薛雪

《醫經原旨》~ 卷六 (11)

1. 痹

）手少陰之筋病，內急，心承伏梁，下為肘網，其病所過者支轉筋，筋痛。（承，承於下也。伏梁。堅伏之積也。網，如網羅之牽急也。手少陰之筋，起於小指內側，結於銳骨，上結肘內廉，上入腋，挾乳里，結於胸中，下繫於臍，故在內側為急，為伏梁，在外則為肘網，及當其所過之處為轉筋、筋痛等病。）治在燔針，其成伏梁唾血膿者，死不治。

（臍上臍下，皆為伏梁。若伏梁已成而唾見血膿者，病劇臟傷，故死不治。）名曰季冬痹也。（手少陰之筋，應十二月之氣也。）治在燔針者，燔針劫刺，以知為數，以痛為輸。（燔針，燒針也。劫刺，因火氣而劫散寒邪也。燔針，焠針。義以知為數，知其氣至為度也。以痛為輸，即其痛處是穴也。

）經筋之病，寒則反折筋急，熱則筋弛縱不收，陰瘻不用；陽急則反折，陰急則俯不伸。（此以下皆結上文經筋為病而總言之也。陽急、陰急，指足太陽、少陰為言，皆為背病；陽急在外則反張而折，陰急在內則俯不能伸也。）焠刺者，刺寒急也。熱則筋縱不收，無用燔針。

（筋痹之病，屬寒者多，故以上皆言治在燔針劫刺；然有因於熱者，治當遠熱，無用燔針，驗在筋之急與縱耳。）足之陽明，手之太陽，筋急則口目為噼，眥急不能卒視，治皆如右方也。（此申言口眼歪僻之證，必系足陽明、手太陽之筋病也。）

白話文：

痹

手少陰經的筋脈生病，內部會感到急痛，像承重物般壓迫在胸部，向下則像網羅般牽扯著肘部，病症沿著經脈走向，會導致肢體轉筋、筋痛。 （「承」，指承擔於下；「伏梁」，指堅硬腫脹的積聚；「網」，指像網羅般牽拉緊急。）手少陰經的筋脈，起於小指內側，連結到尺骨尖端，向上連結到肘內側，再向上進入腋下，沿著乳房內側，連結到胸中，向下連接到肚臍，所以內側會感到急痛，像承重物般壓迫，外側則像網羅般牽扯，而沿著經脈走向的部位則會出現轉筋、筋痛等症狀。治療方法是用燒灼的針灸，但如果已經形成堅硬腫脹並伴有吐血、流膿的現象，則病情危重，無法治愈。

肚臍上方和下方都可能出現這種堅硬腫脹。如果已經形成堅硬腫脹並吐血流膿，則病情嚴重，傷及臟腑，因此無法治愈。這種病叫做季冬痺。（手少陰經的筋脈，與十二月份的氣候相應。）治療方法是用燒灼的針灸，燒灼針灸要根據氣至的程度和疼痛的部位來決定針刺的次數和穴位。（「燔針」，指燒灼的針灸；「劫刺」，指利用火氣來驅散寒邪；「以知為數」，指根據氣至的程度來決定針刺的次數；「以痛為輸」，指根據疼痛的部位來選擇穴位。）

經筋生病，寒邪入侵則筋脈反折繃緊，熱邪入侵則筋脈鬆弛下垂，無法收縮，陰經病變不用燒灼針灸；陽經急痛則筋脈反折，陰經急痛則彎曲無法伸直。（以下皆是總結經筋生病的症狀。）（「陽急、陰急」，指足太陽經、手少陰經，都是背部的病症；陽經急痛在外則反張而折，陰經急痛在內則彎曲不能伸直。）燒灼針灸是用於治療寒邪引起的急痛。熱邪入侵導致筋脈鬆弛下垂，則不需要燒灼針灸。

筋脈痺痛的病症，多數是由於寒邪引起的，所以上面都說治療方法是用燒灼針灸來驅散寒邪；但是也有些是因熱邪引起的，治療應該遠離熱邪，不需要燒灼針灸，判斷方法是觀察筋脈是繃緊還是鬆弛。足陽明經、手太陽經的筋脈急痛，則會導致口眼歪斜，眼瞼緊繃，無法正常視物，治療方法與上述相同。（這段說明口眼歪斜的症狀，一定是足陽明經、手太陽經的筋脈生病。）