《醫經原旨》~ 卷四 (6)
卷四 (6)
1. 邪氣
）或著孫脈，或著絡脈，或著經脈，或著輸脈，或著於伏沖之脈，或著於膂筋，或著於腸胃之募原，上連於緩筋。邪氣淫泆，不可勝論。（此下言邪氣所著，淫泆之變也。募原，如手太陰中府為募，太淵為原之類也。緩筋，支別之柔筋也。）其著孫絡之脈而成積者，其積往來上下，臂手孫絡之居也。
浮而緩，不能句積而止之，故往來移行腸胃之間。水湊滲注灌，濯濯有音，有寒則䐜脹滿，雷引，故時切痛。（凡絡脈之細小者，皆孫絡也。句，拘也。邪著孫絡成積者，其積能往來上下，蓋積在大腸、小腸之絡，皆屬於經，其絡浮而淺，緩而不急，不能句積而留止之，故移行於腸胃之間，若有水則湊滲注灌，濯濯有聲。若有寒則為脹滿及雷鳴相引，時為切痛。
句，音垢。）其著於陽明之經，則挾臍而居，飽食則益大，飢則益小。（足陽明經挾臍下行，故其為積則挾臍而居也，陽明屬胃，受水穀之氣，故飽則大，飢則小。）其著於緩筋也，似陽明之積，飽食則痛，飢則安。（緩筋，在肌肉之間，故似陽明之積。飽則肉壅，故痛；飢則氣退，故安。
）其著於腸胃之募原也，痛而外連於緩筋，飽食則安，飢則痛。（腸胃募原，痛連緩筋，飽則內充外舒，故安，飢則反是，故痛。）其著於伏沖之脈者，揣之應手而動，發手則熱氣下於兩股，如湯沃之狀。（伏沖，其上行者循背裡，終於督脈，其下行者注少陰之大絡，出於氣街，循陰股內廉，入膕中，故揣按於股則應手而動，若起其手，則熱氣下行於兩股間，此邪著伏沖之驗也。）其著於膂筋，在腸後者，飢則積見，飽則積不見，按之不得。
（膂，脊骨也，脊內之筋曰「膂筋」，故在腸胃之後，飢則腸空，故積可見，飽則腸滿蔽之，故積不可見，按之亦不可得也。）其著於輸之脈者，閉塞不通，津液不下，孔竅乾壅。（輸脈者，所以通血氣，若閉塞不通，則津液干壅。）此邪氣之從外入內，從上下也。（此總結上文邪氣之起於陽者，必自外而內，從上而下也。
）積之始生，得寒乃生，厥乃成積也。厥氣生足悗，悗生脛寒，脛寒則血脈凝澀，血脈凝澀則寒氣上入於腸胃，入於腸胃則䐜脹，䐜脹則腸外之汁沫迫聚不得散，日以成積。（此言寒氣下逆之成積者也。厥氣，逆氣也。寒逆於下，故生足悗，謂肢節痛滯不便利也。由脛寒而血氣凝澀，則寒氣自下而上，漸入腸胃，腸胃寒則陽氣不化，故為䐜脹，而腸外汁沫迫聚不散，則日以成積矣。
）卒然多食飲則腸滿，起居不節、用力過度則絡脈傷：陽絡傷則血外溢，血外溢則衄血；陰絡傷則血內溢，血內溢則後血。腸胃之絡傷則血溢於腸外，腸胃有寒汁沫與血相搏，則併合凝聚不得散，而積成矣。（此言食飲、起居失節之成積者也。卒然多食飲，謂食不從緩，多而暴也、腸胃運化不及，則汁溢膜外，與血相搏，乃成食積，如嬰童痞疾之類是也。
白話文：
邪氣可能停留在不同的部位，例如：孫脈、絡脈、經脈、輸脈、伏沖之脈、膂筋、腸胃的募原，並向上連接到緩筋。邪氣的流竄變化，多種多樣，難以一一敘述。 募原指的是像手太陰經的中府穴是募穴，太淵穴是原穴之類的穴位。緩筋指的是肢體分佈的柔軟筋絡。
邪氣停留在孫絡脈而形成積聚，這種積聚會在上下移動，因為孫絡脈分布在手臂的部位。感覺上浮而緩，無法固定在某處，因此會在腸胃之間遊走。如果體內有水液，則會滲注灌注，發出潺潺的聲音；遇到寒邪，則會脹滿，並伴有雷鳴般的聲音，時而劇烈疼痛。 所有細小的絡脈都稱為孫絡脈。 邪氣停留在孫絡脈形成積聚，可以上下移動，因為積聚在大腸和小腸的絡脈中，這些絡脈都屬於經脈，位置比較表淺，而且鬆緩而不緊急，因此無法固定，而會在腸胃間移動，如果有水液，則會滲注灌注，發出潺潺的聲響。如果遇到寒邪，則會脹滿，並伴有雷鳴般的聲音，時而劇烈疼痛。
邪氣停留在陽明經，則會在肚臍附近停留，飽食後會增大，飢餓時會縮小。因為足陽明經沿著肚臍下方走形，所以積聚會在肚臍附近。陽明經屬胃，承受水穀之氣，因此飽食則大，飢餓則小。
邪氣停留在緩筋，則類似陽明經的積聚，飽食則疼痛，飢餓則舒適。緩筋位於肌肉之間，所以類似陽明經的積聚。飽食時肌肉充盈，所以疼痛；飢餓時氣機衰退，所以舒適。
邪氣停留在腸胃的募原，會疼痛並向緩筋外傳，飽食則舒適，飢餓則疼痛。腸胃的募原疼痛並連及緩筋，飽食時腸胃充盈，舒展，所以舒適；飢餓時則相反，所以疼痛。
邪氣停留在伏沖之脈，按壓時會感到搏動，抬起手則熱氣會向下流到兩股，如同熱水沖燙一般。伏沖脈，其上行的路線沿著背部內側，最終到達督脈；其下行的路線則注入少陰經的大絡，從氣街出來，沿著陰股內側，進入膕窩中。所以按壓大腿時會感到搏動，如果抬起手，則熱氣會向下流到兩股之間，這是邪氣停留在伏沖脈的表現。
邪氣停留在膂筋（脊骨的筋），位於腸後，飢餓時積聚明顯，飽食時積聚不明顯，按壓也按不到。膂指的是脊椎骨，脊椎骨內的筋叫做膂筋，所以位於腸胃的後面。飢餓時腸胃空虛，所以積聚可以看得見；飽食時腸胃充盈，遮蔽了積聚，所以積聚看不見，也按壓不到。
邪氣停留在輸脈，會造成阻塞不通，津液無法下降，孔竅乾燥阻塞。輸脈負責輸送血氣，如果阻塞不通，則津液會乾燥阻塞。
這些邪氣都是從外向內，從上向下的入侵。
積聚的開始，是因為遇到寒邪而產生，寒邪凝滯形成積聚。寒邪從足部開始，導致足部疼痛，然後脛部冰冷，脛部冰冷則血脈凝澀，血脈凝澀則寒氣上逆進入腸胃，進入腸胃則脹滿，脹滿則腸外汁液與泡沫聚集不能散開，日久就形成了積聚。
突然暴飲暴食會導致腸滿；起居不節、用力過度會損傷絡脈：陽絡受損則血液外溢，血液外溢則鼻出血；陰絡受損則血液內溢，血液內溢則便血。腸胃的絡脈受損則血液溢出到腸外，腸胃的寒邪、汁液和血液混合在一起，凝結不能散開，就形成了積聚。