《醫經原旨》~ 卷二 (42)
卷二 (42)
1. 脈色下第四
脾虛則木乘其弱，水無所畏而肝腎之氣上逆，是為厥氣。且脾、肝、腎三經皆結於陰器，故名曰「厥疝」，而男女無異也。四肢皆稟氣於脾，疾使之則勞傷脾氣而汗易泄，汗泄則表虛而風邪客之，故為是病。）黑脈之至也，上堅而大，有積氣在小腹與陰，名曰腎痹，得之沐浴清水而臥。
（黑者，腎色見也，上言尺之上，即尺外以候腎也。）腎主下焦，脈堅而且大者，腎邪有餘，故主積氣在小腹與陰處，因成腎痹。其得於沐浴清水而臥者，以寒濕內侵而氣歸同類。故病在下焦而邪居於腎。凡相五色之奇脈，面黃目青，面黃目赤，面黃目白，面黃目黑者，皆不死也；（凡此色脈之不死者，皆兼面黃，蓋五行以土為本而胃氣之猶在也。）面青目赤，面赤目白，面青目黑，面黑目白，面赤目青，皆死也。
（此脈色之皆死者，以無黃色。無黃色則胃氣已絕，故死。上言合脈色以圖萬全，此言五色亦可以決死生也。）經有常色，絡無常變，心赤、肺白、肝青、脾黃、腎黑，皆亦應其經脈之色也。（五臟合於五行，故五色各有所主，而經脈之色亦與本臟相應，是謂「經之常色」。
但言五臟而不及六腑者，以五臟為主，言臟則腑在其中矣。凡三陰、三陽、十二經之常色，皆當以此類推。）陰絡之色應其經，陽絡之色變無常，隨四時而行也。（此言絡有陰陽，而色與經應，亦有同異也。經脈為里，支而橫者為絡，絡之別者為孫，故合經絡而言，則經在裡為陰，絡在外為陽。
若單以絡脈為言，則又有大絡孫絡、在內在外之別。深而在內者，是為陰絡，陰絡近經，色則應之，故分五行以配五臟，而色有常也；淺而在外者，是為陽絡，陽絡浮顯，色不應經，故隨四時之氣以為進退，而變無常也。陽絡傷則血外溢，陰絡傷則血內溢，其義可知矣。）寒多則凝泣，凝泣則青黑；熱多則淖澤，淖澤則黃赤。
（此即陽絡之變色也。泣，澀同。淖，濡潤也。）此皆常色，謂之無病。五色具見者，謂之寒熱。（常色者，無病之色也。若五色具見，則陰陽變亂，失其常矣，故為往來寒熱之病。）
病有久暴，徵其脈小色不奪者，新病也；（徵，驗也。脈小者、邪氣不盛。色不奪者，形盛未傷，故為新病。）徵其脈不奪，其色奪者，此久病也；（病久而經氣不奪者有之，未有病久而形色不變者，故脈不奪而色奪者為久病。）徵其脈與五色俱奪者，此久病也；（表裡俱傷也。
）徵其脈與五色俱不奪者，新病也。（表裡俱無恙也。）肝與腎脈並至，其色蒼赤，當病毀傷，不見血，已見血，濕若中水也。（肝脈弦，肝主筋。腎脈沉，腎主骨。蒼者，肝腎之色，青而黑也。赤者，心火之色，心主血也。脈見弦沉而色蒼赤者，筋、骨、血、脈俱病，故必當為毀傷也。
白話文：
脈色下第四
脾臟虛弱，則木氣乘虛而入，水氣無所畏懼而肝腎之氣逆流上衝，這就是厥氣。而且脾、肝、腎三經都彙集於生殖器，所以叫做「厥疝」，男女都一樣。四肢都依靠脾臟輸送氣血，如果過度勞累，就會損傷脾氣，容易出汗，出汗則表虛，容易受風寒侵襲，因此導致此病。脈色發黑，脈象堅實有力，小腹和生殖器處有氣滯積聚，稱為腎痹，常因沐浴後在冷水中久臥而發病。
黑色是腎臟的顏色，上面提到尺脈之上，也就是尺脈之外來診斷腎臟。腎臟主管下焦，脈象堅實有力，說明腎邪盛，所以會有氣滯積聚於小腹和生殖器，形成腎痹。因沐浴後在冷水中久臥而發病，是因為寒濕入侵，同類相感，所以病在下焦，邪氣在腎臟。凡是出現五種奇特的脈色，例如面色黃而目青、面色黃而目赤、面色黃而目白、面色黃而目黑，這些都不會死；（這些脈色不死的原因，都是兼有黃色，因為五行以土為本，胃氣尚存。）面色青而目赤、面色赤而目白、面色青而目黑、面色黑而目白、面色赤而目青，這些都會死。
（這些脈色都會致死的原因，是因為沒有黃色。沒有黃色，就表示胃氣已絕，所以會死。上面講的是綜合脈象和顏色來判斷病情，這裡講的是單憑五種顏色也能判斷生死。）經脈有固定的顏色，絡脈的顏色變化不定，心經赤色、肺經白色、肝經青色、脾經黃色、腎經黑色，都符合各自經脈的顏色。（五臟與五行相應，所以五種顏色各有所主，而經脈的顏色也與其所屬臟器相符，這就是「經之常色」。
只講五臟不講六腑，是因為五臟為主，講到臟器，腑就包含在其中了。凡是三陰、三陽、十二經脈的正常顏色，都以此類推。）陰絡的顏色符合其所屬經脈，陽絡的顏色變化無常，隨著四季變化而改變。（這句話的意思是絡脈有陰陽之分，顏色與經脈相應，也有相同和不同的地方。經脈屬於內裡，分支橫向的為絡脈，絡脈的分支為孫脈，所以綜合經脈和絡脈來說，經脈在內為陰，絡脈在外為陽。
如果單獨講絡脈，則又有大絡、孫絡、內外之分。深在內部的為陰絡，陰絡靠近經脈，顏色與之相符，所以用五行配五臟，顏色就有一定的規律；淺在外部的為陽絡，陽絡浮在表面，顏色不與經脈相符，所以隨著四季之氣而變化，顏色無常。陽絡受損則血液外溢，陰絡受損則血液內溢，其道理可以理解。）寒邪盛則氣血凝滯，凝滯則顏色青黑；熱邪盛則血液濡潤，濡潤則顏色黃赤。
（這就是陽絡顏色變化的原因。「泣」與「澀」同義，「淖」是濡潤的意思。）這些都是正常的顏色，表示沒有疾病。五種顏色都出現，則稱為寒熱並見。（正常的顏色，是沒有疾病的顏色。如果五種顏色都出現，則陰陽紊亂，失去了常態，所以是往來寒熱的疾病。）
疾病有久病和急病之分，脈象細小，顏色沒有變化，是新病；（「徵」是驗證的意思。脈象細小，邪氣不盛。顏色沒有變化，說明身體正氣未受損傷，所以是新病。）脈象沒有變化，顏色卻變了，是久病；（久病而經氣未受損的也有，但沒有久病而顏色不變的，所以脈象沒有變化而顏色變了是久病。）脈象和顏色都變了，是久病；（表裡都受損傷。）脈象和顏色都沒有變化，是新病。（表裡都無恙。）肝經和腎經的脈象同時出現，顏色青赤，說明傷及筋骨，未見出血，或已見出血，也像水中浸泡一樣。（肝脈弦，肝主筋。腎脈沉，腎主骨。青色是肝腎的顏色，青而黑。赤色是心火的顏色，心主血。脈象見弦沉而顏色青赤，說明筋骨血脈都受損，所以必定是受了傷。）