《醫經原旨》~ 卷二 (5)
卷二 (5)
1. 脈色上第四
）中部之天以候肺，（手太陰脈也，故以候肺。）地以候胸中之氣；（手陽明大腸脈也，大腸小腸皆屬於胃，胃脘通於胸中，故以候胸中。）人以候心。（手少陰脈也，故以候心。）上部之天，以候頭角之氣；（兩額動脈，故以候頭角。）地，以候口齒之氣；（兩頰動脈，故以候口齒。
）人，以候耳目之氣。（耳前動脈，故以候耳目。）三部者，各有天、地、人。三天、三地、三人。（是為三部九候。）三而三之，合則為九。九分為九野，九野為九臟。故神藏五，形藏四，合為九藏。（九藏，即九候之謂。神藏五，以肝藏魂，心藏神，肺藏魄，脾藏意，腎藏志也。
形藏四，即頭角、耳目、口齒、胸中，共為九藏。此言人之九藏，正應地之九野，乃合於天地之至數。）五臟已敗，其色必夭，夭必死矣。（色者神之幟，臟者神之舍。其色夭者其神去，其神去者其臟敗，故必死矣。夭者，枯暗不澤而色異常也。）必先度其形之肥瘦，以謂其氣之虛實。
虛則補之，實則瀉之。（候謂診候其病情；度謂度量其虛實。形之肥瘦者，針有淺深之異，病之虛實者，治有補瀉之殊，雖以針法為言，而用藥者亦如是也。）必先去其血脈而後調之。（凡有瘀血在脈而為壅塞者，必先刺去壅滯，而後可調虛實也。）無問其病，以平為期。（凡病甚者，奏功非易，故不必問其效之遲速，但當以血氣平和為期則耳。
）欲知病之所在，必明七診，察其九候：獨大者病，獨小者病，獨疾者病，獨遲者病，獨寒者病，獨熱者病，獨陷下者病。（此言九候之中，而復有七診之法。謂脈失其常而獨大者、獨小者、獨疾者、獨遲者、獨寒者、獨熱者、獨陷下者，皆病之所在也。獨寒、獨熱，謂其或在上，或在下，或在表，或在裡也。
陷下，沉伏不起也。此難以三部九候為言，而於氣口部位類推為用。）診有十度：度人脈度，臟度，肉度，筋度，俞度。（十度，謂脈、臟、肉、筋、俞五度，左右各一，二五為十也。度人之度，音鐸。）陰陽氣盡，人病自具。（凡此十度者，人身陰陽之理盡之矣。故人之疾病，亦無不具見於此。
）脈動無常，散陰頗陽，脈脫不具，診無常行。（脈動無常，言脈無常體也。散陰頗陽，言陰氣散失者脈頗類陽也。浮大者，氣實血虛也。脈浮無根者死，有表無里者死。真陰散而孤陽在，脈頗似陽而無根者，非真陽之脈也，此其脈有所脈而陰陽不全具矣。診此者，有不可以陰陽之常法行也。
）診必上下，度民君卿。（貴賤、尊卑，勞逸有異；膏粱、藜藿，氣質不同，故當度民君卿，分別上下以為診。）受師卒術不察逆從，棄陰附陽，診故不明。（卒，盡也。陰陽離決，精神乃絕。故凡善診者，見其陰必察其陽，見其陽必察其陰，使不知陰陽逆從之理，診焉得明？）至陰虛，天氣絕，至陽盛，地氣不足。（至陰、至陽，即天地之道也。
白話文：
脈色上第四
中部的天部，用來觀察肺部的情況（這是手太陰肺經，所以用來觀察肺）；地部，用來觀察胸中之氣（這是手陽明大腸經，大腸小腸都屬於胃，胃脘與胸中相通，所以用來觀察胸中）；人部，用來觀察心臟的情況（這是手少陰心經，所以用來觀察心臟）。上部的天部，用來觀察頭角的氣息；地部，用來觀察口齒的氣息；人部，用來觀察耳目的氣息。這三個部位，各有天、地、人三部。三天、三地、三人，合起來就是九候。三三相加，合起來就是九。九分為九野，九野對應九臟。所以有五個神藏和四個形藏，合起來是九藏。九藏就是九候的意思。五個神藏，分別是肝藏魂、心藏神、肺藏魄、脾藏意、腎藏志。四個形藏，指的是頭角、耳目、口齒、胸中，合起來是九藏。人體的九藏，正好對應地上的九野，符合天地至數。
如果五臟已受損壞，其顏色一定枯萎暗淡，枯萎暗淡就必死無疑。顏色是神明的旗幟，臟腑是神明的住所。顏色枯萎暗淡，說明神明離去；神明離去，說明臟腑受損，所以必定死亡。枯萎暗淡，是指顏色枯燥暗淡無光澤且異常。
必須先觀察身體的肥瘦，來判斷氣的虛實。虛則補之，實則瀉之。候是指診斷病情；度是指衡量虛實。身體的肥瘦，針灸的深淺有所不同；疾病的虛實，治療的補瀉有所區別，雖然是以針灸法來說，但用藥也是如此。必須先去除血脈瘀滯然後再調理。凡是有瘀血阻塞脈絡的，必須先用針刺去除瘀滯，然後才能調理虛實。不必問疾病的種類，以平和為目標。凡是病情嚴重的，奏效不容易，所以不必考慮療效的快慢，只要達到血氣平和就可以了。
想要知道疾病所在，必須明瞭七診，觀察九候：脈象獨大者有病，獨小者有病，獨疾者有病，獨遲者有病，獨寒者有病，獨熱者有病，獨陷下者有病。這是說在九候的基礎上，還有七診的方法。意思是脈象失去常態，獨大、獨小、獨疾、獨遲、獨寒、獨熱、獨陷下，都是疾病所在。獨寒、獨熱，是指寒熱之氣在不同的部位，或在上，或在下，或在表，或在裡。陷下，是指脈象沉伏不起。這很難用三部九候來說明，而要根據氣口部位推類而用。
診斷有十度：度人脈度、臟度、肉度、筋度、俞度。十度，是指脈、臟、肉、筋、俞五度，左右各一，一共是十度。度人的度，音同“鐸”。
陰陽之氣耗盡，人體疾病就會全部顯現出來。這十度，涵蓋了人體陰陽的全部道理。所以人體的疾病，也都會在這裡顯現出來。
脈象變化無常，陰氣散失而陽氣偏盛，脈象衰弱不全，診斷不能按照常規進行。脈象變化無常，是指脈象沒有固定的形態。陰氣散失而陽氣偏盛，是指陰氣散失的脈象類似陽氣。脈象浮大，是氣實血虛。脈象浮而無根者死亡，有表證而無裡證者死亡。真陰散失而孤陽獨存，脈象類似陽氣而無根者，不是真正的陽氣脈象，這是脈象有所表現但陰陽不全的現象。診斷這種情況，不能用陰陽的常規方法。
診斷必須考慮上下，衡量君臣之位。貴賤、尊卑、勞逸不同，飲食起居，氣質不同，所以要衡量君臣之位，區分上下來進行診斷。
學習醫術沒有深入領會陰陽的逆從，捨棄陰而依附陽，診斷自然不明。卒，指盡。陰陽離決，精神就會衰竭。所以凡是善於診斷的人，看到陰就必須觀察陽，看到陽就必須觀察陰，如果不懂得陰陽逆從的道理，診斷怎麼可能明白呢？
陰氣極度虛弱，天氣就消失；陽氣極度旺盛，地氣就不足。至陰、至陽，就是天地之道。