《醫經原旨》~ 卷三 (3)
卷三 (3)
1. 經絡下第五
（脾之大絡名大包，在淵腋下三寸，布胸脅，出九肋間，總統陰陽諸絡，由脾灌溉五臟者也。故其為病如此。羅絡之血者，言此大絡包羅諸絡之血，故皆取脾之大絡以去之。大絡，即大包也。）凡此十五絡者，實則必見，虛則必下，視之不見，求之上下，人經不同，絡脈異所別也。
（十二經共十二絡，而外有任、督二絡，及脾之大絡，是為十五絡也。凡人之十二經脈，伏行分肉之間，深不可見，其脈之浮而可見者，皆絡脈也。然又必邪氣盛者脈乃壅盛，故實則必見，正氣虛者脈乃陷下，而視之不見矣。故當求上下諸穴，以相印證而察之也。蓋以人經有肥、瘦、長、短之不同，絡脈亦異其所別，故不可執一而求也。
按，足太陰之別名曰公孫，絡名大包，足陽明之別名曰豐隆，絡名虛里，諸經之絡惟一，脾胃之絡各二，蓋以脾胃為臟腑之本，而十二經皆以受氣者也。經脈筋絡，本明針灸之理，而行藥治病之要一以貫之。至於氣穴、溪谷，井、滎、腧、合等法，專言針灸者，另有全書祖述之，此不備焉。
）
經脈十二，而手太陰、足少陰、陽明獨動不休，是明胃脈也。胃為五臟六腑之海，其清氣上注於肺，肺氣從太陰而行之。其行也以息往來，故人一呼脈再動，一吸脈亦再動，呼吸不已，故動而不止。（手足之脈，共十二經，然惟手太陰、足少陰、足陽明三經獨多動脈，而三經之脈則手太陰之太淵，足少陰之太谿。足陽明上則人迎，下則衝陽，皆動之尤甚者也。
是明胃脈者，言三經之動，皆因於胃氣也。）氣之過於寸口也，上十息，下八伏，盛衰不等，難窮往還。（寸口，手太陰脈也。上、下，言進退之勢也。十、八，喻盛衰之形也。此其往還之道，真有難窮者。）而氣之離臟也，卒然如弓弩之發，如水之下岸，上於魚以反衰，其餘氣衰散以逆上，故其行微。
（凡脈氣之內發於臟，外達於經，其卒然如弓弩之發，如水之下岸，言其勁銳之氣不可遏也。然強弩之末，其力必柔，急流之末，其勢必緩，故脈由寸口以上魚際，盛而反衰，其餘氣以衰散之勢而逆上，故其行微。此脈氣之盛衰所以不等也。）足陽明之動，胃氣上注於肺，其悍氣上衝頭者，循咽上走空竅，循眼系入絡腦，出顑，下客主人，循牙車，合陽明，並下人迎，此胃氣別走於陽明者也。
（胃氣上注於肺，而其悍氣之上頭者，循咽喉上行，從眼系入絡腦，出顑下，會於足少陽之客主人以及牙車，乃合於陽明之本經，並下人迎之動脈。此內為胃氣之所發，而外為陽明之動也。牙車，即曲牙，頰車也。顑痛刺足陽明曲周動脈，見血立已。治狂者取頭兩顑，當在腦之下，鬢之前，客主人之上，其即鬢骨之上，兩太陽之間為顑也。
白話文：
經絡下第五
脾經的大絡稱為大包，位於腋下三寸處，佈於胸脅，穿出第九肋間，統攝陰陽諸絡，由脾臟灌溉五臟。因此，脾經的病症就是如此。所謂「羅絡之血」，是指這個大絡包羅所有經絡的血，所以治療時都取脾經的大絡來疏通。大絡，就是大包。凡此十五條經絡，實證時必然顯現，虛證時則必然隱伏，如果看不見，就要在上下尋找，因為人體經絡的粗細、長短不一，絡脈的位置也各有不同。
十二經脈共有十二條絡脈，此外還有任脈、督脈兩條經脈，以及脾經的大絡，總共十五條絡脈。人體的十二經脈，都隱伏在肌肉之間，深藏難見，那些浮現可見的脈象，都是絡脈。然而，只有邪氣盛的時候，脈象才會壅盛充盈，所以實證必然顯現；而正氣虛弱時，脈象就會凹陷隱沒，所以看不見。因此，應該在上下尋找相關穴位，相互印證觀察。因為人體經脈的肥瘦、長短各有不同，絡脈的位置也各有差異，所以不能執著於一種方法尋找。
足太陰脾經的別絡名為公孫，其絡脈名為大包；足陽明胃經的別絡名為豐隆，其絡脈名為虛里。各經絡脈只有一條，唯獨脾胃經各有兩條絡脈，這是因為脾胃是臟腑的根本，十二經脈都依靠脾胃來受納氣血。經脈和絡脈的理論，是針灸的根本，也是藥物治療疾病的重要依據。至於氣穴、溪谷、井、滎、腧、合等穴位及針灸方法，專門論述針灸的書籍已有詳盡記載，在此就不贅述了。
十二經脈中，手太陰肺經、足少陰腎經、足陽明胃經的脈動特別頻繁，這是胃脈的表現。胃是五臟六腑之海，其清氣上升輸送到肺，肺氣則循太陰經運行。其運行規律是隨著呼吸往來，所以人呼氣一次，脈搏跳動兩次，吸氣一次，脈搏也跳動兩次，呼吸不停，脈動也就持續不斷。手足十二經脈中，只有手太陰肺經、足少陰腎經、足陽明胃經三條經脈的脈搏跳動尤其頻繁，其中手太陰肺經的太淵穴、足少陰腎經的太谿穴、足陽明胃經的上部的人迎穴、下部的衝陽穴，脈動都特別明顯。
之所以說這是胃脈的表現，是因為這三條經脈的脈動，都是由於胃氣的影響。氣血在寸口脈位的表現，上行時十次呼吸，下行時八次呼吸，盛衰程度不同，其往復運行很難窮盡。寸口，指的是手太陰肺經的脈搏。上、下，指的是脈象的進退趨勢；十、八，比喻脈象的盛衰狀態。這種脈象的往復運行，確實很難窮盡其規律。而氣血離開臟腑的運行，瞬間就像弓弩發射，像水流衝下河岸一樣迅速，向上到達魚際穴時，氣勢就開始衰減；其餘的氣血則以衰弱散漫的趨勢逆向而上，所以運行比較微弱。
凡是脈氣從臟腑內部發出，向外到達經絡，其瞬間的運行就像弓弩發射，像水流衝下河岸一樣迅速，形容其強勁銳利的氣勢不可阻擋。然而，強弩之末，力量必然減弱；急流之末，速度必然減緩。所以，脈氣從寸口向上到達魚際穴，強盛之勢開始衰減，其餘氣血則以衰弱散漫的趨勢逆向而上，所以運行比較微弱。這就是脈氣的盛衰之所以不同的原因。足陽明胃經脈動頻繁的原因，是胃氣上注於肺，其強盛的氣勢上衝頭部，循著咽喉向上走，經過眼眶，進入絡脈，到達腦部，再從顑（鬢角）出來，到達客主人穴（足少陽膽經穴位），沿著牙車（頰車）穴，與陽明經相合，並與下部的人迎穴的脈動相連。這是胃氣另外一種運行途徑。
胃氣上注於肺，而其強盛的氣勢上衝頭部，循著咽喉向上走，從眼眶進入絡脈，到達腦部，再從顑（鬢角）下來，與足少陽膽經的客主人穴以及牙車穴會合，然後與陽明經的本經相連，並與下部的人迎穴的脈動相連。這是內部由胃氣所發出，外部則為陽明經脈動的表現。牙車，就是曲牙、頰車穴。顑痛可以用針刺足陽明胃經的曲周穴，放血即可痊癒。治療狂症，可以針刺頭部兩側的顑穴，位於腦部下方，鬢角前方，客主人穴的上方，也就是鬢骨上方，兩太陽穴之間。