薛雪

《醫經原旨》~ 卷五 (7)

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卷五 (7)

1.

太陽之脈起於目內眥,風邪入之,故為目風,則或痛或癢,或眼寒而畏風羞澀也。)飲酒中風,則為「漏風」;(酒性溫散,善開玄府。酒後中風則汗漏不止,故曰「漏風」,亦謂之「酒風」。)入房汗出中風,則為「內風」;(內耗其精,外開腠理,風邪乘虛入之,故曰「內風」。

)新沐中風,則為「首風」;(沐頭面中風也,一曰「沐浴」。)久風入中,則為「腸風」飧泄;久風不散,傳變而入於腸胃之中,熱則為腸風下血,寒則為水穀不化而為飧泄瀉痢。)外在腠理,則為「泄風」。(風在腠理則汗泄不止,故曰「泄風」。自上文「風氣循風府而上」,至此共七種,所以明或為風也,故有其病各異、其名不同之義。)故風者,百病之長也,至其變化,乃為他病也,無常方然,致有風氣也。

(無常方然,言變化之多,而其致之者,則皆因於風氣耳。)五臟之風,形狀不同。肺風之狀,多汗惡風,色皏然白,時咳短氣,晝日則瘥,暮則甚,診在眉上,其色白。(多汗者陽受風氣,開泄腠理也。惡風者,傷風惡風也。下文諸臟皆同。皏然,淺白貌,金色白也。肺主氣,在變動為咳,風邪迫之,故時咳短氣也。

晝則衛氣在表,風亦隨之,故覺其瘥;暮則衛氣入陰,邪應於內,故為甚也。眉上乃闕庭之間,肺之候也,故肺病則白色見於此。皏,普梗切。)心風之狀,多汗惡風,焦絕,善怒嚇,赤色,病甚則言不可快,診在口,其色赤。(多汗惡鳳,義如前。焦絕者,唇舌焦燥,津液干絕也。

風化木,心屬火,風薄於心則木火合邪,神志潰亂,故或為善怒,或為驚嚇。心主舌,病甚則舌本強,故言不可快。心和則舌能知味,故診當在口。口者,兼唇而言,色當赤也。)肝風之狀,多汗惡風,善悲,色微蒼,嗌乾,善怒,時憎女子,診在目下,其色青。(氣並於肺則悲,肝病而肺氣乘之,故善悲。

色微蒼,肝之色也,足厥陰脈循喉嚨之後,上入頏顙,故嗌乾也。善怒,肝之志也。肝為陰中之陽,其脈環陰器,強則好色,病則妒陰,故時憎女子也。肝氣通於目,故診在目下,色當青也。)脾風之狀,多汗惡風,身體怠惰,四肢不欲動,色薄微黃,不嗜食,診在鼻上,其色黃。

(身體怠惰,四肢不用者,脾主肌肉四肢也。色薄微黃,土之色也。不嗜食,脾病不能化也。鼻為面王,主應脾胃,故色診當見於鼻上。)腎風之狀,多汗惡風,而㾓然浮腫,脊痛不能正立,其色炲,隱曲不利,診在肌上,其色黑。(㾓然,浮慘貌。風邪入腎,則挾水氣上升,故面為浮腫。

腎脈貫脊屬腎,故令脊痛不能正立。炲,煙炲也,隱曲,陰道也。腎主水,故色黑如炲,腎開竅於二陰,故為隱曲不利,肌肉本主於脾,今其風水合邪,反侮乎土,故診在肌上,色當黑也。)胃風之狀,頸多汗,惡風,食飲不下,膈塞不通,腹善滿,失衣則䐜脹,食寒則泄,診形瘦而腹大。(胃脈從大迎前下人迎,循喉嚨,入缺盆,故冒風之狀,頸必多汗惡風。

白話文:

太陽經脈起於眼內角,風邪入侵,導致目風,症狀會有疼痛、搔癢,或眼睛怕冷畏風、羞澀。飲酒後中風,稱為「漏風」;(酒性溫熱,容易開啟身體的汗孔。酒後中風則汗液不停外洩,故稱「漏風」,也稱為「酒風」。)房事後汗出中風,稱為「內風」;(內耗精氣,體表汗孔張開,風邪乘虛而入,故稱「內風」。)剛洗完澡中風,稱為「首風」;(洗頭臉時中風,也稱「沐浴風」。)久受風邪侵襲,則會導致「腸風」或飧泄;長時間風邪不散,轉移到腸胃,熱則為腸風下血,寒則為食物消化不良而腹瀉。風邪侵犯肌膚腠理,則為「泄風」。(風邪在肌膚腠理,則汗液不停外洩,故稱「泄風」。從上文「風邪循風府穴而上」,至此共七種風證,說明風邪的種類繁多,因此病症不同,名稱也不同。)所以風邪,是百病之源,其變化多端,最終演變成其他疾病,沒有固定的症狀,其根本原因都在於風邪。

(沒有固定的症狀,是指其變化多端,而導致這些變化的原因,都是因為風邪。)五臟受風,症狀各不相同。肺受風邪,症狀為多汗畏風,面色蒼白,時常咳嗽氣短,白天症狀減輕,晚上加重,診斷時觀察眉上,其顏色發白。(多汗是因為陽氣受風邪影響,導致汗孔張開。畏風是因為傷風而怕風。以下各臟腑皆同此理。蒼白,指面色淺白。肺主呼吸,呼吸的變動表現為咳嗽,風邪侵犯肺,所以時常咳嗽氣短。白天衛氣在體表,風邪也隨之在外,所以症狀減輕;晚上衛氣入陰,風邪在內,所以症狀加重。眉上是肺經的反應區,所以肺病則此處顏色發白。)心受風邪,症狀為多汗畏風,口唇乾燥,易怒易驚,面色赤紅,病情嚴重時說話困難,診斷時觀察口唇,其顏色發紅。(多汗畏風,意義如前。口唇乾燥,指嘴唇舌頭乾燥,津液枯竭。風能助長木,心屬火,風邪侵犯心臟則木火相濟而邪氣盛行,神志紊亂,所以容易發怒或受驚。心主舌,病情嚴重時舌根僵硬,所以說話困難。心氣平和則舌能辨味,所以診斷時觀察口唇,顏色應為紅色。)肝受風邪,症狀為多汗畏風,容易悲傷,面色微青,咽喉乾燥,易怒,有時厭惡女性,診斷時觀察眼下,其顏色發青。(氣機鬱結於肺則易悲傷,肝病而肺氣乘之,所以容易悲傷。面色微青,是肝的顏色。足厥陰經脈循喉嚨後上行至面頰,所以咽喉乾燥。易怒,是肝的特性。肝為陰中之陽,其經脈環繞陰器,肝氣旺盛則好色,肝病則妒忌女性,所以有時厭惡女性。肝氣通於目,所以診斷時觀察眼下,顏色應為青色。)脾受風邪,症狀為多汗畏風,身體倦怠,四肢無力,面色淡黃,不愛吃東西,診斷時觀察鼻上,其顏色發黃。(身體倦怠,四肢無力,是因為脾主肌肉四肢。面色淡黃,是土的顏色。不愛吃東西,是因為脾病不能消化食物。鼻子為面部之主,主應脾胃,所以顏色診斷應觀察鼻上。)腎受風邪,症狀為多汗畏風,面色浮腫,腰痛不能直立,面色暗黑,陰部不適,診斷時觀察肌肉,其顏色發黑。(浮腫,指面色浮腫。風邪入腎,則挾水氣上升,所以面部浮腫。腎經貫穿脊柱,所以腰痛不能直立。暗黑,指顏色像煙燻過一樣。陰部不適,指陰道不適。腎主水,所以顏色暗黑像煙燻一樣,腎開竅於二陰,所以陰部不適,肌肉本屬脾,但現在風邪與水邪相合,反而侵犯脾土,所以診斷時觀察肌肉,顏色應為黑色。)胃受風邪,症狀為頸部多汗,畏風,飲食不進,胸膈阻塞不通,腹部脹滿,脫衣後則更加脹滿,吃冷食則腹瀉,診斷時觀察形體消瘦而腹部膨大。(胃經從大迎穴前下行至人迎穴,循喉嚨,入鎖骨上窩,所以受風後,頸部必定多汗畏風。