《醫學原理》~ 卷之八 (2)

1. 治淋閉方

茯苓琥珀湯

治小便淋澀，相引脅痛。夫脅乃肝之絡，蓋膀胱與腎相為表裡，而腎肝同居於膀胱，熱熾燔及腎肝，是以小便淋澀，引脅而痛。法當清膀胱熱為本，瀉肝經火為標。是以用茯苓、川楝、琥珀、燈心、澤瀉等利小便以清膀胱熱，生草梢、柴胡以泄肝經火。夫肝藏血，肝病則血滯，熱熾則氣傷，是以佐當歸梢、玄胡索等以活滯血，兼助人參以補肺氣。

赤茯（甘淡平，八分），川楝肉（苦寒，七分），琥珀（甘平，一錢），燈心（淡平，七分），澤瀉（甘鹹寒，一錢），生草梢（甘寒，七分），柴胡（苦寒，錢半），人參（甘溫，錢半），歸梢（辛甘溫，二錢），玄胡（苦辛溫，一錢），水二盅，煎有奇，空心頓服。

通關丸（一名滋腎丸）

治腎虛生熱，結於下焦，以致小便閉而不渴者。蓋膀胱雖津液之府，實藉腎氣之化而始能出焉。若腎元虛虧，則氣化不及，是以小便閉澀。法當滋補腎元而小便自通。是以用黃柏、知母、肉桂等以補腎元。

黃柏（苦辛寒，四兩），知母（苦辛寒，四兩），肉桂（辛甘溫，一兩），共為末，以鹽水打糊丸，如梧子大，每空心淡鹽湯下百十丸。服後須令頓足，令藥下行。如小便已利，莖中反痛如刀割，有惡物下，為驗。

東垣導氣除燥湯

治水竅緊澀，小便不利。此乃下元虛火所致。法當滋陰以勝火熱，利竅以通小便。是以用黃柏、知母等益陰寒以勝火熱，滑石以利竅，助茯苓、澤瀉等以利小便。

黃柏（苦辛寒，鹽水炒，三兩），知母（苦辛寒，二兩），滑石（甘寒，二兩），赤茯苓（甘淡平，一兩），澤瀉（甘鹹寒，二兩），共為末，每空心以淡鹽湯調服三錢。

琥珀湯

治一切淋症。用鬱金泄小腸火，木通泄膀胱之火，滑石利竅，當歸理血，木香行滯，助萹蓄、琥珀利小便而通五淋。

鬱金（苦辛溫，一兩），木通（甘淡平，一兩），川歸（辛甘溫，一兩），滑石（甘寒，三兩），木香（苦辛溫，三錢），萹蓄（苦甘平，一兩），琥珀（苦淡寒，一兩），共為細末，每空心用石韋葉煎湯，調服五七錢，或用蘆稷梗亦可。

又方

治老人氣虛淋閉。法當補氣為主，通淋閉為標。故用參、術補氣，木通、山梔瀉火以利關泄。

人參（甘溫，三錢），白朮（苦甘溫，二錢），木通（甘淡平，一錢），山梔（苦寒，錢半），水盅半，煎八分，空心服。

二神散

治一切淋症而急者。此方用滑石以利竅，海金沙以利小便。

滑石（甘寒，七錢），海金沙（苦辛寒，兼治血淋，一兩），共為細末，每以燈心、木通、麥門冬煎湯，入蜜少許，空心調服二三錢。

木香湯

治氣滯，小便淋澀作痛。法當行氣為本，利小便為標。是以用木香、檳榔、陳皮、青皮、茴香等疏鬱結行滯氣，木通、澤瀉通利小便，川歸理血，生草泄火。

白話文：

茯苓琥珀湯

這個方子治療小便時感到澀滯不暢，同時牽引著肋部疼痛的狀況。肋部是肝經的脈絡所在，而膀胱和腎臟互為表裡，腎臟和肝臟又都位於膀胱附近。當熱邪熾盛，波及到腎臟和肝臟時，就會出現小便澀滯，並牽引著肋部疼痛的症狀。治療的原則應該以清除膀胱的熱邪為主，疏泄肝經的火氣為輔。所以使用茯苓、川楝子、琥珀、燈心草、澤瀉等藥材來利小便，清除膀胱的熱邪；使用生甘草梢、柴胡來疏泄肝經的火氣。肝臟儲藏血液，肝臟有病則會導致血液運行不暢，熱邪熾盛則會損傷氣血，因此需要輔以當歸梢、玄胡索等藥材來活血化瘀，同時佐以人參來補益肺氣。

藥材包括：赤茯苓（八分）、川楝子肉（七分）、琥珀（一錢）、燈心草（七分）、澤瀉（一錢）、生甘草梢（七分）、柴胡（一錢半）、人參（一錢半）、當歸梢（二錢）、玄胡索（一錢）。用水兩盅煎煮至稍有剩餘，空腹一次性服用。

通關丸（又名滋腎丸）

這個方子治療因為腎虛產生熱邪，積聚在下焦，導致小便閉塞，卻沒有口渴症狀的情況。膀胱雖然是儲藏津液的器官，但實際上是依靠腎氣的氣化作用才能正常排泄小便。如果腎元虛弱，氣化功能不足，就會導致小便閉塞不通。治療的原則應以滋補腎元，這樣小便自然就會通暢。所以使用黃柏、知母、肉桂等藥材來補腎元。

藥材包括：黃柏（四兩）、知母（四兩）、肉桂（一兩）。將所有藥材研磨成細末，用鹽水打糊製成丸劑，大小如梧桐子。每次空腹用淡鹽湯送服百十粒。服藥後要跺腳，讓藥力下行。如果小便順利排出，但陰莖內部反而出現像刀割一樣的疼痛，並且排出一些不好的物質，就說明藥物有效。

東垣導氣除燥湯

這個方子治療水竅緊澀，小便不通暢的情況。這是因為下元虛火所導致的。治療的原則應該滋養陰液來壓制火熱，疏通水道來使小便通暢。所以使用黃柏、知母等藥材來滋陰降火，用滑石來疏通水道，並輔以茯苓、澤瀉等藥材來利小便。

藥材包括：鹽水炒過的黃柏（三兩）、知母（二兩）、滑石（二兩）、赤茯苓（一兩）、澤瀉（二兩）。將所有藥材研磨成細末，每次空腹用淡鹽湯調服三錢。

琥珀湯

這個方子治療各種淋症。使用鬱金來疏泄小腸的火氣，木通來疏泄膀胱的火氣，滑石來疏通水道，當歸來調理血脈，木香來疏通行氣，並輔以萹蓄、琥珀來利小便，使五淋都得到治療。

藥材包括：鬱金（一兩）、木通（一兩）、當歸（一兩）、滑石（三兩）、木香（三錢）、萹蓄（一兩）、琥珀（一兩）。將所有藥材研磨成細末，每次空腹用石韋葉煎煮的湯藥調服五到七錢，或者用蘆稷梗煎煮的湯藥也可以。

又方

這個方子治療老年人因氣虛導致的淋閉。治療的原則應以補氣為主，疏通淋閉為輔。所以使用人參、白朮來補氣，使用木通、梔子來泄火，從而疏通排泄的通道。

藥材包括：人參（三錢）、白朮（二錢）、木通（一錢）、梔子（一錢半）。用水一盅半煎煮至八分，空腹服用。

二神散

這個方子治療各種急性的淋症。這個方子使用滑石來疏通水道，使用海金沙來利小便。

藥材包括：滑石（七錢）、海金沙（一兩）。將所有藥材研磨成細末，每次用燈心草、木通、麥冬煎煮的湯藥，加入少量蜂蜜，空腹調服二到三錢。

木香湯

這個方子治療因氣滯導致的小便澀滯，並伴有疼痛的情況。治療的原則應以行氣為主，利小便為輔。所以使用木香、檳榔、陳皮、青皮、茴香等藥材來疏解鬱結，疏通行氣；使用木通、澤瀉來疏通小便；用當歸來調理血脈；用生甘草來泄火。