《醫經原旨》~ 卷三 (38)
卷三 (38)
1. 論治第八
（臟腑有雌雄，經絡有表裡，刺灸石藥，各有所宜，此臟象之不可不知也。）從容人事，以明經道，貴賤貧富，各異品理，問年少長，勇怯之理。（經道，常道也。不從容於人事，則不知常道。不能知常，焉能知變？人事有不齊，品類有同異，知之則隨方就圓，因變而施，此人事之不可不知也。）審於部分，知病本始，八正九候，診必副矣。
（八正，八節之正氣也。副，稱也。能察形色於分部，則病之本始可知；能察邪正於九候，則脈之順逆可據。明斯二者，診必稱矣。此色脈之不可不知也。上言「五過」，未明「四德」。而此四節，一言天道，一言臟象，一言人事，一言脈色，即「四德」也。明此四者，醫道全矣，誠缺一不可也。
）治病之道，氣內為寶，循求其理，求之不得，過在表裡。（氣內者，氣之在內者也。即元氣也。凡治病者，當先求元氣之強弱。元氣既明，大意見矣。求元氣之病而無所得，然後察其過之在表在裡以治之，斯無誤也。此下五節，亦皆四德內事。按氣有外氣，天地之六氣也；有內氣，人身之元氣也。
氣失其和，則為邪氣；氣得其和，則為正氣，亦曰真氣。但真氣所在，其義有三：上有氣海，曰膻中也，其治在肺；中有水穀氣血之海，曰中氣也，其治在脾胃；下有氣海，曰丹田也，其治在腎。人之所賴，惟此氣耳。氣聚則生，氣散則死，故曰「氣內為寶」，此誠最重之辭，醫家最切之旨也。
）夫經脈十二，絡脈三百六十五，此皆人之所明知，工之所循用也。（循，依順也。此言經絡之略，人所知也。）所以不十全者，精神不專，志意不理，外內相失，故時疑殆。不知陰陽逆從之理，此治之一失也；受師不卒，妄作離術，謬言為道，更名自功，此治之二失也；（受師不卒者，學業未精，苟且自是也。妄作離術者，不明正道，假借異端也。
謬言為道，更名自功者，侈口妄談，巧立名色以欺人也。）不適貧富貴賤之居，坐之厚薄，形之寒溫，不適飲食之宜，不別人之勇怯，不知比類，足以自亂，不足以自明，此治之三失也；診病不問其始。憂患飲食之失節，起居之過度，或傷於毒，不先言此，卒持寸口，何病能中？妄言作名，為粗所窮，此治之四失也。世人之語，馳千里之外。
（工之得失，則譭譽之遠聞也。）不明不中，棄術於市，自遺其咎。
五疫之至，皆相染易，無問大小，病狀相似，不施救療，如何可得不相移易？（五疫，即五運疫癘之氣。移易，傳染也。）正氣存內，邪不可干，避其毒氣，天牝從來，復得其往，氣出於腦，即不邪干。（疫癘乃天之邪氣，若吾身正氣內固，則邪不可干，故不相染也。天牝，鼻也。
白話文：
論治第八
臟腑有陰陽之分，經絡有表裡之別，針灸、藥物治療，都各有其適應症，這是認識臟象的重要之處。要從容地處理人事，才能明白治病的常道，無論貴賤貧富，病情各有不同；要考慮年齡、性格等因素。（常道，就是正常的治病方法。不從容地處理人事，就無法明白治病的常道。不能了解常規，又怎麼能應對變化呢？人事有差異，病情也有相同和不同之處，明白了這些，就能隨機應變，因時制宜，這是處理人事的重要之處。）要仔細觀察病人的局部症狀，了解疾病的本源，根據八正、九候的診斷方法，就能做出準確的診斷。（八正，指八個節氣的正氣。副，指診斷的準確性。能夠察覺病人分部之處的形色，就能知道疾病的本源；能夠察覺九候中邪正之氣的盛衰，就能判斷脈象的順逆。明白了這兩點，診斷就一定準確。這是觀察面色脈象的重要之處。前面說了「五過」，還沒有說明「四德」。而這四點：天道、臟象、人事、脈色，就是「四德」。明白了這四點，醫道就完善了，任何一點都不能缺少。
治療疾病的方法，內在元氣最重要，要追尋其道理，如果找不到原因，就要考慮是表證還是裡證。（氣內，指體內的元氣。也就是元氣。凡是治療疾病，都應該先了解元氣的強弱。元氣明白了，大方向就清楚了。如果找不到元氣方面的病因，就要觀察疾病的表裡，然後再治療，這樣就不會出錯了。以下五點，也都屬於「四德」的內容。元氣有外氣，也就是天地間的六氣；有內氣，也就是人體的元氣。
氣失去了平衡，就成了邪氣；氣保持平衡，就成了正氣，也叫真氣。真氣所在之處，有三個：上面是氣海，稱為膻中，其治療應針對肺；中間是水穀氣血之海，稱為中氣，其治療應針對脾胃；下面是氣海，稱為丹田，其治療應針對腎。人體依靠的，就是這元氣。氣聚則生，氣散則死，所以說「氣內為寶」，這確實是最重要的話，也是醫家最關切的重點。
人體有十二經脈，三百六十五絡脈，這些都是人們熟知的，也是醫生們遵循運用的。（循，指遵循。這段話說明經絡的大概情況，是人人都知道的。）所以治療不能十全十美的，是因為精神不集中，意志不堅定，內外失調，所以時常會產生懷疑和錯誤。不了解陰陽的盛衰變化，這是治療的第一個錯誤；學習不精，隨意使用偏方，歪曲道理，誇大自己的功勞，這是治療的第二個錯誤；（學習不精，指學業沒有精通，自以為是。隨意使用偏方，指不了解正道，借用旁門左道。誇大自己的功勞，指夸夸其談，巧立名目來欺騙人。）不適合病人貧富貴賤的住處、坐臥的厚薄、形體的寒溫，不適合病人的飲食習慣，不區分病人的性格，不能類比病情，就會使自己混亂，無法明辨，這是治療的第三個錯誤；診斷疾病不詢問疾病的起因，憂慮、飲食的失調，起居的過度，或者中毒，不先問清楚這些，就診脈，怎麼能診斷準確呢？隨便下結論，粗心大意，這是治療的第四個錯誤。世人的評價，會傳播得很遠。（醫生的成敗，其名譽也會遠播。）診斷不明確，治療不準確，會被拋棄，自己也會承擔後果。
瘟疫流行，都是互相傳染的，不論大小，症狀相似，如果不施救治，怎麼可能不互相傳染呢？（瘟疫，指五運瘟疫之氣。傳染，指互相傳播。）正氣存在體內，邪氣就不能入侵，避開瘟疫的毒氣，鼻子（天牝）本來就通暢，又能恢復正常，氣從腦部排出，邪氣就不會入侵。（瘟疫是天地的邪氣，如果我們自身正氣充足，邪氣就不能入侵，所以就不會被傳染。天牝，指鼻子。）