薛雪

《醫經原旨》~ 卷一 (37)

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卷一 (37)

1. 臟象下第三

迴腸大四寸,徑一寸寸之少半,長二丈一尺,受谷一斗,水七升半。廣腸大八寸,徑二寸寸之大半,長二尺八寸,受谷九升三合八分合之一。腸胃之長,凡五丈八尺四寸,受水穀九斗二升一合合之大半,此腸胃所受水穀之數也。(五丈八尺四寸,乃止合腸胃之數,非總計唇口咽門而言也。

)平人則不然,胃滿則腸虛,腸滿則胃虛,更虛更滿,故氣得上下,五臟安定,血脈和利,精神乃居。故神者,水穀之精氣也。(受水穀九斗二升一合合之大半者,乃言腸胃能容之總數也。若平人常數,則不皆然。蓋胃中滿則腸中虛,腸中滿則胃中虛,有滿有虛,則上下之氣得以通達,五臟血脈得以和調,而精神乃生,故神為水穀之精氣也。

)故腸胃之中,常留谷二斗,水一斗五升,故平人日再後後二升半,一日中五升,七日五七三斗五升,而留水穀盡矣。故平人不食飲七日而死者,水穀、精氣、津液皆盡故也。(平人腸胃之中所存水穀,惟三斗五升而已,然人之二便,大約日去五升,當七日而盡,故平人不食飲七日而死也。古今量數不同,非若今之升斗尺寸也。

人之血、氣、精、神,以奉生而周於性命。(奉,養也。周,給也。血、氣為本,精、神為用,合是四者以奉生,而性命周全矣。)經脈者,所以行血氣而營陰陽,濡筋骨、利關節者也。(經脈者,即營氣之道。營,運也。濡,潤也。營行脈中,故主於裡而利筋骨。)衛氣者,所以溫分肉、充皮膚、肥腠理、司關闔者也。

(肉有分理,故云分肉。衛行脈外,故主表而司皮毛之關闔。)志意者,所以御精神、收魂魄、適寒溫、和喜怒者也。(御,統御也。適,調燮也。)是故血和則經脈流行,營覆陰陽,筋骨勁強,關節清利矣。(覆,包藏也。)衛氣和則分肉解利,皮膚調柔,腠理致密矣。(緻,音致。

)志意和則精神專直,魂魄不散,悔怒不起,五臟不受邪矣。(專直,其靜也專,其動也直,言其專一而正也。)寒溫和則六腑化谷,風痹不作,經脈通利,肢節得安矣。此人之常平也。(凡此是皆常人之平者也。)五臟者,所以藏精神、血氣、魂魄者也;六腑者,所以化水穀而行津液者也。

此人之所以具受於天也,無愚智賢不肖,無以相倚也。(倚,偏也。)然有其獨盡天壽而無邪僻之病,百年不衰,雖犯風雨卒寒大暑,猶有弗能害。(此言天稟有出常之強者。)有其不離屏蔽室內,無怵惕之恐,然猶不免於病也。(此言天稟有出常之弱者。)蓋謂五臟者,所以參天地,副陰陽,而連四時,化五節者也;(參、叅同。

副,配也。連,通也。化五節者,應五行之節序而為之變化也。)固有小大、高下、堅脆、端正、偏傾者。六腑亦有小大、長短、厚薄、結直、緩急。凡此二十五者各不同,或善或惡,或吉或凶。(五臟化五節,五五二十五也,言所以為強弱者,皆由臟腑之氣致然也。)心小則安,邪弗能傷,易傷以憂;心大則憂不能傷,易傷於邪。

白話文:

臟象下第三

迴腸長約二公尺,直徑約一點五公分,容量約一點八公升。大腸長約八十八公分,直徑約四公分,容量約一公升。腸胃總長約五點八公尺,總容量約九點二公升,這是腸胃所能容納水穀的總量。(五點八公尺只計算腸胃的長度,不包括嘴唇、口腔、咽喉。)

一般人並非如此,胃飽則腸虛,腸飽則胃虛,虛實交替,因此氣機得以上下暢通,五臟安穩,血脈運行順暢,精神飽滿。所以精神是水穀精氣的產物。(腸胃總容量九點二公升指的是腸胃所能容納的最大量,一般人的情況並非如此。通常胃滿則腸虛,腸滿則胃虛,虛實交替,氣機才能通達,五臟血脈才能調和,精神才能產生,所以精神是水穀精氣的產物。)

因此,腸胃中通常留存約三點六公升的水穀,一般人每天排便約一公升,一天共排約一公升,七天約排三點五公升,腸胃中的水穀便排空了。所以一般人若七天不進食飲水就會死亡,是因為水穀、精氣、津液都耗盡了。(一般人腸胃中儲存的水穀約三點五公升,而每天排便大約一公升,七天後便排空,所以一般人七天不食飲就會死亡。古今度量衡不同,與現代的升斗尺寸有所差異。)

人的血液、氣、精、神,用來維持生命,周全性命。(奉,養護;周,供給。血液、氣是根本,精、神是作用,這四者合在一起才能維持生命,使性命周全。)經脈是運行血氣,滋養陰陽,濡潤筋骨,使關節靈活的通道。(經脈,就是運行氣血的通道。營,運行。濡,潤濕。營氣運行於脈中,所以主要作用於內臟,使筋骨強健。)衛氣是溫煦肌肉、滋養皮膚、充實肌膚組織、掌管關竅的。(肌肉有紋理,所以說分肉。衛氣運行於脈外,所以主要作用於體表,掌管皮膚毛髮的關竅。)意志是統御精神、收斂魂魄、調節寒暑、調和喜怒的。(御,統御;適,調節。)所以血液調和則經脈暢通,陰陽調和,筋骨強健,關節靈活。(覆,包藏。)衛氣調和則肌肉舒暢,皮膚光滑細嫩,肌膚組織緻密。(緻,音zhì。)意志調和則精神集中,魂魄不散,喜怒不失常,五臟不受邪氣侵害。(專直,指其靜則專一,動則正直,說明其專一而端正。)寒暑調和則六腑消化食物,風濕痺痛不會發生,經脈暢通,四肢關節舒適。這是人體的正常狀態。(以上這些都是人體正常的狀態。)五臟是貯藏精神、血氣、魂魄的;六腑是消化水穀,運行津液的。

這是人天生就具備的,無論愚智賢否,沒有差別。(倚,偏倚。)但是有些人天資稟賦極好,能享盡天年,沒有邪僻的疾病,活到一百歲也不衰老,即使遭遇風雨、寒冷、酷暑,也不會受害。(這指的是天賦異稟,身體強健者。)有些人即使生活在溫暖舒適的環境中,沒有驚恐害怕,也難免生病。(這指的是天賦異稟,身體虛弱者。)這是因為五臟是參照天地,配合陰陽,聯繫四時,變化五行的;(參,同叅。副,配合。連,聯繫。化五節者,應五行之節序而為之變化。)所以五臟有大小、高低、堅脆、端正、傾斜等不同;六腑也有大小、長短、厚薄、曲直、鬆緊等不同。這二十五種情況各有不同,或好或壞,或吉或凶。(五臟化五節,五五二十五,說明人體強弱皆由臟腑之氣所致。)心臟小則心神安寧,邪氣不易侵犯,但容易因憂慮而受傷;心臟大則憂慮不易傷害,但容易受邪氣侵犯。