《醫經原旨》~ 卷三 (4)
卷三 (4)
1. 經絡下第五
顑，音坎，又海敢切。）陰陽上下，其動也若一，故陽病而陽脈小者為逆，陰病而陰脈大者為逆，陰陽俱靜俱動，若引繩相傾者病。（陰陽上下者，統上文手太陰而言也。蓋胃氣上注於肺，本出一原，雖胃為陽明，脈上出於人迎，肺為太陰，脈下出於寸口，而其氣本相貫，故彼此之動，其應若一也。
然人迎屬腑為陽，陽病則陽脈宜大，而反小者為逆；寸口屬臟為陰，陰病則陰脈宜小，而反大者為逆，故氣口候陰，人迎候陽也。是以陰陽大小，脈各有體。設陰陽不分而或為俱靜，或為俱動，若引繩之勻者，則其陰陽之氣，非此即彼，必有偏傾而致病者矣。
）足少陰之動衝脈者，十二經之海也，與少陰之大絡起於腎下，出於氣街，循陰股內廉，斜入膕中，循脛骨內廉，並少陰之經，下入內踝之後，入足下；其別者斜入踝，出屬跗上，入大指之間，注諸絡，以溫足脛，此脈之常動者也。（足少陰之脈動者，以衝脈與之並行也。
衝脈亦十二經之海，與少陰之絡同起於腎下，出於足陽明之氣衝，循陰股、膕中、內踝等處，以入足下，其別者斜出屬跗，上注諸絡，以溫足脛，此太谿等脈所以常動不已也。）營衛之行也，上下相貫，如環之無端，今有其卒然遇邪氣及逢大寒，手足懈惰，其脈陰陽之道，相輸之會，行相失也，氣何由還？（營衛之行，陰陽有度，若邪氣居之，則其運行之道，宜相失也，又何能往還不絕？）夫四末陰陽之會者，此氣之大絡也，四街者，氣之徑路也，故絡絕則徑通，四末解則氣從合，相輸如環，終而復始也。（四末，四肢也。
十二經皆終始於四肢，故曰「陰陽之會」而為氣之大絡也。然大絡雖會於四肢，復有氣行之徑路，謂之「四街」，所謂「氣街」者是也。凡邪之中人，多在大絡，故絡絕則徑通，及邪已行而四末解，彼絕此通，氣從而合，迴環轉輸，何能相失？此所以如環無端也。）
夫人之常數，太陽常多血少氣，少陽常少血多氣，陽明常多氣多血，少陰常少血多氣，厥陰常多血少氣，太陰常多氣少血，此天之常數。（十二經血氣，各有多少不同，乃天稟之常數，凡治病當詳察血氣而為之補瀉也。按，屢言血氣之數，三陽皆同，三陰皆異，考之他條，微有舛誤，當以此節為正。
）足太陽與少陰為表裡，少陽與厥陰為表裡，陽明與太陰為表裡，是為足陰陽也；（足太陽，膀胱也，足少陰，腎也，是為一合；足少陽，膽也，足厥陰，肝也。是為二合；足陽明，胃也，足太陰，脾也，是為三合。陽為腑經，行於足之外側，陰為臟經，行於足之內側，此足之表裡也。
）手太陽與少陰為表裡，少陽與心主為表裡，陽明與太陰為表裡，是為手之陰陽也。（手太陽，小腸也，手少陰，心也，是為四合；手少陽，三焦也，手心主，厥陰也，是為五合；手陽明，大腸也，手太陰，肺也，是為六合。陽為腑經，行於手之外側，陰為臟經，行於手之內側，此手之表裡也。
白話文：
經絡下第五
陰陽氣血在人體上下運行，其活動如同一個整體，因此，陽經有病而陽脈卻微弱為逆證；陰經有病而陰脈卻強盛也為逆證。陰陽同時靜止或同時亢進，如同拉緊的繩子互相傾斜一樣，則會生病。這段話主要說明手太陰肺經和陽明胃經的關係，胃氣上注於肺，雖然胃經屬陽明，脈絡上行於人迎穴，肺經屬太陰，脈絡下行於寸口，但兩經氣機相通，因此兩經的活動應互相協調一致。人迎穴屬腑為陽，陽病則陽脈應當強盛，反之卻微弱則為逆證；寸口穴屬臟為陰，陰病則陰脈應當微弱，反之卻強盛則為逆證。所以，寸口脈診斷陰經，人迎脈診斷陽經。因此，陰陽脈象的大小強弱，各有其規律。如果陰陽不分，或同時靜止，或同時亢進，如同拉直的繩子一樣，則陰陽氣機必定有所偏盛偏衰而導致疾病。
衝脈是十二經脈之海，與足少陰腎經的大絡共同起於腎臟下方，從氣街穴出來，沿著陰部的內側，斜入膕窩中，沿著脛骨內側，與少陰經並行，向下進入內踝後方，進入足底；衝脈的支脈斜入踝部，然後向上到達足背，進入大腳趾之間，注入各個絡脈，溫煦足脛。這是衝脈經常活動的原因，因為衝脈與足少陰經並行。衝脈也是十二經脈之海，與少陰經的絡脈同起於腎臟下方，從足陽明胃經的氣衝穴出來，循行於陰部內側、膕窩、內踝等處，進入足底，其支脈斜出，到達足背，向上注入各個絡脈，溫煦足脛，所以太谿等脈絡經常活動不停。
營氣和衛氣的運行，上下貫通，如同環狀物沒有盡頭一樣。但是，如果突然遇到邪氣或遇到嚴寒，手腳就會疲軟無力，營衛二氣的運行就會互相阻滯，氣血運行就失去了正常的規律，氣血該如何迴圈呢？營衛之氣的運行，陰陽是有一定的規律的，如果邪氣入侵，則其正常的運行規律就會被破壞，又怎麼能夠持續不斷地運行呢？四肢末端是陰陽氣血會合之處，也是氣血的大絡；四個關節部位（四街）是氣血運行的通道。所以，大絡不通暢則通道通暢，四肢末端舒暢則氣血就會匯合，互相輸布，如同環狀物一樣，周而復始。四肢末端是陰陽氣血會合之處，十二經脈都起始於四肢，所以稱作「陰陽之會」，是氣血的大絡。但是，大絡雖然會合於四肢，卻還有氣血運行的通道，稱之為「四街」，所謂的「氣街」就是指這些通道。邪氣入侵人體，大多滯留在大絡，所以大絡不通則通道通暢，等到邪氣已行，四肢末端舒暢，則彼不通此通，氣血就會匯合，迴圈轉輸，又怎麼會互相阻滯呢？這就是為什麼說營衛氣血運行如同環狀物沒有盡頭的原因。
人體正常的氣血狀態是：太陽經常血少氣多，少陽經常血少氣多，陽明經常氣血都多，少陰經常血少氣多，厥陰經常血多氣少，太陰經常氣多血少，這是人體先天禀賦的正常規律。十二經脈的氣血多少各有不同，這是先天稟賦的常規，治療疾病時應詳細觀察氣血盛衰，再進行補瀉治療。多次提到氣血盛衰的規律，三陽經相似，三陰經不同，與其他論述稍有出入，應以本節為準。
足太陽膀胱經與足少陰腎經為表裡；足少陽膽經與足厥陰肝經為表裡；足陽明胃經與足太陰脾經為表裡，這是足三陰三陽的表裡關係。足太陽經位於足外側，屬腑經；足少陰經位於足內側，屬臟經，這是足部經絡的表裡關係。手太陽小腸經與手少陰心經為表裡；手少陽三焦經與手厥陰心包經為表裡；手陽明大腸經與手太陰肺經為表裡，這是手三陰三陽的表裡關係。手太陽經位於手外側，屬腑經；手少陰經位於手內側，屬臟經，這是手部經絡的表裡關係。