薛雪

《醫經原旨》~ 卷四 (23)

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卷四 (23)

1. 疾病第十

2. 經臟

肺,手太陰也,是動則病肺脹滿,膨膨而喘咳,(動,言變也,變常而為病也,肺脈起於中焦,循胃口,上膈屬肺,故病如此,少陰司天,熱淫所勝,亦病乎此,火剋金也。)缺盆中病,(缺盆雖十二經之道路,而肺為尤近,故肺病則痛。)甚則交兩手而瞀,此為臂厥。(瞀,木痛不仁也。

手太陰脈由中府出腋下,行肘臂間,故為臂厥。瞀,茂、莫、務三音。)是主肺所生病者,(手之太陰,肺所生病也。)咳,上氣喘喝,煩心,胸滿,臑臂內前廉痛,厥,掌中熱。(喝,聲粗急也。太陰之別,直入掌中,故為痛、厥、掌熱。

)氣盛有餘則肩背痛,風寒汗出中風,小便數而欠;(手太陰筋結於肩,藏附於背,故邪氣盛則肩背痛;肺主皮毛,而風寒在表,故汗出中風;肺為腎母,邪傷其氣,故小便數而欠。欠,呼欠也。)氣虛則肩背痛寒,少氣不足以息,溺色變,為此諸病。(肩背者,上焦之陽分也。

氣虛則陽病,故為痛,寒則怯然少氣;金衰則水涸,故溺色變而黃赤。)盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛以經取之。(盛瀉虛補,雖以針言,藥亦然也。熱則疾之,氣至速也。寒則留之,氣至遲也。陷下則灸之,陽氣內衰,脈不起也,不盛不虛,以病有不因血氣之虛實而惟逆於經者,則當隨經所在,或飲藥,或刺灸以取之也,下文諸經之治,與此同義也。)盛者,寸口大三倍於人迎;虛者,則寸口反小於人迎也。

(寸口主陰,肺為大腸之臟、手太陰經也,故肺氣盛者寸口大三倍於人迎,虛則反小也。人迎者,足陽明動脈,在結喉旁一寸五分,乃三陽脈氣之至也。)大腸,手陽明也,是動則病齒痛、頸腫。(手陽明之支者,從缺盆上頸,貫頰,入下齒中也。)是主津液所生病者,(大腸與肺為表裡,肺主氣而津液由於氣化,故凡大腸之或泄或閉,皆津液所生之病而主在大腸也。)目黃,口乾,鼽衄,喉痹,肩前臑痛,大指次指痛不用。

(手陽明之別者合於宗脈,故目黃,其他諸病,皆本經之脈所及。少陰司天,熱淫所勝,與肺同受,病在金也。)氣有餘則當脈所過者熱腫,(當脈所過,手陽明之次也。)虛則寒慄不復,為此諸病。(寒慄不復,不易溫也。此皆手陽明之諸病。)盛者,人迎大三倍於寸口;虛者,人迎反小於寸口也。

(人迎主陽,大腸為肺之腑,手陽明經也,故盛則人迎大於寸口,虛則人迎小於寸口也。)胃,足陽明也,是動則病洒洒振寒,善呻數欠,顏黑,(胃屬土,土病而洒洒振寒者,風之勝也。善呻數欠,胃之郁也。厥陰在泉,木勝亦病。黑,水色也,土病則水無所畏,故黑色反見於顏面。

白話文:

經臟

肺,手太陰經,若氣機失調則會出現肺脹滿、呼吸困難、喘咳等症狀。(肺氣的變化導致疾病,肺脈起源於中焦,循行於胃部,上行至膈肌連接肺臟,所以肺部疾病會出現這些症狀。若少陰經司天之氣不足,加上燥熱之邪侵犯,也會導致類似症狀,因火克金。)鎖骨上窩疼痛,(鎖骨上窩是十二經脈的通道,但與肺臟最為接近,因此肺部疾病會引起疼痛。)嚴重時會兩臂麻木疼痛,這是臂厥。(麻木疼痛指肢體感覺喪失。)手太陰經脈由中府穴(位於胸部)出發,經腋下,沿著肘臂循行,所以肺部疾病會導致臂厥。手太陰經主司肺臟的病症,主要症狀包括咳嗽、氣喘、心煩、胸悶、上臂內側前緣疼痛、肢體麻木、手掌發熱。(氣息粗急。)手太陰經的支脈直達手掌,所以會出現疼痛、麻木、手掌發熱等症狀。

氣盛則肩背疼痛、風寒感冒汗出、小便頻數。(手太陰經筋絡連接肩部,附著於背部,所以邪氣盛則肩背疼痛;肺主皮毛,風寒襲表則汗出;肺為腎之母,邪氣傷肺則腎氣受損,小便頻數。)氣虛則肩背寒冷疼痛、氣短呼吸困難、尿液顏色改變。(肩背是上焦陽氣所在。氣虛則陽氣不足,所以疼痛、畏寒、氣短;金氣衰弱則水液代謝失調,所以尿液顏色改變,呈現黃赤色。)氣盛則瀉其氣,氣虛則補其氣,熱則需迅速處理,寒則需緩慢處理,下陷則灸治,不虛不實則根據經絡取穴治療。(瀉、補的方法,針灸和藥物治療皆同此理。熱則速治,寒則緩治。下陷則灸治,因陽氣內衰,脈象微弱。不虛不實指病症並非因血氣虛實引起,而是逆於經脈循行,則應根據經絡部位,或服藥,或針灸治療。)氣盛者,寸口脈(寸口脈指手腕動脈)的搏動幅度是人迎脈(人迎脈位於頸部)的三倍;氣虛者,寸口脈搏動幅度則小於人迎脈。(寸口脈主陰,肺是大腸之母,手太陰經,故肺氣盛則寸口脈大於人迎脈,虛則反之。人迎脈是足陽明經的脈象,位於喉結旁。)

大腸,手陽明經,若氣機失調則會出現牙痛、頸部腫脹。(手陽明經的支脈從鎖骨上窩上行至頸部,貫穿面頰,進入下齒。)大腸經主司津液的病症,(大腸與肺臟互為表裡,肺主氣,津液依靠肺氣的運化,所以大腸的泄瀉或便秘,都是津液病變,歸屬於大腸經。)主要症狀包括黃疸、口乾、鼻衄、咽喉腫痛、肩前臂疼痛、拇指食指疼痛無力。(手陽明經的支脈與宗脈相通,所以會出現黃疸,其他症狀也都在經脈循行路徑上。若少陰經司天之氣不足,加上燥熱之邪侵犯,與肺臟同樣受損,病在金氣。)氣盛則經脈循行部位紅腫熱痛,(經脈循行部位指手陽明經的循行路線。)氣虛則畏寒、不易溫暖。(畏寒不易溫暖,是指體溫難以恢復正常。這些都是手陽明經的病症。)氣盛者,人迎脈搏動幅度是寸口脈的三倍;氣虛者,人迎脈搏動幅度則小於寸口脈。(人迎脈主陽,大腸為肺之腑,手陽明經,故盛則人迎脈大於寸口脈,虛則反之。)

胃,足陽明經,若氣機失調則會出現畏寒、呻吟、呼吸急促、面色發黑。(胃屬土,土氣受損而畏寒,是風邪盛行;呻吟、呼吸急促,是胃氣鬱滯;厥陰經(肝經)受損,木氣過盛也會引起類似症狀。面色發黑,是水氣過盛,土氣受損則水氣失控,所以面色發黑。)