《醫經原旨》~ 卷三 (22)
卷三 (22)
1. 論治第八
陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府也。（凡天地萬物，變化生殺，神明之道，總不外乎陰陽之理，故陰陽為萬事之本。）治病必求於本。（萬事萬變，既皆本於陰陽，而病機、藥性、脈息、論治則最切於此，故凡治病者在必求於本，或本於陰，或本於陽。求得其本，然後可以施治。
「本」之一字，合之則惟一，分之則無窮。所謂「合之惟一」者，陰陽也，未有不明陰陽而能知事理者，亦未有不明陰陽而能知疾病者，此天地萬物之大本，必不可不知也。所謂「分之無窮」者，有變必有象，有象必有本，凡事有必不可不顧者，即本之所在也。
死以生為本，欲救其死，勿傷其生；邪以正為本，欲攻其邪，必顧其正；陰以陽為本，陽在則生，陽盡則死；靜以動為本，有動則活，無動則止；血以氣為本，氣來則行，氣去則凝；證以脈為本，脈吉則吉，脈凶則凶；先者後之本，從此來者，須從此去；急者緩之本，孰急可憂，孰緩無慮；內者外之本，外實者何傷，中敗者堪畏；下者上之本，滋苗者先固其根，伐下者必枯其上；虛者實之本，有餘者拔之無難，不足者攻之何忍？真者假之本，淺陋者只知見在，精妙者疑似獨明；至若醫家之本在學力，學力足以盡求本之妙，始可與言治矣。《淮南子》曰：所以貴扁鵲者，知病之所從生也；所以貴聖人者，知亂之所由起也。
）順其志。（順之為用，最為肯綮。不順，不能因其勢以利導之，非通變之士也。）故入國問俗，入家問諱，上堂問禮，臨病人問所便。（問病人之所便，即取順之道也。）夫中熱消癉則便寒，寒中之屬則便熱。（此下皆言治病之所便也。中熱者，中有熱也。消癉者，內熱為癉，善飢渴而日消瘦也。
凡熱在中，則治便於寒；寒在中，則治便於熱。是皆所以順病情而救之也。）胃中熱則消穀，令人懸心善飢，（消穀者，穀食易消也。懸心者，胃火上炎，心血被爍而懸。懸，不寧也。胃熱消穀，故令人善飢。）臍以上皮熱。腸中熱則出黃如糜，（臍以上者，胃與小腸之分也，故臍以上皮熱者，腸中亦熱也。
出黃如糜者，以胃中濕熱之氣傳於小腸所致也。糜，腐爛也。上二節皆熱證便寒之類。）臍以下皮寒。胃中寒則腹脹，腸中寒則腸鳴飧泄。（臍以下皮寒者，以腸胃中寒也。胃中寒則不能運化而為腹脹，腸中寒則陰氣留滯，不能泌別清濁而為腸鳴飧泄，是皆寒證便熱之類。）胃中寒，腸中熱，則脹而且泄。
（上文言腸中寒者泄，而此言腸中熱者泄，所以有熱泄、寒泄之不同，而熱泄謂之「腸垢」，寒泄謂之「鶩溏」也。）胃中熱，腸中寒，則疾飢小腹痛脹。（胃中熱則善消穀，故疾飢。腸中寒則陰氣聚結不行，故小腹切痛而脹。上二節皆當因其寒熱，而隨所宜以調治者也。）胃欲寒飲，腸欲熱飲，禁之則逆其志，順之則加其病。
白話文：
論治第八
陰陽是天地運行之道，是萬物運作的規律，是萬物變化的根本，是生與死的起源，也是神明的所在。天地萬物的一切變化、生死、神明之道，都離不開陰陽的道理，所以陰陽是萬事萬物的根本。治療疾病一定要找到病根。萬事萬物都源於陰陽，而病理、藥性、脈象、治療方法都與陰陽密切相關，因此治療疾病一定要找到根本，或是陰的根本，或是陽的根本。找到根本之後，才能施治。
「本」這個字，合起來看只有一個，分開看則無窮無盡。「合之惟一」指的是陰陽，沒有了解陰陽就能了解事理的，也沒有不了解陰陽就能了解疾病的，這是天地萬物的大本，絕對不可不知。「分之無窮」指的是，凡事有變化就會有表象，有表象就一定有根本，凡事都有不可忽略的地方，那就是根本所在。
生死以生為本，想要救活病人，就不要損傷其生機；邪正以正為本，想要攻打邪氣，就必須顧全正氣；陰陽以陽為本，陽氣存在則生，陽氣耗盡則死；靜動以動為本，有運動則活潑，沒有運動則停滯；血液以氣為本，氣血運行則血液暢通，氣血停滯則血液凝固；證候以脈象為本，脈象吉利則吉利，脈象凶險則凶險；後者以先者為本，事情的發展必須遵循其順序；緩急以緩為本，什麼時候該著急，什麼時候可以從容不迫；內外以內為本，外在的病症不足為懼，內在的衰敗才可怕；上下以上下為本，培育幼苗先要穩固根基，砍伐樹枝必然枯萎樹梢；虛實以實為本，多餘的要除去很容易，不足的卻不能勉強；真假以真為本，淺薄的人只看到表象，精明的人能辨別真偽；醫家的根本在於學識，學識足以探究根本的奧妙，才能談論治療。《淮南子》說：所以推崇扁鵲，是因為他了解疾病的起源；所以推崇聖人，是因為他了解亂世的根源。
順應病人的意願。順應病情施治是最有效的辦法。不順應病情，就不能因勢利導，不是通曉變化的醫生。所以，進國要了解風俗，進家要了解禁忌，上堂要了解禮節，看病人要了解病人的情況。詢問病人的情況，就是順應病情的做法。
體內有熱症狀，則治療應偏向寒涼；體內有寒症狀，則治療應偏向溫熱。這些都是順應病情而救治的方法。胃中熱邪會導致食物容易消化，讓人心煩意亂，總是飢餓，胃熱還會導致上腹部皮膚發熱。腸中熱邪則會導致排出黃色稀便，上腹部皮膚發熱。腸胃中寒邪則會導致下腹部皮膚冰冷。胃中寒邪會導致腹部脹滿，腸中寒邪會導致腸鳴腹瀉。胃中寒邪，腸中熱邪，則會導致腹脹和腹瀉。胃中熱邪，腸中寒邪，則會導致飢餓、小腹疼痛和脹滿。胃想喝冷飲，腸想喝熱飲，禁止則違背其意願，順應則加重病情。