《醫經原旨》~ 卷六 (13)
卷六 (13)
1. 痹疝
蓋任脈者，起於中極之下，以上毛際，循腹裡，上關元，總諸陰之會；故諸疝之在小腹者，無不由任脈為之原而諸經為之派耳，云七疝者，乃總諸疝為言，不過六七耳。後世俗工所立謬名，又獨以厥陰經為言者，皆未當也，大都此症寒則多痛，熱則多縱，濕則多腫墜，虛者亦然，若重在血分者不移，在氣分者多動，分察六者於諸經，各因其多少虛實而兼治之，自無不效也。）
白話文：
任脈從中極穴下方開始，向上經過恥骨聯合上緣，沿著腹部內側上行，到達關元穴，是所有陰經的交會處。所以，發生在小腹的疝氣，都源於任脈，並由其他經脈蔓延開來。所謂「七疝」，只是概括各種疝氣的總稱，實際上種類並不多，最多也就是六七種。後世一些庸醫所起的謬名，或單純以厥陰經論述疝氣，都是不正確的。總而言之，這種疾病，寒則疼痛較多，熱則疝氣易脫出，濕則腫脹下墜明顯，虛證也會有類似症狀。若病症主要在血分則位置固定，在氣分則易移動。需仔細辨別六種邪氣（寒、熱、濕、虛等）在各經脈中的輕重虛實，並據此施治，就能收到良好的效果。
2. 痿
五臟各有所合，皆能使人痿。（痿者，痿弱無力，舉動不能也。）故肺熱葉焦，則毛皮虛弱急薄，著則生痿躄也。（肺痿者，皮毛痿也，蓋熱乘肺金，在內則為葉焦，在外則皮毛虛弱而為急薄；若熱氣留著不去而及於筋脈骨肉，則病生痿躄。躄者，足弱不能行也。）心氣熱，則下脈厥而上，上則下脈虛，虛則生脈痿，樞折挈，脛縱而不在地也。
（心痿者，脈痿也。心氣熱則火獨上炎，故三陰在下之脈，亦皆厥逆上，上逆則下虛，乃生脈痿，脈痿者，凡四肢關節之處。如樞紐之折而不能提掣，足脛縱緩而不能任地也。）肝氣熱，則膽泄口苦，筋膜乾，筋膜乾則筋急而攣，發為筋痿。（肝痿者，筋痿也。膽附於肝，肝氣熱則膽汁溢泄，故為口苦；筋膜受熱則血液乾燥，故拘急而攣，為筋痿也。
）脾氣熱，則胃干而渴，肌肉不仁，發為肉痿。（脾痿者，肉痿也。脾與胃以膜相連而開竅於口；故脾氣熱則胃干而渴。脾主肌肉，今熱蓄於內則精氣耗傷，故肌肉不仁，發為肉痿。）腎氣熱，則腰脊不舉，骨枯而髓減，發為骨痿。（腎痿者，骨痿也。腰者腎之府，其脈貫脊，其主骨髓，故腎氣熱則見症若此。
）何以得之？肺者，臟之長也，為心之蓋也。有所失亡，所求不得，則發肺鳴，鳴則肺熱葉焦，發為痿躄。（肺位最高，故謂之長；覆於心上，故謂之蓋。肺志不伸，則氣鬱生火，故喘息有聲，發為肺鳴。金臟病則失其清肅之化，故熱而葉焦，五臟之陰皆為之不足，此痿躄之生於肺也。
）悲哀太甚，則胞絡絕，胞絡絕則陽氣內動，發則心下崩，數溲血也。（胞絡者，子宮之絡脈也。胞脈屬心而絡於胞中，故悲哀太甚則心系急而胞絡絕，上下不交，亢陽內動，逼血下崩，令人數為溺血也。）故大經空虛，發為肌痹，傳為脈痿。（血失則大經空虛，無以滲灌肌肉，榮養脈絡，故先為肌肉頑痹，而後傳為脈痿者，生於心也。）思想無窮，所願不得，意淫於外，入房太甚，宗筋弛縱，發為筋痿，及為白淫。
（思想無窮，所願不得，欲不遂也。意淫於外，入房太甚，陰氣傷也，故宗筋弛縱，發為筋痿。宗筋者，聚於前陰。精傷於內，氣陷於下，故為白淫，即今之所謂帶濁也。）故曰筋痿者，生於肝使內也。（肝主筋，故使內，而筋痿者，生於肝也。）有漸於濕，以水為事，若有所留，居處相濕，肌肉濡漬，痹而不仁，發為肉痿。
（漸，有由來也。以水為事，從事於卑濕之所也。相，並也。脾主肌肉而惡濕，濕著於肉則衛氣不榮，故肌肉頑痹而為肉痿。漬，早四切。）故曰肉痿者，得之濕地也。（地之濕氣，感則害皮肉筋脈，病生於脾也。）有所遠行勞倦，逢大熱而渴，渴則陽氣內伐，內伐則熱舍於腎；腎者，水臟也，今水不勝火，則骨枯而髓虛，故足不任身，發為骨痿。（遠行勞倦，最能生熱。
白話文：
五臟的機能失調都會導致痿證。（痿證是指肢體軟弱無力，行動困難。）例如，肺部熱盛，肺葉受損，就會導致皮膚肌肉虛弱、消瘦，進而產生痿躄。（肺痿是指皮膚肌肉的痿弱，因為熱邪侵犯肺金，內在則導致肺葉受損，外在則使皮膚肌肉虛弱消瘦；如果熱邪停滯不去，進而侵犯筋脈骨肉，就會導致痿躄。躄是指腳部無力，無法行走。）心氣過熱，則下肢脈絡虛弱而氣血上逆，下肢脈絡虛弱則會導致脈痿，關節如同樞紐脫落般不能活動，脛部鬆弛無力，無法站立。（心痿是指脈絡的痿弱。心氣過熱，則火邪獨上炎，所以下焦的三陰經脈也都會逆行上衝，上逆則下焦虛弱，就會產生脈痿。脈痿是指四肢關節處如同樞紐脫落般不能活動，足脛鬆弛無力，無法承擔身體重量。）肝氣過熱，則膽汁外泄導致口苦，筋膜乾燥，筋膜乾燥則筋脈拘急攣縮，導致筋痿。（肝痿是指筋的痿弱。膽附於肝，肝氣過熱則膽汁溢出，所以口苦；筋膜受熱則血液乾燥，所以拘急攣縮，形成筋痿。）脾氣過熱，則胃燥口渴，肌肉感覺遲鈍，導致肉痿。（脾痿是指肌肉的痿弱。脾與胃經膜相連，並開竅於口；所以脾氣過熱則胃燥口渴。脾主肌肉，現在熱邪蓄積於內，則精氣損傷，所以肌肉感覺遲鈍，形成肉痿。）腎氣過熱，則腰脊酸軟無力，骨骼枯萎，骨髓減少，導致骨痿。（腎痿是指骨骼的痿弱。腰是腎的府舍，腎經循行於脊柱，腎主骨髓，所以腎氣過熱就會出現這些症狀。）
這些病症是如何引起的？肺臟是臟腑之首，也是心的保護者。如果遭受挫折或慾求不能滿足，就會導致肺鳴，肺鳴則肺熱肺葉受損，進而導致痿躄。（肺位於臟腑最高處，所以稱為臟腑之首；覆蓋於心之上，所以稱為心的保護者。肺氣不舒，則氣鬱化火，所以喘息有聲，形成肺鳴。金臟（肺）病變則失去其清肅的功能，所以出現熱盛肺葉受損的情況，五臟陰氣都因此不足，這就是痿躄源於肺的原因。）悲傷過度，則胞絡受損，胞絡受損則陽氣內動，導致下腹崩潰，頻頻排出帶血的尿液。（胞絡是指子宮的經絡。胞脈屬於心經，並與胞宮相連，所以悲傷過度則心神受損，胞絡受阻，上下不通，亢盛的陽氣內動，逼迫血液下流，導致頻頻排出帶血的尿液。）因此大經脈空虛，導致肌肉麻痹，進而發展成脈痿。（血液虧虛則大經脈空虛，無法濡養肌肉，滋潤脈絡，所以先導致肌肉麻痹，然後發展成脈痿，這是源於心的病變。）思慮過度，慾求不能滿足，或者房事過度，導致宗筋鬆弛，進而導致筋痿和白帶。（思慮過度，慾求不能滿足，是慾望不能實現。意淫於外，房事過度，則傷及陰氣，所以宗筋鬆弛，導致筋痿。宗筋是指會聚於陰部的筋絡。精氣受損，氣血下陷，所以導致白帶，也就是現在所說的帶下病。）所以說筋痿是由於肝臟功能失調引起的。（肝主筋，所以筋痿是由於肝臟功能失調引起的。）長期處於潮濕環境中，從事與水相關的工作，或者居住環境潮濕，導致肌肉浸潤，麻痹無感，進而導致肉痿。（長期處於潮濕環境中，從事與水相關的工作，或者居住環境潮濕，導致肌肉浸潤，麻痹無感，進而導致肉痿。）所以說肉痿是由於濕邪入侵引起的。（地上的濕邪侵入人體，就會損害皮膚肌肉筋脈，這是脾臟功能失調造成的。）長途跋涉勞累，遇上酷暑而口渴，口渴則陽氣內耗，內耗則熱邪留聚於腎臟；腎是水臟，現在水不勝火，就會導致骨骼枯萎，骨髓虛損，所以足部不能支撐身體，導致骨痿。（長途跋涉勞累，最容易產生內熱。）