《醫經原旨》~ 卷五 (14)
卷五 (14)
1. 厥
)陽氣衰,不能滲營其經絡,陽氣日損,陰氣獨在,故手足為之寒也。(陽氣者,即陽明胃氣也。四肢皆稟氣於胃,故陽虛於中,則不能滲營經絡而手足寒也。)熱厥何如而然也?(厥之將發,手足皆熱者,是為熱厥。)酒入於胃,則絡脈滿而經脈虛。(酒為熟谷之液,其氣悍而疾,故先充絡脈。
絡滿而經虛者,酒能傷陰,陽盛則陰衰也。)脾主為胃行其津液者也,陰氣虛則陽氣入,陽氣入則胃不和,胃不和則精氣竭,精氣竭則不營其四肢也。(脾主為胃行其津液,故酒入於胃,必歸於脾,濕熱在脾,則脾陰虛,陽獨亢而胃不和矣。脾胃俱病,則精氣竭,故不能營其經絡四肢也。
)此人心數醉若飽以入房,氣聚於脾中不得散,酒氣與穀氣相搏,熱盛於中,故熱遍於身,內熱而溺赤也。夫酒氣盛而慓悍,腎氣日衰,陽氣獨勝,故手足為之熱也。(數醉若飽入房者,既傷其脾,復傷其腎,皆陰虛也,故手足為熱。寒、熱二厥,一由恃壯,以秋冬奪於所用,故陽氣衰而為寒厥,一由數醉若飽入房,故精氣竭而為熱厥。二者皆因於酒色,致傷真元,乃為是病。
首言其所由然,則厥之輕重,於茲可見矣。)厥或令人腹滿,或令人暴不知人,或至半日、遠至一日乃知人者,陰氣盛於上則下虛,下虛則腹脹滿;(陰氣盛於上則不守於下,故下虛。陰虛於下,則脾腎之氣不化,故腹為脹滿。)陽氣盛於上則下氣重上而邪氣逆,逆則陽氣亂,陽氣亂則不知人也。
(重,並也。邪氣,氣失常也。陽氣盛於上,則下氣並而上行,並則逆,逆則亂,陽氣亂則神明失守,故暴不知人也。)
其六經脈之厥狀病能,(能,猶形也。前言病厥之本,此明各經之狀。)巨陽之厥,則腫首頭重,足不能行,發為眩僕;(眩,目眩亂也。僕,猝倒也。足太陽之脈起於目內眥,上額交巔,入絡腦,故為腫首頭重、眩僕,其下行之支者,合膕中,貫腨內,故為足不能行。)陽明之厥,則癲疾欲走呼,腹滿,不得臥,面赤而熱,妄見而妄言;(陽明,胃脈也,為多氣多血之經。氣逆於胃,則陽明邪實,故為癲狂之疾而欲走且呼也。
其脈循腹裡,故為腹滿。胃不和則臥不安,故為不得臥。陽明之脈行於面,故為面赤而熱。陽邪盛則神明亂,故為妄見妄言。)少陽之厥,則暴聾,頰腫而熱,脅痛,胻不可以運;(厥在足少陽者,其脈入耳中,故暴聾;下加頰車,故頰腫而熱:下腋循胸,過季脅;故脅痛;下出膝外廉,下外輔骨之前,故胻不可以運。胻,音杭。
)太陰之厥,則腹滿䐜脹,後不利,不欲食,食則嘔,不得臥;(足太陰之脈,入腹屬脾絡胃,故厥則腹滿䐜脹。逆氣在脾,故後便不利,且令不欲食,而食則嘔。脾與胃為表裡,胃不和者臥不安,脾亦然也。
白話文:
厥
陽氣衰弱,無法濡養經絡,陽氣日漸損耗,陰氣獨盛,所以手腳冰冷。(陽氣指的是陽明胃氣。四肢都受胃氣的滋養,所以體內陽氣不足,就無法濡養經絡,導致手腳冰冷。)熱厥又是怎麼回事呢?(厥證將要發作時,手腳都發熱,這就是熱厥。)酒進入胃中,則絡脈充盈而經脈虛弱。(酒是熟穀的液體,其氣味辛辣而迅猛,所以先充盈絡脈。絡脈充盈而經脈虛弱的原因是,酒能傷陰,陽盛則陰衰。)脾臟負責運送胃部的津液,陰氣虛弱則陽氣亢盛,陽氣亢盛則胃失和諧,胃失和諧則精氣耗竭,精氣耗竭則無法濡養四肢。(脾臟負責運送胃部的津液,所以酒進入胃中,必然會到達脾臟,濕熱停留在脾臟,則脾陰虛弱,陽氣獨盛而胃失和諧。脾胃都生病了,則精氣耗竭,所以無法濡養經絡和四肢。)
此人經常醉酒飽食後行房事,氣滯留在脾臟無法散開,酒氣和穀氣互相搏鬥,內熱盛極,所以全身發熱,小便顏色赤紅。因為酒氣旺盛而猛烈,腎氣日漸衰弱,陽氣獨盛,所以手腳發熱。(經常醉酒飽食後行房事,既傷了脾臟,又傷了腎臟,都是陰虛,所以手腳發熱。寒厥和熱厥,一種是因為逞強,在秋冬季節耗損元氣,所以陽氣衰弱而導致寒厥;一種是因為經常醉酒飽食後行房事,所以精氣耗竭而導致熱厥。兩種厥證都是因為酒色過度,損傷了真元,才導致這種疾病。
首先說明其發病原因,則厥證的輕重,由此可見。)厥證有時會導致腹脹,有時會導致突然昏迷不省人事,有時甚至要半天,甚至一天才能恢復神志。陰氣盛於上焦則下焦虛弱,下焦虛弱則腹部脹滿;(陰氣盛於上焦則不能下行,所以下焦虛弱。下焦陰虛,則脾腎之氣不能化生,所以腹部脹滿。)陽氣盛於上焦則下焦之氣上逆,邪氣上犯,上逆則陽氣紊亂,陽氣紊亂則神志不清。(「並」指同時。「邪氣」指氣機失常。陽氣盛於上焦,則下焦之氣上逆,上逆則紊亂,陽氣紊亂則神明失守,所以突然昏迷不省人事。)
六經脈的厥證症狀是:(「能」同「形」,前面講述了厥證的病機,這裡說明各經的症狀。)巨陽之厥,則頭面腫脹沉重,足不能行走,出現眩暈仆倒;(眩暈,指頭昏眼花。仆倒,指突然倒地。足太陽經脈起於目內眥,上行額部交會於頭頂,入絡腦,所以出現頭面腫脹沉重、眩暈仆倒,其下行支脈,經過膕中,貫穿腨內,所以足不能行走。)陽明之厥,則癲癇發作,想跑想喊,腹部脹滿,不能臥床,面紅髮熱,胡言亂語;(陽明經,指胃經,是氣血充盛的經脈。胃氣上逆,則陽明經邪氣實盛,所以出現癲癇發作想跑想喊。其經脈循行於腹部,所以腹部脹滿。胃失和諧則臥不安,所以不能臥床。陽明經脈行於面部,所以面紅髮熱。陽邪盛則神明紊亂,所以胡言亂語。)少陽之厥,則突然耳聾,面頰腫脹發熱,脅肋疼痛,大腿不能活動;(厥證在足少陽經,其經脈入耳中,所以突然耳聾;下行經過頰車穴,所以面頰腫脹發熱;下行循胸部,經過脅肋部,所以脅肋疼痛;下行至膝外側,經過外踝前,所以大腿不能活動。「胻」音杭。)太陰之厥,則腹部脹滿疼痛,大便不通,不想吃東西,吃了就吐,不能臥床;(足太陰經脈,入腹屬脾絡胃,所以厥證則腹部脹滿疼痛。逆氣在脾,所以大便不通,且令不想吃東西,而吃了就吐。脾與胃互為表裡,胃失和諧則臥不安,脾亦然。)