《醫經原旨》~ 卷二 (6)
卷二 (6)
1. 脈色上第四
至陰虛者，地氣衰而不升，不升則無以降，故天氣絕。至陽盛者，天氣亢而不降，不降則無以升，故地氣不足。蓋陰陽二氣，互藏其根，更相為用，不可偏廢。此借天地自然之道，以喻人之陰陽貴和也。）陰陽並交，至人之所行。（並交者，陰陽不相失而得其和平也。此其調攝之妙，惟至人者乃能行之。
）陰陽並交者，陽氣先至，陰氣後至，是以持診之道，先後陰陽而持之。（凡陰陽之道，陽動陰靜，陽剛陰柔，陽倡陰隨，陽施陰受，陽升陰降，陽前陰後，陽上陰下，陽左陰右，數者為陽，遲者為陰，表者為陽，里者為陰，至者為陽，去者為陰，進者為陽，退者為陰，發生者為陽，收藏者為陰，陽之行速，陰之行遲，故陰陽並交者，必陽先至而陰後至，是以持診者在察陰陽先後，以測其精要也。）奇恆之勢，乃六十首。
診合微之事，追陰陽之變，章五中之情，取虛實之要，定五度之事，知此乃足以診。（奇，異也。恆，常也。六十首，即所謂《九針》六十篇之義，今失其傳矣。診合微之事者，參諸診之法而合其精微也。追陰陽之變者，求陰陽盛衰之變也。章，明也。五中，五臟也。五度，即前十度也。
會此數者，參伍其妙，斯足以言診矣。）是以切陰不得陽，診消亡，得陽不得陰，守學不湛，知左不知右，知右不知左，知上不知下，知先不知後，故治不久。（切陰不得陽，診消亡者，言但知有陰陽而不知陰陽互根、互用之義，及陰平陽秘之道者也。湛，明也。偏守其學，終屬不明。
左右、上下、先後，皆陰陽之道也。使不知左右，則不明升降之理；不知上下，則不明清濁之宜；不知先後，則不知緩急之用，安望能治，治而能久哉？）知醜知善，知病知不病，知高知下，知坐知起，知行知止，用之有紀，診道乃具，萬世不殆。（凡此數者，皆有對待之理，若差之毫釐，則謬以千里。
故凡病之善惡，形之動靜，皆所當辨。能明此義，而用之有紀，診道斯備，故可萬世無殆矣。紀，條理也。殆，危也。）起所有餘，知所不足。（起，興起也。言將治其有餘，當察其不足。蓋邪氣多有餘，正氣多不足。若只知有餘而忘其不足，則取敗之道也。此示人以根本當慎之意。
）度事上下，脈事因格。（能度形情之高下，則脈事因之可格致而知也。）是以形弱氣虛死；（中外俱敗也。）形氣有餘、脈氣不足死；（外貌無恙，臟氣已壞也。）脈氣有餘、形氣不足生。（臟氣未傷者形衰無害，蓋以根本為主也，形肉已脫九候雖調猶死，蓋脫與不足本自不同，而形肉既脫，脾元絕矣，故脈氣雖調亦所不治。與此互求，其義更明。
）是以診有大方，坐起有常。（大方者，大法也。坐起有常則舉動不苟，而先正其身，身正於外，心必隨之，故診之大方必先乎此。）出入有行，以轉神明。（行，德行也。醫以活人為心，其於出入之時，念念皆真，無一不敬，則德能動天，誠能格心，故可以轉運周旋而無往弗神矣。行，去聲。
白話文：
脈色上第四
陰虛的人，地氣衰弱不上升，不上升就無法下降，所以天氣也就消失了。至陽盛的人，天氣亢盛不下降，不下降就無法上升，所以地氣不足。總之，陰陽二氣互相依存，互相作用，不可偏廢。這是用天地自然的道理，來比喻人體陰陽的貴在調和。陰陽交合，是至人所遵循的。所謂交合，就是陰陽彼此不失其平衡，而達到和平的狀態。這種調攝的妙法，只有至人才能做到。
陰陽交合時，陽氣先到，陰氣後到，所以診脈的方法，要先察陽後察陰。（凡是陰陽的道理，陽動陰靜，陽剛陰柔，陽主導陰順從，陽施與陰承受，陽上升陰下降，陽在前陰在後，陽在上陰在下，陽在左陰在右，數目多的屬陽，數目少的屬陰，表面的屬陽，裡面的屬陰，到達的屬陽，離開的屬陰，進來的屬陽，退出的屬陰，發生的屬陽，收藏的屬陰，陽氣運行迅速，陰氣運行遲緩，所以陰陽交合時，必然陽氣先到，陰氣後到，因此診脈的人要觀察陰陽先後到來，以測知其精要。）奇恆之勢，有六十種變化。
診脈合於精微之事，追溯陰陽的變化，明瞭五臟的情狀，掌握虛實的要點，確定十度的變化，知道這些才能夠診斷。（奇，指特殊；恆，指常規。六十首，指《九針》六十篇的意思，現在已經失傳了。診合微之事，指參照診斷的方法而掌握其精微之處。追陰陽之變，指探求陰陽盛衰的變化。章，指明瞭。五中，指五臟。五度，指之前的十度。）
掌握這些，參悟其妙處，就能夠精通診斷了。所以只知陰不知陽，診斷就會失敗；只知陽不知陰，學問就不精深；只知左不知右，只知上不知下，只知先不知後，就不能持久治癒疾病。（切陰不得陽，診消亡，是指只知道有陰陽，卻不知道陰陽互根互用，以及陰平陽秘的道理。湛，指明瞭。偏執於某一方面，最終還是不明瞭。左右、上下、先後，都是陰陽的道理。不懂得左右，就不明瞭升降的道理；不懂得上下，就不明瞭清濁的道理；不懂得先後，就不知道緩急的運用，怎麼能夠治癒疾病，並且持久治癒呢？）
知道好壞，知道疾病與否，知道高低，知道坐立，知道動靜，運用有條理，診斷之道就完善了，萬世都不會有危險。（凡此種種，都有相對的道理，如果差之毫釐，就會謬以千里。所以凡是疾病的吉凶，形體的動靜，都應該辨別。能夠明白這個道理，並且運用有條理，診斷之道就完善了，所以可以萬世無虞。紀，指條理。殆，指危險。）
知道什麼地方有餘，知道什麼地方不足。（起，興起。指將要治療多餘的，應該觀察不足的地方。邪氣往往多餘，正氣往往不足。如果只知道有餘而忘記不足，那就是走向失敗的道路。這是提醒人們要謹慎根本的意思。）
衡量事情的輕重緩急，脈象的變化就能夠把握。（能夠衡量形體情志的高低，那麼脈象的變化就能夠由此而推知。）所以形體衰弱，氣血虛弱而死；（內外都衰敗了。）形體氣血有餘，脈象氣血不足而死；（外表無恙，臟腑氣血已壞。）脈象氣血有餘，形體氣血不足而活。（臟腑氣血未受損害，形體衰弱無害，這是以根本為主，形體已經衰弱，即使九候脈象調和也還是會死，因為衰弱和不足本質上不同，而形體已經衰弱，脾的元氣已經絕了，所以即使脈象調和，也是無可救藥的。與此互相參照，其道理更加明白。）
所以診斷有大的原則，坐立有規矩。（大方，指大法。坐立有常，則舉動不苟，先端正自身，自身端正於外，心思必定隨之，所以診斷的大原則必先於此。）出入有德行，以轉化神明。（行，指德行。醫生以救活病人為心，在出入之時，念念皆真，無一不敬，則德行可以感動上天，誠意可以感格人心，所以可以周旋轉化而無往不利。行，去聲。）