《醫經原旨》~ 卷一 (38)
卷一 (38)
1. 臟象下第三
心高則滿於肺，中悗而善忘，難開以言；心下則臟外，易傷於寒，易恐以言。心堅則臟安守固，心脆則善病消癉熱中，心端正則和利難傷，心偏傾則操持不一，無守司也。（心小則祛，故必多憂；大則不固，故邪易傷之。高則滿於肺而竅多不利，下則陽氣抑而神必不揚，堅則安固。
心脆者火必易動，端正則悔吝不侵，偏傾者不得其中，此其所以各有病也。悗，悶也。消癉，內熱病也。）肺小則少飲，不病喘喝；肺大則多飲，善病胸痹、喉痹、逆氣。肺高則上氣肩息咳，肺下則苦賁迫，善脅下痛。肺堅則不病咳上氣，肺脆則苦病消癉易傷，肺端正則和利難傷，肺偏傾則胸偏痛也。
（喘喝，氣喘聲急也。肩息咳，聳肩喘息而咳也。肺下則氣道不利，故苦於賁迫而脅下痛也。賁，奔、秘二音。）肝小則臟安，無脅下之病；肝大則逼胃迫咽，迫咽則苦膈中且脅下痛。肝高則上支賁切，脅悗為息賁；肝下則逼胃脅下空，脅下空則易受邪。肝堅則臟安難傷，肝脆則善病消癉易傷，肝端正則和利難傷，肝偏傾則脅下痛也。
（上支賁切，謂肝經上行之支脈賁壅迫切，故脅為悗悶，為息賁喘急也。左右兩脅，皆肝膽之經，所以肝病者多見於脅。）脾小則臟安，難傷於邪也；脾大則苦湊䏚而痛，不能疾行。脾高則䏚引季脅而痛，脾下則下加於大腸，下加於大腸則臟苦受邪。脾堅則臟安難傷，脾脆則善病消癉易傷，脾端正則和利難傷，脾偏傾則善滿善脹也。
（湊，塞也。䏚，脅下軟肉處也。季脅，小肋也。䏚，音秒。）腎小則臟安難傷，腎大則善病腰痛，不可以俯仰，易傷以邪。腎高則苦背膂痛，不可以俯仰；腎下則腰尻痛，不可以俯仰，為狐疝。腎堅則不病腰背痛，腎脆則善病消癉易傷，腎端正則和利難傷，腎偏傾則苦腰尻痛也。
（膂，音呂，夾脊肉也。尻，開高切，尾骶骨也。）凡此二十五變者，人之所苦常病。（五變者，曰小大，曰高下，曰堅脆，曰端正，曰偏傾也。人有五臟，臟有五變，是為二十五變，人所苦於常病也。）赤色小理者心小，粗理者心大，無𩩲𩨗者心高，𩩲𩨗小短舉者心下，𩩲𩨗長者心堅，𩩲𩨗弱小以薄者心脆，𩩲𩨗直下不舉者心端正，𩩲𩨗倚一方者心偏傾也。（理，肉理上。
𩩲𩨗，鳩尾骨也。）白色小理者肺小，粗理者肺大，巨肩反膺陷喉者肺高，合腋張脅者肺下，好肩背厚者肺堅，肩背薄者肺脆，背膺厚者肺端正，脅偏疏者肺偏傾也。（胸前兩旁為膺。胸突而向外者，是為反膺。肩高胸突，其喉必縮，是為陷喉。合腋張脅者，腋斂脅開也。脅偏疏者，脅骨欹斜而不密也。
）青色小理者肝小，粗理者肝大，廣胸反骹者肝高，合脅兔骹者肝下，胸脅好者肝堅，脅骨弱者肝脆，膺腹好相得者肝端正，脅骨偏舉者肝偏傾也。（脛骨近足之細處曰骹，今詳反骹、兔骹以候肝，似以脅下之骨為骹也。反骹者，脅骨高而張也。兔骹者，脅骨低合如兔也。骹，音敲。
白話文：
臟象下第三
心臟過於高聳，則氣血充盈於肺部，胸悶氣短且健忘，難以言表；心臟位置過低，則臟腑外露，容易受寒，並且容易感到恐懼而說不出話。心臟堅實，則臟腑安穩，固守其位；心臟脆弱，則容易患上內熱疾病（消癉熱中）。心臟位置端正，則氣血調和，不易受損；心臟位置傾斜，則臟腑功能失調，無法正常運作。（心臟過小，則氣血不足，所以容易多憂；心臟過大，則臟腑不穩固，所以容易受邪氣侵害。心臟過高，則氣血充盈於肺部，導致氣機不利；心臟過低，則陽氣受抑，精神不振。心臟堅實，則臟腑安穩。）
心臟脆弱的人，心火容易亢盛；心臟位置端正的人，則不會被悔恨懊惱等負面情緒所侵擾；心臟位置傾斜的人，則無法保持內在平衡，這就是他們各自患病的原因。（悶，指胸悶。）內熱病，指體內有熱邪的疾病。
肺臟過小，則飲水量少，不易患上氣喘；肺臟過大，則飲水量多，容易患上胸痹、喉痹及逆氣等疾病。肺臟位置過高，則容易出現上氣、肩背疼痛及咳嗽；肺臟位置過低，則容易感到胸悶氣短，且脅肋部疼痛。（氣喘聲急，指呼吸急促，聲音粗重。聳肩喘息而咳，指聳肩呼吸急促並伴有咳嗽。肺臟位置過低，則氣道不利，所以容易胸悶氣短並伴有脅肋部疼痛。賁，讀作bēn或mì。）
肝臟過小，則臟腑安穩，不會患上脅肋部疾病；肝臟過大，則會壓迫胃部和咽喉，壓迫咽喉則會導致咽喉阻塞，並伴有脅肋部疼痛。肝臟位置過高，則肝經上行的經脈阻塞不通，導致脅肋部胸悶氣短；肝臟位置過低，則會壓迫胃部，導致脅肋部空虛，容易受邪氣侵害。肝臟堅實，則臟腑安穩，不易受損；肝臟脆弱，則容易患上內熱疾病（消癉）而受損；肝臟位置端正，則氣血調和，不易受損；肝臟位置傾斜，則容易出現脅肋部疼痛。（肝經上行之支脈賁壅迫切，指肝經上行的支脈阻塞不通，導致脅肋部胸悶氣短，呼吸急促。左右兩脅，皆為肝膽經循行之處，所以肝臟疾病多見於脅肋部。）
脾臟過小，則臟腑安穩，不易受邪氣侵害；脾臟過大，則會感到脅肋部脹滿疼痛，無法快速行走。脾臟位置過高，則會導致脅肋部牽引疼痛；脾臟位置過低，則會下移壓迫大腸，導致臟腑受邪氣侵害。脾臟堅實，則臟腑安穩，不易受損；脾臟脆弱，則容易患上內熱疾病（消癉）而受損；脾臟位置端正，則氣血調和，不易受損；脾臟位置傾斜，則容易感到腹部脹滿。（塞，指阻塞。脅下軟肉處，指脅肋下柔軟的肌肉部位。季脅，指肋骨下緣。秒，同“杪”，音miǎo。）
腎臟過小，則臟腑安穩，不易受損；腎臟過大，則容易患上腰痛，無法彎腰伏仰，容易受邪氣侵害。腎臟位置過高，則容易感到背部疼痛，無法彎腰伏仰；腎臟位置過低，則容易感到腰骶部疼痛，無法彎腰伏仰，並可能導致狐疝。腎臟堅實，則不會患上腰背痛；腎臟脆弱，則容易患上內熱疾病（消癉）而受損；腎臟位置端正，則氣血調和，不易受損；腎臟位置傾斜，則容易感到腰骶部疼痛。（呂，同“膂”，指夾脊的肌肉。尾骶骨，指尾骨。）
以上二十五種變化，是人們常患疾病的原因。（五種變化，指大小、高低、堅脆、端正、偏傾。人有五臟，每臟有五種變化，所以共計二十五種變化，是人們常患疾病的原因。）心臟過小，則心臟肌肉紋理細密；心臟過大，則心臟肌肉紋理粗大；心臟位置過高，則鳩尾骨（xū wěi gǔ）位置高；心臟位置過低，則鳩尾骨位置低而短；心臟堅實，則鳩尾骨長；心臟脆弱，則鳩尾骨細小而薄弱；心臟位置端正，則鳩尾骨垂直向下不抬起；心臟位置傾斜，則鳩尾骨偏向一方。（理，指肌肉紋理。鳩尾骨，指胸骨下端。）
肺臟過小，則肺部肌肉紋理細密；肺臟過大，則肺部肌肉紋理粗大；肺臟位置過高，則肩膀高聳，胸部內陷，喉嚨凹陷；肺臟位置過低，則腋窩收縮，脅肋部張開；肺臟堅實，則肩背部厚實；肺臟脆弱，則肩背部薄弱；肺臟位置端正，則背部和胸部厚實；肺臟位置傾斜，則脅肋部骨骼傾斜而不密實。（胸前兩旁為膺。胸突而向外者，是為反膺。肩高胸突，其喉必縮，是為陷喉。合腋張脅者，腋斂脅開也。脅偏疏者，脅骨欹斜而不密也。）
肝臟過小，則肝臟肌肉紋理細密；肝臟過大，則肝臟肌肉紋理粗大；肝臟位置過高，則胸部寬闊，脅肋骨高聳；肝臟位置過低，則脅肋骨低陷；肝臟堅實，則胸脅部厚實；肝臟脆弱，則脅肋骨薄弱；肝臟位置端正，則胸部和腹部協調；肝臟位置傾斜，則脅肋骨偏向一方。（脛骨近足之細處曰骹，今詳反骹、兔骹以候肝，似以脅下之骨為骹也。反骹者，脅骨高而張也。兔骹者，脅骨低合如兔也。敲，同“骹”，音qiāo。）