《醫經原旨》~ 卷六 (8)
卷六 (8)
1. 痹
周痹之在身也，上下移徙隨脈，其上下左右相應，間不容空，此痛在血脈之中，邪將在分肉之間乎？何以其痛之移也？間不及下針，其慉痛之時，不及定治，而痛已止。（慉痛，動而痛也。間不及下針，不及定治，言移動之速也，慉，音觸。）此名眾痹，非周痹也。各在其處，更發更止，更居更起，以右應左，以左應右，非能周也，更發更休也。
（各在其處，謂隨聚而發也。不能周遍上下，但或左或右，更發更休，患無定所，故曰眾痹。）必刺其處，勿令復起。（治從其本，故可勿令復起。）周痹者，在於血脈之中，隨脈以上，隨脈以下，不能左右，各當其所。（能上能下，但隨血脈而周遍於身，故曰周痹，非若眾痹之左右移易也。
）痛從上下者，先刺其下以過之，後刺其上以脫之。痛從下上者，先刺其上以過之，後刺其下以脫之。（過者，去之之謂。脫者，拔絕之謂，先刺以過之，去其標也；後刺以脫之，拔其本也。）此痛安生而有名？風寒濕氣，客於外分肉之間，迫切而為沫，沫得寒則聚，聚則排分肉而分裂也，分裂則痛。
（邪氣客於肌表，漸入分肉之間，則迫切津液而為汁沫；沫得寒則聚而不散，故排裂肉理為痛。）痛則神歸之，神歸之則熱，熱則痛解，痛解則厥，厥則他痹發，發則如是。（痛則心注其處，故神歸之。神歸即氣歸也，氣歸則熱，熱則寒散而痛暫解，然其逆氣仍在，故痛雖解而厥未除，則別有所聚，故或自上而下，或自下而上，他痹發矣，是名周痹，發仍如此。）此內不在臟，而外未發於皮，獨居分肉之間，真氣不能周，故命曰周痹。
（真氣不能周，即氣閉不行也，故曰痹者閉也。）
足太陽之筋病，小趾支跟踵痛膕攣，（其筋起於足小趾，結於踵，上循跟，結於膕也。）脊反折，項筋急，肩不舉，腋支缺盆中紐痛，不可左右搖。（其別者，結於臀，上挾脊，上項；其支者，結於肩髃，入腋下，上出缺盆，故為此病。）治在燔針，名曰仲春痹也。（仲春痹者，足太陽之經應二月之氣也，此以手、足六經，分主十二月，蓋以辨陰陽盛衰之義也。）足少陽之筋病，小趾次趾支轉筋，引膝外轉筋，膝不可屈伸，膕筋急。
（足少陽之經，起於小趾次趾，上循脛外廉，結於膝外廉也。）前引髀，後引尻，即上乘䏚，季脅痛，（其筋之支者，上走髀，前者結於伏兔，後者結於尻，其直者上乘䏚及季脅也。）上引缺盆，膺乳頸維筋急。（其直者，繫於膺乳，結於缺盆，上循耳後也。維者，牽繫之謂。
）從左之右，右目不開，上過右角，並蹺脈而行，左絡於右。（從左之右，則右目不開，是右病由左也。然則左目不開者，病由於右可知矣。角，額角也，並蹺脈而行者，陰蹺陽蹺，陰陽相交，陽入陰，陰出陽，交於目銳眥，故左絡於右。）故傷左角，右足不用，命曰維筋相交。
白話文：
痹
身體患上周痹，疼痛會上下移動，沿著經脈循行，上下左右互相影響，沒有間斷，這疼痛在血脈之中，邪氣大概在肌肉之間吧？為什麼疼痛會移動呢？疼痛移動得很快，還沒來得及下針治療，疼痛就已經停止了。（慉痛，指疼痛而活動。間不及下針，不及定治，說明移動速度很快。慉，音觸。）這種情況叫做眾痹，不是周痹。疼痛各自分佈在不同部位，時發時止，時聚時散，有時左邊痛，有時右邊痛，並不是遍佈全身，而是時發時休。
（各在其處，是指疼痛隨著邪氣聚集而發作。不能周遍上下，只是有時左邊有時右邊，時發時止，病痛沒有固定的位置，所以稱為眾痹。）一定要刺中痛處，以免復發。（治療要治本，所以可以防止復發。）周痹則疼痛位於血脈之中，沿著經脈向上，沿著經脈向下，不左右移動，各處發病。（能向上能向下，只是隨著血脈遍佈全身，所以稱為周痹，不像眾痹那樣左右移動。）
疼痛從上往下走的，先在下邊針灸以疏通，再在上邊針灸以根治。疼痛從下往上走的，先在上邊針灸以疏通，再在下邊針灸以根治。（過，指疏通。脫，指根治。先針灸以疏通，是去除表面症狀；後針灸以根治，是拔除病根。）這種疼痛是怎麼產生的呢？風寒濕邪之氣，侵入體表肌肉之間，壓迫津液形成水液，水液遇寒則凝結，凝結則會撐裂肌肉組織而導致疼痛。
（邪氣侵犯肌表，逐漸進入肌肉之間，則壓迫津液而形成汁液；汁液遇寒則凝結而不散，所以撐裂肌肉組織而疼痛。）疼痛的時候，氣血會集中到痛處，氣血集中則該處發熱，發熱則疼痛緩解，疼痛緩解後則出現厥冷，厥冷後則其他部位又開始疼痛，疼痛的方式和之前一樣。（疼痛時心神注意於痛處，所以氣血集中。氣血集中則發熱，發熱則寒邪散去，疼痛暫時緩解，但邪氣仍在，所以疼痛雖解但厥冷未除，則邪氣又會聚集在其他部位，所以疼痛有時從上往下，有時從下往上，其他部位又開始疼痛，這就叫做周痹，發作方式仍舊如此。）這種病症，不在內臟，也不在皮膚表面，單獨位於肌肉之間，真氣不能通暢，所以叫做周痹。
（真氣不能通暢，就是氣機阻塞不通。所以痹，就是阻塞的意思。）
足太陽經筋病變，小趾、跟腱、腳踝、膕窩疼痛，腿部肌肉攣縮，（其經筋起於足小趾，連接到腳跟，向上循行到腳踝，連接到膕窩。）脊柱反弓，項部肌肉僵硬，肩膀不能抬舉，腋下、鎖骨中段疼痛，不能左右搖動。（其分支，連接到臀部，向上沿著脊柱，到達項部；其分支，連接到肩峰，進入腋下，向上到達鎖骨，所以產生這種病症。）治療方法是用燔針，稱為仲春痹。（仲春痹，指足太陽經在二月份受寒邪侵襲所致。手足六經，分主十二個月，以此辨別陰陽盛衰。）足少陽經筋病變，小趾、次趾肌肉抽搐，牽引膝外側肌肉抽搐，膝關節不能屈伸，膕窩肌肉僵硬。
（足少陽經，起於小趾、次趾，向上循行脛骨外側，連接到膝外側。）大腿前面疼痛，臀部疼痛，向上到腹部，脅肋疼痛，（其經筋分支，向上走到大腿，前面連接到伏兔穴，後面連接到臀部，其直行的部分向上到達腹部及脅肋。）向上到達鎖骨，胸部、乳房、頸部肌肉僵硬。（其直行的部分，連接到胸部、乳房，連接到鎖骨，向上循行到耳後。維，指牽引。）從左側病變影響右側，右眼睜不開，疼痛向上到達右額角，沿著蹺脈循行，左側經絡影響右側。（從左側病變影響右側，則右眼睜不開，說明右側的病變是由左側引起的。那麼左眼睜不開，病變的起因在右側就可以知道了。角，指額角。沿著蹺脈循行，指陰蹺脈、陽蹺脈，陰陽相交，陽氣入陰，陰氣出陽，交於目銳眥，所以左側經絡影響右側。）所以左側額角受傷，右腳不能使用，稱為維筋相交。