《醫經原旨》~ 卷二 (34)
卷二 (34)
1. 脈色下第四
）真腎脈至，搏而絕，如指彈石，辟辟然，色黑黃不澤，毛折乃死。（搏而絕，搏之甚也，如指彈石，辟辟然，沉而堅也，皆非微石之本體，而為腎脈之真臟也。黑本水色，兼黃不澤者，土剋水也，故死。）真脾脈至，弱而乍數乍疏，色黃青不澤，毛折乃死。（弱而乍數乍疏，則和緩全無而非微耎弱之本體，脾脈之真臟也。
黃本土色，而兼青不澤者，木剋土也，故死。）諸真臟脈見者，皆死不治也。（無胃氣者，即名真臟，皆為不治之脈。）五臟者皆稟氣於胃，胃者五臟之本也。臟氣者不能自致於手太陰，必因於胃氣，乃至於手太陰也。（谷入於胃，以傳於肺，五臟六腑，皆以受氣，故臟氣必因於胃氣乃得至於手太陰，而脈則見於氣口，此所以五臟之脈必賴胃氣以為之主也。）故五臟各以其時自為，而至於手太陰也。
（以時自為，如春而但弦、夏而但鉤之類，皆五臟不因於胃氣，即真臟之見也。）故邪氣勝者，精氣衰也。病甚者，胃氣不能與之俱至於手太陰，故真臟之氣獨見。獨見者，病勝臟也，故曰死。（凡邪氣甚而正氣竭者，是病勝臟也，故真臟之邪獨見。真臟獨見者，胃氣必敗，故不能與之俱至於手太陰，則胃氣不見於脈，此所以為危兆也。
）
凡持真脈之臟脈者，肝至懸絕急，十八日死；（真脈之臟脈，即真臟也。懸絕急者，全失和平而弦搏異常也。十八日者，為木金成數之餘，金勝木而死也。此下死期，悉按《河圖》，或言生數，或言成數。）心至懸絕，九日死；（九日者，為火水生成數之餘，水勝火也。）肺至懸絕，十二日死；（十二日者，為金火生成數之餘，火勝金也。
）腎至懸絕，七日死；（七日者，為水土生數之餘，土勝水也。）脾至懸絕，四日死。（四日者，為木生數之餘，木勝土也。此者皆不勝克賊之氣，故真臟獨見者，氣敗而危矣，）肝見庚辛死，（庚辛為金，伐肝木也。）心見壬癸死，（壬癸屬水，滅心火也。）脾見甲乙死，（甲乙屬木，克脾土也。
）肺見丙丁死，（丙丁屬火，鑠肺金也。）腎見戊己死，（戊己屬土，傷腎水也。）是謂真臟見，皆死。
陰陽虛，腸闢死。（陰陽虛者，尺寸俱虛也。腸闢，利膿血也。胃氣不留，魄門不禁，而陰陽虛者，臟氣竭也，故死。滑大者曰生，懸澀者曰死。）陽加於陰謂之汗，（陽言脈體，陰言脈位。汗液屬陰，而陽加於陰，陰氣泄矣，故陰脈多陽者多汗。）陰虛陽搏謂之崩。（陰虛者，沉取不足。
陽搏者，浮取有餘。陽實陰虛，故為內崩失血之證。）三陰俱搏，二十日夜半死；（三陰，手太陰肺、足太陰脾也。搏，即真臟之搏擊也。二十日者，脾肺成數之餘也，夜半陰極氣盡，故死。）二陰俱搏，十三日夕時死；（二陰，手少陰心，足少陰腎也。十三日者，心腎之成數也。
白話文：
脈色下第四
腎脈真氣到達，搏動而立即停止，如同用手指彈石頭，發出辟辟的聲音，顏色黑黃晦暗無光澤，毛髮脫落則將死亡。（搏動而立即停止，指搏動得很厲害，如同用手指彈石頭，發出辟辟的聲音，沉而堅實，這些都不是輕微的病徵，而是腎脈真臟的表現。黑色本是水的顏色，又兼夾黃色晦暗無光澤，是因為土克水，所以會死亡。）脾脈真氣到達，脈象微弱，時而頻數時而稀疏，顏色黃青晦暗無光澤，毛髮脫落則將死亡。（脈象微弱，時而頻數時而稀疏，表示脈象平和緩慢全無，這不是輕微的虛弱，而是脾脈真臟的表現。黃色是土的顏色，又兼夾青色晦暗無光澤，是因為木克土，所以會死亡。）所有真臟脈象出現的，都是必死無治的。（沒有胃氣的人，就叫做真臟，都是不可治療的脈象。）五臟都依靠胃來吸收氣血，胃是五臟的根本。臟腑的氣血無法自行到達手太陰經脈，必須依靠胃氣才能到達手太陰經脈。（食物進入胃中，再傳輸到肺部，五臟六腑都依靠胃氣來吸收氣血，所以臟腑的氣血必須依靠胃氣才能到達手太陰經脈，而脈象就會在氣口處呈現出來，這就是為什麼五臟的脈象必須依靠胃氣作為主導的原因。）所以五臟各在自己的季節運作，然後到達手太陰經脈。（各在自己的季節運作，例如春天只有弦脈、夏天只有鉤脈等等，都是五臟不依靠胃氣，而導致真臟脈象出現。）所以邪氣旺盛，就是精氣衰弱。病情嚴重時，胃氣無法與之一起到達手太陰經脈，所以真臟之氣就會單獨出現。單獨出現，就是病情勝過臟腑，所以說會死亡。（凡是邪氣很盛而正氣衰竭的，就是病情勝過臟腑，所以真臟的邪氣就會單獨出現。真臟單獨出現，胃氣一定衰敗，所以無法與之一起到達手太陰經脈，則胃氣不會在脈象上出現，這就是危險的徵兆。）
凡是持真脈的臟腑脈象，肝脈懸絕緊急，十八日內死亡；（真脈的臟腑脈象，就是真臟。懸絕緊急，就是完全失去平和，而脈象弦數異常。十八日，是木金生成數的餘數，金克木而致死。以下的死亡期限，都根據《河圖》推算，有的說是生成數，有的說是成數。）心脈懸絕，九日內死亡；（九日，是火水生成數的餘數，水克火。）肺脈懸絕，十二日內死亡；（十二日，是金火生成數的餘數，火克金。）腎脈懸絕，七日內死亡；（七日，是水土生成數的餘數，土克水。）脾脈懸絕，四日內死亡。（四日，是木土生成數的餘數，木克土。這些都是無法抵禦克伐之氣，所以真臟單獨出現，氣血衰敗而危急。）肝脈出現庚辛（金）則死，（庚辛屬金，克伐肝木。）心脈出現壬癸（水）則死，（壬癸屬水，滅心火。）脾脈出現甲乙（木）則死，（甲乙屬木，克脾土。）肺脈出現丙丁（火）則死，（丙丁屬火，熔化肺金。）腎脈出現戊己（土）則死，（戊己屬土，損傷腎水。）這就是真臟出現的徵兆，都會死亡。
陰陽虛弱，腸道潰爛而死。（陰陽虛弱，就是寸口脈和尺脈都虛弱。腸道潰爛，就是瀉下膿血。胃氣不能停留，魄門失禁，而陰陽虛弱，臟腑氣血衰竭，所以死亡。脈象滑大則活，脈象懸澀則死。）陽氣加於陰氣稱為汗，（陽指脈象的體態，陰指脈象的位置。汗液屬陰，而陽氣加於陰氣，陰氣外泄，所以陰脈多陽氣的人容易出汗。）陰虛陽盛稱為崩漏。（陰虛，沉取脈象不足。陽盛，浮取脈象有餘。陽氣實而陰氣虛，所以是內崩失血的證候。）三陰脈都搏動，二十日夜半死亡；（三陰，是指手太陰肺經、足太陰脾經。搏動，就是真臟的搏擊。二十日，是脾肺生成數的餘數，夜半陰氣極盛，氣血耗盡，所以死亡。）二陰脈都搏動，十三日傍晚死亡；（二陰，是指手少陰心經、足少陰腎經。十三日，是心腎的生成數。