《醫經原旨》~ 卷六 (10)
卷六 (10)
1. 癰疽
腸胃受谷，上焦出氣，以溫分肉、養骨節、通腠理。（上焦出氣，宗氣也。宗氣出於喉嚨而行呼吸，其以溫分肉、養骨節、通腠理者，是衛氣化於宗氣也。）中焦出氣如露，上注溪谷而滲孫脈，津液和調，變化而赤為血；血和則孫脈先滿，溢注於絡脈；皆盈，乃注於經脈，陰陽已張，因息乃行。（中焦出氣如露，營氣也。
白話文：
食物（谷）進入腸胃後，上焦（胸部以上）產生氣息（宗氣），用來溫暖肌肉、滋養骨骼、暢通毛孔。（宗氣：運行於胸部的氣體，從喉嚨和肺部呼出，可以溫暖肌肉、滋養骨骼、暢通毛孔，是因為衛氣轉化成了宗氣。）
中焦（腹部）產生氣息（營氣），就像露水一樣，向上注入小溪和溝壑，滲透到細小的經脈中。營氣調和，轉化成紅色的血液；血液調和，首先充滿細小的經脈，溢滿後流入絡脈；絡脈全部充滿後，再流入經脈。陰陽氣血充足，隨著呼吸而運行。（營氣：運行於腹部的氣體，可以滋養全身。營氣就像露水一樣，滲透到全身的組織中，轉化成血液，血液流動於經脈中，滋養全身。）
其於陰陽已張，因息乃行，是營氣化於宗氣也。）行有經紀，周有道理，與天合同，不得休止。（行有經紀，周有道理，人有營衛，與天合度。）切而調之，從虛去實，瀉則不足，（從虛之之法以去實，是瀉則不足也。）疾則氣減，留則先後。（凡瀉者宜疾。補者宜留，是補之與瀉，有疾留先後之異也。
白話文：
當陰陽相交生長時，由於呼吸停止，營氣便化為宗氣。營氣運行的路線有規律，規律和天道的運行相一致，不能間斷。（營氣的運行有規律，宗氣的運行也有規律，人體有營氣和衛氣，與天地相應合。）針灸治療要根據患者的虛實情況進行調節，從虛處取氣輸往實處，瀉氣會導致不足，（從虛處取氣的方法是去實，這就是瀉氣會導致不足。）放血治療會導致氣血減少，留針治療會產生先後順序。（所有瀉法宜速，補法宜緩，這說明補法和瀉法有疾緩先後的區別。）
）從虛去虛，補則有餘。（從治虛之法以去虛，是補則有餘也。此二節配合氣味，所當仿之。）血氣已調，形氣乃持，是知血氣之平與不平也，未知癰疽之所從生。成敗之時，生死之期，有遠近，何以度之？（持，定也，度，入聲。然經脈流行不止，與天同度，與地合紀，故天宿失度，日月薄蝕，地經失紀，水道流溢，草萓不成，五穀不殖，徑路不通，民不往來，巷聚邑居，則別離異處。血氣猶然。
白話文：
從虛弱處去治療虛弱，補強則會過度。（從治療虛弱的方法來消除虛弱，這樣補強才會適當。這兩句話配合氣味，應該照此去做。）血氣一旦協調，形體和氣血就會穩定，由此得知血氣是否平衡，但還不知道癰疽從哪裡生出來。病情發展的時期、生死存亡的關口，有遠近之別，如何判斷？（持：穩定；度：去聲。然而經脈運行不止，與天體運行相同，與大地運行相應，所以天上的星宿運行失常，日月發生日食或月食，地上的經脈運行失序，江河湖泊氾濫，草木不能生長，五穀不能種植，道路不通，百姓無法往來，聚居的村莊和城鎮因此分散到不同地方。血氣仍然如此運行。）
夫血脈營衛，周流不休，上應星宿，下應經數，寒邪客於經絡之中則血泣，血泣則不通，不通則衛氣歸之，不得復反，故癰腫。（衛氣歸之，不得復反，言其留聚不散也。萓，音宜，萓男草，鹿蔥也。）寒氣化為熱，熱勝則腐肉，肉腐則為膿，膿不瀉則爛筋，筋爛則傷骨，骨傷則髓消，不當骨空，不得泄瀉，血枯空虛，則筋骨肌肉不相榮，經脈敗漏，熏於五臟，臟傷故死矣。（癰毒由淺至深，傷臟則死，如下文所云。
白話文：
血液和衛氣在身體裡循環不息，上與星宿呼應，下與經絡相應。寒邪侵襲經絡就會導致血瘀，血瘀就會不通暢，不通暢就會讓衛氣聚集在那裡，無法迴流，所以會形成癰腫。（衛氣聚集在那裡，無法迴流，說明它積聚而不散開。「萓」，讀作「宜」，是萓男草，又叫鹿蔥。）
寒氣會轉化為熱氣，熱氣過盛就會腐壞肌肉，肌肉腐壞就會形成膿液，膿液不排出就會腐爛筋絡，筋絡腐爛就會傷到骨頭，骨頭受傷就會損害骨髓，不應該使骨頭空洞，但膿液無法排出，血液枯竭空虛，筋骨肌肉就會互相失去滋養，經脈破損敗壞，燻蒸到五臟，五臟受傷就會死亡。（癰毒由淺至深，傷及臟腑就會死亡，就像下面所說的。）
）試言癰疽之形與忌曰名。癰發於嗌中，名曰猛疽，猛疽不治，化為膿，膿不瀉，塞咽，半日死，其化為膿者，瀉則合豕膏冷食，三日已。（猛疽，言為害之急也。若膿已瀉，當服豕膏可以愈之，即豬脂之煉淨者也。萬氏方有治肺熱暴喑者，用豬脂一斤煉過，入白蜜一斤再煉；少頃濾淨冷定，不時挑服一匙，即愈。若無疾服此，最能潤肺潤腸，即是豕膏之屬。
白話文：
試試說明一下癰疽的形狀和禁忌。癰發於喉嚨中，叫做猛疽。猛疽如果不治癒，會化膿，膿液排不出來，堵塞咽喉，半日即可致命。如果化膿了，排膿後要塗上豬油冷敷，三天就能痊癒。（猛疽，形容其危害的急迫性。如果膿液已經排出來，就要服用豬油才能治癒，這裡的豬油指的是煉製純淨的豬脂。萬氏方中有治療肺熱突發喑啞的方劑，使用一斤豬脂煉製，加入一斤白蜜再次煉製；稍後過濾冷卻，隨時舀取一匙服用，即可治癒。如果沒有疾病時服用，則可以潤肺潤腸，屬於豬油的類似物。）
）發於頸，名曰天疽，其癰大以赤黑，不急治則熱氣下入淵腋，前傷任脈，內熏肝肺；熏肝肺，十餘日而死矣，（頸，前頸也。色赤黑者，其毒必甚。淵腋，足少陽經穴。其發在頸，則連於肺系；下入足少陽，則及乎肝臟矣，故至於死。）陽氣大發，消腦留項，名曰腦爍，其色不樂，項痛，而如刺以針；煩心者，死不可治。
白話文：
發生在頸部，稱為「天疽」，癰疽腫大發紅發黑。如果不及時治療，熱氣會向下進入腋下，損傷任脈，灼傷肝肺。灼傷肝肺十多天後就會死亡。（頸部指前頸。顏色發紅發黑，毒性一定很強。淵腋是足少陽經的穴位。如果發生在頸部，就連接了肺系；向下進入足少陽經，就會涉及肝臟，所以會至死。）陽氣大量發作，導致腦髓消散，留在頸部，稱為「腦爍」。面色不佳，頸部疼痛，就像被針刺一樣；心煩意亂的，無藥可救。
（陽氣大發，邪熱之甚也。色有不樂，傷乎神也。痛如刺以針，毒之銳也。煩心者，邪犯其臟也，故不可治。此二症，疑即天疽銳毒。）發於肩及臑，名曰疵癰，其狀赤黑，急治之，此令人汗出至足，不害五臟；癰發四五日，逞焫之。（肩膊下軟白肉處曰臑，此非要害之所，故不及五臟。
白話文：
（陽氣極度發作，邪熱非常厲害。臉色不悅，是傷到了神明。疼痛像針刺一樣，是毒氣很銳利的緣故。感到心煩意亂，是邪氣侵犯了心臟，所以無法治療。這兩種症狀，懷疑就是天疽這種厲害的毒瘡。）
（出現在肩部和腋下的毒瘡，叫做疵癰，它的形狀是赤黑色的，需要趕緊治療。這種疵癰會讓人大量出汗直到腳底，但不會傷害五臟；而一般的毒瘡發作四五天後，才開始發炎化膿。）（肩部下方軟白的肉處叫做腋下，這裡不是要害部位，所以不會影響到五臟。
逞，病也。焫，艾炷也。謂宜速灸以除之也。臑，儒、軟二音，又奴刀、奴到二切。疵，音慈。焫，如瑞切。）發於腋下赤堅者，名曰米疽，治之以砭石，欲細而長，疏貶之，塗以豕膏，六日已，勿裹之。（砭石欲細者，恐傷肉也。欲長者，用在深也，故宜疏不宜密。）其癰堅而不潰者，為馬刀挾癭，急治之。
白話文：
逞，指疾病。焫，指艾灸。意思是說應該趕快灸治以消除疾病。臑，讀音同「儒」或「軟」，又可讀作「奴刀」或「奴到」。疵，音同「慈」。焫，讀音同「如瑞」。
如果腋下出現紅色堅硬的腫塊，稱為米疽，可以用砭石來治療。砭石要細長，用它輕輕刮拭腫塊，再塗上豬油，六天後腫塊就會消退，不需要包紮。（砭石需要細，以免傷到肌肉；需要長，以便深入治療，所以刮拭時不宜太密。）
如果腫塊堅硬且不會破潰，稱為馬刀挾癭，需要及時治療。
（此即瘰癧也，欲急治者，恐遲則傷人也。）發於胸，名曰井疽，其狀如大豆，三四日起，不早治，下入腹不治，七日死矣，（發於腦者，能熏心肺，若不早治而使之入腹，毒尤甚矣，故死期之速如此。）發於膺，名曰甘疽，色青，其狀如谷實、𦸈𧁾，常苦寒熱，急治之，去其寒熱，十歲死，死後出膿。（膺者，胸旁之高肉處也。
白話文：
這便是瘰癧（一種淋巴結腫大的疾病），如果想要快速治癒，因為如果不趕快治療，恐怕會危及生命。
發於胸部：
- 名稱：井疽
- 症狀：像大豆般大小的腫塊
- 如果沒有及早治療，腫塊會向腹中延伸，變成難以治療的狀態，7天內就會死亡。
發於後腦：
- 能夠危害心肺
- 如果不及時治療，腫塊進入腹中後，毒性會更加嚴重，因此死亡速度會更快。
發於胸旁：
- 名稱：甘疽
- 症狀：青色腫塊，形狀像穀物或棗核
- 經常伴隨寒熱症狀
- 即使及時治療，緩解寒熱，病情也會維持10年，死亡後會流出膿液。（膺指胸部兩側較高的肌肉部位）
谷實，兼五穀而言，謂癰所結聚，形如谷實之累累也。𦸈𧁾，瓜蔞也。軟而不潰，中有所蓄如子也。此症延綿難愈，蓋即乳癰之屬。𦸈𧁾，古栝樓字。）發於脅，名曰敗疵。敗疵者，女子之病也，灸之；其病大癰膿，治之，其中乃有生肉大如赤小豆，銼䔖、𧄍草根各一升，以水一斗六升，煮之竭，為取三升，則強飲，厚衣坐於釜上，令汗出至足已。（䔖，菱也。
白話文：
谷實: 指各種穀物，比喻癰腫結聚成堆，像穀粒一樣累累。
𦸈𧁾: 古代瓜類植物，果實柔軟不破裂，裡面有像籽一樣的蓄積。此病延綿難愈，屬於乳癰的一種。（𦸈𧁾，古時指栝樓。）
發於脅，名曰敗疵: 長在肋骨下方的腫瘤，稱作敗疵。敗疵是女性常見疾病，可用艾灸治療。
其病大癰膿，治之，其中乃有生肉大如赤小豆: 腫瘤破潰後有大量的膿液，裡面還會有小豆大小的生肉。
銼䔖、𧄍草根各一升，以水一斗六升，煮之竭，為取三升，則強飲，厚衣坐於釜上，令汗出至足已: 將菱角和茅草根各一升，與水一斗六升煮沸，取三升，趁熱強行灌服。然後穿上厚衣服坐在鍋爐上，發汗至足夠為止。（䔖：菱角）
𧄍，連翹也。二草之根，俱能解毒，故各用一升。大約古之一升，得今之三合有零。以水一斗六升，煮取三升，俱折數類此。䔖，音陵。𧄍、翹同。）發於股脛，名曰股脛疽，其狀不甚變，而癰膿搏骨，不急治，三十日死矣。（股脛，大股也。狀不甚變，言外形不顯也。癰膿搏骨，言膿著於骨，即今人之所謂貼骨癰也。
白話文：
𧄍，就是連翹。這兩種藥材的根部，都能解毒，所以各用一升。古時候的一升，大約相當於現在的三合多一點。用一斗六升的水來煮，煮到只剩三升，其他藥材也能照這個比例來折算。䔖，讀音同「陵」。𧄍和連翹這兩種藥材，都可以治療股脛疽。股脛疽發作在股脛部位，症狀變化不大，但膿液會侵蝕骨頭，如果不緊急治療，三十天就會死亡。
「大股」，是指股部。症狀變化不大，是指外觀上不明顯。「膿著於骨」，是指膿液附著在骨頭上，也就是現在所說的貼骨癰。
毒甚而深，能下蝕三陰、陽明之大經，故不為急治則死矣。）發於尻，名曰銳疽，其狀赤堅大，急治之；不治，三十日死矣。（尻，尾骶骨也，穴名長強，為督脈之絡、一名氣之陰郗，故不治則死。）發於股陰，名曰赤施，不急治，六十日死；在兩股之內，不治，十日而當死。
白話文：
毒性非常猛烈且深層，能夠損傷三陰、陽明等主要經絡，如果不立即治療就會死亡。
- 起於臀部的毒瘡，稱作銳疽，症狀為紅色、堅硬且腫大，需要立即治療；如果不治療，30天後會死亡。（臀部指尾骨，穴位名為長強，為督脈的絡脈，又稱陰郗，因此如果不治療就會死亡。）
- 起於大腿內側的毒瘡，稱作赤施，如果不立即治療，60天後會死亡；長在兩腿內側的毒瘡，如果不治療，10天內會死亡。
（股陰，大股內側也。當足太陰箕門、血海及足厥陰五里、陰包之間，皆陰器所聚之處，故不治則死。若兩股俱病，則傷陰之極，其死尤速。）發於膝，名曰疵癰，其狀大，癰色不變，寒熱如堅石，勿石，石之者死，須其柔乃石之者生。（膝癰未成而石之者，傷其筋之府，故致於死。
白話文：
（股陰，是指大腿內側。它位於足太陰經的箕門穴、血海穴，以及足厥陰經的五里穴、陰包絡穴之間，都是陰器會聚的地方，因此如果不及時治療，會導致死亡。如果兩條大腿都生病，則屬陰傷過度，死亡會更快。）發生在膝蓋上的，稱為疵癰，其特徵是腫塊很大，腫塊顏色不變，寒熱如堅硬的石頭，不要用刀石來切開它，用刀石切開它的人會死亡，必須等它變軟後才能用刀石切開。（膝蓋上的腫塊還未形成就用刀石切開，會傷及筋府，因此導致死亡。
若柔則膿成矣，砭之無害也。今之泛施刀針者，不特此也。）諸癰疽之發於節而相應者，不可治也：發於陽者百日死，發於陰者三十日死。（諸節者，神氣之所遊行出入也，皆不宜有癰毒之患。若其相應，則發於上而應於下，發於左而應於右，其害尤甚，為不可治。然發於三陽之分者，毒淺在腑，其死稍緩；發於三陰之分者，毒深在臟；不能出一月也。
白話文：
如果軟弱無力，膿就會形成，用刀針治療也不會造成傷害。現在普遍使用刀針治療，不僅是這個原因。）所有癰疽發作在關節處且相應的，都是無法治癒的：發作在陽經的會在百日內死亡，發作在陰經的會在三十日內死亡。（各個關節是神氣運行出入的地方，都不宜患有癰疽。如果它們相應，那麼在上發作的會在相應的下部也發作，在左邊發作的會在相應的右邊也發作，其危害更嚴重，無法治癒。然而發作在三陽分界處的，毒性淺在於腑，其死亡時間會較慢；發作在三陰分界處的，毒性深在於臟，無法超過一個月。）
）發於脛，名曰兔齧，其狀赤至骨，急治之，不治害人也。（脛，足脛也。兔齧，如有所齧傷也。）發於內踝，名曰走緩，其狀癰也，色不變，數石其輸而止其寒熱，不死。（數石其輸，砭其所腫之處也。）發於足上下，名曰四淫，其狀大癰，急治之，百日死。（陽氣受於四末，而大癰淫於其間，陽毒之盛極也。
白話文：
（）發在小腿，稱為「兔齧」，形狀呈紅色，深入骨頭，必須緊急治療，不治療會危害性命。（脛：小腿；兔齧：像被兔子咬傷。）發在內踝，稱為「走緩」，形狀像腫瘡，顏色不變，針灸其腫處，寒熱症狀會停止，不會致命。（針灸其腫處：針刺腫脹的地方。）發在腳部上下，稱為「四淫」，形狀是大腫瘡，必須緊急治療，不然一百天內會死亡。（陽氣受於四肢末梢，而大腫瘡侵犯於中間，陽毒盛極而至。）
時氣移易則真陰日敗，故逾三月而死。）發於足旁，名曰厲癰，其狀不大，初如小趾發，急治之，去其黑者，不消輒益；不治，百日死。（不消輒益，謂初如小趾，而不治則日以益大也。）發於足趾，名曰脫癰，其狀赤黑，死不治；不赤黑，不死不衰，急斬之，否則死矣。
白話文：
天氣變化時，體內的真陰會逐漸耗損，所以超過三個月的時間，人就會死亡。（指患上足旁厲癰）
足旁厲癰
出現於腳旁邊，俗稱「厲癰」。它的形狀較小，最初像小腳趾發炎。必須立即治療，將黑色部分去掉。如果不治療，病情會逐漸惡化。不治療，會在 100 天內死亡。（不治療會惡化，指一開始像小腳趾發炎，如果不治療，會逐漸變大）
足趾脫癰
出現於腳趾，俗稱「脫癰」。它的顏色是紅色或黑色。黑色表示會死亡，無法治癒。如果不呈現紅色或黑色，則不會死亡但也無法痊癒。必須立即切除，否則會死亡。
（六經原腧，皆在於足，所以癰發於足者多凶候；至於足趾，又皆六井所出，而癰色赤黑，其毒尤甚，若無衰退之狀，則急當斬去其趾，庶得保生，否則毒氣連臟，必至死矣。）癰與疽何以別？榮衛留於經脈之中，則血泣而不行，不行則衛氣從之而不通，壅遏而不得行，故熱；大熱不止，熱甚則肉腐，腐則為膿，然不能陷骨，髓不為焦枯，五臟不為傷，故命曰癰。（此下辨癰疽之輕重也。
白話文：
六條經脈的原穴都在腳上，因此腳上長癰瘡的症狀比較嚴重。至於腳趾，更是六條經脈的井穴所在，如果腳趾上長了顏色發黑發紅的癰瘡，毒性會特別嚴重。如果癰瘡沒有消退跡象，就必須立即切除腳趾，纔有可能保住性命，否則毒氣會蔓延到內臟，導致死亡。
癰瘡和疽瘡的區別是什麼？榮衛之氣滯留在經脈中，導致血液凝滯不暢，不能流動。衛氣也跟著凝滯不通，被堵塞無法運行，所以會發熱。持續發熱不止，熱度過高就會使肌肉腐爛，腐爛後化膿，但不會傷及骨骼，骨髓也不會被灼傷，五臟也不會受損，因此稱為癰瘡。（後面一段是辨別癰瘡和疽瘡的輕重程度。）
癰毒浮淺在表，不能陷骨，則髓不為枯，五臟不為傷，故病癰者可無慮也。）熱氣淳盛，下陷肌膚，筋髓枯，內連五臟，血氣竭，當其癰下，筋骨、良肉皆無餘，故命曰疽。（癰淺疽深，毒有微甚。故內連五臟，外敗筋骨良肉者是為之疽，乃可畏也。）疽者，上之皮夭以堅，上如牛領之皮；癰者，其皮上薄以澤，此其候也。
白話文：
癰 的毒性浮淺，只在皮膚表面，不會深入到骨頭，因此骨髓不會枯萎，五臟也不受損傷，所以患有癰的人不用擔心。
疽 是由於熱氣過於旺盛，侵入肌肉和皮膚，導致筋髓枯竭，並向內連接五臟，導致氣血耗盡。當疽形成後，筋骨和肌肉組織都會被破壞殆盡，因此稱之為「疽」。
癰和疽 的不同之處在於毒性的深淺。因此，內連五臟、外傷筋骨和肌肉組織的，就是嚴重的疽，非常令人畏懼。
疽的外部特徵是皮膚表面堅硬如牛皮，而癰的皮膚表面光滑而濕潤，這是判斷二者的特徵。
（夭以色言，黑暗不澤也。此即皮色之狀；可以辨其淺深矣。）要知諸癰腫，筋攣骨痛，此皆安生？（此言諸病癰腫，而有兼筋攣骨痛者也。若以癰腫筋攣骨痛釋為三症，殊失本意。觀下文曰「此寒氣之腫」，則其所本在腫，義可知矣。）乃寒氣之腫，八風之變也。（惟風寒之變在經，所以兼筋骨之痛。
白話文：
（夭表示顏色，黑暗無光澤。這是皮膚顏色的狀態，可以根據其深淺區分。）要知道所有的癰腫、筋攣和骨痛，這些都是身體哪裡生了病？（這句話的意思是說，所有那些癰腫的疾病，同時還有筋攣和骨痛的症狀。如果將癰腫、筋攣和骨痛解釋為三種症狀，那就完全誤解了本文的本意。看下面說「這是寒氣導致的腫脹」，那麼其根本原因就在於腫脹，意思就很清楚了。）這是寒氣導致的腫脹，是八風變化所致。（只有風寒之變在經絡中，才會同時出現筋骨疼痛的症狀。
今有病大項風、蝦蟆瘟之屬，或為頭項咽喉之癰，或為支節肌肉之腫，正此類也。）治之如何？此四時之病，以其勝治之愈也。（四時之病，即時氣也。治之以勝，寒者熱之，熱者寒之，溫者清之，清者溫之，散者收之，抑者散之，燥者潤之，急者緩之，堅者耎之，脆者堅之，衰者補之，強者瀉之，各安其氣，必清必靜，則病氣衰去，此之謂也。）人病胃脘癰者，何以診之？診此者，當候胃脈，其脈當沉細，沉細者氣逆。
白話文：
現在有些疾病像大項風、蝦蟆瘟之類，有的會長在頭頸部或咽喉的腫瘤，有的會在四肢肌肉上腫脹，這些正是屬於這種一類的疾病。如何治療這種疾病呢？這些是四季常見的疾病，可以用勝過它的方法來治療。所謂四季的疾病，就是時令的流行性感冒。要用與之相反的方法來治療：遇到寒性病症，用熱性藥物治療；遇到熱性病症，用寒性藥物治療；遇到溫性的病症，用清涼的藥物治療；遇到清涼的病症，用溫熱的藥物治療；遇到分散的病症，用收斂的藥物治療；遇到抑制的病症，用疏散的藥物治療；遇到乾旱的病症，用滋潤的藥物治療；遇到急性的病症，用緩和的藥物治療；遇到堅固的病症，用軟化的方法治療；遇到柔軟的病症，用堅固的方法治療；遇到衰弱的病症，用補益的方法治療；遇到強盛的病症，用瀉下的方法治療。只要使人體內的氣機安和，精神安定，那麼疾病就會衰退而去，這就是治療疾病的原則。人如果得了胃脘腫瘤，應該怎麼診斷呢？診斷這種疾病，應當檢查胃部的脈象，其脈象應該沉細，而沉細的脈象表示氣機逆亂。
（胃脈見於右關，所謂中附上，右外以候胃也。胃為多氣多血之腑，脈當洪大，而反見沉細，故為胃氣之逆。脘，音管。）逆者人迎甚盛，甚盛則熱。（胃氣逆而人迎盛，逆在臟而熱在經也，人迎三盛，病在陽明之謂。）人迎者，胃脈也。（人迎在結喉旁，足陽明動脈也。）逆而盛，則熱聚於胃口而不行，故胃脘為癰也。
白話文：
在右關脈上可以看到胃脈，所謂「中附上」，也可以從右關脈的外側來察看胃部情況。胃是氣血充足的腑臟，脈象應當洪大有力，但現在卻表現出沉細無力的脈象，這是胃氣上逆的緣故。
胃氣上逆時，人迎穴會異常飽滿，非常飽滿的話就代表有熱。胃氣上逆導致人迎穴飽滿，說明逆氣在臟腑，而熱則在經脈，人迎穴三部飽滿，說明疾病位於陽明經。
人迎穴是胃脈所經過的部位，胃氣上逆並導致人迎穴飽滿，說明熱氣堆積在胃口，無法運行，因此胃脘部會形成癰腫。
（陽明氣逆而盛，則熱邪聚於胃脘，故留結為癰。）有病頸癰者，或石治之，或針灸治之，而皆己，其真安在？（其真安在，言孰為正治之法也。）此同名異等者也。（頸癰之名雖同，而症則有異，故治亦各有所宜。）夫癰氣之息者，宜以針開除去之。（息，止也。癰有氣結而留止不散者，治宜用針，以開除其氣，氣行則癰愈矣。
白話文：
當陽明之氣逆行並旺盛時，熱邪便會聚集在胃脘，因此形成膿腫。
有人患了頸部膿腫，用過石膏或針灸治療，都痊癒了，但真正好的原因是什麼呢？
這是名稱相同但情況不同的情況。
雖然都是頸部膿腫，但症狀可能有差異，因此治療方法也應有所不同。
對於膿腫氣結不散的情況，應以針灸的方式疏通和清除氣結。
）夫氣盛血聚者，宜石而瀉之，此所謂同病異治也。（欲瀉其血，宜用砭石，血泄則氣衰，而癰亦愈。此病同而治異也。）
白話文：
凡是氣血旺盛的人，適宜用砭石放血，這便是「同病異治」的道理。（如果要放血，應該用砭石，血放出來了，氣就會衰弱，腫瘍也會痊癒。雖然疾病相同，但治療方法卻不同。）
病之生時，有喜怒不測，飲食不節，陰氣不足，陽氣有餘，營氣不行，乃發為癰疽；陰陽不通，兩熱相搏，乃化為膿。小針能取之乎？（喜怒不測，則氣有所逆；飲食不節，則臟有所傷；陰氣不足，故營有不行；陽氣有餘，故熱從而聚，皆足以致癰疽也。）聖人不能使化者，為之邪不可留也，故兩軍相當，旗幟相望，白刃陳於白野者，此非一日之謀也；能使其民令行禁止，士卒無白刃之難者，非一日之教也，須臾之得也。
白話文：
當疾病產生時，有時候是因為情緒忽喜忽怒，飲食沒有節制，導致陰氣不足，陽氣過盛，營氣無法運行，因此形成癰疽；陰陽不平衡，兩股熱氣相互衝突，才會化膿。小小的針灸可以治療它嗎？（情緒忽喜忽怒，會導致氣血逆亂；飲食沒有節制，會損傷內臟；陰氣不足，導致營氣無法運行；陽氣過盛，導致熱氣聚集，這些都是形成癰疽的原因。）聖人無法讓病情完全消失，是因為邪氣無法完全清除，就像兩支軍隊勢均力敵，旗幟遙相對望，白刃在空曠的原野上交鋒，這不是一天就能決定的；要讓軍隊令行禁止，將士們沒有遭受白刃的危險，也不是一天的訓練就能達到的，而是一個漫長的過程。
夫至使身被癰疽之病，膿血之聚者，不亦離道遠乎？夫癰疽之生，膿血之成也，不從天下，不從地出，積微之所生也。故聖人自治於未有形也，愚者遭其已成也，豈特治身者哉！（邪在天下則為亂，邪在人身則為病。及其已成，則雖聖人不能使之化，是以邪不可留也。譬之用兵者必有夙教，必有定謀，而後可保其無危。
白話文：
導致身體長出癰疽病，膿血聚集，不正是偏離養生之道了嗎？癰疽的產生、膿血的形成，不是來自天，也不是來自地，而是微小的積蓄所造成的。因此，聖人會在疾病尚未形成時就自我調治，而愚昧的人卻等到疾病已經形成才來治療，這豈止是治療身體的問題呢？（邪氣在天下就會導致動亂，邪氣在人體就會導致疾病。等到疾病已經形成後，就算聖人也不能讓它消失，所以邪氣是不能留存的。就好像用兵一樣，一定要事先訓練、制定周密的計劃，才能確保沒有危險。
人之治身，可素無調養之道乎？故惟聖人乃能自治於未形，愚者每遭其患矣。治身之外，可不戒乎？）其已形不予遭，膿已成不予見，為之奈何？夫膿已成，十死一生，故聖人弗使已成而明為良方，著之竹帛，使能者踵而傳之後世，無有終時者，為其不予遭也。（此言兆庶之多，千古之邈，安得人人遭遇以救其疾苦？故惟有著之竹帛，以遺教將來，正為人之不予遭也。
白話文：
一個人想要管理好自己的身體，怎麼能沒有保養調養的方法呢？因此，只有聖人才能在疾病尚未形成時就加以預防，愚蠢的人往往都會等到生病後才來後悔。除了管理身體之外，難道不用戒慎恐懼嗎？如果疾病已經形成，醫生也束手無策，膿瘡已經形成，醫生也無法看見，那麼該怎麼辦呢？膿瘡一旦形成，十個人當中就有九個人會死亡，所以聖人不會等到膿瘡形成後才來治療，而是清楚地提出良方，並且將這些良方記載在竹簡或絲帛上，讓有能力的人接續傳承下去，讓這些良方永世流傳下去，這就是為了避免人們遭遇疾病之苦。（這句話的意思是：芸芸眾生眾多，歷史悠久，怎麼可能每個人都剛好遇到聖人來解救他們的疾病痛苦？因此，聖人只得將良方記載在竹簡或絲帛上，留傳給後世，正是為了那些沒有遇到聖人的緣故。）
）其已有膿血而後遭乎？不道之以小針治乎？以小治小者其功小，以大治大者多害，故其已成膿血者，其唯砭石鈹鋒之所取也。（針小者功小，無濟於事，針大者多害，恐有所傷，故惟砭石及鈹針、鋒針，皆可以取癰疽之膿血。）多害者其不可全乎？惟在逆順焉。以為傷者，其白眼青、黑眼小，是一逆也；內藥而嘔者，是二逆也；腹痛渴甚，是三逆也；肩項中不便，是四逆也；音嘶色脫，是五逆也。除此五者為順矣。
白話文：
如果已經化膿了，為什麼還需要針灸呢？難道不應該用小針來治療嗎？用小的針治療小的病點效果小，用大的針治療大的病變反而會造成更多傷害。因此，當膿血已經形成時，只有砭石、鈹針、鋒針等可以取膿排毒。
會造成更大傷害的情況有哪些呢？關鍵在於是否順利取出。那些發病較重的人，會有白眼珠發青、黑眼珠變小，這是第一個不良徵兆；服用內服藥後嘔吐，這是第二個不良徵兆；腹痛口渴嚴重，這是第三個不良徵兆；肩頸部的肌肉僵硬不靈活，這是第四個不良徵兆；聲音沙啞、面色蒼白，這是第五個不良徵兆。除了這五種情況，其他都算是順利的表現。
夫順與逆，豈特治身已哉！（五臟身有五部：伏免一，腓二，背三，五臟之腧四，項五。此五部有癰疽者死，是亦五逆之屬也。凡事逆者壞，順者治，故曰「夫順與逆，豈特治身已哉」。應前文以重申之，亦可謂諄諄矣。著此書者，有心哉寓言也。）
白話文：
順應與違逆，豈止是關係到治癒身體嗎？（人體有五個部位：伏兔、腓陽、背脊、五臟俞穴、頸項。這五個部位長了癰疽的人會死亡，這也是違逆的表現之一。凡事違逆的就會遭到破壞，順應的就會得到治理。所以說：「順應與違逆，豈止是關係到治癒身體嗎？」這句話呼應上文，再次強調，也可說是諄諄告誡。寫這本書的人，用心良苦啊，在寓言中表達了道理。）