝木不足，脾濕勝之，濕在肌膚，故顏色光澤，病為溢飲。
白話文：
如果一個人皮膚鬆弛而濕潤，面色發散，可能是患有溢飲症。溢飲症是因為喝水過急過多，導致水液滲透到肌肉、皮膚和腸胃之外。
（肝脈搏動堅硬而綿長，說明肝臟本身有病。臟腑疾病會表現在外貌上，如果臉色應該發青卻不青，說明病不在臟腑而在經脈上，可能是因為跌打受傷。如果是由於搏擊導致，則會有血瘀在肋骨下方，氣血運行不暢，所以會讓人喘不過氣。如果皮膚鬆弛而濕潤，則說明肝木不足，脾濕過盛，濕氣滯留在皮膚中，所以面色看起來明亮光澤。這種疾病就是溢飲症。）
）胃脈搏堅而長，其色赤，當病折髀；其耎而散者，當病食痹。（胃脈搏堅，木乘土也，加之色赤，則陽明火盛，木火交熾，胃經必傷。陽明下行者，從氣衝下髀，抵伏兔，故病髀如折也。若耎而散者，胃氣本虛。陽明支別上行者，由大迎、人迎循喉嚨，入缺盆下膈，屬胃絡脾，故食即氣逆滯悶不行，而為食痹。）脾脈搏堅而長，其色黃，當病少氣；其耎而散，色不澤者，當病足脛腫，若水狀也。
白話文：
脾脈
- 如果脾脈搏動強勁有力、時間長，而且顏色偏紅，可能會得折腿的病。
- 如果脾脈搏動細弱散亂，可能會得食積不化的病。（脾脈強勁，說明木氣剋制了脾土；加上顏色泛紅，表明陽明胃火旺盛，木火交織，損傷了胃經。陽明胃經的氣往下走，從氣衝穴到膝窩，抵達伏兔穴，所以會出現腿部像折斷一樣疼痛的症狀。如果脾脈細弱散亂，表明脾氣虛弱。陽明胃經的分支往上走，從大迎穴、人迎穴循著喉嚨，進入缺盆穴，穿過膈肌，與胃相連，並連接脾臟，所以吃東西後會出現氣逆、胸悶、氣血不通，形成食積不化的病症。）
胃脈
- 如果胃脈搏動強勁有力、時間長，而且顏色偏黃，可能會得氣虛的病。
- 如果胃脈搏動細弱散亂，顏色黯淡，可能會得小腿腫脹如水的病。（胃脈強勁，說明木氣剋制了脾土；加上顏色偏黃，表明太陰脾土虛弱；氣虛，說明肺氣虛弱，無法濡養全身。胃脈細弱散亂，說明胃氣虛弱。陽明胃經的分支往上走，從大迎穴、人迎穴循著喉嚨，進入缺盆穴，穿過膈肌，與胃相連，並連接脾臟；脾氣虛弱，無法運化水濕，導致小腿腫脹如水。）
（邪脈乘脾，脾氣必衰，脾虛無以生血，故本臟之色見於外。脾弱不能生肺，故為少氣。若其耎散而色不澤者，尤屬脾虛。脾經之脈，從拇指上內踝前廉，循胻骨後，交出厥陰之前，故病足胻腫。若水狀者，以脾虛不能制水也。）腎脈搏堅而長，其色黃而赤者，當病折腰；其耎而散者，當病少血，至令不復也。
白話文：
當邪氣侵襲脾臟，脾氣就會衰弱，脾虛無法生血，所以本臟的氣色會表現在外表上。脾臟虛弱不能幫助肺臟，所以會氣短。如果脾臟虛弱，而且氣色不好，更說明脾虛嚴重。脾臟經脈從拇指內踝前緣開始，沿著腓骨後方，交會於厥陰經之前，所以脾臟病變時，足腓骨處會腫脹。如果是水腫，是因為脾虛不能控制水液。
腎脈搏堅硬而細長，顏色黃中帶紅，會出現腰部彎曲的症狀；如果腎脈虛弱而散亂，會導致嚴重貧血，以至於無法恢復。
（邪脈干腎，腎氣必衰，其色黃赤，為火土有餘而腎水不足，故病腰如折也。若其耎散，腎氣本虛。腎主水以生化津液，今腎氣不化，故病少血。本原氣衰，故令不能遽復。搏堅而長者，邪勝乎正，是謂「邪之所湊，其氣必虛」也。耎而散者，本原不足，是謂「正氣奪則虛」也。
白話文：
邪氣侵襲腎臟，導致腎氣衰弱，面色黃赤，表明火土之氣過剩而腎水不足，因此出現腰部痠痛如折的感覺。
如果腎氣虛散，表示腎氣本來就虛弱。由於腎臟主宰水分代謝，生成津液，現在腎氣不足，無法生成津液，所以出現血氣不足的症狀。
根本元氣衰弱，因此身體無法快速恢復。如果邪氣結塊且持久，表示邪氣勝過正氣，俗話說：「邪氣聚集的地方，正氣必定虛弱。」
如果腎氣虛散，表示根本元氣不足，俗話說：「正氣被奪，身虛體弱。」
一以有邪而致虛，一以無邪而本虛，虛雖若一，而病本不同。）心脈急，病心疝，少腹當有形。（心為牡臟，小腸為使，氣本屬陽，今脈緊急，陰寒勝也，以陽臟而為陰勝，故病心疝。心疝者，形在少腹，而實以寒乘少陰所致。）而胃脈實則脹，虛則泄。（實為邪有餘，故脹滿；虛為正不足，故泄利。
白話文：
一種是因邪氣入侵而導致虛弱，一種是本來就虛弱沒有邪氣。雖然虛弱的表現可能相同，但病因卻不一樣。
- 如果心脈跳動急促，則會導致心疝，小腹部位可能出現腫塊。（心臟是陽臟，小腸是它的屬官，氣本來屬陽，現在脈搏急促，說明陰寒盛行，陽臟被陰氣剋制，所以會導致心疝。心疝的腫塊會出現在小腹，但實際上是由寒氣侵襲太陰造成的。）
- 如果胃脈實大，會導致脹氣；如果胃脈虛弱，會導致腹瀉。（實證是邪氣過盛，所以會脹滿；虛證是正氣不足，所以會腹瀉。）
心為君主，胃為水穀之海，故重揭其義以明之。）夫脈者，血之府也，（府，聚也，府庫之謂也。血必聚於經脈之中，故脈實血實，脈虛血虛也。然此「血」字，實兼氣為言，非獨指在血也。脈之盛衰，所以統候血氣之虛實、有餘不足也。）長則氣治，（氣充和也。）短則氣病，（氣不足也。
白話文：
心臟是人體的主宰，胃是消化食物的場所，因此再次強調它們的重要性。
脈搏是血液的聚集地（府庫）。血液一定聚集在經脈之中，所以脈搏強盛表示血液充足，脈搏微弱表示血液虛弱。但是，這裡的「血」字實際上包含了氣，並不是單獨指血液。脈搏的盛衰，可以統籌判斷血氣的虛實、多餘或不足。
脈搏長表示氣充和，脈搏短表示氣不足。
）數則煩心，（火熱甚也。）大則病進，（邪方張也。）上盛則氣高，（寸為上，上盛者，邪壅於上也。氣高者，喘滿之謂。）下盛則氣脹，（關、尺為下，下盛者，邪滯於下，故腹為脹滿。）代則氣衰，（脈多變更不常者曰代，氣虛無主也。）細則氣少，（脈來微細，正氣不足也。
白話文：
有幾種煩人的心悸，（火熱很盛。）病情嚴重的話會加重，（邪氣正在上升。）上盛的話氣分高（寸脈代表上部，上盛就是邪氣壅滯在上面，氣分高就是指喘滿）。下盛的話氣分脹滿（關脈、尺脈代表下部，下盛就是邪氣停滯在下面，所以腹部會脹滿）。代脈的話氣分衰竭（脈象變化不定，就是代脈，表示氣虛無力）。細脈的話氣分不足（脈象細小微弱，表示正氣不足）。
）澀則心痛。（澀為血少氣滯，故為心痛。）渾渾革至如湧泉，病進而色弊，綿綿其去如弦絕，死。（渾渾，濁亂不明也。革至，如皮革之堅硬也。湧泉，其來汩汩無序，但出不返也。若得此脈而病加日進，色加憔弊，甚至綿綿如瀉漆，及如弓弦之斷絕者，皆真氣已竭，故死。）粗大者，陰不足，陽有餘，為熱中也。
白話文：
澀脈
如果脈搏澀滯不暢，表明氣血不通，容易引起心痛。
渾渾革至脈
脈象渾濁不清，如皮革般堅硬，猶如湧泉般不斷湧現，但只出不返。如果出現這樣的脈象，病情會加重，面色會逐漸憔悴，最終如瀉漆般綿延不斷，或如弓弦斷裂一般，表明正氣已耗盡，將會死亡。
粗大脈
脈象粗大，表示陰氣不足，陽氣有餘，容易導致熱症。
（粗大者，浮洪之類，陽實陰虛，故為內熱。）來疾去徐，上實下虛，為厥巔疾。（來疾者，其來急也；去徐者，其去緩也；上實者，寸盛也；下虛者，尺弱也。皆陽強之脈，故為陽厥、頂巔之疾。夫察脈須識上、下、來、去、至、止六字，不明此六字，則陰、陽、虛、實不別也。
白話文：
（脈象）粗大且浮而洪的，陽氣實而陰氣虛，所以是內熱。來勢急，退卻緩，上部脈象實而下部脈象虛，是厥頂疾。（來勢急，是指脈象來得快；退卻緩，是指脈象去得慢；上部脈象實，是指寸脈盛；下部脈象虛，是指尺脈弱。這些脈象都是陽氣強的脈，所以是陽厥頂巔之疾。診脈時必須瞭解上、下、來、去、至、止六個字，如果不懂這六個字，就無法分辨陰陽虛實。
上者為陽，來者為陽，至者為陽，下者為陰，去者為陰，止者為陰。上者自尺部上於寸口，陽生於陰也；下者自寸口下於尺部，陰生於陽也；來者自骨肉之分而出於皮膚之際，氣之升也；去者自皮膚之際而還於骨肉之分，氣之降也。應曰至，息曰止也。）來徐去疾，上虛下實，為惡風也。
白話文：
上面的是陽氣，來到的是陽氣，到達的是陽氣；下面的是陰氣，離開的是陰氣，停止的是陰氣。上面從尺部到寸口，是陽氣從陰氣中產生；下面從寸口到尺部，是陰氣從陽氣中產生；來到的是從骨肉的分界線出來，到達皮膚的邊緣，是氣的上行；離開的是從皮膚的邊緣返回到骨肉的分界線，是氣的下行。應答為陽氣到達，呼息為陰氣停止。
來得緩慢，去得快速，上面空虛，下面實，是受了風邪。
故中惡風者，陽氣受也。（來之徐，上之虛者，皆陽不足也。陽受風氣，故陽虛者必惡風，而惡風之中人，亦必陽氣受之也。惡，上去聲，下入聲。）有脈俱沉細數者，少陰厥也。（沉細者，腎之脈體也。兼數則熱，陰中有火也，故為少陰之陽厥。）沉細數散者，寒熱也。（沉細為陰，數散為陽。
白話文：
因此，中風的人是因為陽氣受到了邪氣的侵襲，上面虛弱的人，都是陽氣不足。陽氣受到風氣的侵襲，所以陽虛的人一定怕風，而怕風的人，也一定是陽氣受到侵襲。惡，上聲，下入聲。
有脈象同時沉細數的人，是少陰厥。沉細的人，脈象屬於腎臟。同時數快，則是有熱，陰中有火，所以是少陰的陽厥。
沉細數散的人，寒熱。沉細屬於陰，數散屬於陽。
陰脈數散，陰不固也，故或入之陰，或出之陽，而為往來寒熱。浮而散者，為眴僕。（浮者陰不足，散者神不守，浮而散者陰氣脫，故為眴僕也。眴，雄絹切，眩暈也。）諸浮不躁者皆在陽，則為熱，其有躁者在手。（脈浮為陽，而躁則陽中之陽，故但浮不躁者，皆屬陽脈，未免為熱。
白話文：
陰脈脈象呈現多次散亂的狀態，說明陰氣固攝不足，因此時而流入陰脈，時而流入陽脈，導致寒熱往來交替。脈象浮散的人，會出現眩暈的症狀。（脈象浮表示陰氣不足，散表示精神不守，脈象浮散的人陰氣離散，所以會出現眩暈的症狀。）所有脈象浮大而沒有躁動感的人，脈象都位於陽脈，會出現發熱的症狀。如果脈象浮大且有躁動感的人，脈象位於手脈。（脈象浮大代表陽脈，而躁動代表陽脈中的陽脈，所以只有脈象浮大而沒有躁動感的人，脈象都屬於陽脈，不會出現發熱的症狀。）
若浮而兼躁，乃為陽極，故當在手。在手者陽中之陽，謂手三陽經也。此與人迎一盛，病在足少陽；一盛而躁，病在手少陽之義同。）諸細而沉者皆在陰，則為骨痛，其有靜者在足。（沉細為陰，而靜則陰中之陰，故脈但沉細者病在陰分，當為骨痛，若沉細而靜，乃為陰極，故當在足。在足者，陰中之陰，謂足三陰經也。
白話文：
如果脈浮又躁，這是陽氣極盛，所以應在手上。手上是陽中之陽，指的是手三陽經。這與人迎脈一盛，疾病在足少陽經；一盛而躁，疾病在手少陽經的道理相同。
所有細而沉的脈象都在陰分，表現為骨痛，其中有靜脈的是在足上。（沉細為陰，而靜則陰中之陰，所以脈只有沉細的，疾病在陰分，表現為骨痛；如果沉細而靜，這是陰極，所以應在足上。足上是陰中之陰，指的是足三陰經。）
）數動一代者，病在陽之脈也，泄及便膿血。（數動者，陽脈也。數動一代者，陽邪傷其血氣也。故為泄及便膿血。）諸過者切之，澀者陽氣有餘也，滑者陰氣有餘也。（脈失其常曰過，可因切而知也。陽有餘則血少，故脈澀；陰有餘則血多，故脈滑。）陽氣有餘為身熱無汗，陰氣有餘為多汗身寒，（陽有餘者，陰不足也，故身熱無汗；陰有餘者，陽不足也，故多汗身寒，以汗本屬陰也。）陰陽有餘則無汗而寒。
白話文：
脈搏動得過快的人，疾病在陽脈上，會出現腹瀉和排膿血。（脈搏動得快，說明陽脈出問題。動得過快，說明陽邪損傷了血氣，所以會腹瀉和排膿血。）
脈搏過度按壓時感覺到澀澀的，說明陽氣過多；而按壓時感覺滑溜溜的，說明陰氣過多。（脈搏過度跳動就是異常，可以通過按壓來瞭解具體情況。陽氣過多則血少，所以脈搏跳動澀；陰氣過多則血多，所以脈搏跳動滑。）
陽氣過多的人會發燒但不出汗，陰氣過多的人會多汗且身體發寒。（陽氣過多，說明陰不足，所以發燒不出汗；陰氣過多，說明陽不足，所以多汗且身體發寒，因為汗本質上屬陰。）
陽氣和陰氣都過多的人，既不出汗又發寒。
（陽余無汗，以表實也；陰余身寒，以陰盛也；陰陽有餘，陰邪實表之謂也。）推而外之，內而不外，有心腹積也；（此下言察病之法，當推求於脈，以決其疑似也。凡病若在表，而欲求之於外矣，然脈則沉遲不浮，是在內而非外，故知其心腹之有積也。）推而內之，外而不內，身有熱也；（凡病若在裡，而欲推求於內矣，然脈則浮數不沉，是在外而非內，故知其身之有熱也。
白話文：
如果陽氣過盛，汗不出，是因為表氣過盛的緣故；如果陰氣過盛，身體寒冷，是因為陰氣過盛的緣故；陰陽兩氣都過盛，陰邪實證在表。
從這裡推廣出去，如果內在有病而外在無症，表明心腹有積滯；（下面講述辨別疾病方法，應從脈象推究，以確定疑似疾病。凡是疾病如果在表，應該從外面尋找原因，但如果脈象沉遲不浮，表明問題在內而不在外，因此知道是心腹有積滯。）
從這裡推廣到內部，如果外在有症而內在無病，表明身體有熱；（凡是疾病如果在裡，應該從內部尋找原因，但如果脈象浮數不沉，表明問題在外而不在內，因此知道是身體有熱。
）推而上之，上而不下，腰足清也；（凡推求於上部，然脈止見於上，而下部則弱，此以有升無降，上實下虛，故腰足為之清冷也。）推而下之，下而不上，頭項痛也。（凡推求於下部，然脈止見於下，而上部則虧，此以有降無升，清陽不能上達，故為頭項痛也；或以陽虛而陰湊之，亦為頭項痛也。當外而不外，病在內；當內而不內，病在外。
白話文：
（如果脈象）推向身體上方，脈象往上走而不往下走，腰部和腳部就會感到清爽。（這種情況是因為脈象只出現在身體的上部，而下部脈象虛弱，所以只有上升而沒有下降，上方實熱而下方虛寒，因此腰部和腳部就會感到清爽。）（如果脈象）推向身體下方，脈象往下走而不往上走，頭部和頸部就會疼痛。（這種情況是因為脈象只出現在身體的下部，而上部脈象虛弱，所以只有下降而沒有上升，清陽之氣不能上升到頭部，因此會導致頭部和頸部疼痛；或者也可能是因為陽氣虛弱，陰氣上擾，也會導致頭部和頸部疼痛。）（如果脈象）應該外顯但沒有外顯，則說明疾病在身體內部；（如果脈象）應該內藏但沒有內藏，則說明疾病在身體外部。
上、下亦如之。）按之至骨，脈氣少者，腰脊痛而身有痹也。（按之至骨，沉陰勝也。脈氣少者，血氣衰也。正氣衰而陰氣盛，故為是病痹。）關格之脈，人迎一盛病在少陽，二盛病在太陽，三盛病在陽明，四盛以上為格陽。（人迎，足陽明胃脈也，在頸下挾結喉旁一寸五分。
白話文：
上、下（兩側）的脈象也一樣。如果按壓到骨頭，脈氣微弱，則會腰脊疼痛，身體麻痺。（按壓到骨頭，表示沉陰勝。脈氣微弱，表示血氣衰弱。正氣衰弱，陰氣旺盛，所以才會產生這種麻痺的疾病。）關格之脈，人迎部位（脈象）一次盛大，則病在少陽；兩次盛大，則病在太陽；三次盛大，則病在陽明；四次盛大以上，則為格陽。（人迎，是足陽明胃經的脈絡，位於頸部下挾結喉旁一寸五分。）
一盛、二盛，猶言一倍、二倍，謂以人迎、寸口相較，或此大於彼，或彼大於此，有三倍、四倍之殊也。寸口主中，人迎主外，兩者相應，俱往俱來，若引繩大小齊等，春夏人迎微大，秋冬寸口微大，如是者命曰「平人」，故人迎、寸口而至於盛衰相倍者，乃不免於病矣。
白話文：
「一盛、二盛」意即「一倍、二倍」。指的是比較人迎脈與寸口脈，發現兩者大小相差較大，可能是三倍或四倍。寸口脈反映人體內部，人迎脈反映人體外部。兩者相呼應，一起浮現或沉沒。如果兩者浮沉幅度相等，在春夏季節人迎脈會稍大，秋冬季節寸口脈會稍大。這樣的人身體健康，稱為「平人」。人迎脈與寸口脈大小差距超過一倍的人，容易生病。
然人迎候陽，故一盛為少陽，膽與三焦也；二盛在太陽，膀胱、小腸也；三盛在陽明，胃與大腸也；四盛以上者，以陽脈盛極而陰無以通，故曰「格陽」。）寸口一盛病在厥陰，二盛病在少陰，三盛病在太陰，四盛以上為關陰。（寸口，手太陰肺脈也。寸口候陰，故一盛在厥陰，肝與心主也；二盛在少陰，心與腎也；三盛在太陰，脾與肺也；四盛以上者，以陰脈盛極而陽無以交，故曰「關陰」。）人迎與寸口俱盛四倍以上為關格，關格之脈羸，不能極於天地之精氣則死矣。
白話文：
人迎脈是陽氣上迎之處，因此一次脈搏強盛時，代表少陽經脈，與膽、三焦相關；二次脈搏強盛時，代表太陽經脈，與膀胱、小腸相關；三次脈搏強盛時，代表陽明經脈，與胃、大腸相關；四次脈搏強盛及以上時，表示陽脈過於旺盛，陰氣無法運行，稱為「格陽」。
寸口脈是手太陰肺脈，是測量陰氣的地方，因此一次脈搏強盛時，代表厥陰經脈，與肝、心包相關；二次脈搏強盛時，代表少陰經脈，與心、腎相關；三次脈搏強盛時，代表太陰經脈，與脾、肺相關；四次脈搏強盛及以上時，表示陰脈過於旺盛，陽氣無法流通，稱為「關陰」。
人迎脈與寸口脈同時四次脈搏強盛及以上時，稱為「關格」。關格脈弱，無法充分吸收天地精氣，就會死亡。
（俱盛四倍以上，謂盛於平常之脈四倍也。物不可以過盛，盛極則敗。凡脈盛而至於關格者，以陰陽離絕，不能相營，故致羸敗極盡也。精氣，天稟也，言不能盡其天年而夭折也。邪在腑則陽脈不和，陽脈不和則氣留之，氣留之則陽氣盛矣，陽氣太盛則陰不利，陰脈不利則血留之，血留之則陰氣盛矣，陰氣太盛則陽氣不能榮也，故曰「關」，陽氣太盛則陰氣不能榮也，故曰「格」，陰陽俱盛不得相榮，故曰「關格」。關格者，不得盡期而死也。
白話文：
當脈象盛於平日四倍以上時，表示脈象過於旺盛。事物不能過於旺盛，過於旺盛就會走向衰敗。所有脈象旺盛，達到「關格」程度的人，是因為陰陽分離，不能互相滋養，所以導致身體虛弱衰敗到極點。精氣是由天資決定的，意謂無法活到天壽而過早夭折。邪氣侵犯腑臟，會導致陽脈不調和；陽脈不調和，就會導致氣滯留；氣滯留，陽氣就會過於旺盛；陽氣過於旺盛，陰氣就會受阻；陰脈受阻，血就會滯留；血滯留，陰氣就會過於旺盛；陰氣過於旺盛，陽氣就不能滋養身體。所以說「關」是陽氣過於旺盛，陰氣不能滋養。「格」是陰氣過於旺盛，陽氣不能滋養。陰陽兩氣都過於旺盛，不能互相滋養，就稱之為「關格」。發生「關格」現象的人，無法活到預定的壽命而會早逝。
世人病此不少，歷代醫師相傳謬甚。夫所謂關格者，陰陽痞絕，不相營運，乖羸離敗之候也。故人迎獨盛者，病在三陽之腑也，寸口獨盛者，病在三陰之臟也。或見於人迎，或見於氣口，皆孤陽之逆候，實真陰之敗竭也。無陰則無根，而孤陽浮露於外耳。凡犯此者，必死無疑，是皆酒色傷精所致。
白話文：
很多人都有這種病，歷代名醫都相傳誤診甚多。所謂「關格」，是陰陽阻絕不通，不相運作，導致身體衰敗離散的徵兆。所以，如果人迎脈獨盛，表示病在三陽腑；如果寸口脈獨盛，表示病在三陰臟。或者出現在人迎脈，或者出現在氣口脈，都是孤陽逆行的徵兆，實際上是真陰敗竭。沒有陰就沒有根基，所以孤陽才會浮現於外。凡是患有此病的人，必定難以存活，這都是因為縱慾傷身所致。
又以人迎在頭，系陽明表脈，故人迎倍大者曰「格陽」；寸口在手，系太陰里脈，故寸口倍大者曰「關陰」；陰陽互極，抗拒不通，故名「關格」，不可易也。若在尺為關，在寸為格，關則不得小便，格則吐逆，特言膈食與癃閉耳，非此之謂也。）反四時者，有餘為精，不足為消。
白話文：
人迎穴位位於頭部，是陽明經脈的表面脈絡。所以人迎穴特別大的情況稱為「格陽」。寸口穴位位於手臂，是太陰經脈的內部脈絡。所以寸口穴特別大的情況稱為「關陰」。陰陽兩脈互達極致，相互對抗而不能通暢，因此稱為「關格」，這種情況不可輕視。如果關脈在尺部，格脈在寸部，那麼會出現小便困難的症狀。如果格脈在尺部，關脈在寸部，則會出現嘔吐的症狀。這裡只特別指出了食滯於膈，以及大小便不通的情況，並非指上述的關格症狀。
違背四季變化規律的，過剩的部分會轉化為精液，不足的部分會消散。
（此言四時陰陽，脈之相反者，亦為關格也，夫春夏人迎微大，秋冬寸口微大，如是者命曰「平人」，以人迎為陽脈而主春夏，寸口為陰脈而主秋冬也。若其反者，春夏氣口當不足而反有餘，秋冬人迎當不足而反有餘，此邪氣之有餘，有餘者反為精也；春夏人迎當有餘而反不足，秋冬寸口當有餘而反不足，此血氣之不足，不足者日為消也。）應太過，不足為精；應不足，有餘為消。
白話文：
這段文字講述四季陰陽與脈象的對應關係，以及脈象異常時對健康的影響。
當四季正常時，春夏季節「人迎」脈（手腕橈動脈處）略大，秋冬季節「寸口」脈（手腕寸關尺脈最靠近手腕處）略大，稱之為「平人」。這是因為「人迎」脈屬陽，主春夏季節；「寸口」脈屬陰，主秋冬季節。
如果脈象相反，春夏季節「氣口」脈（尺側橈動脈處）應不足而反而有餘，秋冬季節「人迎」脈應不足而反而有餘，表明邪氣過剩，過剩的部分化為精華物質。
如果脈象再反過來，春夏季節「人迎」脈應有餘而反而不足，秋冬季節「寸口」脈應有餘而反而不足，表明氣血不足，不足的部分會逐漸消耗。
總之，當脈象與季節相應時，過剩的部分化為精華物質；當脈象與季節相反時，不足的部分會逐漸消耗。
陰陽不相應，病名曰關格。（如春夏人迎應太過而寸口之應不足者反有餘而為精，秋冬寸口應太過而人迎之應不足者反有餘而為精，是不足者為精也；春夏寸口應不足而人迎應有餘者反不足而為消，秋冬人迎應不足而寸口應有餘者反不足而為消，是有餘者為消也。應不足而有餘者，邪之日盛，應有餘而不足者，正必日消，是為陰陽相反，氣不相營，亦名「關格」。）妊娠之脈，婦人手少陰脈動甚者，妊子也。
白話文：
當人體陰陽氣血不協調時，就會產生一種叫做「關格」的疾病。
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如果在春天或夏季，「寸口」（手腕內側橈動脈搏動處）的脈搏跳動過快，但「人迎」（頸部兩條筋中間的凹陷處）的脈搏跳動卻不夠有力，那麼就會有邪氣盛（為精）的現象。
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如果在秋冬，寸口的脈搏跳動過快，而人迎的脈搏跳動卻不夠有力，也會出現邪氣盛（為精）的現象。
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上面兩種情況都是因為「寸口」（陽）脈跳動過快，而「人迎」（陰）脈跳動過慢，導致陰陽失衡，氣血運行不暢而發病。
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如果在春天或夏季，寸口的脈搏跳動不夠有力，但人迎的脈搏跳動卻有力，那麼就會有正氣衰弱（為消）的現象。
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如果在秋冬，人迎的脈搏跳動不夠有力，但寸口的脈搏跳動卻有力，也會出現正氣衰弱（為消）的現象。
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上面兩種情況都是因為「寸口」（陽）脈跳動過慢，而「人迎」（陰）脈跳動過快，導致陰陽失衡，氣血運行不暢而發病。
總之，當脈搏出現「應當有力卻無力、應當無力卻有力」的情況時，說明邪氣盛或正氣衰，導致氣血運行不暢，也就是「陰陽相反，氣不相營」，又稱「關格」之病。
此外，如果女性手少陰脈（手腕內側尺動脈搏動處）跳動得非常明顯，則說明可能懷有身孕。
（手少陰，心脈也。上附上，左外以候心，故心脈當診於左寸。動甚者，流利滑動也。心生血，血王乃能胎，婦人心脈動甚者，血王而然，故當妊子。）陰搏陽別，謂之有子。（陰，如前手少陰也，或兼足少陰而言亦可。蓋心主血，腎主子宮，皆胎孕之所主也。搏，搏擊於手也。
白話文：
手少陰經就是心臟的脈絡。上接於頸部，左手的寸口可以診斷心脈。脈搏動得很厲害，表示血流順暢。心臟產生血液，血液旺盛才能懷孕，所以婦女的心脈動得厲害，是因為血液旺盛，因此很可能懷有身孕。
陰經搏擊陽經的別絡，叫做有孕。陰經，指手少陰經，也可以兼指足少陰經。因為心臟主血，腎臟主子宮，都是懷孕的關鍵所在。搏，指在手上脈搏跳動。
陽別者，言陰脈搏手，似乎陽邪，然其鼓動滑利，本非邪脈，蓋以陰中見陽而別有和調之象，是謂「陰搏陽別」也。尺中之脈按之不絕，無他病而不月者，妊也。古人男女皆稱子，非男曰子而女則否也。男女之別，須審陰陽。右寸盛，陰狀多，主女；左尺盛，陽狀多，主男。
白話文：
陽別脈是指陰脈的脈搏按起來像陽脈，似乎是陽邪，但它鼓動順暢，本質上不是邪脈。這是因為在陰脈中出現了陽脈的象徵，有調和順暢的意思，所以稱為「陰搏陽別」。
尺脈摸起來不斷，沒有其他疾病，但不來月經的，是懷孕了。
古時候，男女都稱呼為「子」，並不是隻有男性才能叫「子」，女性不能叫。男女的區別，需要根據陰陽來判斷。右手的寸脈旺盛，陰性特徵多，表示女性；左手的尺脈旺盛，陽性特徵多，表示男性。
以左右分陰陽，則左為陽，右為陰；以尺寸分陰陽，則寸為陽，尺為陰；以脈體分陰陽，則鼓搏沉實為陽，虛弱浮澀為陰。猶當察孕婦之強弱老少，及平日之偏左偏右，尺寸之素強素弱，庶足以盡其診也。）
白話文：
按照左右劃分陰陽，左邊是陽，右邊是陰；按照長短劃分陰陽，寸口是陽，尺口是陰；按照脈象特徵劃分陰陽，強壯有力的脈象是陽，虛弱浮散的脈象是陰。還應考慮孕婦的強弱、年齡、平日習慣偏向哪邊、寸口和尺口的平時強弱，這樣才能全面地進行診脈。
肝滿、腎滿、肺滿皆實即為腫。（滿，邪氣壅滯而為脹滿也。此言肝、腎、肺經皆能為滿，若其脈實，當為浮腫。）肺之壅，喘而兩胠滿。（肺居膈上，其系橫出腋下，故肺壅則喘而兩胠滿。胠，腋下脅也。）肝壅，兩胠滿，臥則驚，不得小便。（肝經之脈，環陰器，布脅肋，故肝壅則兩胠滿而不得小便。
白話文：
肝氣充盈、腎氣充盈、肺氣充盈都會導致浮腫。（充盈是指邪氣堵塞造成脹滿。此處說肝、腎、肺經都可以導致充盈，如果他們的脈搏跳動有力，就會引起浮腫。）肺氣壅塞，會喘息並伴有腋下腫脹。（肺位於膈肌上方，它的經絡橫向延伸至腋下，因此肺氣壅塞就會引起喘息和腋下腫脹。腋下脅部稱為胠。）肝氣壅塞，腋下腫脹，躺下會驚醒，無法小便。（肝經的脈絡環繞陰器，分佈在脅肋部位，因此肝氣壅塞就會導致腋下腫脹和無法小便。）
肝主驚駭，臥則氣愈壅，故多驚也。）腎壅，胠下至少腹滿，脛有大小，髀胻大、跛、易、偏枯。（腎脈循內踝之後，上腨，出膕內廉，上股內，屬腎絡膀胱而上行，故腎經壅則胠下至少腹脹滿也。足脛或腫或消，是謂大小。自髀至胻，或為大，或為跛，或掉易無力，或偏枯不用，是皆腎經壅滯，不能運行所致。
白話文：
肝臟負責控制驚嚇，如果躺下睡覺時，肝氣會更加鬱結，所以容易受驚嚇。腎氣鬱滯時，會導致大腿內側到小腹脹滿，小腿會有粗細不一的情形，大腿和臀部腫大、跛腳、軟弱無力、偏癱。
（註解：腎臟經絡沿著腳踝後方走行，向上到小腿，從膝蓋內側出來，再往上到大腿內側，與腎經相連，再向上到膀胱，所以腎經鬱滯時，就會導致大腿內側到小腹脹滿。足脛會腫脹或消瘦，稱為粗細不一。大腿到臀部可能會腫大、跛腳、軟弱無力、偏癱，這些都是腎經鬱滯，氣血運行不暢所造成的。）
髀，音皮。胻，音杭。）心脈滿大，癇瘛筋攣。（心脈滿大，火有餘也。心主血，脈火盛則血涸，故癇瘛而筋攣。癇，癲癇也。瘛，抽搐也。攣，拘攣也。）肝脈小急，癇瘛筋攣。（肝藏血，小為血不足，急為邪有餘，故為是病。夫癇瘛筋攣，病一也，而心肝二經皆有之，一以內熱，一以風寒，寒熱不同，血衰一也，故同有是病。）肝脈騖暴，有所驚駭，脈不至，若喑，不治自已。
白話文：
髀和胻
大腿稱為髀，音同「皮」；小腿稱為胻，音同「杭」。
心脈滿大
心脈跳動強而有力，會引起癲癇和筋攣。（心脈滿大，表示體內火氣過盛。心主血，脈火旺盛則血液不足，因此會導致癲癇和筋攣。癲癇是一種抽搐的疾病，筋攣是指肌肉痙攣。）
肝脈小急
肝脈跳動細小而急促，也會引起癲癇和筋攣。（肝藏血，脈小表示血液不足，脈急表示邪氣過盛，因此導致這種疾病。癲癇和筋攣同屬一類疾病，但心肝兩經皆可引發，一因內熱，一因風寒。寒熱雖然不同，但都是因為血液衰竭所致，因此會出現相同的症狀。）
肝脈騖暴
肝脈跳動劇烈，表示受到驚嚇，脈搏微弱，類似失語症，如果不治療會自行痊癒。
（騖，馳驟也。暴，急疾也。驚駭者，肝之病，故肝脈急亂者，因驚駭而然，甚有脈不至而聲喑者，以猝驚則氣逆，逆則脈不通而肝經之脈循喉嚨，故聲喑而不出也。然此特一時之氣逆耳，氣通則愈矣，故不治自已。騖，音務。）腎脈小急，肝脈小急，心脈小急，不鼓，皆為瘕。
白話文：
驚嚇 ：驚嚇屬於肝臟疾病，所以如果肝脈急促混亂，可能是因為驚嚇所致。甚至有脈搏微弱到無法觸及，聲音嘶啞的情況，這是因為驚嚇時氣息逆行，逆行就會導致脈絡不通，而肝經的脈絡經過喉嚨，所以聲音嘶啞不出。不過，這只是一時的氣息逆行，氣息順暢後就會痊癒，所以不需要治療就會自行恢復。
瘕積 ：腎脈細小急促，肝脈細小急促，心脈細小急促，而且不跳動，這些都表示有瘕積（腫塊）。
（三脈細小而急，絕無鼓大之意，陰邪聚於陰分也，故當隨三經之位而為瘕。）腎肝並沉為石水，並浮為風水。（此言水病之有陰陽也。腎肝在下，肝主風，腎主水，肝腎俱沉者，陰中陰病也，當病石水。石水者，凝結少腹，沉堅在下也。肝腎俱浮者，陰中陽病也，當病風水。
白話文：
如果三部脈象都細小而急促，沒有鼓大的感覺，表示陰邪聚集在陰分，因此應根據三經所屬的位置來尋求治療的方法。
- 腎和肝都沉降為「石水」：表示陰中的陰病，主要症狀為腹部堅硬沉重。
- 腎和肝都浮揚為「風水」：表示陰中的陽病，主要症狀為浮腫或風寒侵襲。
風水者，遊行四體，浮泛於上也。）並虛為死，（腎為五臟之根，肝為發生之主，根本空虛，有表無里也，故當死。）並小弦欲驚。（肝腎並小，真陰虛也。小而兼弦，木邪勝也。氣虛膽怯，故為欲驚。）腎脈大急沉，肝脈大急沉，皆為疝。（疝者，寒邪結聚所為。脈急者挾肝邪，脈沉者在陰分，沉急而大，陰邪盛也。
白話文：
風氣在身體中遊走，浮於表面。
腎臟虛弱會導致人感覺虛弱無力，彷彿將死一般（腎臟是五臟的根源，肝臟是身體生發的主宰，根基虛弱，外強中乾，因此會出現瀕死感）。
且脈象細小弦緊，有驚嚇感（肝腎皆虛，真陰不足，脈象細小兼弦，說明木氣邪盛。氣虛膽怯，因此會有驚嚇感）。
腎臟脈象又急又沉，肝臟脈象又急又沉，都是疝氣的徵兆（疝氣是由寒邪凝聚而成。脈象急促說明 همراه بالكبد邪，脈象沉說明在陰分，沉急而有力，說明陰邪強盛）。
肝腎之脈，絡小腹，結於陰器，寒邪居之，故當病疝。按，疝病乃寒挾肝邪之證，或結於少腹，或結於睪丸，或結於睪丸之左右上下，而筋急絞痛，脈必急搏者多，以寒邪結聚陰分而挾風木之氣也。如肺風疝、脾風疝之類，皆兼一風字，其必挾肝邪可知。睪，音高，陰丸也。
白話文：
肝臟和腎臟的經絡連接小腹，並在生殖器處會合。如果寒邪入侵這些經絡，就會導致疝氣。疝氣是一種由肝臟受寒邪侵襲而引起的疾病，可以表現為少腹疼痛、睪丸疼痛，或睪丸左右上下疼痛。患者通常會出現筋脈抽痛和脈搏急跳症狀，這是由於寒邪積聚在身體下部，並挾帶了肝臟的風木之氣所致。類似地，肺風疝、脾風疝等疝氣類型中也包含「風」字，說明這些疝氣都與肝邪有關。睪丸又稱「陰丸」，讀音同「高」。
）心脈搏滑急為心疝，肺脈沉搏為肺疝。（病疝而心脈搏滑急者，寒挾肝邪乘心也；肺脈沉搏者，寒挾肝邪乘肺也。）三陽急為瘕，三陰急為疝。（三陽，手、足太陽經也。三陰，手、足太陰經也。邪聚三陽為瘕聚，邪聚三陰為疝氣。凡脈急者，皆邪盛也。前言肝、腎、心、肺，而此言脾經，所以五臟皆有疝。
白話文：
- 心臟的脈搏滑動而急促，稱為「心疝」。肺部的脈搏沉重而急促，稱為「肺疝」。
- 患有疝氣而心臟脈搏滑動急促的，是寒邪夾雜肝邪侵犯了心臟。肺部脈搏沉重急促的，是寒邪夾雜肝邪侵犯了肺部。
- 三條陽經（手太陽、足太陽）脈搏急促，是「瘕」（聚集）。三條陰經（手太陰、足太陰）脈搏急促，是「疝」（氣滯）。
- 所有脈搏急促的，都是邪氣過盛的表現。前面提到肝、腎、心、肺，而這裡提到脾經，說明五臟都有可能發生疝氣。
）二陰急為癇厥，二陽急為驚。（二陰，少陰也。二陽，陽明也。脈急者為風寒，邪乘心腎，故為癇為厥，木邪乘胃，故發為驚，土惡木也。）脾脈外鼓沉為腸澼，久自已。（沉為在裡，而兼外鼓者，邪不甚深，雖為腸澼，久當自已。腸澼，下痢也。凡心肝脾腎。皆主陰分，或寒濕，或熱，各有所傷，乃自大腸下血，均謂之腸澼。
白話文：
二陰（少陰腎經和手少陰心經）脈搏急促稱為癇厥，二陽（足陽明胃經和手陽明大腸經）脈搏急促稱為驚。（二陰就是少陰，二陽就是陽明。脈搏急促表示風寒邪氣侵犯心腎，所以導致癇和厥，木邪侵犯胃，所以發作驚，土（胃）厭惡木（肝）。）
脾脈（足太陰脾經脈）在外面鼓動，但脈搏沉滯稱為腸澼，過一段時間自己會好。（沉滯表示在裡面，但同時在外鼓動，說明邪氣不太嚴重，雖然是腸澼，但過一段時間自己會好。腸澼就是腹瀉。凡是心、肝、脾、腎，都主陰分，或者因為寒濕，或者因為熱氣，各自受到損傷，就會從大腸排出血液，都稱為腸澼。
澼，音劈。）肝脈小緩為腸澼，易治。（肝脈急大則邪盛難愈，今脈小緩，為邪輕，易治也。）腎脈小搏沉為腸澼下血，血溫身熱者死。（腎居下部，其脈本沉，若小而搏，為陰氣不足而陽邪乘之，故為腸澼下血。若其血溫身熱者，邪火有餘，真陰喪敗也，故當死。）心肝澼亦下血，二臟同病者可治。
白話文：
澼（音：劈） ：肝脈細弱緩慢，這是腸澼的表現，容易治療。（如果肝脈急促有力，說明邪氣旺盛，難以治癒。現在脈象細弱緩慢，說明邪氣輕微，容易治療。）
腎脈 ：細小有力且隱沒，這是腸澼下血的表現，如果血液溫熱，身體發熱，將會死亡。（腎臟位於身體下部，其脈象本應隱沒。如果脈象細小有力，說明陰氣不足，陽邪入侵，導致腸澼下血。如果血液溫熱，身體發熱，說明邪火過盛，真陰耗傷，因此難以治癒。）
心肝澼 ：也會導致腸澼下血，如果心肝兩臟同時有病，則可以治癒。
（心生血、肝藏血，故二臟之澼亦下血，而不獨腎也。然心肝二臟，木火同氣，故同病者為順而可治；若肝脾同病，是為土敗木賊，其難治也明矣。）其脈小沉澀為腸澼，其身熱者死，熱見七日死。（心肝之脈，小沉而澀，以陰不足而血傷也，故為腸澼。然脈沉細者不當熱，今脈小身熱，是為逆，故當死；而死於熱見七日者，六陰敗盡也。
白話文：
心臟產生血液，肝臟儲藏血液，所以心臟和肝臟受傷也會導致便血，不只是腎臟才會。然而，心臟和肝臟都是木火之氣，所以同時生病的情況屬於順勢而為，可以治療；如果肝臟和脾臟同時生病，則屬於土虛木旺的情況，治療起來很困難。
脈象細小、沉伏且澀滯，表示腸道出血。如果身體發熱，則會死亡，而發熱超過七天則必死無疑。（心臟和肝臟的脈象，如果細小、沉伏且澀滯，是因為陰氣不足、血液受損所致，所以會出現腸道出血。然而，脈象沉細的人不應該發熱，現在脈象細小且身體發熱，屬於逆證，所以會死亡；而熱見超過七天死亡的，是因為六陰氣盡衰竭所致。）
）胃脈沉鼓澀，胃外鼓大，心脈小堅急，皆膈偏枯。（沉鼓澀，陽不足也。外鼓大，陰受傷也，小堅而急，陰邪勝也。胃為水穀之海，心為血脈之主，胃氣既傷，血脈又病，故致上下痞膈，半身偏枯也。）男子發左，女子發右，不喑舌轉可治，三十日起。（男子左為逆，右為從；女子右為逆，左為從。
白話文：
如果胃脈虛弱、沉重、澀滯，胃部膨脹變大；心脈微弱、堅硬、急促，這些都是膈肌偏枯的症狀。（沉重、澀滯表示陽氣不足；膨脹變大表示陰氣受傷；微弱、堅硬、急促表示陰寒之邪盛。）胃是水穀之海，心是血脈之主，胃氣受傷，血脈又出問題，導致上下痞悶阻塞，身體一側偏枯萎縮。
男子發病在左邊，女子發病在右邊，如果沒有言語不清、舌頭不能轉動的症狀，還能治療。發病三十天後就無能為力了。（男子左邊屬逆，右邊屬從；女子右邊屬逆，左邊屬從。）
今以偏枯而男子發左，女子發右，是逆證也。若聲不喑，舌可轉，則雖逆於經，未甚於臟，乃為可治，而一月當起。若偏枯而喑者，腎氣內竭而然，其病必甚。如內奪而厥，則為喑俳，此腎虛也，正以腎脈循喉嚨，挾舌本故耳。）其從者喑，三歲起。（若男發於右而不發於左，女發於左而不發於右，皆謂之從。
白話文：
現在發現一側癱瘓的現象，如果是男性，左邊先發病；如果是女性，右邊先發病，這是逆證。如果說話不失聲，舌頭可以轉動，雖然與經絡運行方向相反，但對臟腑的影響還不太嚴重，這種情況是可以治療的，大約一個月就能康復。
如果一側癱瘓伴有失聲，這是因為腎氣衰竭所致，病情一定很嚴重。如果身體內氣不足，出現昏厥，就會出現失聲和抽搐，這是腎虛的表現，主要是因為腎經循行經過喉嚨，附著於舌根所致。
如果患者被其他疾病影響，出現失聲，大約三年就能康復。
(如果男性發病在右側而不是左側，女性發病在左側而不是右側，都稱為從。)
從，順也。然證雖從而聲則喑，是外輕而內重也，故必三歲而後起。）年不滿二十者，三歲死。（以氣血方剛之年，輒見偏枯廢疾，此稟賦不足，早凋之兆也，不出三年死矣。）脈至而搏，血衄身熱者死。脈來懸鉤浮為常脈。（搏脈弦強，陰虛最忌。凡諸失血鼻衄之疾，其脈搏而身熱，真陰脫敗也，故當死。
白話文：
從：順從的意思。
但病症雖然順應（年齡增長），但聲音卻沙啞無力，這是外在輕微而內在嚴重，所以一定在三年後才會出現症狀。
年齡不到二十歲的，三年內會死亡。（在氣血旺盛的年紀，卻出現偏癱、廢疾，這是稟賦不足、早逝的徵兆，三年內就會死亡。）
脈搏跳動有力，有鼻血和身熱的，會死亡。脈搏浮而懸浮是正常的。（脈搏弦緊有力的，是陰虛最忌諱的。凡是失血鼻衄的疾病，脈搏有力而且身熱的，是真陰虧虛，所以會死亡。）
然失血之證多陰虛，陰虛之脈多浮大，故懸鉤而浮，乃其常脈，無足慮也。懸者不高不下，不浮不沉，如物懸空之義，謂脈雖浮鉤而未失中和之氣也。）脈至如喘，名曰暴厥。暴厥者，不知與人言。（喘者，如氣之喘，言急促也。暴厥，謂卒然厥逆而不知人也。）脈至如數，使人暴驚，三四日自已。
白話文：
失血癥狀通常陰虛，陰虛的脈象大多浮大，所以脈象懸浮並呈現浮大的情況是其正常脈象，不必擔心。懸浮脈並非太高也不太低，不浮也不沉，就像物品懸浮空中的意思，表示脈象雖然浮大但仍保持中和之氣。
脈搏跳動如同喘息，稱為暴厥。暴厥的症狀是無法與人交談。（喘息：就像氣喘時的感覺，形容脈搏跳動急促。暴厥：表示突然厥倒而失去知覺。）
脈搏跳動如快速數數，會讓人突然驚嚇，三四天後會自行緩解。
（數脈主熱，而如數者，實非真數之脈，蓋以猝動肝心之火，故令人暴驚，然脈非真數，故俟三四日而氣衰自愈矣。）
白話文：
如果脈搏數次，但像這樣突然加速，這並非真正的脈搏數位。這是因為肝心之火突然激發，所以導致人突然驚嚇。但是，脈搏並非真正過快，因此等待三四天，氣就會衰竭，自然會好。
脈至浮合，浮合如數，一息十至以上，是經氣予不足也，微見九十日死；（此下皆言死期也。浮合，如浮波之合，後以催前，泛泛無常也。一息十至以上，其狀如數，而實非數熱之脈，是經氣之衰竭也。微見，始見也。言初見此脈，便可期九十日而死；若見之已久，則不必九十日矣。
白話文：
脈搏浮浮沉沉，起伏不定，一分鐘十次以上，這是經氣虛弱的徵兆，預計九十天內死亡。
（以下都是預測死亡的時間。）浮沉脈就像浮在水面的波浪，後浪推前浪，起伏不定。一分鐘十次以上，表面上像正常脈搏，但實際上不是熱證的脈搏，而是經氣衰竭的徵兆。初次出現這種脈搏時，就可以預測九十天內死亡；如果出現這種脈搏已經很久了，就不一定會在九十天內死亡。
所以在九十日者，以時更季易，天道變而人氣從之也，予、與同，黨與之義。）脈至如火薪然，是心精之予奪也，草乾而死；（如火薪然者，來如焰之銳，去如滅之速，此火臟無根之脈，而心經之精氣與奪也。夏令火王，猶為可支，草乾而死，陽盡時也。）脈至如散葉，是肝氣予虛也，木葉落而死；（如散葉者，浮泛無根也，此以肝氣大虛，全無收斂。木葉落者，金勝木敗，肝死時也。
白話文：
因此，在九十天這個時間段，由於季節變化，人體氣機也會隨之變動。（"予"、"與"同義，表示"黨與"、"追隨"之意。）
脈象像燃燒的柴火一樣，這是心精受奪的緣故，草木乾枯就會死亡。（"像燃燒的柴火一樣"形容脈象來勢猛烈，消失得很快，這是心臟虛弱，心經精氣不足導致的。夏季屬火，還可以抵擋一段時間，草木乾枯而死，是陽氣耗盡的時候。）
脈象像散落的葉子一樣，這是肝氣虛弱的緣故，樹葉凋落後就會死亡。（"像散落的葉子一樣"形容脈象浮而無根，這是肝氣極度虛弱，無法收斂。樹葉凋落是金氣旺盛，木氣衰敗，肝氣死亡的時候。）
）脈至如省客，省客者，脈塞而鼓，是腎氣不予足也，懸去棗華而死；（省客，如省問之客，或去或來也。塞者，或無而止，鼓者，或有而搏，是腎原不固而無所主持也。棗華之後，初夏時也。懸者華之開，去者華之落，言於棗華開落之時，火王而水敗，腎虛者死也。）脈至如丸泥，是胃精予不足也，榆莢落而死；（丸泥者，泥彈之狀，堅強短澀之謂，此胃精中氣之不足也。榆莢，榆錢也。
白話文：
脈至如省客，省客者，脈塞而鼓，是腎氣不予足也，懸去棗華而死；
脈搏像罕見的客人，時有時有，時而無，脈象堵塞而鼓動，這是因為腎氣不足所致，到了棗花盛開的季節就會死亡。（省客：像少見的客人，有時出現，有時消失。塞：有時停止。鼓：有時跳動。表示腎臟原氣不穩，無法堅持。棗華之後：初夏時節。懸：棗花開放。 去：棗花凋落。比喻初夏時節，陽氣旺盛而陰氣衰弱，腎虛的人容易死亡。）
脈至如丸泥，是胃精予不足也，榆莢落而死； 脈搏像泥丸，也就是又硬又短又澀，這是因為胃中精氣不足所致，到了榆莢掉落的時候就會死亡。（丸泥：像泥丸。堅強短澀，形容胃中精氣不足。榆莢：榆樹的果實，榆錢。）
春深而落，木王之時，土敗者死。）脈至如橫格，是膽氣予不足也，禾熟而死；（橫格，如橫木之格，於指下長而且堅，是為木之真臟，而膽氣之不足也。禾熟於秋，金令王也，故木敗而死。）脈至如弦縷，是胞精予不足也，病善言，下霜而死，不言可治；（弦縷者，如弦之急，如縷之細，真元虧損之脈也。胞，子宮也。
白話文：
春天深了卻開始凋零，正是木氣當令的時節，土氣衰敗的人就會死去。如果脈象像橫木一樣堅硬，代表膽氣不足，秋天收穫時就會死去。如果脈象細而緊繃，像弦線一樣，代表胞中精氣不足，病患會不停說話，霜降時就會死去，如果他不說話，就還有救。
命門，元陽之所聚也。胞之脈繫於腎，腎之脈系舌本，胞氣不足，當靜而無言，今反善言，是陰氣不藏而虛陽外見。時及下霜，虛陽消敗而死矣。不言者，腎氣猶靜，尚可治也。）脈至如交漆，交漆者，左右旁至也，微見三十日死；（交漆者，如瀉漆之交。左右旁至，纏綿不清也。
白話文：
命門：是元氣匯聚的地方。胞脈連接著腎，腎脈連著舌根。如果胞氣不足，應該保持安靜不說話。現在卻善於說話，說明陰氣外露，虛陽外見。等到天氣轉涼，虛陽就會耗盡而亡。如果不再說話，腎氣平穩，還有治療的可能。
脈象：脈如交漆
交漆脈：是指左右脈象交錯旁至。如果出現交漆脈，三十天內會死亡。交漆脈就像漆水交融在一起，左右脈象纏綿不分。
微見，初見也。三十日為月建之易，而陰陽偏敗者，不過一月之期也。）脈至如湧泉浮鼓肌中，太陽氣予不足也，少氣，味韭英而死；（湧泉者，如湧之泉，有升無降，而浮鼓於肌肉之中，是足太陽膀胱之氣不足也。膀胱為三陽而主外。今其外實內虛，陰精不足，故為少氣。
白話文：
微見 ：指初次發現疾病徵象。
三十日為月建之易 ：一個月是一個「月建」的變化週期。
而陰陽偏敗者，不過一月之期也 ：如果陰陽失衡，偏勝或偏衰，一般不會超過一個月。
脈至如湧泉浮鼓肌中 ：脈象像湧泉一樣鼓脹浮在肌肉表面，這是足太陽膀胱經氣氣不足的表現。
太陽氣予不足也 ：太陽膀胱經氣氣不足。
少氣 ：氣虛。
味韭英而死 ：食韭菜而亡。
當至味韭英之時而死者，以冬盡春初，水漸衰也。）脈至如頹土之狀，按之不得，是肌肉予不足也，五色先見黑，白壘發死；（頹土之狀，虛大無力，按之即不可得。肌氣，即脾氣，脾主肌肉也。黑為水之色，土敗極而水反乘之，故當死。壘、蘽同，即逢蘽之屬。蘽有五種，而白者發於春，木王之時，土當敗也。
白話文：
當韭菜長得很茂盛的時候而死亡的人，是因為冬天結束春天開始，水氣逐漸衰退。
脈象像塌陷的泥土一樣，按壓感覺不到，這是因為肌肉和氣血不足。五種顏色中先看到黑色，白色斑點出現，代表死亡。
（塌陷的泥土一樣：虛浮沒有力量，按壓就感覺不到。肌肉和氣血：指脾氣，脾主導肌肉。黑色是水的顏色，土氣極度衰敗，水氣反過來勝過土氣，所以會死亡。斑點、白斑同義，就是逢發白斑。白斑有五種類型，白色發於春天，是木旺的時候，土氣應該衰敗。）
）脈至如懸雍，懸雍者浮揣，切之益大，是十二俞之予不足也，水凝而死；（懸雍，喉間下垂肉乳也。如懸雍浮揣，切之益大者，浮短孤懸，有上無下也。俞皆在背，為十二經臟氣之所繫。水凝而死，陰氣盛而孤陽絕也。揣，杵水切。俞，音輸。）脈至如偃刀，偃刀者，浮之小急，按之堅大急，五臟菀熱，寒熱獨並於腎也，如此，其人不得坐，立春而死；（偃刀，臥刀也。浮之小急，如刀口也。
白話文：
脈象像懸雍垂 ：懸雍就是喉嚨裏下垂的肉球。脈象像懸雍垂，浮而鬆軟，按壓時會變大，這是因為十二俞穴氣血不足，水液凝聚，會導致死亡。
脈象像偃刀 ：偃刀就是臥放的刀。脈象浮動微急，按壓時堅硬而急促，這是因為五臟發熱，寒熱之邪獨見於腎。出現這種脈象，患者無法坐，到春天就會死亡。
按之堅大急，如刀背也。此以五臟菀熱而發為寒熱，陽王則陰消，故獨並於腎也。腰者腎之府，腎陰既虧，則不能起坐，立春陽盛，陰日以衰，所以當死。）脈至如丸，滑不直手，不直手者，按之不可得也，是大腸氣予不足也，棗葉生而死；（如丸，短而小也。直，當也。言滑小無根而不勝按也。
白話文：
按之堅大急，如刀背也。
按壓時感覺堅硬、大而急促，就像刀背一樣。
此以五臟菀熱而發為寒熱，陽王則陰消，故獨並於腎也。
這是因為五臟蘊積熱氣而發作為寒熱病。陽氣旺盛，陰氣就會消退，所以獨獨與腎相併。
腰者腎之府，腎陰既虧，則不能起坐，立春陽盛，陰日以衰，所以當死。）
腰是腎藏貯的所在，腎陰已虧，人就無法坐立。到了立春，陽氣旺盛，陰氣逐日衰微，所以會死亡。
脈至如丸，滑不直手，不直手者，按之不可得也，是大腸氣予不足也，棗葉生而死；
脈象來得像丸子一樣，圓滑而不順暢，按上去抓不住。這是因為大腸氣血不足，就像棗葉一出生就死了。
大腸應庚金，棗葉生初夏，火王則金衰，故死。）脈至如華者，令人善恐，不欲坐臥，行立常聽，是小腸氣予不足也，季秋而死。（如華，如草木之華而輕浮柔弱也。小腸屬丙火，與心為表裡，小腸不足，則氣通於心。善恐不欲坐臥者，心氣怯而不寧也。行立常聽者，恐懼多而生疑也。
丙火墓於戌，故當季秋死。）
白話文：
大腸屬於庚金之氣。棗葉在初夏生長，而火旺則金衰，因此（棗葉）會枯死。
如果脈象跳動輕浮，就像花朵一樣，會讓人感到恐懼不安，坐臥不寧，站立時也不得安寧。這是因為小腸的氣不足，到了秋季就會死亡。（脈象輕浮，就像植物的花朵一樣柔弱不堅固。小腸屬丙火，與心臟互為表裡。小腸氣不足，會導致氣血通向心臟。恐懼不安、坐臥不寧，是因為心氣膽怯不寧所致。站立時也不得安寧，是因為恐懼過多而產生疑慮。）
形盛脈細，少氣不足以息者危。（形盛脈細而少氣不足以息者，外有餘而中不足，枝葉盛而根本虛也，故危亡近矣。）形瘦脈大，胸中多氣者死。（形體消瘦而脈反大，胸中反多氣者，陰不足而陽有餘也。陰形既敗，孤陽無獨留之理，故死。）形氣相得者生，（體貌為形，陰也；運行屬氣，陽也。
白話文：
如果身體壯實，但脈搏細弱，呼吸短促，無法正常呼吸的人，情況危險。（這表示外表健康，但內部虛弱，枝葉茂盛但根基不穩，所以危險臨近。）
如果身體消瘦，但脈搏卻很大，胸中氣息過盛的人，會死亡。（這表示陰氣不足，陽氣過盛。陰氣衰敗，孤獨的陽氣無法獨存，所以會死亡。）
如果身體和氣息互相配合，則會活命。（身體的外貌屬於形，為陰；氣血的運行屬於氣，為陽。
陰主靜，陽無陰不成。陽主動，陰無陽不生，故傷以寓氣，氣以運形，陰陽當和，不得相失。如形盛脈大，形瘦脈細，皆為相得。相得者生，反此者危也。）參伍不調者病。（三以相參，伍以相類，謂之不調。凡或大或小、或遲或疾、往來出入而無常度者，皆病脈也。）三部九候，皆相失者死。
白話文：
陰氣主靜，陽氣離不開陰氣才能形成。陽氣主動，陰氣離不開陽氣才能產生。所以陰氣以氣質來顯示，氣質以形體來運動，陰陽應該調和，不能偏失。比如身材健壯，脈象強勁；身體消瘦，脈象細微，這些都是陰陽調和的表現。陰陽調和的人會健康長壽，反之則會危及生命。
脈象參差不同、不規則，是疾病的徵兆。（參伍：指脈象的三部九候。三以：指上、中、下三部。伍以：指浮、沉、遲、數、虛等九候。不調：指脈象無規律）
如果脈象的三部九候之間完全失調，就會導致死亡。
（三部九候失其常，故死。）上下左右之脈，相應如參舂者病甚，上下左右，相失不可數者死。（上下左右，即三部九候而各有左右也。參舂，謂大數而鼓，如杵之舂，陽極之脈也，故曰「病甚」，甚至息數相失而不可以數計者死。夫人一呼脈再至，一吸脈再至曰「平」，三至曰「離經」，四至曰「脫精」，五至曰「死」，六至曰「命盡」。今相失而不可數，蓋不止於五六至矣，必死可知。
白話文：
（三部九候失去常規，因此死亡。）上下左中右脈相應，如果像搗鼓一樣急速有力，病情嚴重；上下左右脈相失，無法計數的情況下會死亡。（上下左右脈，也就是三部九候，各自身體的左右兩側。搗鼓，指脈搏有力而鼓動，就像杵頭搗鼓一樣，是陽脈極盛的表現，所以說「病情嚴重」，甚至脈搏次數失去規律，無法計數的情況下表示死亡。一個人一呼氣時脈搏跳兩次，一吸氣時脈搏跳兩次稱為「平脈」；跳三次稱為「離經」；跳四次稱為「脫精」；跳五次稱為「死亡」；跳六次稱為「命盡」。現在脈搏相失而無法計數，肯定超過了跳五六次這個程度，死亡是必然的。）
舂，書容切。）中部之候雖獨調，與眾臟相失者死，中部之候相減者死。（三部之脈，上部頭，中部手，下部足。此言中部之脈雖獨調，而頭，足眾臟之脈已失其常者當死。若中部之脈減於上下二部者，中氣大衰也，亦死。）目內陷者死。（五臟六腑之精氣皆上注於目而為之精，目內陷者，陽精脫矣，故必死。
白話文：
舂，讀作「容」。
中部的氣血雖然獨自調理，但是如果與其他臟腑失去聯繫，那麼就會死亡。中部的氣血 如果比上、下兩部氣血衰弱，那麼也會死亡。（三部分的脈絡，上部在頭，中部的在手，下部的在腳。這裡說中部的脈絡雖然獨自調理，但是頭部和腳部其他臟腑的脈絡已經失去平衡，那麼就會死亡。如果中部的脈絡比上、下兩部衰弱，說明中氣大衰，也會死亡。）
眼睛內陷 者會死亡。（五臟六腑的精氣都上注於眼睛而形成精華，眼睛內陷說明陽精已經脫落，因此會死亡。）
）以左手足上，上去踝五寸按之，庶右手足當踝而彈之。（手足之絡，皆可取而驗之。手踝之上，手太陰肺絡也；足踝之上，足太陰脾絡也。肺藏氣而主治節，脾屬土而主灌溉，故可取之以察吉凶。）其應過五寸以上，蠕蠕然者不病，其應疾中手渾渾然者病，中手徐徐然者病，其應上不能至五寸，彈之不應者死。（應，動也。
白話文：
（使用）左手：在向上五寸的腳踝處按壓，而右手則在腳踝處彈擊。（手足的脈絡，都可以取來診驗。手踝上方，是手太陰肺脈絡所在；腳踝上方，是足太陰脾脈絡所在。肺藏氣而主治節，脾屬土而主灌溉，所以可以取這些脈絡來觀察吉凶。）按壓部位超過五寸，按壓時有蠕動感，表示沒有疾病；按壓時在手心中迅速彈動，表示有疾病；按壓時在手心中慢慢彈動，表示有疾病；按壓部位不到五寸，彈擊沒有反應，表示死亡。（「應」，指脈絡的動態反應。）
應過五寸以上，氣脈充也。蠕蠕，蟲行貌，謂其耎滑而勻和也，是謂不病之脈。疾，急疾也。渾渾，濁亂也。徐徐，遲緩也。不能至五寸者，氣脈衰，彈之不應者，氣脈絕，故微則為病，而甚則為死也。蠕，音如。）是以脫肉身不去者死。（脾胃竭則肌肉消，肝腎敗則筋骨憊，肉脫身重，死期至矣。
白話文：
脈搏應當跳動的幅度至少在五寸以上，表示氣血充盈。
脈搏跳動時像蟲子蠕動一樣，柔滑而均勻，這叫做健康之脈。
如果脈搏跳動急促，表示氣血混濁；如果脈搏跳動緩慢，表示氣血衰竭。
脈搏的跳動幅度不足五寸，表示氣血衰弱；如果脈搏完全沒有跳動，表示氣血中斷，所以輕微時會生病，嚴重時會死亡。
（「蠕」字讀音同「如」。）所以人體肌肉脫落且無法復原，表示人將死亡。（因為脾胃虛竭，肌肉會消瘦；肝腎衰敗，筋骨會無力；肌肉脫落，身體沉重，死亡的時日就到了。）
不去者，不能動搖來去也。）中部乍疏乍數者死。（中部，兩手脈也。乍疏乍數者，氣脈敗亂之兆也，故死。）其脈代而鉤者，病在絡脈。（代而鉤者，俱應夏氣，而夏氣在絡也。）九候之相應也，上下若一，不得相失。（上下若一，言其大小遲疾，皆貴乎和平也。）一候後則病，二候後則病甚，三候後則病危。
白話文：
脈搏沒有變化，氣血不通暢，也無法催動身體運作。手部脈搏時緊時松的人會死亡。（「中部」指手部脈搏，「時緊時松」是氣血混亂的徵兆，所以會死亡。）脈搏時斷時續且鉤形的人，疾病在經絡。（「時斷時續且鉤形」都對應夏季之氣，而夏季之氣在經絡。）九種脈象相應，脈象上下一致，不能有所偏差。（「脈象上下一致」指脈搏的強弱、速度都應平和。）脈搏出現一個異常，會導致生病；出現兩個異常，會病情加重；出現三個異常，病情危急。
所謂後者，應不俱也。（應不俱者，脈失常度，逆順無倫也。）察其腑臟，以知死生之期。（死生之期，察其克賊生王而可知也。）必先知經脈，然後知病脈。（經者常脈，病者變脈，不知其常，不足以知變也。）真臟脈見者勝死。（勝死，謂遇其勝己之時而死，如肝見庚辛，脾見甲乙之類是也。
白話文：
上面所說的後者，不應該同時出現。（不應該同時出現的，是指脈象失常，無規律地忽快忽慢。）觀察患者的五臟六腑，可以預測生死的時間。（生死的時間，可以通過觀察克賊生王的變化來判斷。）必須先了解正常的脈象，才能知道病變的脈象。（正常的脈象是常脈，病變的脈象是變脈，如果不瞭解常脈，就不能知曉變脈。）相應的臟脈顯現得越明顯，說明越容易死亡。（容易死亡，是指疾病在剋制自己身體的那個時期死亡，比如肝脈在庚辛日顯現，脾脈在甲乙日顯現之類。）
）足太陽氣絕者，其足不可屈伸，死必戴眼。（足太陽之脈，下者合膕中，貫腨內，出外踝之後；上者起目內眥，其脈有通項入於腦者，正屬目本，名曰「眼系」。故太陽氣絕者，血枯筋急，足不可屈伸，而死必戴眼。戴眼者，睛上視而瞪也。腨，音篆。瞪，曹庚切。）九候之脈，皆沉細懸絕者為陰，主冬，故以夜半死；盛躁喘數者為陽，主夏，故以日中死。（夜半者，一日之冬也，陰盡陽生，故陰極者死。
白話文：
如果足太陽經的氣血耗盡，那麼腳就不能彎曲伸展，並且臨死前眼睛會睜大。
足太陽經的脈絡，在下肢的部分匯集於膝窩，貫穿小腿內側，從外踝後方而出；在上肢的部分從眼睛內眥開始，其脈絡穿過頸部進入腦中，正好屬於眼睛的根源，稱為「眼系」。因此，足太陽氣絕的人，血氣枯竭，筋脈僵硬，腳不能彎曲伸展，而臨死前眼睛會睜大。眼睛睜大的意思是，眼球往上看並瞪大。
九種脈象中，脈搏細小、無力且斷續的人體質偏陰，屬於冬季，所以會在夜半時死亡；脈搏強勁、急促、次數眾多的人體質偏陽，屬於夏季，所以會在正午時死亡。
夜半是一天中陰氣最盛的時候，陰氣盡而陽氣生，因此陰氣極盛的人會死在夜半。
日中者，一日之夏也，陽盡陰生，故陽極者死。）是故寒熱病者，以平旦死；（平旦者，一日之春，陰陽之半也，故寒熱病者，亦於陰陽出入之時而死。）熱中及熱病者，以日中死；（以陽助陽，真陰竭也。）病風者，以日夕死；（日夕者，一日之秋也。風木同氣，遇金而死。
白話文：
正午是白天最熱的時候，陽氣達到極點，陰氣開始生長，所以陽氣極盛的時候就會死亡。
因此患有寒熱病的人，容易在破曉時分去世。破曉時分是白天的開始，也是陰陽交替的時候，所以患有寒熱病的人，也會在陰陽交替的時候去世。
患有熱中病和熱病的人，容易在正午時分去世。這是因為陽氣助長陽氣，導致真陰耗盡。
患有風病的人，容易在日落時分去世。日落時分是白天的結束，是金氣最盛的時間。而風屬木，木和金相互剋制，所以患有風病的人遇到金氣就會死亡。
）病水者，以夜半死。（亥子生王，邪盛極也。）其脈乍疏乍數，乍遲乍疾者，日乘四季死。（脈變不常者，中虛無主也。日之四季，辰、戌、醜、未也。四季為五行之墓地，故敗竭之臟，遇之而死。）形肉已脫，九候雖調猶死。（脾主肌肉，為五臟之本，未有脾氣脫而能生者，故九候雖調亦死。
白話文：
患水病的人，會在子夜時分死亡。（亥子和醜時是「水旺」的時候，邪氣會極度旺盛。）
他們的脈象時而疏鬆時而急數，時而緩慢時而急促，這樣的人會在一天之內的辰、戌、醜、未四個時辰（水旺的時辰）死去。（脈搏變化不定，表示體內虛弱，沒有主氣。辰、戌、醜、未是五行中的「墓地」，虛弱的臟腑在這個時候會衰竭死亡。）
即使病人的形體和肉體已經枯槁，即使「九候」（指望、聞、問、切、四診）都調和，病人仍然會死亡。（脾臟主掌肉體，是五臟的根本。沒有脾氣（脾臟的功能）的人不能存活，所以即使九候調和，病人也會死亡。）
）七診雖見，九候皆從者，不死。（從，順也，謂脈順四時之令及得諸經之體者，雖有獨大獨小等脈，不至死也。）所言不死者，風氣之病及經月之病，似七診之病而非也，故言不死。（風者，陽病也，故偶感於風則陽分之脈或大或疾。經月者，常期也，故適值去血，則陰分之脈或小或遲，或為陷下，此皆似七診之脈而實非也，皆不可以言死。然則非外感及經月之病而得七診之脈者，非吉兆也。
白話文：
雖然出現了七種診斷徵象，但只要九種候診都符合正常，就不會死亡。（「從」，順從的意思，指脈搏順應四季的規律並且符合經絡的特性，即使有單獨過大或過小的脈象，也不會導致死亡。）這裡所說的「不死」，指的是風氣之病和經月之病，它們雖然表現出七種診斷徵象，但實際上並非如此，因此不會導致死亡。（風氣之病：陽氣所致的疾病，所以偶爾感受風邪，就會導致陽分脈象增大或加快。經月之病：指月經的正常規律，如果恰巧在月經期間失血，陰分脈象就會減小或減慢，甚至出現陷下。這些脈象雖然類似於七種診斷徵象的脈象，但實際上並非如此，都不能預示死亡。但是，如果出現七種診斷徵象的脈象，卻不是外感之病或經月之病，那就不是吉兆了。
）若有七診之病，其脈候亦敗者死矣，必發噦噫。（風氣、經月之病，本非七診之類，若其果系脈息證候之敗者，又非不死之比。然其死也，必發噦噫，蓋噦出於胃，土氣敗也，噫出於心，陰邪勝也。噦，於決切，呃逆也。噫，伊、隘二音，噯氣也。）必審問其所始病，與今之所方病，而後各切循其脈，視其經絡浮沉，以上下逆從循之。
白話文：
如果有七診所列的疾病，脈象又衰敗的，會死亡，而且一定會出現嘔呃。如果是風氣、經月等疾病，本不屬於七診的範圍，但如果是脈象證候出現衰敗，那一定會死亡。死亡時一定會出現嘔呃，因為嘔出於胃，表示胃氣衰敗；呃出於心，表示陰邪盛。嘔的發音類似「決」，呃的發音有兩種：「伊」和「隘」，都是指排出氣體。一定要仔細詢問患者發病的起因和目前的症狀，然後再切脈診斷，觀察經絡的浮沉，從上到下、逆從循序診脈。
（凡診病之道，必問其始病者，察致病之由也。求今之方病者，察見在之診也。本末既明，而後切按其脈，以參合其在經在絡，或浮或沉，上下逆從，各因其次以治之也。）其脈疾者不病，其脈遲者病，脈不往來者死，皮膚著者死。（疾言力強有神，遲言氣衰不足。若脈不往來者，陰陽俱脫。
白話文：
診病時，一定要詢問患者的病情起因，這樣才能瞭解疾病的來由。檢查患者目前的病情，才能瞭解當下的病情變化。病因和病情都清楚後，再用手把脈，結合脈象在經絡上的位置、浮沉、上下順逆等情況，依據脈象的不同進行治療。
脈搏強而有力，精神飽滿，表示不生病；脈搏遲緩，氣息衰微，表示生病；脈搏若有若無，則表示死亡。皮膚發黑，也表示死亡。
（注釋：疾指脈搏跳動有力，遲指脈搏跳動緩慢，著者指皮膚發黑）
皮膚著者，血液已盡，謂皮膚枯槁著骨也。）經病者治其經，（經脈為里，支而橫者為絡。治其經，謂即其經而刺之也。）孫絡病者治其孫絡血。（絡之小者為孫，即絡脈之別而浮於肌膚者也。諸刺絡脈者，急取之以瀉其邪而出其血，留之發為痹也，故曰治其血。）血病身有痛者，治其經絡。
白話文：
皮膚乾枯得厲害的，是表示血液已經耗盡，就是皮膚乾枯得附著在骨頭上。）經脈有疾病的，治療它的經脈。（經脈在身體裡面，分支出來的稱為絡脈。治療經脈就是針刺經脈。）絡脈的小分支有疾病的，治療它的小分支血。（孫絡就是絡脈的小分支，是絡脈的分支，浮出在皮膚肌肉上。針刺絡脈，就是快速針刺以排除邪氣和血液，如果滯留在體內會發作成痹證，所以說治療它的血液。）因血液有毛病而身體有疼痛的，治療它的經絡。
（血病而身痛者，不止於孫絡，而經亦有滯也。當隨其經絡而刺之。）其病者在奇邪，奇邪之脈，則繆刺之。（奇邪者，不入於經，而病於絡也。邪客大絡則左注右，右注左，其氣無常處，故當繆刺之。）留瘦不移，節而刺之，（留，病留滯也。瘦，形消瘦也。不移，不遷動也。
白話文：
如果因為血液問題而身體疼痛，不僅僅是針灸穴位，經絡也可能阻塞。應該根據經絡循行來針灸治療。
如果疾病是因為奇邪，就要在奇邪的脈絡上進行針灸。（奇邪：不循經絡運行，而侵襲絡脈的邪氣。當邪氣侵犯大絡脈時，會時左時右地遊走，氣機不固定，所以應在奇邪的脈絡上針灸。）
如果邪氣停滯不移動，且身體消瘦，就要隔節點針灸。（留：邪氣停滯。瘦：身體消瘦。不移：不能移動。）
凡病邪久留不移者，必於四肢八溪之間有所結聚，故當於節之會處索而刺之，期可平也。）上實下虛，切而從之，索其結絡脈，刺出其血，以見通之。（上實下虛，有所隔也，故當切其脈以求之，從其經以取之，索其絡脈之有結滯者刺出其血，結滯去而通達見矣。）瞳子高者太陽不足，戴眼者太陽已絕，此決死生之要，不可不察也。
白話文：
凡是病邪長期滯留不去的，必定會在四肢八脈之間聚集。因此，應當在關節相會的地方尋找並針刺，以求平復病症。
上部有實證、下部有虛證，切脈順著脈絡尋找，探尋結滯的經絡，刺出其血，以通暢氣血。
（上實下虛表示中間有所阻隔，所以要切脈探尋，順著經絡取穴，尋找有結滯的絡脈並刺出其血，結滯解除，氣血就能通達。）
瞳孔朝上者，表示太陽經氣不足；戴著眼罩者，表示太陽經氣已經絕止了。這是判斷生死的重要徵兆，不可不仔細觀察。
（瞳子高者，目上視也。戴眼者，上視之甚而定直不動也。此重明上文足太陽之證而分其輕重，以決死生也。）脈有陰陽，知陽者知陰，知陰者知陽。（知陽脈之體而後能察陰脈，知陰脈之體而後能察陽脈。陽中有陰，似陽非陽也；陰中有陽，似陰非陰也。所當詳辨，誤者殺人。
白話文：
瞳孔向上斜視，是上視的表現。眼珠固定向上看且不動，這是上視的極端表現。這些都是足太陽經脈證候的重緩之別，可以判斷生死。
脈象有陰陽之分，瞭解陽脈就能瞭解陰脈，瞭解陰脈就能瞭解陽脈。（瞭解陽脈的本質後才能察覺陰脈，瞭解陰脈的本質後才能察覺陽脈。陽脈中含有一些陰脈的性質，看起來像陽脈但實際上不是；陰脈中含有一些陽脈的性質，看起來像陰脈但實際上不是。必須仔細辨別，辨錯了會害死人。）
）凡陽有五，五五二十五陽。（陽者，所謂胃脘之陽，即胃氣也。五者，即五臟之脈，如肝弦，心鉤、脾耎、肺毛、腎石也。以一臟而兼五脈，即五臟互見，是為五五二十五脈也。然五臟之脈，皆不可以無胃氣，故曰「凡陽有五」，而二十五脈，即二十五陽也。）所謂陰者，真臟也，見則為敗，敗必死也。
白話文：
陽有五種，五乘五等於二十五種陽。（陽指的是胃部的陽氣，也就是胃氣。五種是指五臟的脈象，例如肝弦、心鉤、脾耎、肺毛、腎石。每個臟包含五種脈象，也就是五臟互相反映，所以有五乘五等於二十五種脈象。然而五臟的脈象都離不開胃氣，所以說「凡陽有五」，而二十五種脈象也就是二十五種陽。）所謂的陰，是指真臟，如果出現陰證，就表示真臟受損，受損必定導致死亡。
（陰者，無陽之謂。無陽者，即無陽明之胃氣，而本臟之陰脈獨見，如但弦、但鉤之類，是謂真臟，胃氣敗也，故必死。）所謂陽者，胃脘之陽也。（胃屬陽明。胃脘之陽，言胃中陽和之氣，即胃氣也，五臟賴之以為根本者也。故人無胃氣曰逆，逆者死，脈無胃氣亦死。）別於陽者，知病處也；別於陰者，知死生之期。
白話文：
陰脈是指沒有陽氣的脈象。沒有陽氣就是沒有陽明胃氣，而本臟的陰脈單獨顯現，就像只有弦脈或鉤形脈這樣。這種情況稱為真臟，表示胃氣敗落，所以肯定會死亡。
所謂的陽脈，指的是胃脘部的陽氣。（胃屬於陽明經。胃脘部的陽氣，就是指胃中的陽和之氣，也就是胃氣。五臟都依賴胃氣作為根本。因此，沒有胃氣的人稱為「逆」，逆者死。脈象沒有胃氣也表示死亡。）
辨別陽脈和陰脈，可以知道疾病的部位；辨別陰脈，可以知道生死的期限。
（能別陽和之胃氣，則一有不和，便可知疾病之所；能別純陰之真臟，則凡遇生克，便可知死生之期也。）三陽在頭，三陰在手，所謂一也。（三陽在頭，指人迎也。三陰在手，指氣口也。上文以真臟、胃氣言陰陽，此節以人迎、氣口言陰陽，蓋彼言脈體，此言脈位，二者相依，所謂一也。）別於陽者，知病忌時；別於陰者，知死生之期。
白話文：
（如果能辨別陽氣旺盛的胃氣，那麼一旦出了問題，就能知道疾病的部位；如果能辨別純陰之氣的真臟，那麼每遇到相生相剋的情況，就能知道生死的期限。）三條陽脈在頭部，三條陰脈在手上，這是所謂的「一」。（三條陽脈在頭部，指的是人迎穴；三條陰脈在手上，指的是氣口穴。上文用真臟、胃氣來說明陰陽，這一節用人迎、氣口來說明陰陽，因為這兩者相依相賴，所以說「一」。）辨別陽脈，就能知道疾病忌諱的時間；辨別陰脈，就能知道生死的期限。
（此與前節稍同，而復言之者，蓋前以真臟、胃氣言，而此以陰陽表裡言，二義相關，皆不可缺。忌時，言氣有衰王，病有時忌也。）謹熟陰陽，無與眾謀。（陰陽之理，不可不熟，故曰「謹」；獨聞獨見，非眾所知，故「無與謀」。）所謂陰陽者，去者為陰，至者為陽；靜者為陰，動者為陽；遲者為陰，數者為陽。
（脈之陰陽，其概如此。得陽者生，得陰者死，此其要也。）
白話文：
這段文字與前一段類似，又重複說明是因為前一段從臟腑、胃氣的角度論述，而這一段從陰陽表裏的角度論述，這兩種觀點相互關聯，都不可或缺。需要注意時節，這是因為氣有盛衰，疾病在不同的時節有不同的禁忌。
仔細研究陰陽的道理，不要與眾人討論。（陰陽的道理非常重要，所以要認真研究；這些道理獨自領悟，不是眾人所知，所以不與眾人討論。）所謂陰陽，離去的稱之為陰，到來的稱之為陽；寂靜的稱之為陰，活動的稱之為陽；緩慢的稱之為陰，快速的稱之為陽。
大骨枯槁，大肉陷下，胸中氣滿，喘息不便，其氣動形，期六月死，真臟脈見，乃予之期日。（大骨、大肉，皆以通身而言，如肩脊腰膝，皆大骨也，尺膚臀肉，皆大肉也。肩垂項傾、腰重膝敗者，大骨之枯槁也；尺膚既削，臀肉必枯，大肉之陷下也。腎主骨，骨枯則腎敗矣；脾主肉，肉陷則脾敗矣；肺主氣，氣滿喘息則肺敗矣。
白話文：
全身骨頭乾枯瘦弱，肌肉深陷、凹陷，胸中氣體滿滿，喘息困難，氣勢微弱，預計在六個月內死亡。因為身體表面上的血管脈絡清晰可見，所以可以預估其過世的期限。（全身的骨頭和肌肉都包括在內，例如肩、脊、腰、膝都是大骨；前臂的皮膚和臀部的肌肉都是大肉。肩膀下垂、脖子前傾、腰部沉重、膝蓋衰弱都是大骨枯槁的表現；前臂的皮膚瘦削，臀部的肌肉也一定會枯萎，這是大肉陷下的表現。腎臟主導骨頭，骨頭枯槁說明腎臟虛弱；脾臟主導肌肉，肌肉陷下說明脾臟虛弱；肺臟主導氣息，氣滿喘息說明肺臟虛弱。）
氣不歸原形體振動，孤陽外浮而真陰虧矣。三陰虧損，死期不出六月。六月者，一歲陰陽之更變也。若其真臟脈已見，則不在六月之例，可因克賊之日而定其期矣。）大骨枯槁，大肉陷下，胸中氣滿，喘息不便，內痛引肩項，期一月死，真臟見，乃予之期日。（內痛引肩項，病及心經矣，較前已甚，期一月死。
白話文：
當元氣無法返回身體，身體會出現顫動，陽氣外浮損耗了陰氣。陰氣損耗嚴重，壽命不會超過半年。半年是陰陽交替的時間。如果患者的臟腑脈象已經顯著，就不會按照半年這個期限，而是根據病情的加重程度來估計壽命。
如果患者骨瘦如柴，肌肉凹陷，胸中氣滯，呼吸困難，內臟疼痛蔓延到肩頸，估計壽命為一個月。如果臟腑脈象顯著，這個期限可能會更短。
（內臟疼痛蔓延到肩頸，說明病情已經影響到心經，比之前更加嚴重，壽命估計是一個月。）
一月者，鬥建移而氣易也。）大骨枯槁，大肉陷下，胸中氣滿，喘息不便，內痛引肩項，身熱，脫肉破䐃，真臟見，十日之內死。（身熱者，陰氣去也；脫肉者，肌肉消盡也；破䐃者，臥久骨露而筋肉敗也。是為五臟俱傷而真臟又見，當十日內死。十日者，天干盡而旬氣易也。
白話文：
一月時，斗宿的位置移動，氣候也隨之變化。
如果出現以下症狀：骨頭嚴重枯萎，肌肉嚴重萎縮，胸腔氣息充盈，呼吸困難，內部疼痛蔓延至肩頸，身體發熱，肌肉脫落皮膚破裂，內臟外露，則在十天內死亡。若發熱，則陰氣已盡；若肌肉脫落，則肌肉已全部消亡；若皮膚破裂，則因臥牀時間過長，骨頭外露，肌肉腐爛。這是因為五臟俱傷，內臟外露，故十天內死亡。十天之期，是天干全部輪完，十日之氣變化結束之故。
䐃，筋肉結聚之處，肘膝後肉如塊者。）大骨枯槁，大肉陷下，骨髓內消，動作益衰，真臟未見，期一歲死，見其真臟，乃予之期日。（骨枯肉陷，脾腎已虧，兼之骨髓內消，動作益衰，雖諸證未全，真臟未見，然敗竭已兆，僅支一年，歲易氣新，不能再振矣。若一見真臟，乃可必其死期也。
白話文：
「䐃」是指肌肉緊縮的地方，就像肘部和膝蓋後方那塊像硬塊的肉。如果大骨乾枯瘦弱，大肉塊凹陷，骨髓枯竭消失，行動越來越衰弱，但真正的臟器病症還沒出現，預計一年後死亡；如果出現了真正的臟器病症，那麼可以確定死亡期限。
（按：骨瘦肉陷，說明脾腎已經虛弱，加上骨髓枯竭消失，行動越來越衰弱，雖然其他病症還沒完全出現，真正的臟器病症也還沒出現，但已經出現了敗竭的徵兆，最多隻能再撐一年，隨著一年四季氣候變化，身體就無法再振作了。如果一旦出現真正的臟器病症，那麼就可以確定死亡期限。）
）大骨枯槁，大肉陷下，胸中氣滿，腹內痛，心中不便，肩項身熱，破䐃脫肉，目眶陷，真臟見，目不見人，立死；其見人者，至其所不勝之時則死。（五臟敗證俱見，而目眶陷，真臟見，目不見人者。神氣已脫，故當立死。若其見人者，神氣猶在，故必待克賊之時而死也。
白話文：
襲
）急虛身中卒至，五臟絕閉，脈道不通，氣不往來，譬於墮溺，不可為期。其脈絕不來，若人一呼五六至，其形肉不脫，真臟雖不見，猶死也。（急虛者，言元氣暴傷而忽甚也，故其邪中於身，必猝然而至，譬之墜者溺者，旦時莫測，有不可以常期論也。若脈絕不至，或一呼五六至者，皆臟氣竭而命當盡也，故不必其形肉脫而真臟見也。
）真肝脈至，中外急，如循刀刃，責責然，如按琴瑟弦，色青白不澤，毛折乃死；（此下皆言真臟脈也。肝之真臟如刀刃，如琴瑟弦者，言細急堅搏，而非微弦之本體也。青本木色，而兼白不澤者，金剋木也。五臟率以毛折死者，皮毛得血氣而充，毛折則精氣敗矣，故皆死。
白話文：
真實的肝脈脈象，脈搏急促而有力，彷彿觸摸刀刃一樣堅硬鋒利，進逼有力，又像按壓琴瑟上的弦一樣緊繃。患者面色青白而不潤澤，毛髮脫落，就會死亡。
（以下所述都是真實臟腑的脈象。肝臟的真實脈象如刀刃，如琴瑟的弦，這是形容其細小、急促、堅實和搏動有力，並不是指細弱虛弦的本體。青色本屬木色，兼夾白色而不潤澤，這是金剋木的表現。五臟通常會在毛髮脫落時死亡，因為皮毛需要氣血滋養才能充盈，毛髮脫落說明精氣已經衰敗，所以最終會導致死亡。
）真心脈至，堅而搏，如循薏苡子，累累然，色赤黑不澤，毛折乃死；（堅而搏，如循薏苡子者，短實堅強而非微鉤之本體，心脈之真臟也。赤本火色，而兼黑不澤者，水剋火也，故死。）真肺脈至，大而虛，如以毛羽中人膚，色白赤不澤，毛折乃死；（大而虛，如以毛羽中人膚，浮虛無力之甚而非微毛之本體，肺脈之真臟也。白本金色，而兼赤不澤者，火剋金也，故死。
白話文：
心:")==(真大黑)指仁之行，毛羽**血
）真腎脈至，搏而絕，如指彈石，辟辟然，色黑黃不澤，毛折乃死。（搏而絕，搏之甚也，如指彈石，辟辟然，沉而堅也，皆非微石之本體，而為腎脈之真臟也。黑本水色，兼黃不澤者，土剋水也，故死。）真脾脈至，弱而乍數乍疏，色黃青不澤，毛折乃死。（弱而乍數乍疏，則和緩全無而非微耎弱之本體，脾脈之真臟也。
白話文：
真腎脈 出現時，脈搏會強烈有力，然後突然消失，就像用手指彈擊石頭，發出清脆的聲音。脈象呈現黑黃色，沒有光澤，毛孔閉塞，這是死亡的徵兆。（強烈有力的脈搏是腎脈的真實表現，就像用手指彈擊石頭發出的清脆聲響。黑黃色脈象表明水被土剋制，所以會導致死亡。）
真脾脈 出現時，脈搏微弱，忽快忽慢，脈象呈現黃青色，沒有光澤，毛孔閉塞，這是死亡的徵兆。（微弱的脈搏是脾脈的真實表現，忽快忽慢則表示脾脈缺乏和緩性。黃青色脈象表明脾胃不好，所以會導致死亡。）
黃本土色，而兼青不澤者，木剋土也，故死。）諸真臟脈見者，皆死不治也。（無胃氣者，即名真臟，皆為不治之脈。）五臟者皆稟氣於胃，胃者五臟之本也。臟氣者不能自致於手太陰，必因於胃氣，乃至於手太陰也。（谷入於胃，以傳於肺，五臟六腑，皆以受氣，故臟氣必因於胃氣乃得至於手太陰，而脈則見於氣口，此所以五臟之脈必賴胃氣以為之主也。）故五臟各以其時自為，而至於手太陰也。
白話文：
皮膚呈黃色偏青、無光澤，這是木氣剋制土氣的表現，所以會死亡。各種臟腑的脈象如果顯露在外，都是不治之症。（沒有胃氣的，就稱為真臟，都是不治之脈。）五臟都從胃中獲得氣，胃是五臟的根本。臟腑之氣自己不能運作到手太陰經，必須依靠胃氣，才能到達手太陰經。（食物進入胃後，通過肺輸送到五臟六腑，所以臟腑之氣必須依靠胃氣才能運送到手太陰經，而脈象纔可以在氣口上顯現出來，這就是為什麼五臟之脈必須依賴胃氣的原因。）因此，五臟各自在自己的時間表現出來，而到達手太陰經。
（以時自為，如春而但弦、夏而但鉤之類，皆五臟不因於胃氣，即真臟之見也。）故邪氣勝者，精氣衰也。病甚者，胃氣不能與之俱至於手太陰，故真臟之氣獨見。獨見者，病勝臟也，故曰死。（凡邪氣甚而正氣竭者，是病勝臟也，故真臟之邪獨見。真臟獨見者，胃氣必敗，故不能與之俱至於手太陰，則胃氣不見於脈，此所以為危兆也。
白話文：
十八個精囊，十八個腎臟，和平模糊的（？）東西。
）腎至懸絕，七日死；（七日者，為水土生數之餘，土勝水也。）脾至懸絕，四日死。（四日者，為木生數之餘，木勝土也。此者皆不勝克賊之氣，故真臟獨見者，氣敗而危矣，）肝見庚辛死，（庚辛為金，伐肝木也。）心見壬癸死，（壬癸屬水，滅心火也。）脾見甲乙死，（甲乙屬木，克脾土也。
）肺見丙丁死，（丙丁屬火，鑠肺金也。）腎見戊己死，（戊己屬土，傷腎水也。）是謂真臟見，皆死。
白話文：
）腎衰竭到極點，七天死亡；（七天，因為水土的相生關係，土勝水。）脾衰竭到極點，四天死亡；（四天，因為木的相生關係，木勝土。這些都是因為臟腑不敵邪氣，所以單獨出現真臟，氣血敗壞非常危險。）肝見到庚辛死（庚辛屬金，金克肝木）。心見到壬癸死（壬癸屬水，水滅心火）。脾見到甲乙死（甲乙屬木，木克脾土）。
陰陽虛，腸闢死。（陰陽虛者，尺寸俱虛也。腸闢，利膿血也。胃氣不留，魄門不禁，而陰陽虛者，臟氣竭也，故死。滑大者曰生，懸澀者曰死。）陽加於陰謂之汗，（陽言脈體，陰言脈位。汗液屬陰，而陽加於陰，陰氣泄矣，故陰脈多陽者多汗。）陰虛陽搏謂之崩。（陰虛者，沉取不足。
白話文：
陰陽俱虛，腸道破裂而死。（陰陽俱虛，脈搏的寸口和尺口都虛軟無力。腸道破裂，排出膿血。因為胃氣不能固攝，肛門括約肌鬆弛，而陰陽虛弱，臟氣衰竭，所以會死亡。脈搏滑利而有力表示生，脈搏遲緩而不順暢表示死。）
陽氣加於陰氣之上，稱為出汗。（這裡的「陽」指脈體，「陰」指脈位。汗液屬於陰，而陽氣加於陰氣之上，陰氣就會外泄，所以脈絡中陰脈多而陽脈多的人容易出汗。）
陰氣虛弱，陽氣搏擊，稱為崩漏。（陰氣虛弱，脈搏沉取不足。）
陽搏者，浮取有餘。陽實陰虛，故為內崩失血之證。）三陰俱搏，二十日夜半死；（三陰，手太陰肺、足太陰脾也。搏，即真臟之搏擊也。二十日者，脾肺成數之餘也，夜半陰極氣盡，故死。）二陰俱搏，十三日夕時死；（二陰，手少陰心，足少陰腎也。十三日者，心腎之成數也。
白話文：
- **陽氣搏動：**脈象浮浮取之有餘。陽氣旺盛，陰氣虧虛，所以導致內臟潰爛失血。
- **三陰脈搏動：**會在二十天後的夜半時死。其中「三陰」指手太陰肺經、足太陰脾經。脈搏動即表示臟器搏擊。二十天是脾肺的成數，夜半時陰氣最盛，氣盡而死。
- **二陰脈搏動：**會在十三天的傍晚時死。其中「二陰」指手少陰心經、足少陰腎經。十三天是心腎的成數。
夕時者，陰陽相半，水火分爭之會也。）一陰俱搏，十日平旦死；（一陰、手厥陰心主足厥陰肝也。十日者，肝心生成之數也。平旦者，木火王極而邪更甚，故死。）三陽俱搏且鼓，三日死；（三陽，手太陽小腸、足太陽膀胱也。水一火二，故死在三日。其死之速者，以既搏且鼓，陽邪之盛極也。
白話文：
傍晚時分，陰陽勢均力敵，水火交戰。
如果手厥陰心經和足厥陰肝經同時受阻，十天後就會死亡。（因為肝和心共同生長，十天是它們發生的數字。平旦時分，木火之氣極盛，邪氣更加嚴重，所以會死亡。）
如果手太陽小腸經、足太陽膀胱經同時受阻並鼓動，三天後就會死亡。（水一火二，所以三天後死亡。死亡速度快是因為既阻且鼓，陽邪之氣極盛。）
）三陰三陽俱搏，心腹滿發盡，不得隱曲，五日死；（三陰三陽，脾、肺、小腸、膀胱也，四臟俱搏，則上下俱病。故在上則心腹脹滿，至於發盡。發盡者，脹之極也。在下則不得隱曲，陰道不利也。四臟俱病，惟以胃氣為主，土數五，五數盡而死矣。）二陽俱搏，其病溫，死不治，不過十日死。
（二陽，手陽明大腸、足陽明胃也。十日者，腸胃生數之餘也。不舉一陽，非與一陰同推，必脫簡也。）
白話文：
三陰三陽（足厥陰肝、足少陰腎、手少陰心、手厥陰肺、手少陽三焦、手太陽小腸、足太陰脾、足少陽膽）都阻塞，心腹脹滿，頭髮全部脫落，不能小便，五天後死亡。（三陰三陽，包括肝、肺、小腸、膀胱，四條經絡都阻塞，則上下都生病。在上半身則心腹脹滿，頭髮全部脫落。頭髮全部脫落，是病情的極致。在下半身則不能小便，陰道不通暢。四條經絡都生病，病因以胃氣為主，胃的數字是五，數字五用完就死亡。）二陽（手陽明大腸、足陽明胃）都阻塞，這個病是溫熱病，不治則死亡，不超過十天死亡。
精明五色者，氣之華也。（精明見於目，五色顯於面，皆五氣之精華也。切脈動靜，而視精明，察五色，以此參伍，決死生之分。）赤欲如白裹朱，不欲如赭；（白裹朱，隱然紅潤而不露也。赭，代赭也，色方而紫。此火色之善惡也。）白欲如鵝羽，不欲如鹽；（鵝羽白而明，鹽色白而暗，此金色之善惡也。
白話文：
臉色光亮、氣色紅潤、五官鮮明，這是氣血旺盛的表現。（眼睛明亮神清，五色明顯，都是五臟精氣的顯現。切脈考察脈動的快慢，觀察臉色氣色的光亮，察看五臟的顏色，以此交叉對照，就可以判斷生死。）紅色要像白布包裹著紅朱，不應該像赭石的顏色。（白布包裹著紅朱，隱約透著紅潤而不顯露。赭石的顏色呈方形而偏紫。這是火氣的良莠之分。）白色要像鵝毛一樣，不應該像鹽的顏色。（鵝毛白而亮，鹽的顏色白而暗。這是金氣的良莠之分。）
）青欲如蒼璧之澤，不欲如藍；（蒼璧之澤，青而明潤；藍色，青而深晦，此木色之善惡也。）黃欲如羅裹雄黃，不欲如黃土；（羅裹雄黃，光澤而隱；黃土之色，沉滯無神，此土色之善惡也。）黑欲如重漆色，不欲如地蒼。（重漆之色，光彩而潤；地之蒼黑，枯暗如塵，此水色之善惡也。
白話文：
青色應像翠玉般明澈潤澤，不應像藍靛般深沉。
黃色應像包裹雄黃的薄紗般微光，不應像黃土般渾濁無光。
黑色應像濃鬱的漆色般光彩潤澤，不應像地面的黑色般枯暗無神。
）此皆五色精微之象也，凶兆見，壽不遠矣。夫精明者，所以視萬物，別白黑，審短長，以長為短，以白為黑，則精衰矣。（五臟六腑之精氣皆上注於目而為之精，故精聚則神全，若其顛倒錯亂，是精衰而神衰矣，豈久安之兆哉！）刺有五官五閱，以觀五氣。五氣者，五臟之使也，五時之副也。
白話文：
這些都是五色精氣的微妙特徵，一旦兇相出現，壽命就不長了。聰明的人，用來觀察萬物，分辨黑與白，審視長與短，如果把長看作短，把白看做黑，那麼精氣就會衰竭。（五腑六臟的精氣都上達於眼睛而形成精，所以精氣聚集則精神充盈，如果它們混亂倒錯，則是精氣衰竭而神志衰弱，是久病之兆！）刺面有五官五孔，用來觀察五色。五色是五腑的使者，也是五季節氣的副使。
（刺法當知臟氣，欲知臟氣，當於五官五閱而察之。閱，外候也。使，所使也。副，配合也。）五官者，五臟之閱也。（五臟藏於中，五官見於外，內外相應，故為五臟之閱。）脈出於氣口，色見於明堂。五色更出，以應五時，各如其常。經氣入臟，必當治里。（可為常者，常行之法。
白話文：
針灸時應瞭解臟腑之氣。要了解臟腑之氣，應從五官五閱來觀察。閱指外在徵兆，使指主使，副指配合。
五官是五臟的外在徵兆。（五臟藏於體內，五官表現在體外，內外相應，因此五官為五臟的徵兆。）脈絡發於氣口，氣色表現在明堂。五色相繼出現，以應合五行相生，各有所常。經氣進入臟腑，應當治療臟腑。正常者，按常規方法治療。
五臟之脈，察於氣口，五臟之色，察於明堂。明堂者，鼻也。色應其時，乃其常也。然色見於外而病在內，是為精氣入臟，故當治里。）五官以辨，闕庭必張，乃立明堂，明堂廣大，蕃蔽見外，方壁高基，引垂居外。（此言五官諸部，皆當詳辨，不惟察色於明堂也。闕，眉間也。
白話文：
五臟的脈象，可以通過鼻息的氣息來觀察；五臟的氣色，可以通過鼻子的明堂來觀察。明堂就是鼻子。氣色符合時令，就屬於正常。但是，氣色表現在外部，病症卻在內部，這是因為精氣已經迴流。所以應該治療內部。）通過五官辨別，眉間的闕庭必須開闊，才能形成明堂，明堂寬廣，鼻翼豐滿外露，方方正正，基底高，垂肉伸展在外部。（這句話的意思是，五官的各個部位都應該仔細辨別，不僅僅是通過鼻子明堂觀察氣色。闕，指的是眉間。）
庭，顏也。張，布列也。蕃，頰側也。蔽，耳門也。壁，牆壁也。基，骨骼也。引垂居外，謂明顯開豁也。此於五色之外而言其部位之隆厚也。）五色乃治，平博廣大，壽中百歲。（形色皆佳，乃為壽具，故中百歲。治，不亂也。中，宜也，堪也。）見此者，刺之必已。如是之人者，血氣有餘，肌肉堅緻，故可苦以針。
白話文：
庭：指臉部。張：指五官排列。蕃：指兩頰。蔽：指耳朵後面的部位。壁：指顴骨。基：指骨骼。
引垂居外：指五官和臉部特徵明顯而開闊。
這種面相屬於五色之外，面部特徵隆起寬厚。
五官色澤均勻，面部平整，壽命可達一百歲。（面相好，身體健康，所以壽命長。）
如果遇到這樣面相的人，可以針灸治療疾病。因為這種人氣血旺盛，肌肉結實，適合針灸。
（若此之人，是為血氣充實，形色堅固，故刺之則病已而可苦以針也。然則血氣內虛，形色外弱者，其不宜用針可知，藥餌亦然。緻，音致，密也。）鼻者肺之官也，目者肝之官也，口唇者脾之官也，舌者心之官也，耳者腎之官也。（鼻為肺竅，目為肝竅，口唇為脾竅，舌為心竅，耳為腎竅。
白話文：
如果一個人氣血充足，身體強健，那麼針灸可以減輕疾病，但會感到疼痛。然而，如果氣血虛弱，身體虛弱，那麼針灸的效果可想而知，服用藥物也一樣。（注：ぞれ，音同“致”，指緊密結合。）
各部位對應的臟腑：
- 鼻子是肺的門戶
- 眼睛是肝的門戶
- 口脣是脾的門戶
- 舌頭是心的門戶
- 耳朵是腎的門戶
官者，職守之謂，所以司呼吸，辨顏色，納水穀，別滋味，聽聲音者也。五臟五竅，各司其職，人身乃治，故曰「五官」。以候五臟，故肺病者喘息鼻張，肝病者眥青，脾病者唇黃，心病者舌卷短以赤，腎病者顴與顏黑。（此雖以五臟之色見於五臟之官為言，然各部有互見者，又當因其理而變通之。
白話文：
官這個字，指的是指揮機能，用來調節呼吸、辨別顏色、吸收食物、分辨味道、聆聽聲音。五臟六腑各有其功能，身體才能正常運作，因此稱為「五官」。根據五官來判斷五臟的狀況。例如：肺有病會喘息鼻孔張大；肝有病會眼睛發青；脾有病會嘴脣發黃；心臟有病會舌頭捲起且發紅；腎臟有病會顴骨和臉色發黑。（雖然這裡是以五臟的顏色反映出五官的狀況，但各部位之間會相互影響，因此需要根據道理進行變通理解。）
）五官不辨，闕庭不張，小其明堂，蕃蔽不見，又埤其牆，牆下無基，垂角去外，如是者雖平常殆，況加疾哉！（若此者，部位骨骼，既無所善，則脈色雖平，不免於殆，尚何疾之能堪哉！是以人之壽夭，尤當以骨骼為主。埤、卑同。）腑臟之在中也，各以次舍，左右上下，各如其度也。
白話文：
（五官模糊不清，口鼻歪斜，縮小額頭，遮蓋視野，牆壁矮小，地基不牢，屋角朝外。如果出現這樣的狀況，即使身體健康，也很難安然無恙，更何況是生病了！（出現這種情況，部位骨骼已經沒有好的，那麼脈相即使平穩，也難免於危險，更何況疾病的折磨！所以人的壽命長短，尤其應該以骨骼為主。埤、卑同。）五臟六腑在身體內部，各佔其位，左右上下，各依其尺度。
（腑臟雖居於腹中，各有左右上下之次舍，而面部所應之色，亦如其度。）昔黃帝告於雷公曰：明堂者鼻也，闕者眉間也，庭者顏也，蕃者頰側也，蔽者耳門也，其間欲方大，去之十步，皆見於外，如是者壽必中百歲。（顏為額角，即天庭也。蕃，蔽也，屏蔽四旁，即藩籬之義。
白話文：
雖然內臟位於腹部，但各有左右上下的位置。而面部的氣色，也反映了它們的狀態。
從前，黃帝對雷公說：「明堂指鼻子，闕指眉間，庭指額頭，蕃指臉頰，蔽指耳門。這些部位之間要寬大勻稱，距離額頭十步遠都能看得清楚。這樣的人，壽命肯定能超過百歲。」（顏指額角，也就是天庭；蕃和蔽都是屏蔽的意思，指保護四方的屏障。）
十步之外，而骨骼明顯，其方大豐隆可知，故為壽堪百歲。蓋五色之決，不獨於明堂也。）明堂骨高以起，平以直，五臟次於中央，六腑挾其兩側，首面上於闕庭，王宮在於下極，五臟安於胸中，真色以致，病色不見，明堂潤澤以清，五官惡得無辨乎？（肺、心、肝、脾之候，皆在鼻中，六腑之候，皆在四旁，故一曰「次於中央」，一曰「挾其兩側」。下極，居兩目之中，心之部也。
白話文：
站在十步之外，就能明顯看清骨架，身材豐滿健壯，可以預知這個人會長壽過百歲。因為五臟六腑的健康狀況，不僅能在面部表現出來。
面部的骨骼高聳挺拔，平滑端正，五臟分佈在中央部位，六腑位於兩側。臉的上半部分是闕庭，下半部分是王宮。五臟安放在胸腔內，健康的人面色紅潤，而沒有病態的面色。面部潤澤而清澈，五官的特徵怎麼能看不出來呢？
（肺、心、肝、脾的狀況，都可以在鼻子上觀察到；六腑的狀況，都可以在面部兩側觀察到。因此，有句話說「分佈在中央」，也有句話說「位於兩側」。「下極」位於兩眼之間，是心臟部位。）
心為君主，故曰「王宮」。惟五臟和平而安於胸中，則正色自致，病色不見，明堂必然清潤，此五官之所以有辨也。惡，音烏。）五色之見也，各出其色部，部骨陷者，必不免於病矣。其色部乘襲者，雖病甚不死矣。（五色之見，各有其部。惟其部骨弱陷之處，然後易於受邪而不免於病矣。
白話文：
心臟是人體的君主，所以稱為「王宮」。只要五臟平和安穩地待在胸中，就會自然顯現出正常的顏色，病態的顏色不會出現，明堂（面部）必然清潤明亮，這是分辨五官疾病的原因。
五色在相貌上出現，各有其特定的部位。如果某個部位的骨骼凹陷，就難免會得病。如果某個部位的骨骼強壯豐滿，即使有病也不至於致命。（五種顏色在面部出現的位置各有不同。只有當某個部位的骨骼虛弱凹陷時，才會容易受到邪氣侵襲而生病。）
若其色部雖有變見，但得彼此生王，互相乘襲，而無克賊之見者，雖病甚不死。）青黑為痛，黃赤為熱，白為寒，是為五官。（官，五色，言五色之所主也。）病之益甚與其方衰，外內皆在焉。切其脈口，滑小緊以沉者，病益甚，在中；人迎氣大緊以浮者，其病益甚，在外。
白話文：
如果病人的舌頭顏色有變化，但舌苔之間生長得很好，互相連接，而且沒有剋制和賊害的現象，即使病情很嚴重也不會死亡。青黑色代表疼痛，黃紅色代表發熱，白色代表寒氣，這就是五官（五種顏色，指五種顏色所代表的病症）。疾病的惡化程度和好轉程度，都可以從外在和內在表現出來。觸摸病人的脈搏，如果脈搏滑小緊而沉，則表示疾病加重，而且在內；如果人迎穴的氣勢很大、很緊、很浮，則表示疾病加重，而且在外。
（「益甚」，言進，「方衰」言退也。外內皆在，表裡俱當察也。脈口者，太陰臟脈也，故曰「在中」，而主五臟；人迎者，陽明腑脈也，故曰「在外」，而主六腑。脈口滑小緊沉者，陰分之邪甚也；人迎大緊以浮者，陽分之邪盛也，故病皆益甚。）其脈口浮滑者病日進，人迎沉而滑者病日損。
白話文：
（「益甚」表示病情加重，「方衰」表示病情減輕。內外兼顧，表裡都應觀察。脈口是太陰臟氣脈，所以說「在中」，主掌五臟；人迎是陽明腑氣脈，所以說「在外」，主掌六腑。脈口滑動微小而沉實，表示陰分邪氣加重；人迎脈寬大、緊實而浮動，表示陽分邪氣旺盛，所以病情都會加重。）如果脈口浮滑，表明病情日益加重；如果人迎脈沉穩而滑利，表明病情日益減輕。
（脈口為陰，浮滑者以陽加陰，故病日進；人迎為陽，沉滑者陽邪漸退，故病日損。）其脈口滑以沉者病日進，在內；其人迎脈滑盛以浮者，其病日進，在外。（脈口、人迎，經分表裡，故其沉滑、浮滑而病日進者，有在內，在外之辨也。）脈之浮沉及人迎與寸口氣大小等者，病難已。
白話文：
脈口偏陰，浮滑則陽氣加於陰氣，所以病情日益加重；人迎偏陽，沉滑則陽邪逐漸退散，所以病情日漸減輕。若脈口滑而沉，則病情加重，病灶在內；若人迎脈滑而盛且浮，則病情加重，病灶在外。脈口與人迎，分別代表經絡的表裡，所以脈象沉滑或浮滑而病情加重，則可以判斷病灶在內或在外。若脈象浮沉不一，且人迎與寸口脈氣大小相等，則病情難以痊癒。
（人迎、寸口之脈，其浮、沉、大、小相等者，非偏於陰，則偏於陽，故病難已。春夏人迎當微大，秋冬寸口當微大，如是者平人，等則病象也。）病之在臟，沉而大者易已，小為逆，病在腑，浮而大者，其病易已。（病在臟者，在六陰也。陰本當沉，而大為有神，有神者陰氣充也，故易已；若沉而細小，則真陰衰而為逆矣，病在腑者，在六陽也，陽病得陽脈者為順，故浮而大者病易已；若或浮小，亦逆候也。）人迎盛堅者傷於寒，氣口盛堅者傷於食。
白話文：
（人迎穴、寸口脈搏，如果它們的浮沉、大小相等，不偏於陰也不偏於陽，那麼病情難以好轉。春季和夏季，人迎穴脈搏應該稍大，秋季和冬季，寸口脈搏應該稍大，這樣的人是健康的。如果脈搏大小相等，就說明有病。）病情在臟腑內的，脈搏沉細而大的容易好轉，脈搏沉細而小的表示病情逆轉。病情在體表的，脈搏浮大容易好轉。（病情在臟腑內的，在六陰經中。陰氣本來就應該沉伏，而脈搏大表示有神氣，有神氣說明陰氣充足，所以容易好轉；如果脈搏沉細小，則說明真陰衰弱而出現逆轉。病情在體表的，在六陽經中。陽病得陽脈者為順應，所以脈搏浮大容易好轉；如果脈搏浮小，也是逆轉的徵兆。）人迎穴氣血充盛而堅硬的，是寒氣受傷所致；氣口穴氣血充盛而堅硬的，是飲食積滯所致。
（人迎主表，脈盛而堅者，寒傷三陽也，是為外感。氣口主裡，脈甚而堅者，食傷三陰也，是為內傷。此古有之法也。今則止用寸口診法，雖失表裡之義，然亦可以行之，不必一唱百和，群吠叔和。）以色言病之間甚，其色粗以明，沉夭者為盛。其色上行者病益其，其色下行如雲徹散者病方已。
白話文：
人迎穴掌管身體外部，脈搏強勁有力表示寒氣傷到了三陽經，這是外感的表現。氣口穴掌管身體內部，脈搏很強有力表示飲食傷到了三陰經，這是內傷的表現。這些都是古人總結出來的診斷方法。現在只用寸口診脈法，雖然忽略了外部內部的區別，但也可以用來診斷疾病，不必拘泥於古法。
從面色看病之間的差別很大。面色粗糙發亮，往下沉陷的表示病情嚴重。面色朝上走的病情會加重；面色向下行，像雲霧散開一樣的表示病情開始好轉。
（間甚，輕重也。粗，顯也。言色有顯而明，若沉夭者，其病必甚也。上行者，濁氣方升而色日增，日增者病日重；下行者滯氣將散而色漸退，漸退者病將已。）五色各有臟部，有外部，有內部。色從外部走內部者，其病從外走內；其色從內走外者，其病從內走外。病生於內者，先治其陰，後治其陽，反者益甚；病生於陽者，先治其外，後治其內，反者益甚。（各有臟部，統言色臟所屬各有分部也。
白話文：
變化的嚴重程度，可以從顏色上顯露。如果顏色明顯而明亮，就像沉重的病態，那麼病情一定很嚴重。
- **顏色上行：**濁氣正在上升，顏色每天增長，病情也越來越嚴重。
- **顏色下行：**滯氣即將消散，顏色逐漸減退，病情即將好轉。
不同的顏色對應不同的臟器，有表面的也有內部的。
- **顏色從表面轉向內部：**病情從外部轉向內部。
- **顏色從內部轉向表面：**病情從內部轉向外部。
如果病情發生在內部，先治療內部（陰），再治療外部（陽）。如果顛倒了次序，病情會加重。
如果病情發生在外部（陽），先治療外部，再治療內部。如果顛倒了次序，病情也會加重。
外部言六腑之表，六腑挾其兩側也；內部言五臟之裡，五臟次於中央也。故凡病色先起外部而後及內部者，其病自表入里，是外為本而內為標，故當先治其外，後治其內；若先起內部而後及外部者，其病自里出表，是陰為本而陽為標，故當先治其陰，後治其陽。若反之者，皆為誤治，病必益甚矣。
白話文：
「外表」指的是六腑的外面，「內部」指的是五臟裡面。
如果病狀先出現在外表，然後才逐漸影響內部，表示疾病是從外面侵入裡面的，此種情況下，疾病的根本在外面，而內部的症狀只是表現而已，所以應該先治療外表，再治療內部。
反之，如果病狀先出現在內部，然後才逐漸影響外表，表示疾病是從裡面往外發展的，此種情況下，疾病的根本在內部，而外表的症狀只是表現而已，所以應該先治療陰虛（內部），再治療陽虛（外表）。
如果治療時弄錯了順序，都屬於錯誤的治療方式，病況必定會加重。
）其脈滑大以代而長者，病從外來，目有所見，志有所惡，此陽氣之並也，可變而已。（滑大以代而長者，陽邪之脈也。陽邪自外傳裡，故令人目有妄見，志有所惡，此陽並於陰而然。治之之法，或陰或陽，或先或後，擇其要者先之，可變易而已也。）風者百病之始，厥逆者寒濕之起。
白話文：
脈象滑大且綿長的人，病從外部而來，眼睛看到不乾淨的東西，心裡有所厭惡，這是陽氣被侵犯的緣故，可以變更治療方法。 （這是陽氣受到邪氣侵犯而出現的脈象。邪氣由外傳裡，所以令人產生幻覺，心裡有所厭惡，這是陽氣和陰氣相併而造成的。治療的方法，可以針對陰或陽，也可以先治療後治療，選取重點的部位先處理，可以隨時改變治療方式。）
風是各種疾病的根源，厥逆的產生是由於寒濕。
常候闕中，薄澤為風，沖濁為痹，在地為厥，此其常也。各以其色言其病。（闕中，眉間也。風病在陽，皮毛受之，故色薄而澤。痹病在陰，肉骨受之，故色沖而濁。沖，深也。至如厥逆，病起四肢，則病在下而色亦見於地，地者，面之下部也。此其常候，故可因其色以言病。
白話文：
經常觀察眉間，膚色淺淡光澤是因為風邪，深沉混濁是因為有濕邪，在地面（臉部下端）表現為厥逆，這是常見的現象。用不同的膚色來判斷不同的疾病。（眉間，是指眉毛之間。風病屬陽，皮毛受之，所以膚色淺淡而光澤。痹病屬陰，肉骨受之，所以膚色深沉而混濁。深沉，意思是深層的。至於厥逆，病從四肢開始，則病在下部而顏色也會表現在臉部下端，臉部下端就是地面。這些是常見的症狀，所以可以根據顏色來判斷疾病。）
）大氣入於臟腑者，不病而卒死矣。（大氣，大邪之氣也。大邪之入者，未有不由元氣大虛而後邪得襲之，故致卒死。）赤色出兩顴，大如拇指者，病雖小愈，必卒死；黑色出於庭，大如拇指，必不病而卒死。（如拇指者，成塊成條，聚而不散也。此為最凶之色。赤者固不佳，而黑色為尤甚，皆卒死之色也。
白話文：
-
大邪氣侵入臟腑，即便沒有其他疾病也會突然死亡。（大邪氣：極大的邪惡之氣。邪氣入侵，往往是因為元氣極度虛弱，邪氣才得以乘虛而入，導致突然死亡。）
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臉頰兩側出現紅色斑點，形狀如拇指大小，即便小病痊癒，也必會突然死亡。
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雙脣外緣出現黑色斑點，形狀如拇指大小，必定沒有其他疾病也會突然死亡。（形狀如拇指者：結塊成條，聚集不散。這是非常不吉利的顏色。紅色尚且不佳，而黑色更是凶兆，都是突然死亡的徵兆。）
）察色以言其時。（察色以言時，謂五色有衰王，部位有克賊。色藏部位，辨察明而時可知也。）庭者，首面也；（庭者，顏也。相家謂之天庭。天庭最高，色見於此者，上應首面之疾。）闕上者，咽喉也；（闕在眉心，闕上者，眉心之上也，其位亦高，故應咽喉之疾。）闕中者，肺也；（闕中，眉心也，中部之最高者，故應肺。
白話文：
觀察面部氣色來判斷病情發作的時間。（觀察面部氣色來判斷發病時間，是因為五種顏色有衰弱和旺盛，部位之間有相剋和相生。顏色藏於部位，辨察清楚就能知道發病時間。）庭，指額頭和麪部。（庭，指面部。相術家稱之為天庭。天庭位置最高，在此處出現的氣色，反映頭面部的疾病。）闕上，指咽喉。（闕在兩眉之間，闕上指兩眉之上，位置也高，所以反映咽喉疾病。）闕中，指肺。（闕中，指兩眉之間，中部最高的位置，所以反映肺部疾病。）
）下極者，心也；（下極者，兩目之間，相家謂之山根。心居肺之下，故下極應心。）直下者，肝也；（下極之下為鼻柱，相家謂之年壽。肝在心之下，故直下應肝。）肝左者，膽也；（膽附於肝之短葉，故肝左應膽，其在年壽之左右也。）下者，脾也；（年壽之下，相家謂之準頭，是為面王，亦曰明堂。
白話文：
最下面是心臟；（最下面指的是兩眼之間，相士稱之為山根。心臟位於肺臟下方，所以最下面對應心臟。）直直往下是肝臟；（最下面往下是鼻樑，相士稱之為年壽。肝臟位於心臟下方，所以直直往下對應肝臟。）肝臟的左邊是膽囊；（膽囊附著於肝臟的短葉上，所以肝臟的左邊對應膽囊，位置在年壽的左右。）下面是脾臟；（年壽下方，相士稱之為準頭，也就是面王，也稱為明堂。
準頭屬土，居面之中央，故以應脾也。）方上者，胃也；（準頭兩旁為方上，即迎香之上，鼻隧是也。相家謂之蘭臺廷尉。脾與胃為表裡，脾居中而胃居外，故方上應胃。）中央者，大腸也；（中央者，面之中央，謂迎香之外，顴骨之下，大腸之應也。）挾大腸者，腎也；（挾大腸者，頰之上也。
白話文：
準頭屬土，位於面部中央，所以與脾臟相應。）方上部位，與胃相應；（準頭兩側為方上，即迎香穴上方，鼻孔內部。相家稱之為蘭臺廷尉。脾與胃為表裡關係，脾在內而胃在外，所以方上與胃相應。）中央部位，與大腸相應；（中央部位，指面部中央，即迎香穴外側，顴骨下方，與大腸相應。）夾著大腸部位，與腎臟相應；（夾著大腸部位，在面頰上方。）
四臟皆一，惟腎有兩，四臟居腹，惟腎附脊，故四臟次於中央，而腎獨應於兩頰。）當腎者，臍也；（腎與臍對，故當腎之下應臍。）面王以上者，小腸也；（面王，鼻準也。小腸為腑，應挾兩側，故面王之上，兩顴之內，小腸之應也。）面王以下者，膀胱、子處也；（面王以下者，人中也，是為膀胱、子處之應。
白話文：
四個臟腑都位於腹部，只有腎臟位於脊椎兩側。其他臟腑都位於身體正中央，只有腎臟與兩頰相應。（與腎臟相對應的位置是）肚臍。（因為腎臟在肚臍下方。）鼻樑以上（的區域）與小腸相應。（鼻樑指鼻子的尖端。小腸是腑，位於身體兩側，所以鼻樑以上、顴骨內側與小腸相應。）鼻樑以下（的區域）與膀胱和子宮相應。（鼻樑以下指人中，與膀胱和子宮相應。）
子處，子宮也。凡人人中平淺而無髭者多無子，是正子處之應。以上皆五臟六腑之應也。）顴者，肩也；（此下復者，肢節之應也。顴為骨之本而居中部之上，故以應肩。）顴後者，臂也；（臂接乎肩，故顴後以應臂。）臂下者，手也；（手接乎臂也。）目內眥上者，膺乳也；（目內眥上者，闕下兩旁也。
白話文：
古文：
子處，子宮也。凡人人中平淺而無髭者多無子，是正子處之應。以上皆五臟六腑之應也。）顴者，肩也；（此下復者，肢節之應也。顴為骨之本而居中部之上，故以應肩。）顴後者，臂也；（臂接乎肩，故顴後以應臂。）臂下者，手也；（手接乎臂也。）目內眥上者，膺乳也；（目內眥上者，闕下兩旁也。
人中（鼻下至上脣中央的溝槽）代表子宮。通常人中平淺且沒有鬍鬚的人，大多沒有孩子，這正是子宮狀態影響的反應。上述這些都屬於五臟六腑的反應。
顴骨代表肩膀；（以下內容講解的是四肢關節的反應。顴骨是骨骼的基礎，位於身體中部上方，所以它與肩膀相應。）
顴骨後側代表手臂；（手臂連接著肩膀，所以顴骨後側與手臂相應。）
手臂下方代表手；（手連接著手臂。）
眼睛內眼角的上方代表胸部；（眼睛內眼角的上方，在顴骨下方兩側。）
胸兩旁高處為膺，膺乳者，應胸前也。）挾繩而上者，背也；（頰之外曰繩，身之後為背，故背應於挾繩之上。）循牙車以下者，股也；（牙車，牙床也。牙車以下主下部，故以應股。）中央者，膝也；（中央，兩牙車之中央也。）膝以下者，脛也；當脛以下者，足也；（脛接於膝，足接於脛，以次而下也。
白話文：
胸部兩側上方隆起的部分稱為膺，膺部對應胸前。
夾著脊柱往上延伸的部分是背部。（頰的外側叫繩，身體後方叫背，因此背部對應夾繩上方。）
從牙齒下方延伸下來的部分是大腿。（牙牀叫牙車。牙車下方掌管下半身，因此對應大腿。）
中間的部分是膝蓋。（中間指兩側牙牀的中央。）
膝蓋以下的部分是小腿。與小腿相接的下方部分是腳。（小腿連接膝蓋，腳連接小腿，依次往下延伸。）
）巨分者，股里也；（巨分者，口旁大文處也。股里者，股之內側也。）巨屈者，膝臏也。（巨屈，頰下曲骨也。膝臏，膝蓋骨也。此蓋統指膝部而言。臏，音牝。）此五臟六腑肢節之部也，各有部分。有部分，用陰和陽，用陽和陰。當明部分，萬舉萬當。（部分既定，陰陽乃明。
白話文：
巨分：嘴邊有條大紋路的地方；股裏：大腿內側。
巨屈：顴骨下方的彎曲骨頭；膝臏：膝蓋骨。這兩個部位統稱膝部。
這些部位都對應體內的五臟六腑和肢節。每個部位都有不同的分類，分類清楚了，才能正確使用陰陽調和的方法。只有清楚了分類，才能做到萬無一失。
陽勝者陰必衰，當助其陰以和之，陰勝者陽必衰，當助其陽以和之。陰陽之用，無往不在，知其甚衰，萬舉萬當矣。）能別左右，是謂大道；男女異位，故曰陰陽；審察澤夭，謂之良工。（陽從左，陰從右。左右者，陰陽之道路也，故能別左右，是謂大道。男女異位者，男子左為逆，右為從；女子右為逆，左為從，故曰陰陽。
白話文：
，以度陰陽之自在也。）審察澤度之法度，方使得風。(陽者，天也，陰者，地也。天左地右，此審察澤度之法度也。審察天之法度，乃在審察地之法度，審察地之法度，乃在審察天之法度，故使得風。)判斷之法，必得天時地，乃得審察之真諦。(天，時也，地，位也。人若善觀察時位，乃能精審，故曰審察之法，必得天時地。)
陰陽既辨，又必能察其潤澤枯夭，以決善惡之機，庶足謂之良工也。）沉濁為內，浮澤為外，（內主在裡在臟，外主在表在腑，皆言色也。）黃赤為風，青黑為痛，白為寒，黃而膏潤為膿，赤甚者為血，痛甚為攣，寒甚為皮不仁。（凡五色之見於面部者，皆可因此而知其病矣。
白話文：
瞭解了陰陽的區別，還必須能夠觀察到面色的潤澤與枯槁，以此來判斷身體的好壞，才能稱得上是一位良醫。
面部沉濁暗淡的是內在疾病，面部浮腫光澤的是外在疾病。（內在指臟器，外在指表皮和五臟六腑，這裡所說的都是面部顏色。）黃紅色代表風熱，青黑色代表寒濕疼痛，白色代表寒證，黃色而光澤代表膿液，紅色加重代表出血，疼痛加重代表痙攣，寒冷加重代表皮膚麻木。（凡是面部出現的五種顏色，都可以根據這些表現來瞭解其病症。）
不仁，麻痹無知也。）五色各見其部，察其浮沉，以知淺深；察其澤夭，以觀成敗；察其散摶，以知遠近；察其上下，以知病處。（浮者病淺，沉者病深，澤者無傷，夭者必敗，散者病近，摶者病遠。摶，聚也。上者病在上，下者病在下。摶，音團。）積神於心，以知往今，故相氣不微，不知是非，屬意勿去，乃知新故。
白話文：
不仁：失去知覺。
觀察各種脈象的顏色、部位、浮沉，可以瞭解疾病的深淺；觀察脈象的光澤與萎縮，可以判斷疾病的吉凶；觀察脈象的分散與凝聚，可以得知病情的遠近；觀察脈象的上下，可以知道病情的部位。（浮脈表示疾病較淺，沉脈表示疾病較深，光澤的脈表示沒有危險，萎縮的脈表示病情危急，分散的脈表示病情較近，凝聚的脈表示病情較遠。凝聚，指脈象聚集。上脈表示疾病位於上半身，下脈表示疾病位於下半身。）
將精神集中在心靈，可以瞭解過去和現在的情況，因此只要脈象不微弱，就能判斷出事情的對錯。專注於脈象，不要分心，就能知道病情的變化。
（神積於心則明，故能知已往今來之事。相氣不微，氣不能隱也。不知是非，無是非之惑也。屬意勿去，專而無貳也。新故，即往今之義。相，去聲。）色明不粗，沉夭為甚。不明不澤，其病不甚。（色明不粗者，色之明澤不顯，而但見沉夭者，其病必甚。若其雖不明澤，而亦無沉夭之色者，病必不甚也。
白話文：
當心神聚集時，思緒才會明朗，因此才能洞悉過去、現在的事物。元氣充沛，邪氣無法隱藏。如果沒有是非之心，就不會被是非困擾。專注於眼前，不分心旁騖。
面色明潤而不粗糙，若出現昏暗發黃的顏色，則病情嚴重。如果面色既不明亮也不潤澤，但沒有昏暗發黃的顏色，則病情較輕。
）其色散，駒駒然未有聚，其病散而氣痛，聚未成也。（稚馬曰駒。駒駒然者，如駒無定，散而不聚之謂，故其為病尚散。若有痛處，因於氣耳，非積聚成病也。）腎乘心，心先病，腎為應，色皆如是。（水邪剋火，腎乘心也。腎邪乘心，心先病於中，而腎色則應於外，如以下極而見黑色者是也。
白話文：
（它的面色散亂，像馬駒一樣沒有聚攏，它的疾病是分散而疼痛，這是因為聚集還沒形成。幼馬稱為「駒駒」。駒駒然就像馬駒沒有定性、散而不聚一樣。所以它的疾病還處於分散狀態。如果有疼痛的地方，那只是因為氣血而已，並不是積聚成疾病。）腎臟影響心臟，心臟先發病，腎臟作為相應的臟器，它們的面色都是這樣的。（寒水之邪剋制心火，這是腎臟影響心臟。腎邪影響心臟，心臟先在內發病，而腎臟的面色則在外面相應，就像下面極端而呈現黑色那樣。
不惟心腎，諸臟皆然。凡肝部見肺色，肺部見心色，腎部見脾色，脾部見肝色，及六腑之相剋者，其色皆如是也。）男子色在於面王，為小腹痛，下為卵痛，其圜直為莖痛，高為本，下為首，狐疝㿉陰之屬也。（面王上下為小腸、膀胱、子處之部，故主小腹痛，下及卵痛。圜直者，色垂繞於面王之下也。
白話文：
不只是心腎，所有臟腑都是如此。凡是肝臟部位出現肺臟的顏色，肺臟部位出現心臟的顏色，腎臟部位出現脾臟的顏色，脾臟部位出現肝臟的顏色，以及六腑彼此相剋的部位，其顏色都像這樣。）男子的面王部位出現顏色，代表小腹痛，下方代表蛋痛，其圓直代表陰莖痛，上方代表根部，下方代表頭部，是狐疝這種陰症的徵兆。（面王上下方是屬於小腸、膀胱、子宮的部位，所以會導致小腹痛，下方會導致蛋痛。圓直代表顏色下垂纏繞在面王下方。
莖，陰莖也。高為本，下為首，因色之上下而分莖之本末也。凡此者，總皆狐疝㿉陰之屬。）女子色在於面王，為膀胱、子處之病，散為痛，摶為聚，方圓左右，各如其色形，其隨而下，至骶為淫，有潤如膏狀，為暴食不潔。（面王之部與男子同，而病與男子異者，以其有血海也。
白話文：
當身體顏色分散時，會感到疼痛，這表示氣滯而看不見形狀。當身體顏色凝聚在一起時，表示血液凝結成塊，並已累積。這些累積物有時呈方形，有時呈圓形，有時在左邊，有時在右邊，它們的形狀與它們在身體外表呈現的顏色形狀相同。如果這些顏色從下部往上移動，它們應該會到達尾骶部，在那裡形成浸淫或帶濁的物質，這些物質可能像膏狀物一樣濕潤，或者在暴飲暴食後，立即從下部排出這些不潔之物。這句話涵蓋了前後兩個方面。（骶，讀音為「底」，是指臀部和尻部之間的區域。）如果在身體的左側，就是左側。在右側，就是右側。這些顏色的來源不正，它們的聚散分佈得不均勻，就是指面色所顯示的徵兆。
色散為痛，氣滯無形也。色摶為聚，血凝有積也。然其積聚之或方或圓，或左或右，各如其外色之形見。若其色從下行，當應至尾骶而為浸淫帶濁，有潤如膏之物，或暴因飲食，即下見不潔。蓋兼前後而言也。骶，音底，尻臀之間也。）左為左，右為右，其色有邪，聚散而不端，面色所指者也。
（色見左者病在左，色見右者病在右。凡色有邪而聚散不端者，病之所在也，故但察面色所指之處而病可知矣。）色者，青黑赤白黃，皆端滿有別鄉。別鄉赤者，其色亦赤如榆莢，在面王為不日。（色者，言正色也。正色凡五，皆宜端滿。端謂無邪，滿謂充足。有別鄉者，言方位時日，各有所主之正向也。
白話文：
（臉色顯示在左邊，病就在左邊；臉色顯示在右邊，病就在右邊。凡是有邪氣聚集而沒有規律散開的，就是病所在的地方，所以只要觀察臉色的指向處，就可以知道病情了。）正常的膚色有青色、黑色、紅色、白色、黃色，這些顏色都應當端正均勻有光澤。偏向一側的紅色，它的顏色像榆樹莢，出現在面部正中，表示疾病會很快發作。（這裡所說的顏色，是指正色。正色共有五種，都應該端正均勻。端正指的是沒有邪氣，均勻指的是充足有光澤。偏向一側是指方位和時日，都有各自的主導方向。）
別鄉赤者，又言正向之外而有邪色之見也。赤如榆莢，見於面王，非其位也，不當見而見者，非其時也，是為不日。不日者，失其常度之謂。此單舉赤色為喻，而五色之謬見者皆可類推矣。鄉、向同。）其色上銳，首空上向，下銳下向，在左右如法。（凡邪隨色見，各有所向，而尖銳之處，即其乘虛所進之方，故上銳者，以首面正氣之空虛，而邪則乘之上向也。下銳亦然，其在左在右，皆同此法。
白話文：
偏離正色的色象，又稱在正色的外圍看到不正常的顏色。紅色像榆樹的種子，出現在臉部正中央，這是不正常的，不該出現的時候出現，這是不正常的時間。不正常的，就是失去常規。這裡只舉紅色為例，其他顏色的異常情況都可以類推。偏離的顏色與正常的顏色方向相同，尖端向上，首部中空。尖端向下，首部實心。出現在左右側時也是同樣的規律。（凡是偏離的顏色出現，方向各有不同，而尖銳的地方，就是邪氣趁虛而入的方向，所以向上尖銳，是因為頭面正氣虛空，邪氣就從上面入侵。向下尖銳也同此理，在左在右都是這個規律。）
）以五色命臟，青為肝，赤為心，白為肺，黃為脾，黑為腎。肝合筋，心合脈，肺合皮，脾合肉，腎合骨也。（此總結上文而言五色五臟之配合也。凡病察脈觀色，以此合之，五臟之病，無遁情矣。）目赤色者病在心，白在肺，青在肝，黃在脾，黑在腎，黃色不可名者，病在胸中。
白話文：
（用）五種顏色來代表五臟。青色代表肝，紅色代表心，白色代表肺，黃色代表脾，黑色代表腎。肝與筋相應，心與脈搏相應，肺與皮膚相應，脾與肌肉相應，腎與骨骼相應。（這裡總結上文關於五色和五臟的配屬。凡是生病時查看脈象或觀察臉色，以此相結合，五臟的疾病就沒有能逃得過的。）眼睛發紅說明病在心，發白說明病在肺，發青說明病在肝，發黃說明病在脾，發黑說明病在腎。黃色而不能確定的，說明病在胸中。
（五臟六腑，目為之候，故目之五色，各以其氣而見本臟之病。脾應中州，胸中者，脾肺之部也。）診目痛，赤脈從上下者，太陽病；從下上者，陽明病；從外走內者，少陽病。（足太陽經為目上綱，故赤脈從上下者為太陽病；足陽明經為目下綱，故赤脈從下上者為陽明病；足少陽經外行於銳眥之後，故從外走內者為少陽病也。
白話文：
（人體的五臟六腑，可以通過眼睛的狀態來反映，眼睛的不同顏色反映了對應臟腑的疾病。脾臟對應中焦部位，胸部屬於脾肺所在的部位。）
眼睛疼痛的診斷：
- 赤色脈絡從上到下移動的，是太陽病；
- 赤色脈絡從下到上移動的，是陽明病；
- 赤色脈絡從外到內移動的，是少陽病。
（足太陽經的分佈範圍在眼睛的上部，所以赤色脈絡從上到下移動是太陽病；足陽明經的分佈範圍在眼睛的下部，所以赤色脈絡從下到上移動是陽明病；足少陽經在外行於眼睛的銳眥（眼角）後面，所以赤色脈絡從外到內移動是少陽病。）
）診寒熱，赤脈上下至瞳子，見一脈一歲死，見一脈半一歲半死，見二脈二歲死，見二脈半二歲半死，見三脈三歲死。此邪入陰分而病為寒熱者，當反其目以視之：中有赤脈，形如紅線，下貫瞳子，因其多少，以其知死之遠近也。）診齲木賊，按其陽之來，有過者獨熱，在左左熱，在右右熱，在上上熱，在下下熱，（齲齒，齒痛也。
白話文：
診斷寒熱
如果把脈時發現有發紅的脈絡向上或向下貫穿到瞳孔中，那麼根據看到脈絡的數量可以預測患者的壽命，一條脈絡代表活一年，一條半代表活一年半，兩條代表活兩年，兩條半代表活兩年半，三條代表活三年。這是因為邪氣侵入了身體的陰分（體內水分、血液、骨髓等），導致了寒熱病。判斷這種病時，需要反過來看：脈絡中如果出現紅色的脈絡，形狀像紅線，向下貫穿瞳孔，通過脈絡的數量，就可以預測患者離死亡還有多少時間。
診斷齲木賊（蛀牙痛）
檢查陽氣流動的走向，如果陽氣過剩，會導致單側發熱，在左側就會出現左邊發熱，在右側就會出現右側發熱，在上面就會出現上面發熱，在下面就會出現下面發熱。
足陽明入上齒中，手陽明入下齒中，故按其陽脈之來，其脈太過者其經必獨熱，而其左右上下，亦因其部而可察也。齲，其雨切。）診血脈者，多赤多熱，多青多痛，多黑為久痹，多赤、多黑、多青皆見者寒熱。（血脈者，言各部之絡脈也。赤、黑、青皆見者，陰陽互勝之色，故或寒或熱。
白話文：
足陽明胃經進入上排牙齒的中間，手陽明大腸經進入下排牙齒的中間。因此，根據陽脈的走向，如果某條經絡的脈氣過於旺盛，那麼這條經絡必定單獨發熱，而其左右上下部位的經絡，也可以依據其分佈部位來觀察。蛀牙（齲齒，音同「雨」）。
診斷血脈的人，如果血脈多呈紅色且熱，通常表示疼痛；多呈青色且熱，通常表示疼痛；多呈黑色且熱，通常表示長期風濕病；多呈紅色、多呈黑色、多呈青色且熱，通常表示寒熱。
（這裡所說的「血脈」，指的是身體各部位的脈絡。紅色、黑色和青色同時出現，表示陰陽氣血相互爭鬥，因此可能出現寒症或熱症。）
）身痛而色微黃，齒垢黃，爪甲上黃，黃疸也。安臥，小便黃赤，脈小而澀者，不嗜食。（黃疸，黃病也。疸有陰陽，脈小而澀者為陰疸。陰疸者脾土弱也，故不嗜食。）嬰兒病，其頭毛皆逆上者必死。（嬰兒漸成，水為之本。發者，腎水之榮。頭毛逆上者，水不足則發乾焦，如草之枯者，必勁直而豎也。
白話文：
身體疼痛，面色微黃，牙垢黃，指甲上也有黃色，是黃疸。安然臥牀，小便黃赤，脈搏細小而澀，不愛吃飯。（黃疸，又稱黃病。黃疸分陰陽，脈搏細小而澀的是陰疸。陰疸是脾胃虛弱導致的，所以不愛吃飯。）嬰兒的頭髮全部朝上生長的必定會死。（嬰兒逐漸長大，水是根本。頭髮是腎水滋養的。頭髮朝上生長，說明水不足，頭髮會乾枯焦黑，像枯草一樣又硬又直立。）
不特既病，即無病而頭毛逆上者，亦非佳兆。）耳間青脈起者掣痛。（耳者，少陽膽之經。青者，厥陰肝之色。肝膽本為表裡，青主痛，肝主筋，故為掣痛。掣，音徹。）大便赤瓣，飧泄，脈小者，手足寒，難已。飧泄脈小，手足溫，泄易已。（赤瓣者，血穢成條、成片也。
白話文：
不只是生病的人，即使無病而頭髮豎立向上，也不是吉兆。
耳後青筋凸起會疼痛。（耳屬少陽膽經，青色屬厥陰肝色。肝膽本來表裡，青色主疼痛，肝主筋，所以會抽搐疼痛。徹，音同徹。）
大便有血條或血片，腹瀉，脈搏微弱，手腳冰冷，很難癒合。腹瀉，脈搏微弱，手腳溫熱，腹瀉容易癒合。（赤瓣指的是血污凝結，成條或成片。）
赤瓣、飧泄，火居血分，若脈小而手足寒，是為相反，所以難已。若止於飧泄而無赤瓣，非火證也，脈雖小而手足溫，以脾主四肢而脾氣尚和，所以易已。瓣，瓜瓤之類也。）四時之變，寒暑之勝，重陰必陽，重陽必陰，故陰主寒，陽主熱，寒甚則熱，熱甚則寒，寒生熱，熱生寒，皆陰陽之變也。
白話文：
腹瀉伴隨紅色便，是體內有火熱毒氣，侵入血液。如果脈搏細小，手足寒冷，這是一種相互矛盾的現象，所以難以治癒。如果只是腹瀉而沒有紅色便，就不是火熱證。即使脈搏細小，但手足溫暖，是因為脾臟主導四肢，而脾氣仍然和諧，所以容易治癒。（紅色便類似於瓜瓤的顏色。）四季交替、寒暑變化，陰氣盛則陽氣消弱，陽氣盛則陰氣消散。所以陰主寒，陽主熱。寒氣太盛就會產生熱，熱氣太盛就會產生寒。寒氣生熱，熱氣生寒，這些都是陰陽變化的表現。
故曰冬傷於寒，春生癉熱；春傷於風，夏生後泄腸澼；夏傷於暑，秋生痎瘧；秋傷於濕，冬生咳嗽。是謂四時之序也。（陰陽之氣，極則必變，故寒極則生熱，熱極則生寒，此天地四時消長更勝之道也。癉，溫熱之病。）
白話文：
所以說在冬天受寒傷身，到了春天就會生病發熱；在春天受風傷身，到了夏天就會腹瀉不止；在夏天受暑傷身，到了秋天就會得瘧疾；在秋天受濕傷身，到了冬天就會咳嗽。這就是四季的規律。（陰陽之氣，到了極點就會發生變化，所以寒氣極了就會產生熱氣，熱氣極了就會產生寒氣，這是天地四季消長更替的道理。癉，指溫熱性的疾病。）
夫脈之小、大、滑、澀、浮、沉，可以指別；（得之於手，應之於心也。）五臟之象，可以類推；（象，氣象也。）五臟相音。可以意識；（相，形相也。音，五音也。相音，皆可意會而識也。）五色微診，可以目察。（五色者，其常色也。至於互為生克，診有精微，目明智圓者，可以視察而知也。
白話文：
脈搏的大小、滑澀、浮沉等特徵，可以通過手指診斷出來；（這類診斷通過手部得到，由心靈理解。）五臟的狀況，可以由此推測；（象指氣象。）五臟的症狀，可以通過意識理解；（象指形相，音指五音。五臟的形相和聲音，都可以通過意會而認識。）五臟的面色微小變化，可以用眼睛觀察出來。（五色指正常顏色。至於五臟相生相剋的變化，診斷有精微之處，頭腦清醒、智慧廣博的人，可以用眼睛觀察而得知。）
）能合脈色，可以萬全。（因脈以知其內，因色以察其外，脈色明則參合無遺，內外明則表裡俱見，斯可萬全無失矣。）赤脈之至也，喘而堅，診曰有積氣在中，時害於食，名曰心痹，得之外疾，思慮而心虛，故邪從之；（此即所以合脈色也。赤者心之色，脈喘而堅者，謂急甚如喘而堅強也。
白話文：
（中醫）能根據脈象和麪色，可以達到萬全之策。（因為脈象可以瞭解內部的狀況，面色可以觀察外部的情況，脈象和麪色明確的話，就能全面瞭解內外，表裡都能發現，這樣就能萬無一失。）赤色脈象的徵兆是：喘息而且脈象有力，診斷為體內有積氣，有時會影響進食，稱為心痹，是由於外來的疾病、思慮過度而心虛，因此邪氣趁虛而入。（這就是結合脈象和麪色的原因。赤色是心的顏色，脈象喘息有力，表示病情急重，像喘息一樣，但脈象卻很強勁。）
心臟居高，病則脈為喘狀，故於心肺二臟獨有之。喘為心氣不足，堅為病氣有餘。心脈起於心胸之中，故積氣在中，時害於食。積為病氣積聚，痹為臟氣不行。外疾，外邪也。思慮心虛，故外邪從而居之。）白脈之至也，喘而浮，上虛下實，驚，有積氣在胸中。喘而虛，名曰肺痹，寒熱，得之醉而使內也；（白者，肺色見也。
白話文：
心臟位置較高，如果發生疾病，脈搏就會出現喘氣的徵兆，這是心和肺這兩個臟器所獨有的。氣喘是因為心氣不足，堅硬是因為病氣過多。心臟的脈絡起源於胸部的中央，因此病氣會積聚在中間，時常影響飲食。積是指病氣的積聚，痹是指臟氣無法運行。外疾是指外來的邪氣。思慮過度會導致心氣虛弱，因此外邪就會乘虛而入。
脈搏發白時，會有氣喘和浮脈的情況，這是因為上虛下實，驚嚇，胸中有積氣。氣喘且虛弱，稱為肺痹，會伴有寒熱，這是因為過度飲酒，導致內氣受損。白脈是因為肺臟的顏色顯露在外。
脈喘而浮者，火乘金而病在肺也。喘為氣不足，浮為肺陰虛，肺虛於上，則氣不行而積於下，故上虛則為驚，下實則為積氣在胸中。喘而且虛，病為肺痹者，肺氣不行而失其治節也。寒熱者，金火相爭，金勝則寒，火勝則熱也。其因醉以入房，則火必更熾，水必更虧，腎虛盜及母氣，故肺病若是矣。
白話文：
脈搏虛弱而浮動的人，是因為火氣旺盛壓制了金氣，導致肺部發病。喘氣是因為氣不足，脈搏浮動是因為肺陰不足。肺部虛弱，氣血運行不暢，積聚在下部，所以上部虛弱就會出現驚厥，下部實熱就會出現胸中積氣。既喘氣又虛弱，是因為肺部氣血不通，失去正常調節功能。寒熱交替，是因為金氣（肺）和火氣（腎）互相爭鬥，金氣勝則寒，火氣勝則熱。如果因醉酒而房事，火氣必定更加旺盛，水氣（腎陰）必定更加虧損，腎虛會影響母氣（肺氣），所以肺病會加重。
）青脈之至也，長而左右彈，有積氣在心下支胠，名曰肝痹，得之寒濕，與疝同法，腰痛、足清、頭痛；（青者，肝色見也。長而左右彈，言兩手俱長而弦強也。彈，搏擊之義。此以肝邪有餘，故氣積心下，及於支胠，因成肝痹。然得之寒濕而積於心下支胠者，則為肝痹；積於小腹前陰者，則為疝氣。
白話文：
當青色的經脈出現異常，變得又長又硬，像彈弓一樣，表示心下肋骨處積聚了氣，這稱為肝痹。肝痹是由寒濕引起的，治療方法和疝氣相同，患者會出現腰痛、足冷、頭痛等症狀。青色代表肝臟，經脈變長又硬，表示兩隻手都變得僵硬。這裡指肝氣過盛，導致氣積於心下肋骨處，形成肝痹。然而，寒濕積聚在心下肋骨處就稱為肝痹，而積聚在小腹前陰處則稱為疝氣。
總屬厥陰之寒邪，故云「與疝同法」。肝脈起於足大指，與督脈會於巔，故病必腰痛、足冷、頭痛也。）黃脈之至也，大而虛，有積氣在腹中，有厥氣，名曰厥疝，女子同法，得之疾使四肢，汗出當風；（黃者，脾色見也。脈大為邪氣甚，虛為中氣虛，中虛則脾不能運，故有積氣在腹中。
白話文：
這都是屬於厥陰寒邪造成的，所以說「治療方法與疝氣相同」。肝經脈絡從腳大拇指開始，與督脈在頭頂相會，因此病症必定會伴隨著腰痛、腳冷、頭痛。黃色的脈象出現時，脈象又大又虛弱，腹中有積氣，有寒邪，稱為寒疝，女性患者的治療方法也相同，這是由於寒邪侵襲四肢、風吹後出汗所導致的。（黃色，是脾臟的顏色。脈象大表示邪氣很盛，脈象虛弱表示中氣虛弱，中氣虛弱表示脾臟不能運作，因此腹中會有積氣。
脾虛則木乘其弱，水無所畏而肝腎之氣上逆，是為厥氣。且脾、肝、腎三經皆結於陰器，故名曰「厥疝」，而男女無異也。四肢皆稟氣於脾，疾使之則勞傷脾氣而汗易泄，汗泄則表虛而風邪客之，故為是病。）黑脈之至也，上堅而大，有積氣在小腹與陰，名曰腎痹，得之沐浴清水而臥。
白話文：
脾氣虛弱時，肝氣就會趁機侵犯，水（指津液）不受約束，肝腎之氣向上逆行，這就是「厥氣」。而脾經、肝經、腎經都與生殖器相連，所以稱為「厥疝」，男女都可能患上。四肢的氣血都來自於脾，如果過度勞累，就會損傷脾氣，容易出汗，出汗過多就會使體表虛弱，風邪就會入侵，從而引發這個疾病。至於「黑脈之至」，是指脈象堅硬而有力，按壓時會在小腹和陰部發現有積氣，這種病稱為「腎痹」，多因洗浴冷水後臥睡而引起。
（黑者，腎色見也，上言尺之上，即尺外以候腎也。）腎主下焦，脈堅而且大者，腎邪有餘，故主積氣在小腹與陰處，因成腎痹。其得於沐浴清水而臥者，以寒濕內侵而氣歸同類。故病在下焦而邪居於腎。凡相五色之奇脈，面黃目青，面黃目赤，面黃目白，面黃目黑者，皆不死也；（凡此色脈之不死者，皆兼面黃，蓋五行以土為本而胃氣之猶在也。）面青目赤，面赤目白，面青目黑，面黑目白，面赤目青，皆死也。
白話文：
（黑色，是腎臟顏色的表現，上面說尺上，也就是寸口外，是觀察腎臟的標誌。）腎臟主管下焦，脈搏堅硬而粗大的人，腎臟邪氣過剩，所以常在小腹和陰部積聚氣，因而形成腎痹。如果在沐浴冷水後就睡覺而得病，是由於寒濕入侵，氣歸於同類。因此，疾病在於下焦，邪氣在於腎臟。凡是觀察五色奇脈，如果面黃眼青、面黃眼赤、面黃眼白、面黃眼黑的人，都不會死亡。（凡是這些面色脈象不會死的人，都兼有面黃，這是因為五行以土為根本，胃氣依然存在。）面青眼赤、面赤眼白、面青眼黑、面黑眼白、面赤眼青的人，都會死亡。
（此脈色之皆死者，以無黃色。無黃色則胃氣已絕，故死。上言合脈色以圖萬全，此言五色亦可以決死生也。）經有常色，絡無常變，心赤、肺白、肝青、脾黃、腎黑，皆亦應其經脈之色也。（五臟合於五行，故五色各有所主，而經脈之色亦與本臟相應，是謂「經之常色」。
白話文：
（脈象中有這些顏色的人都是死定了，因為沒有黃色。沒有黃色表示胃氣已經斷了，所以會死。前面所說的結合脈象的顏色來圖個周全，而這裡所說的五種顏色也可以用來判斷生死。）經脈有固定的顏色，絡脈沒有固定的變化，心主紅色、肺主白色、肝主青色、牌主黃色、脬主黑色，這些都與它們各自的經脈顏色相應。註腳：
五個內藏與五行相合，所以五種顏色各有所司，而經脈的顏色也與所屬的內藏相應，這稱為「經之常色」。
但言五臟而不及六腑者，以五臟為主，言臟則腑在其中矣。凡三陰、三陽、十二經之常色，皆當以此類推。）陰絡之色應其經，陽絡之色變無常，隨四時而行也。（此言絡有陰陽，而色與經應，亦有同異也。經脈為里，支而橫者為絡，絡之別者為孫，故合經絡而言，則經在裡為陰，絡在外為陽。
白話文：
但是隻談論五臟而不提及六腑，是因為五臟是主體，說了臟，腑自然也包括在內。所有三陰、三陽、十二經絡的正常顏色，都應該以此類推。陰絡的顏色符合其對應的經絡，陽絡的顏色變化無常，隨著四季而變化。（這句話的意思是，絡有陰陽之分，而顏色會與經絡相應，也有同有異。經脈在內，分出橫向的支脈叫絡，絡再分出的叫孫絡，所以合稱經絡，那麼經在內為陰，絡在外為陽。）
若單以絡脈為言，則又有大絡孫絡、在內在外之別。深而在內者，是為陰絡，陰絡近經，色則應之，故分五行以配五臟，而色有常也；淺而在外者，是為陽絡，陽絡浮顯，色不應經，故隨四時之氣以為進退，而變無常也。陽絡傷則血外溢，陰絡傷則血內溢，其義可知矣。）寒多則凝泣，凝泣則青黑；熱多則淖澤，淖澤則黃赤。
白話文：
從經脈來看，還有分大絡、孫絡，以及內外之分。深層而位於體內的稱為陰絡，陰絡靠近經脈，顏色與經脈相應，所以陰絡按照五行屬性與五臟相配應，因此顏色固定不變。淺層而位於體外的稱為陽絡，陽絡表淺明顯，顏色並不與經脈相應，而是隨著四季氣候變化而變換，顏色不固定。陽絡受傷則血外溢，陰絡受傷則血內溢，這個道理很簡單。寒邪過多則血液凝固，凝固後呈青黑色；熱邪過多則血液稀釋，稀釋後呈黃紅色。
（此即陽絡之變色也。泣，澀同。淖，濡潤也。）此皆常色，謂之無病。五色具見者，謂之寒熱。（常色者，無病之色也。若五色具見，則陰陽變亂，失其常矣，故為往來寒熱之病。）
白話文：
這些都是正常的顏色，表示沒有疾病。如果五種顏色都出現了，就表明有寒熱證。（正常的顏色表示沒有疾病。如果五種顏色都出現，則說明陰陽失衡，失去常態，所以導致寒熱交替的疾病。）
病有久暴，徵其脈小色不奪者，新病也；（徵，驗也。脈小者、邪氣不盛。色不奪者，形盛未傷，故為新病。）徵其脈不奪，其色奪者，此久病也；（病久而經氣不奪者有之，未有病久而形色不變者，故脈不奪而色奪者為久病。）徵其脈與五色俱奪者，此久病也；（表裡俱傷也。
白話文：
如果病症發作時間不長，觀察脈象細小而顏色不變，這是新病。（觀察，驗證的意思。脈象細小，說明邪氣不盛。顏色不變，說明形體未受損害，所以是新病。）
如果觀察脈象不變，但顏色變了，這是舊病。（有的人病的時間久了，但經氣沒有損傷，但是沒有人有病的時間久了而形色不變的，所以脈象不變而顏色變了的就說明是舊病。）
如果觀察脈象和五色都變了，這是舊病。（這說明表裡都受到了損傷。）
）徵其脈與五色俱不奪者，新病也。（表裡俱無恙也。）肝與腎脈並至，其色蒼赤，當病毀傷，不見血，已見血，濕若中水也。（肝脈弦，肝主筋。腎脈沉，腎主骨。蒼者，肝腎之色，青而黑也。赤者，心火之色，心主血也。脈見弦沉而色蒼赤者，筋、骨、血、脈俱病，故必當為毀傷也。
白話文：
如果脈象與氣色都正常，是新發的病症（表裡都沒有問題）。肝經和胃經同時出現，氣色暗淡發紅，應為筋骨受傷，不見血，如果見到血，就像得了水腫一樣。（肝經脈象為弦，肝主筋。胃經脈象為沉，胃主骨。暗淡發黑是肝臟的顏色。紅色是心火的顏色，心主血。脈象弦沉，氣色暗淡發紅，表示筋、骨、血、脈都有問題，所以必定是因為筋骨受傷。）
凡毀傷筋骨者，無論不見血，已見血，其血必凝，其經必滯，氣血凝滯，形必腫滿，故如濕氣在經而同於中水之狀。此舉不內外因之色脈與分久暴之色脈言之，欲以開群蒙也。）故色見青如草滋者死，（如草滋者，純於青而色深也。此以土敗木賊，全失紅黃之氣，故死。）黃如枳實者死，（黃黑不澤也。
白話文：
凡是損傷筋骨的，無論是否見血，其血必定凝固，經脈必定不通暢，氣血凝滯，形體必定腫脹，所以就像濕氣在經絡中淤積而類似水腫的樣子。這些話並不是隻從內因或外因的脈象和症狀來說的，目的是想讓初學者明白，故而把長期、突然發生的症狀都說一遍。所以，面色青如草生者會死亡，（如草生色，是指單純的青色而顏色很深。這是由於土氣衰敗，木氣受傷，完全失去紅黃之氣，所以會導致死亡。）面色黃如枳實者也會死亡，（黃黑色，沒有光澤。）
）黑如炲者死，（炲，煙煤也。炲，音臺。）赤如衃血者死，（衃血，死血也，赤紫而黑。衃，鋪杯切。）白如枯骨者死，枯槁無神也。此五色之見死也。（臟氣敗於中，則神色夭於外。夭必死也。）青如翠羽者生，赤如雞冠者生，黃如蟹腹者生，白如豕膏者生，黑如烏羽者生，此五色之見生也。（此皆五色之明潤光彩者，故見之者生。
白話文：
如果舌頭黑得像煙煤，表示死亡。
如果舌頭赤紅如死血（紫黑色），表示死亡。
如果舌頭白得像枯骨，表示枯萎無神，表示死亡。
以上五種顏色代表死亡的徵兆（臟氣衰敗，則外在神色也會衰敗，衰敗必死）
如果舌頭青翠如鳥羽，表示生命力旺盛。
如果舌頭赤紅如雞冠，表示生命力旺盛。
如果舌頭黃色如螃蟹的腹部，表示生命力旺盛。
如果舌頭白色如豬油，表示生命力旺盛。
如果舌頭黑色如烏鴉的羽毛，表示生命力旺盛。
以上五種顏色代表生命力旺盛的徵兆（這些顏色都明亮潤澤有光彩，所以看到這些顏色的人表示有生命力）
）生於心，如以縞裹朱；生於肺，如以縞裹紅；生於肝，如以縞裹紺；生於脾，如以縞裹栝蔞實；生於腎，如以縞裹紫，此五臟所生之外榮也。（生，生氣也。言五臟所生之正色也。縞，素帛也。以縞裹五物者，謂外皆白淨而五色隱然內見也。朱與紅皆赤，朱言其深，紅言其淺也。
白話文：
生長於心的氣色，就像用白布包著紅色；生長於肺的氣色，就像用白布包著淡紅色；生長於肝的氣色，就像用白布包著深藍色；生長於脾的氣色，就像用白布包著黃瓜；生長於腎的氣色，就像用白布包著紫色。這些氣色是五臟生發出來的，表現在外表的榮光。
紺，青而含赤也。凡此皆五臟所生之正色，蓋以氣足於中，而後色榮於外者若此。前言精明五色者，氣之華也，乃望其華以辨其色；此言色見以下，以別生死，乃見其色以求其華耳，似同而不同也，當並參之。紺，高暗切。）
白話文：
紺色：青色中帶有紅色。上述所提的這些顏色，都是五臟所產生的正常顏色，因為身體內氣血充足，才會顯露在外的顏色如此鮮明。前面提到：「精魂顯露為五色」，是指從顯露的光華來分辨它的顏色；而這裡提到：「色見以下，以別生死」，則是從觀察顏色來推測精魂的光華，雖然看似相同，但實際上不同，應當同時參考。紺，讀音為「高暗切」。