《醫經原旨》~ 卷四 (5)
卷四 (5)
1. 邪氣
喜怒不節則傷臟，臟傷則病起於陰，清濕襲虛，則病起於下；風雨襲虛，則病起於上。是雖三部，至於淫泆，不可勝數。（百病治生，無非外感內傷，上中下三部之分也，至其浸淫流泆，則變有不可勝數矣。）然風雨寒熱，不得虛，邪不能獨傷人。卒然逢疾風暴雨而不病者，蓋無虛。
故邪不能獨傷人，必因虛邪之風，與其身形兩虛相得，乃客其形。兩實相逢，眾人肉堅。其中於虛邪也，因於天時，與其身形，參以虛實，大病乃成。氣有定舍，因處為名。上下中外，分為三員。（從沖後來者為虛風，傷人者也。
從所居之鄉來者為實風，主生長、養萬物者也，若人氣不虛，雖遇虛風，不能傷人，故必以身之虛，而逢天之虛，兩虛相得，乃客其形也，若天有實風，人有實氣，兩實相逢，而眾人肉堅，邪不能入矣。三員，如虛邪之中人，病因表也；積聚之已成，病因內也；情欲之傷臟，病在陰也。
）是故虛邪之中人也，始於皮膚。皮膚緩則腠理開，開則邪從毛髮入，入則抵深，深則毛髮立，毛髮立則淅然，故皮膚痛。（此下言陽邪傳舍之次也。邪之中人，必由表入里，始於皮膚。表虛則皮膚緩，故邪得乘之。邪在表則毛髮豎立，因而淅然。寒邪傷衛則血氣凝滯，故皮膚為痛。
凡寒邪所襲之處必多痠痛，察系何經，在陰在陽，或深或淺，從可知矣。診表證者，當先乎此也。）留而不去，則傳舍於絡脈。在絡之時，痛於肌肉。其痛之時息，大經乃代。（邪在皮毛，當治於外。留而不去，其入漸深，則傳舍於絡脈，絡淺於經，故痛於肌膚之間。若肌肉之痛時漸時息，是邪將去絡而深，大經代受之矣。
）留而不去，傳舍於經。在經之時，灑淅喜驚。（絡浮而淺，經隱而深。邪氣自絡入經，猶為在表，故灑淅惡寒，然經氣連臟，故又喜驚也。）留而不去，傳舍於輸。在輸之時，六經不通，四肢則肢節痛，腰脊乃強。（凡諸輸穴，皆經氣聚會之處。其所留止，必在關節溪谷之間，故邪氣自經傳舍於輸，則六經為之不通，而肢節腰脊，為痛為強也。）留而不去，傳舍於伏沖之脈。
在伏沖之時，體重身痛。（伏沖之脈，即衝脈之在脊者，以其最深，故曰「伏沖」。邪自經輸留而不去，深入於此，故為體重身痛等病。）留而不去，傳舍於腸胃。在腸胃之時，賁向腹脹，多寒則腸鳴飧泄，食不化，多熱則溏出麋。（邪氣自經入臟，則傳舍於腸胃，而為奔向腹脹之病。
寒則澄澈清冷，水穀不分，故為腸鳴飧泄，食不化；熱則濁垢下注，故為溏為麋，以麋穢如泥也。）留而不去，傳舍於腸胃之外，募原之間，留著於脈，稽留而不去，息而成積。（腸胃之外，募原之間，謂皮裡膜外也，是皆隱蔽曲折之處，氣血不易流通，若邪氣留著於中，則止息成積，如瘧痞之屬也。
白話文：
邪氣
喜怒失調會損傷臟腑，臟腑受損則疾病從陰處產生；寒濕侵襲虛弱之體，則疾病從下焦產生；風雨侵襲虛弱之體，則疾病從上焦產生。雖然分為這三種部位，但邪氣的侵襲變化多端，不可勝數。（百病的發生，無非是外感和內傷，分上、中、下三焦，其浸淫流竄變化，更是多得不計其數。）然而，風雨寒熱之邪，必須遇到體虛才能致病，邪氣不能單獨傷害人。突然遇到疾風暴雨卻不生病的人，是因為他們沒有體虛。
所以邪氣不能單獨傷人，必須依賴人體虛弱的狀態，邪氣與虛弱的身體相結合，才能入侵人體。如果人體強健，邪氣也很強盛，兩者相遇，則邪氣無法入侵。邪氣的入侵，一方面是因為天時，另一方面是因為人的體質，再加上虛實的結合，大病才會形成。人體的氣各有固定的場所，因其所在部位而命名。上焦、中焦、下焦和四肢，分為三員。（從遠方而來的邪氣是虛風，是傷人的邪氣。
從本地而來的邪氣是實風，具有生長、養育萬物的作用。如果人體正氣不虛，即使遇到虛風，也不能傷人。所以必須是自身虛弱，又遇到天時之邪，兩虛相合，才能入侵人體。若天時有實風，人體也有充足的正氣，兩者相遇，則邪氣無法入侵。三員指的是：虛邪入侵人體，病邪在表；邪氣積聚已成，病邪在內；情志損傷臟腑，病邪在陰。）因此，虛邪入侵人體，始於皮膚。皮膚鬆弛，則毛孔開張，開張則邪氣從毛髮侵入，侵入則深入肌膚，深入則毛髮豎立，毛髮豎立則感到皮膚發冷，因此皮膚疼痛。（以下描述的是陽邪傳播的次序。邪氣入侵人體，必定由表及裡，始於皮膚。表虛則皮膚鬆弛，故邪氣得以乘虛而入。邪氣在表則毛髮豎立，因此感到發冷。寒邪傷及衛氣則氣血凝滯，所以皮膚疼痛。
凡是寒邪侵襲的地方，必定痠痛，觀察它屬於哪條經絡，在陰在陽，或深或淺，就可以知道了。診斷表證，應該首先從這裡入手。）邪氣停留不去，則傳播到絡脈。在絡脈時，肌肉疼痛。疼痛時有時無，說明大經脈開始承受邪氣。（邪氣在皮毛，應該從外治。停留不去，逐漸深入，則傳播到絡脈，絡脈較經脈淺，故疼痛於肌肉之間。如果肌肉疼痛時有時無，是邪氣將離開絡脈而深入，大經脈開始承受邪氣了。）停留不去，傳播到經脈。在經脈時，感到渾身發冷，易驚恐。（絡脈浮淺，經脈隱深。邪氣從絡脈進入經脈，仍屬在表，故渾身發冷惡寒，但經脈與臟腑相連，故又易驚恐。）停留不去，傳播到輸穴。在輸穴時，六經不通，四肢關節疼痛，腰脊痠痛。（凡諸輸穴，都是經氣聚集的地方。邪氣停留的地方，必定在關節凹陷處。所以邪氣從經脈傳播到輸穴，則六經不通，而四肢關節、腰脊，疼痛痠痛。）停留不去，傳播到衝脈（伏衝之脈）。
在衝脈時，身體沉重疼痛。（伏衝之脈，就是衝脈在脊柱的部分，因為它最深，所以稱為「伏衝」。邪氣從經脈輸穴停留不去，深入到這裡，所以引起身體沉重疼痛等症狀。）停留不去，傳播到腸胃。在腸胃時，腹部脹滿，寒邪盛則腸鳴腹瀉，消化不良，熱邪盛則大便稀溏。（邪氣從經脈侵入臟腑，則傳播到腸胃，而引起腹部脹滿的病症。
寒邪則清冷，水谷不分，所以引起腸鳴腹瀉，消化不良；熱邪則濁垢下注，所以大便稀溏，像泥漿一樣。）停留不去，傳播到腸胃之外，募原穴之間，停留於脈絡，停滯不去，就會形成積聚。（腸胃之外，募原穴之間，指的是皮裡膜外，這些都是隱蔽曲折的地方，氣血不易流通，如果邪氣停留於此，就會停滯積聚，像瘧疾、痞塊之類的疾病。）